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1. 糖尿病腎病變，怎麼吃才能穩血糖護腎臟？專家解惑
高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟教授指出，糖尿病與腎臟病病人的飲食首重在如何控制好血糖、血壓及血脂。
當腎病病人腎臟功能受損， ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/新陳代謝糖尿病腎病變，怎麼吃才能穩血糖護腎臟？專家解惑分享分享留言列印A-A+2017-12-2914:18健康醫療網記者程加敏報導台灣洗腎率連年世界之冠，其中約有4至5成是糖尿病合併慢性腎臟病病人，但卻有不少病人因為蛋白質攝取量不當，造成腎臟功能惡化。
高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟教授指出，糖尿病與腎臟病病人的飲食首重在如何控制好血糖、血壓及血脂。
當腎病病人腎臟功能受損，無法正常排出蛋白質代謝廢物，建議就更應該調整蛋白質攝取量，會是糖尿病腎病變病人與家屬在照顧上的共同重要課題。
糖尿病腎病變怎麼吃才能穩血糖護腎臟？ 專家來解惑糖尿病飲食首重控制三高 蛋白質約佔總熱量16%~18%飲食控制對糖尿病患者來說是場難攻難守的戰役，黃孟娟教授指出，糖尿病的飲食治療重點在於控制三高（高血糖、高血脂、高血壓），根據美國糖尿病醫學會指南建議，蛋白質攝取量要適量攝取，建議脂肪含量合宜及優質蛋白質來源為佳(如:瘦肉、魚及黃豆製品)。
但需注意，若合併腎臟功能不良，蛋白質攝取量就要降低。
此外，也應注意醣類食物及含糖食物的攝取。
她解釋，世界衛生組織建議食物中糖的攝取熱量應小於一天總熱量的5%，而一杯750cc的全糖的手搖杯飲料“糖的熱量”就高達150~180卡，一般人喝一杯就攝取高達10%的含糖量，對血糖影響極大，也就不難理解現在糖尿病有逐年年輕化的趨勢。
控制醣類攝取 也應多補充鉻、鎂、鋅黃孟娟教授進一步指出，六大類食物中含醣類的就有三類，包括主食類、奶類、水果類，糖尿病病人應諮詢營養師，學習適當控制攝食食物中含醣類的攝取量。
此外，由於糖尿病會造成醣類代謝異常，所以也應確保食物中鉻、鎂、鋅等以幫助代謝的營養素，是否充足。
糖尿病腎病變 蛋白質攝取量須減少罹患糖尿病數年以後，常有不同程度的腎臟功能下降，這就是所謂的糖尿病腎病變。
黃孟娟教授強調，當糖尿病患者早期合併腎病變時，就必須稍稍減少飲食中蛋白質的攝取量，才不會造成腎臟負擔。
而糖尿病腎病的晚期，如果病人還是大量地攝入蛋白質，會致使血液中蛋白質的代謝廢物升高，這會給腎臟帶來沉重的負擔，加重腎功能惡化速度，可能提早洗腎。
食慾不振每況愈下 營養補充品可補足營養黃孟娟教授帶領高醫營養團隊研究發現，腎臟病晚期病人經常發生熱量攝取不足，且蛋白質吃過量，而研究結果也發現，高蛋白及熱量攝取不足與腎功能惡化有關聯。
所以從糖尿病進展到腎臟功能差的時候，此時限制蛋白質的攝取量，可減少腎臟的負擔，而且熱量一定要夠，才不會營養不良更導致腎臟功能惡化。
所以，要諮詢營養師才知道如何量身打造適當的營養攝取，達到穩定血糖、保護腎臟、維持體力。
穩血糖護腎臟 要做好蛋白質管理「很多糖尿病腎病變病人不知道有腎臟病之後，蛋白質的量要減少，持續這樣吃對腎臟可能造成傷害，當病程變化，營養補充一定要做對。
」市售糖尿病配方的蛋白質比例較高，長期食用且忽略營養品的蛋白質含量，而超出限制量的話，會加重傷害腎臟。
黃孟娟教授強調，若一旦腎臟功能變差，應挑選蛋白質含量約為10%左右的營養品較為恰當，營養補充面面周全，腎臟健康就加分了喔！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】蛋白質糖尿病慢性腎臟病腎功能洗腎健康醫療網健康醫療網(http://www.healthnews.com.tw)是由記者編採健康內容、醫藥新知為主題的健康媒體平台，致力於提供專業、即時、樂活的多元化資訊。
「健康部落格」(http://healthnews.com.tw/blog/)邀請專業人士論述健康資訊，分享豐富的保健知識與服務，成為民眾獲取健康知識的首選網站。
延伸閱讀匡列居家隔離人多哪些是家庭傳播高危險群？車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎血液透析讓她重拾夢想研究：新冠重症痊癒者八分之一會在5個月內死亡影／32歲年輕女子小腿傷21個月未好查出靜脈曲張作祟保守祕密傷健康？與配偶關係好壞無害健康？解讀關於健康生活的研究久坐腿麻反覆發作醫師：可能有其他潛在疾病跡象我的退休準備分數／失業受訓再就業活到老也做到老同類文章糖尿病營養補充怎麼選？看懂標示諮詢營養師準沒錯！韓國女星朴信惠、I
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高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟教授指出，糖尿病與腎臟病病人的飲食首重在如何控制好血糖、血壓及血脂。
當腎病病人腎臟功能受損，無法正常排出蛋白質代謝廢物，建議就更應該調整蛋白質攝取量，會是糖尿病腎病變病人與家屬在照顧上的共同重要課題。
糖尿病腎病變怎麼吃才能穩血糖護腎臟？ 專家來解惑糖尿病飲食首重控制三高 蛋白質約佔總熱量16%~18%飲食控制對糖尿病患者來說是場難攻難守的戰役，黃孟娟教授指出，糖尿病的飲食治療重點在於控制三高（高血糖、高血脂、高血壓），根據美國糖尿病醫學會指南建議，蛋白質攝取量要適量攝取，建議脂肪含量合宜及優質蛋白質來源為佳(如:瘦肉、魚及黃豆製品)。
但需注意，若合併腎臟功能不良，蛋白質攝取量就要降低。
此外，也應注意醣類食物及含糖食物的攝取。
她解釋，世界衛生組織建議食物中糖的攝取熱量應小於一天總熱量的5%，而一杯750cc的全糖的手搖杯飲料“糖的熱量”就高達150~180卡，一般人喝一杯就攝取高達10%的含糖量，對血糖影響極大，也就不難理解現在糖尿病有逐年年輕化的趨勢。
控制醣類攝取 也應多補充鉻、鎂、鋅黃孟娟教授進一步指出，六大類食物中含醣類的就有三類，包括主食類、奶類、水果類，糖尿病病人應諮詢營養師，學習適當控制攝食食物中含醣類的攝取量。
此外，由於糖尿病會造成醣類代謝異常，所以也應確保食物中鉻、鎂、鋅等以幫助代謝的營養素，是否充足。
糖尿病腎病變 蛋白質攝取量須減少罹患糖尿病數年以後，常有不同程度的腎臟功能下降，這就是所謂的糖尿病腎病變。
黃孟娟教授強調，當糖尿病患者早期合併腎病變時，就必須稍稍減少飲食中蛋白質的攝取量，才不會造成腎臟負擔。
而糖尿病腎病的晚期，如果病人還是大量地攝入蛋白質，會致使血液中蛋白質的代謝廢物升高，這會給腎臟帶來沉重的負擔，加重腎功能惡化速度，可能提早洗腎。
食慾不振每況愈下 營養補充品可補足營養黃孟娟教授帶領高醫營養團隊研究發現，腎臟病晚期病人經常發生熱量攝取不足，且蛋白質吃過量，而研究結果也發現，高蛋白及熱量攝取不足與腎功能惡化有關聯。
所以從糖尿病進展到腎臟功能差的時候，此時限制蛋白質的攝取量，可減少腎臟的負擔，而且熱量一定要夠，才不會營養不良更導致腎臟功能惡化。
所以，要諮詢營養師才知道如何量身打造適當的營養攝取，達到穩定血糖、保護腎臟、維持體力。
穩血糖護腎臟 要做好蛋白質管理「很多糖尿病腎病變病人不知道有腎臟病之後，蛋白質的量要減少，持續這樣吃對腎臟可能造成傷害，當病程變化，營養補充一定要做對。
」市售糖尿病配方的蛋白質比例較高，長期食用且忽略營養品的蛋白質含量，而超出限制量的話，會加重傷害腎臟。
黃孟娟教授強調，若一旦腎臟功能變差，應挑選蛋白質含量約為10%左右的營養品較為恰當，營養補充面面周全，腎臟健康就加分了喔！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】蛋白質糖尿病慢性腎臟病腎功能洗腎健康醫療網健康醫療網(http://www.healthnews.com.tw)是由記者編採健康內容、醫藥新知為主題的健康媒體平台，致力於提供專業、即時、樂活的多元化資訊。
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2. 糖尿病腎病變飲食治療方法
糖尿病人應每年至少做一次白蛋白尿檢查。
糖尿病是目前造成末期腎臟病(俗稱尿毒症)最重要的原因之一。
美國的統計報告，40%的第1型糖尿病人和5-15%的第2型 ... 糖尿病人如何延緩腎病變的發生 糖尿病人應每年至少做一次白蛋白尿檢查。
糖尿病是目前造成末期腎臟病(俗稱尿毒症)最重要的原因之一。
美國的統計報告，40%的第1型糖尿病人和5-15%的第2型糖尿病人，腎功能會逐漸惡化，最後變成尿毒症；35%的末期腎臟病是由於糖尿病腎病變所引起的，其每人每年醫療花費需50,000美元，總醫療花費每年高達二十億美元。
我國長期血液透析(俗稱洗腎)病人也有1/3-1/4是因為糖尿病腎病變造成的。
臨床糖尿病腎病變分五期：第一期：腎功能改變：糖尿病初期就會造成腎臟率過率增加，腎臟肥大。
第二期：腎組織結構改變：發病後2-3年，腎絲球基底膜變厚。
第三期：微量白蛋白尿期：發病後7-15年，尿液中出現白蛋白，每天大約30-300毫克。
第四期：蛋白尿期(proteinuria)：發病後10-30年，每天尿中排出的白蛋白量大於300毫克，出現不可逆的腎功能惡化。
第五期：末期腎衰竭：發病後20-40年，腎臟報銷，成為尿毒症患者。
糖尿病腎病變如已進行到明顯白蛋白尿期，依目前臨床治療方式，僅能延緩其繼續惡化，很難使其好轉。
如果僅是微量白蛋白尿期，則可藉藥物控制血糖和血壓、戒煙和限制食物蛋白質攝取量等方法，使腎病變不再進行，減少尿液白蛋白排出量，甚至恢復正常。
所以早期診斷糖尿病腎病變，及早治療，避免腎病變繼續進行是非常重要的。
一般檢驗室或糖尿病人自已用尿蛋白試紙檢查，只有尿液白蛋白排出量每天300毫克以上才得驗出，靈敏度不足，微量白蛋白尿的排出必須藉特殊的方法才可檢查。
美國糖尿病學會建議第1型糖尿病人有五年病史或青春期以後每年應做一次微量白蛋白尿測定；第2型糖尿病人則自診斷開始，每年至少做一次檢查。
如果已確定為明顯白蛋白尿期，就不需再做尿液微量白蛋白尿測定，應該定期做腎功能追蹤檢查。
糖尿病腎病變飲食治療方法：給予低蛋白飲食：當腎功能下降時，體內含氮廢物就無法有效排出，此時限制蛋白質的攝取量，可減少腎臟的負擔。
限鈉：腎絲球體所過濾的鈉離子約99%可被腎小管在回收；當腎臟功能不全逐漸嚴重時，腎絲球體過濾鈉離子的能力就會降低，就大多數的病患，只要飲食中鈉量攝取正常，都還可維持鈉離子的平衡。
當腎臟衰竭末期，即使腎小管減少再吸收，鈉離子仍然無法排除所吃的量，如病人出現水腫、高血壓、充血性心臟衰竭等症狀，則鈉離子就必須嚴格限制了。
限鉀：腎臟是排泄鉀離子的主要途徑，當腎臟功能衰竭，尿量減少則鉀離子排泄受阻，引起血鉀過高，嚴重可奪去病人生命。
當腎臟衰竭病人尿量維持在1000c.c以上時，鉀離子可正常的排泄；但如果尿量小於1000c.c則須注意血鉀的濃度及鉀的攝取量。
限磷：低磷飲食可以使腎臟衰竭的病情緩和，若是磷攝取過多會導致血液中鈣、磷乘積(Ca×P)大於70，會有形成沉澱在體內軟組織的危險。
一般建議限制磷在1200毫克/天以下，同時配合服用磷的結合劑以阻礙磷的吸收。
當病患逐漸恢復時，磷的攝取量會隨著蛋白質的提高而增加。
水分的控制：水分的限制要配合鈉離子一併實施，體內水分過多會引起水腫、高血壓…等問題，或水分太少使腎臟功能惡化更快。
所以每日攝取的水分(包括飲水、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等)，須以病人前一天(24小時)的尿量再加上500~700毫升的水分來估計。
如有嘔吐、腹瀉或引流亦應一併紀錄排出量。
糖尿病腎病變（未洗腎）的人該怎麼吃？限制蛋白質：適量的限制飲食中的蛋白質(0.6-0.8公克/公斤)，可減少尿蛋白的發生。
其中的50~70%需來自高生物價動物性的蛋白質，如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶、其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜、水果供給。
應減少食用低生物價的蛋白質如：綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁、花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、麵筋、麵腸等食物。
補充低氮澱粉：在蛋白質限制下，需補充熱量含熱量高且蛋白質含量極低的食物。
低氮澱粉類是屬於蛋白質含量極低的食材，如：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓…等，都可以做出可口且熱量高的低蛋白飲食。
糖尿病是目前造成末期腎臟病(俗稱尿毒症)最重要的原因之一。
美國的統計報告，40%的第1型糖尿病人和5-15%的第2型 ... 糖尿病人如何延緩腎病變的發生 糖尿病人應每年至少做一次白蛋白尿檢查。
糖尿病是目前造成末期腎臟病(俗稱尿毒症)最重要的原因之一。
美國的統計報告，40%的第1型糖尿病人和5-15%的第2型糖尿病人，腎功能會逐漸惡化，最後變成尿毒症；35%的末期腎臟病是由於糖尿病腎病變所引起的，其每人每年醫療花費需50,000美元，總醫療花費每年高達二十億美元。
我國長期血液透析(俗稱洗腎)病人也有1/3-1/4是因為糖尿病腎病變造成的。
臨床糖尿病腎病變分五期：第一期：腎功能改變：糖尿病初期就會造成腎臟率過率增加，腎臟肥大。
第二期：腎組織結構改變：發病後2-3年，腎絲球基底膜變厚。
第三期：微量白蛋白尿期：發病後7-15年，尿液中出現白蛋白，每天大約30-300毫克。
第四期：蛋白尿期(proteinuria)：發病後10-30年，每天尿中排出的白蛋白量大於300毫克，出現不可逆的腎功能惡化。
第五期：末期腎衰竭：發病後20-40年，腎臟報銷，成為尿毒症患者。
糖尿病腎病變如已進行到明顯白蛋白尿期，依目前臨床治療方式，僅能延緩其繼續惡化，很難使其好轉。
如果僅是微量白蛋白尿期，則可藉藥物控制血糖和血壓、戒煙和限制食物蛋白質攝取量等方法，使腎病變不再進行，減少尿液白蛋白排出量，甚至恢復正常。
所以早期診斷糖尿病腎病變，及早治療，避免腎病變繼續進行是非常重要的。
一般檢驗室或糖尿病人自已用尿蛋白試紙檢查，只有尿液白蛋白排出量每天300毫克以上才得驗出，靈敏度不足，微量白蛋白尿的排出必須藉特殊的方法才可檢查。
美國糖尿病學會建議第1型糖尿病人有五年病史或青春期以後每年應做一次微量白蛋白尿測定；第2型糖尿病人則自診斷開始，每年至少做一次檢查。
如果已確定為明顯白蛋白尿期，就不需再做尿液微量白蛋白尿測定，應該定期做腎功能追蹤檢查。
糖尿病腎病變飲食治療方法：給予低蛋白飲食：當腎功能下降時，體內含氮廢物就無法有效排出，此時限制蛋白質的攝取量，可減少腎臟的負擔。
限鈉：腎絲球體所過濾的鈉離子約99%可被腎小管在回收；當腎臟功能不全逐漸嚴重時，腎絲球體過濾鈉離子的能力就會降低，就大多數的病患，只要飲食中鈉量攝取正常，都還可維持鈉離子的平衡。
當腎臟衰竭末期，即使腎小管減少再吸收，鈉離子仍然無法排除所吃的量，如病人出現水腫、高血壓、充血性心臟衰竭等症狀，則鈉離子就必須嚴格限制了。
限鉀：腎臟是排泄鉀離子的主要途徑，當腎臟功能衰竭，尿量減少則鉀離子排泄受阻，引起血鉀過高，嚴重可奪去病人生命。
當腎臟衰竭病人尿量維持在1000c.c以上時，鉀離子可正常的排泄；但如果尿量小於1000c.c則須注意血鉀的濃度及鉀的攝取量。
限磷：低磷飲食可以使腎臟衰竭的病情緩和，若是磷攝取過多會導致血液中鈣、磷乘積(Ca×P)大於70，會有形成沉澱在體內軟組織的危險。
一般建議限制磷在1200毫克/天以下，同時配合服用磷的結合劑以阻礙磷的吸收。
當病患逐漸恢復時，磷的攝取量會隨著蛋白質的提高而增加。
水分的控制：水分的限制要配合鈉離子一併實施，體內水分過多會引起水腫、高血壓…等問題，或水分太少使腎臟功能惡化更快。
所以每日攝取的水分(包括飲水、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等)，須以病人前一天(24小時)的尿量再加上500~700毫升的水分來估計。
如有嘔吐、腹瀉或引流亦應一併紀錄排出量。
糖尿病腎病變（未洗腎）的人該怎麼吃？限制蛋白質：適量的限制飲食中的蛋白質(0.6-0.8公克/公斤)，可減少尿蛋白的發生。
其中的50~70%需來自高生物價動物性的蛋白質，如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶、其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜、水果供給。
應減少食用低生物價的蛋白質如：綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁、花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、麵筋、麵腸等食物。
補充低氮澱粉：在蛋白質限制下，需補充熱量含熱量高且蛋白質含量極低的食物。
低氮澱粉類是屬於蛋白質含量極低的食材，如：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓…等，都可以做出可口且熱量高的低蛋白飲食。
3. 彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心
（5）飲食控制。
（6）適當的水分攝取。
糖尿病腎病變的營養治療有三個目標：（1）控制血糖值於理想的範圍內。
腎臟保健醫病共享決策(SDM)血液透析腹膜透析腎臟移植護腎飲食腎臟藥物指導醫學新知腎病相關醫療知識影音衛教腎友分享文章護理期刊線上測驗自我檢測 護腎飲食首頁衛教園地護腎飲食 12.糖尿病腎病變的營養治療2018.07.30彰基營養師葉佳雯 糖尿病是很常見的內分泌疾病，本身並不可怕，重點在於如何防止急、慢性併發症的發生。
一般常見的急性併發症有：酮酸中毒、高滲透壓昏迷等；慢性併發症則有：因大、小血管病變、神經病變而引起的視網膜傷害、腎臟功能損壞、動脈硬化加速、腦中風、足部病變、神經關節病變等。
糖尿病腎病變是導致末期腎衰竭的主要原因之一，其比例約佔三分之一左右，初期不易被發覺，往往因為患者沒有症狀而疏於注意，延遲治療導致腎功能的快速損壞。
預防及治療早期糖尿病腎病變有幾個重點：（1）嚴格的血壓控制。
（2）嚴格的血糖控制。
（3）高血脂的治療。
（4）維持理想體重。
（5）飲食控制。
（6）適當的水分攝取。
糖尿病腎病變的營養治療有三個目標：（1）控制血糖值於理想的範圍內。
（2）維持良好的營養狀況。
（3）延緩腎臟功能的惡化速度。
以下就飲食的部分為大家說明：適當的熱量攝取： 熱量的給予所需要考慮的因素有：身高、體重、年齡、性別、工作量、活動度與營養狀況，一般以維持理想體重為原則。
腎臟病人減重不宜過快，所以即便肥胖的病人，也不建議每公斤體重小於25大卡/天，以避免體蛋白的分解。
通常30-35大卡/公斤/天可以防止蛋白質的異化作用，但是病人體重如果小於理想體重且處於營養不良的狀況下，則建議每公斤體重大於35大卡/天，以預防營養狀況持續惡化。
正確的蛋白質限制： 有些病人一聽到要限制蛋白質，就完全避免富含蛋白質的食物，事實上是不正確的，不足的蛋白質攝取往往導致營養不良的結果，進而增加疾病的罹患率與免疫功能的下降，但是適量限制蛋白質飲食是必須的，因為它可以延緩腎臟功能衰退的速度。
依病人腎功能的好壞一般建議：每天每公斤體重給予0.6-0.8公克的蛋白質，若患者已到了尿毒期卻未洗腎則建議：每天每公斤體重給予0.6公克的蛋白質，其中必須有1/2-2/3來自高生物價的蛋白質。
若是患者接受血液透析時則建議：每天每公斤體重給予1.0-1.2公克的蛋白質，而接受腹膜透析時則建議：每天每公斤體重給予1.2-1.5公克的蛋白質。
若有病人採取腎移植的方式則建議：每天每公斤體重給予1.0公克的蛋白質。
(詳細蛋白質建議量依營養師建議)低蛋白點心的補充： 由於米飯、麵食之中也含有一些蛋白質，所以低氮點心的部分取代就變得十分重要。
一般營養師為患者做飲食設計時，通常會給予適量的米飯、麵食，再另外用低氮澱粉以點心的形式做補充，一來可降低蛋白質的攝取，二來可增加熱量的補充。
何謂低蛋白點心？例如：冬粉、米粉、米台目、肉圓、涼圓、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、地瓜粉製品等食品，其特徵為透明狀。
這些低蛋白澱粉建議當點心食用的原因，乃因少量多餐除了增加進食量以預防營養不良外，且有助於血糖的控制。
若患者想吃粉圓、西谷米來當作低蛋白點心，則可用添加代糖的方式來取代一般砂糖的使用。
最近網路有許多對於阿斯巴甜不實的傳聞，根據美國1994年FDA指出：除了苯丙酮尿症的病人不宜使用阿斯巴甜外，尚無研究報告指出它對人體有何影響。
若以量來說：一個人一天的量，小於16罐健怡可樂；或者一個50公斤的人，1次吃半罐煮甜甜，還不會對人體造成傷害。
油脂種類的挑選： 臨床上發現：糖尿病與腎臟病患者有高血脂的情形很常見，但是限制油脂的攝取又會相對減低熱量的攝取，間接造成營養不良的發生，所以油脂種類的選擇很重要。
一般建議降低飽和脂肪酸的攝取，例如：避免使用豬油改用橄欖油；吃肉時去掉肥肉選擇瘦肉；吃雞、鴨、魚時要去皮。
少吃炸的食物等。
另外，有高膽固醇血症的病人，也要注意避免過量的高膽固醇食物。
電解質的控制： 另外，某些電解質，例如：磷、鉀、鈉等則需視病患的驗血報告而給予限制。
早期腎功能不全的病人，通常只需限制其飲食中的蛋白質和磷就足以改善症狀，而末期腎衰竭病人的飲食限制，除了蛋白質
（6）適當的水分攝取。
糖尿病腎病變的營養治療有三個目標：（1）控制血糖值於理想的範圍內。
腎臟保健醫病共享決策(SDM)血液透析腹膜透析腎臟移植護腎飲食腎臟藥物指導醫學新知腎病相關醫療知識影音衛教腎友分享文章護理期刊線上測驗自我檢測 護腎飲食首頁衛教園地護腎飲食 12.糖尿病腎病變的營養治療2018.07.30彰基營養師葉佳雯 糖尿病是很常見的內分泌疾病，本身並不可怕，重點在於如何防止急、慢性併發症的發生。
一般常見的急性併發症有：酮酸中毒、高滲透壓昏迷等；慢性併發症則有：因大、小血管病變、神經病變而引起的視網膜傷害、腎臟功能損壞、動脈硬化加速、腦中風、足部病變、神經關節病變等。
糖尿病腎病變是導致末期腎衰竭的主要原因之一，其比例約佔三分之一左右，初期不易被發覺，往往因為患者沒有症狀而疏於注意，延遲治療導致腎功能的快速損壞。
預防及治療早期糖尿病腎病變有幾個重點：（1）嚴格的血壓控制。
（2）嚴格的血糖控制。
（3）高血脂的治療。
（4）維持理想體重。
（5）飲食控制。
（6）適當的水分攝取。
糖尿病腎病變的營養治療有三個目標：（1）控制血糖值於理想的範圍內。
（2）維持良好的營養狀況。
（3）延緩腎臟功能的惡化速度。
以下就飲食的部分為大家說明：適當的熱量攝取： 熱量的給予所需要考慮的因素有：身高、體重、年齡、性別、工作量、活動度與營養狀況，一般以維持理想體重為原則。
腎臟病人減重不宜過快，所以即便肥胖的病人，也不建議每公斤體重小於25大卡/天，以避免體蛋白的分解。
通常30-35大卡/公斤/天可以防止蛋白質的異化作用，但是病人體重如果小於理想體重且處於營養不良的狀況下，則建議每公斤體重大於35大卡/天，以預防營養狀況持續惡化。
正確的蛋白質限制： 有些病人一聽到要限制蛋白質，就完全避免富含蛋白質的食物，事實上是不正確的，不足的蛋白質攝取往往導致營養不良的結果，進而增加疾病的罹患率與免疫功能的下降，但是適量限制蛋白質飲食是必須的，因為它可以延緩腎臟功能衰退的速度。
依病人腎功能的好壞一般建議：每天每公斤體重給予0.6-0.8公克的蛋白質，若患者已到了尿毒期卻未洗腎則建議：每天每公斤體重給予0.6公克的蛋白質，其中必須有1/2-2/3來自高生物價的蛋白質。
若是患者接受血液透析時則建議：每天每公斤體重給予1.0-1.2公克的蛋白質，而接受腹膜透析時則建議：每天每公斤體重給予1.2-1.5公克的蛋白質。
若有病人採取腎移植的方式則建議：每天每公斤體重給予1.0公克的蛋白質。
(詳細蛋白質建議量依營養師建議)低蛋白點心的補充： 由於米飯、麵食之中也含有一些蛋白質，所以低氮點心的部分取代就變得十分重要。
一般營養師為患者做飲食設計時，通常會給予適量的米飯、麵食，再另外用低氮澱粉以點心的形式做補充，一來可降低蛋白質的攝取，二來可增加熱量的補充。
何謂低蛋白點心？例如：冬粉、米粉、米台目、肉圓、涼圓、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、地瓜粉製品等食品，其特徵為透明狀。
這些低蛋白澱粉建議當點心食用的原因，乃因少量多餐除了增加進食量以預防營養不良外，且有助於血糖的控制。
若患者想吃粉圓、西谷米來當作低蛋白點心，則可用添加代糖的方式來取代一般砂糖的使用。
最近網路有許多對於阿斯巴甜不實的傳聞，根據美國1994年FDA指出：除了苯丙酮尿症的病人不宜使用阿斯巴甜外，尚無研究報告指出它對人體有何影響。
若以量來說：一個人一天的量，小於16罐健怡可樂；或者一個50公斤的人，1次吃半罐煮甜甜，還不會對人體造成傷害。
油脂種類的挑選： 臨床上發現：糖尿病與腎臟病患者有高血脂的情形很常見，但是限制油脂的攝取又會相對減低熱量的攝取，間接造成營養不良的發生，所以油脂種類的選擇很重要。
一般建議降低飽和脂肪酸的攝取，例如：避免使用豬油改用橄欖油；吃肉時去掉肥肉選擇瘦肉；吃雞、鴨、魚時要去皮。
少吃炸的食物等。
另外，有高膽固醇血症的病人，也要注意避免過量的高膽固醇食物。
電解質的控制： 另外，某些電解質，例如：磷、鉀、鈉等則需視病患的驗血報告而給予限制。
早期腎功能不全的病人，通常只需限制其飲食中的蛋白質和磷就足以改善症狀，而末期腎衰竭病人的飲食限制，除了蛋白質
4. 四大飲食錯誤觀念慢性腎臟病患者千萬別犯
只是，當糖尿病患者變成「糖尿病腎病變」患者時，原本可以吃的五穀雜糧、有益健康的燕麥…等，卻因含有高磷而成為不能吃的食物。
由於腎病 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章食物營養飲食新知贊助四大飲食錯誤觀念 慢性腎臟病患者千萬別犯收藏瀏覽數231,9332018/07/16·作者/整合傳播部企劃·出處/整合傳播部製作放大字體「米的再製品，像是板條、素蘿蔔糕，都是屬於低蛋白點心，是可以適量攝取的綠燈食物；肉類、全蛋及“豆”字開頭的食物，屬於黃燈區，必須限量攝取；最後是盡量不吃的紅燈食物，像麵粉製品及綠豆、紅豆等“豆”字結尾的食物…」莊明琪護理師拿著親手做的《飲食紅綠燈》原則，告訴慢性腎臟病患者如何簡單掌握飲食方針，「怎麼吃，是第一次得知自己罹患腎臟病的患者最常問我的問題。
」注意！慢性腎臟病患者容易犯的四大飲食誤區莊明琪護理師在台北馬偕醫院腎臟保健中心擔任衛教諮詢工作至今9年半，她發現慢性腎臟病患者在飲食上容易出現四大錯誤觀念：誤區一：腎臟不好是因為吃太多西藥？慢性腎臟病患者常伴隨高血壓、高血糖及高血脂的三高問題。
所以大多數患者都有服用三高藥物的習慣，但在我諮詢、追蹤的患者中，不少人因聽信坊間傳聞：「腎臟不好是因為服用太多西藥所導致」而自行停藥，反而加速腎臟惡化速度。
誤區二：民俗療法或網路盛傳秘方，能逆轉腎臟病？不少慢性腎臟病患者會問我：「為什麼盛傳的民俗療法或網路秘方，對我沒有效？」不難發現在接受諮詢前，許多患者都曾聽信街坊鄰居、友人或網路上以訛傳訛的民俗療法和秘方；只是嘗試後，他們發現腎臟沒有變好。
事實上，已經受損的腎臟是無法回到原本健康狀態，但在正規醫療及低蛋白飲食下，卻能讓惡化速度減緩或是從第4期回到3A狀態。
誤區三：五穀雜糧及麥片是健康食物，我可以多吃？我們收案的1千多名個案中，有46％是因糖尿病導致的腎病變。
只是，當糖尿病患者變成「糖尿病腎病變」患者時，原本可以吃的五穀雜糧、有益健康的燕麥…等，卻因含有高磷而成為不能吃的食物。
由於腎病變患者的腎臟無法排除過多的磷，一旦鈣磷失衡，容易發生副甲狀腺機能亢進、骨骼病變…等問題。
誤區四：長輩愛吃補品、子女孝順送補品，越補越健康？每當生病或感到身體虛時，家人就會熬雞湯、燉牛肉湯給長輩喝，加上兒女孝順，逢年過節也會購買雞精、滴雞精等保健食品給父母補身體；殊不知，當長輩罹患腎臟病後，這些補品都會加重腎臟負擔，千萬要忌口。
堅持低蛋白飲食 從第4期進步至3Ａ期「無論是從3B期～第5期的慢性腎臟病患者，都必須採納低蛋白、低磷、低鉀的飲食原則」，莊明琪護理師苦口婆心地提醒患者及其家人。
她分享一名長期追蹤的成功案例，「50多歲的陳先生（化名）是一名商人，時常需要在外應酬。
當年確診時，腎功能只剩20幾％（第四期）。
但因為他的媽媽和哥哥都是洗腎患者，所以陳先生非常努力堅持低蛋白飲食，大幅減少外食及應酬機率，也坦白告訴客戶自己腎功能不好，無法飲酒抽菸。
後來他的腎功能進步至3A（eGFR＝45-59），體重也從120公斤掉到80幾公斤。
」莊明琪護理師強調，像陳先生這樣的成功案例其實不少，所以我們常告訴病人，只要你們不放棄自己，我們一定不會放棄你。
低蛋白米 讓患者終於“吃飽”了！「如果遇到習慣把米麵當主食的患者，我會建議他們要不要考慮改吃低蛋白米或低蛋白麵，它們把米或麵粉裡的蛋白質抽掉，所以蛋白質很低….」莊明琪護理師表示，通常我們都會建議慢性腎臟病患者把主食改成板條、米粉、冬粉、蘿蔔糕等蛋白質含量低的食物，可是很多人就是不喜歡吃這些東西，導致蛋白質攝取量控制不好，或是每天餓肚子，導致熱量攝取不足、營養不良。
70多歲的王阿公在確診罹患慢性腎臟病後，為控制飲食、少吃澱粉類，每天都只吃半飽，米麵主食更是不敢多攝取，導致他天天都覺得自己肚子餓，直到得知有「低蛋白米」的產品選擇，三餐主食均換成低蛋白米，他才終於有「吃飽」的滿足感，「阿公還怪我怎麼不早一點讓他知道！」莊明琪護理師笑著說。
表格一、《飲食紅綠燈》原則＿低蛋白飲食方針表格二、慢性腎臟病分期階段 看更多文章關鍵字低蛋白米慢性病營養腎臟蛋白質重點分享給你最值得信賴的健康新知最實用的生活Tips！加入康健Line好友《康健開箱》老是腰痠背痛、下背痛？實
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章食物營養飲食新知贊助四大飲食錯誤觀念 慢性腎臟病患者千萬別犯收藏瀏覽數231,9332018/07/16·作者/整合傳播部企劃·出處/整合傳播部製作放大字體「米的再製品，像是板條、素蘿蔔糕，都是屬於低蛋白點心，是可以適量攝取的綠燈食物；肉類、全蛋及“豆”字開頭的食物，屬於黃燈區，必須限量攝取；最後是盡量不吃的紅燈食物，像麵粉製品及綠豆、紅豆等“豆”字結尾的食物…」莊明琪護理師拿著親手做的《飲食紅綠燈》原則，告訴慢性腎臟病患者如何簡單掌握飲食方針，「怎麼吃，是第一次得知自己罹患腎臟病的患者最常問我的問題。
」注意！慢性腎臟病患者容易犯的四大飲食誤區莊明琪護理師在台北馬偕醫院腎臟保健中心擔任衛教諮詢工作至今9年半，她發現慢性腎臟病患者在飲食上容易出現四大錯誤觀念：誤區一：腎臟不好是因為吃太多西藥？慢性腎臟病患者常伴隨高血壓、高血糖及高血脂的三高問題。
所以大多數患者都有服用三高藥物的習慣，但在我諮詢、追蹤的患者中，不少人因聽信坊間傳聞：「腎臟不好是因為服用太多西藥所導致」而自行停藥，反而加速腎臟惡化速度。
誤區二：民俗療法或網路盛傳秘方，能逆轉腎臟病？不少慢性腎臟病患者會問我：「為什麼盛傳的民俗療法或網路秘方，對我沒有效？」不難發現在接受諮詢前，許多患者都曾聽信街坊鄰居、友人或網路上以訛傳訛的民俗療法和秘方；只是嘗試後，他們發現腎臟沒有變好。
事實上，已經受損的腎臟是無法回到原本健康狀態，但在正規醫療及低蛋白飲食下，卻能讓惡化速度減緩或是從第4期回到3A狀態。
誤區三：五穀雜糧及麥片是健康食物，我可以多吃？我們收案的1千多名個案中，有46％是因糖尿病導致的腎病變。
只是，當糖尿病患者變成「糖尿病腎病變」患者時，原本可以吃的五穀雜糧、有益健康的燕麥…等，卻因含有高磷而成為不能吃的食物。
由於腎病變患者的腎臟無法排除過多的磷，一旦鈣磷失衡，容易發生副甲狀腺機能亢進、骨骼病變…等問題。
誤區四：長輩愛吃補品、子女孝順送補品，越補越健康？每當生病或感到身體虛時，家人就會熬雞湯、燉牛肉湯給長輩喝，加上兒女孝順，逢年過節也會購買雞精、滴雞精等保健食品給父母補身體；殊不知，當長輩罹患腎臟病後，這些補品都會加重腎臟負擔，千萬要忌口。
堅持低蛋白飲食 從第4期進步至3Ａ期「無論是從3B期～第5期的慢性腎臟病患者，都必須採納低蛋白、低磷、低鉀的飲食原則」，莊明琪護理師苦口婆心地提醒患者及其家人。
她分享一名長期追蹤的成功案例，「50多歲的陳先生（化名）是一名商人，時常需要在外應酬。
當年確診時，腎功能只剩20幾％（第四期）。
但因為他的媽媽和哥哥都是洗腎患者，所以陳先生非常努力堅持低蛋白飲食，大幅減少外食及應酬機率，也坦白告訴客戶自己腎功能不好，無法飲酒抽菸。
後來他的腎功能進步至3A（eGFR＝45-59），體重也從120公斤掉到80幾公斤。
」莊明琪護理師強調，像陳先生這樣的成功案例其實不少，所以我們常告訴病人，只要你們不放棄自己，我們一定不會放棄你。
低蛋白米 讓患者終於“吃飽”了！「如果遇到習慣把米麵當主食的患者，我會建議他們要不要考慮改吃低蛋白米或低蛋白麵，它們把米或麵粉裡的蛋白質抽掉，所以蛋白質很低….」莊明琪護理師表示，通常我們都會建議慢性腎臟病患者把主食改成板條、米粉、冬粉、蘿蔔糕等蛋白質含量低的食物，可是很多人就是不喜歡吃這些東西，導致蛋白質攝取量控制不好，或是每天餓肚子，導致熱量攝取不足、營養不良。
70多歲的王阿公在確診罹患慢性腎臟病後，為控制飲食、少吃澱粉類，每天都只吃半飽，米麵主食更是不敢多攝取，導致他天天都覺得自己肚子餓，直到得知有「低蛋白米」的產品選擇，三餐主食均換成低蛋白米，他才終於有「吃飽」的滿足感，「阿公還怪我怎麼不早一點讓他知道！」莊明琪護理師笑著說。
表格一、《飲食紅綠燈》原則＿低蛋白飲食方針表格二、慢性腎臟病分期階段 看更多文章關鍵字低蛋白米慢性病營養腎臟蛋白質重點分享給你最值得信賴的健康新知最實用的生活Tips！加入康健Line好友《康健開箱》老是腰痠背痛、下背痛？實
5. 糖尿病腎病變飲食怎麼吃？護腎護健康的飲食原則
糖尿病腎病變該怎麼吃？糖友常被提醒日常飲食要低醣避免血糖波動過大，如果腎功能開始下降，更需要降低攝取蛋白質，在低醣低蛋白的限制之 ...智抗糖－輕鬆管理糖尿病立即免費下載開啟首頁認識糖尿病糖尿病治療糖尿病飲食糖尿病運動糖尿病藥物與胰島素糖尿病血糖監測糖尿病常見問題糖尿病日常保健糖尿病併發症人物專欄專家專欄我的控糖故事醫護專區智抗糖智抗糖官網腎功能不好時，很多糖友常被提醒飲食要低蛋白、低鹽、低磷、低鉀，如果再加上原先糖尿病飲食的低糖、低油，種種限制加總起來，往往會讓糖友覺得：「我什麼都不能吃了阿！」或是認為飲食控制太困難，所以乾脆放棄飲食治療。
事實上飲食與日常生活息息相關，只要擁有正確觀念，善用多項小技巧，飲食治療並沒有想像中的困難喔。
研究告訴我們：降低飲食中的蛋白質攝取量，有助於延緩糖尿病腎病變的惡化。
只是，到底該怎麼做呢？跟著智抗糖的腳步，逐一來看適合腎病變糖友的飲食要怎麼吃！延伸閱讀：糖尿病一定會洗腎嗎？認識腎臟病糖尿病腎病變適合吃哪些蛋白質？三步驟了解蛋白質第一步：了解哪些食物屬於蛋白質蛋白質食物來源除了各式肉類、魚類、海產、蛋類、大豆製品外，還有麵粉製品、乳製品、乾豆類(例如紅豆、綠豆)以及堅果種子(例如開心果、腰果、核桃等)等食品，甚至是蔬菜也含有少許蛋白質。
第二步：計算身體需要多少蛋白質一個腎功能正常的成年人所需的每日蛋白質是每公斤體重1-1.5g蛋白質，如果腎功能指數eGFR<45，每日蛋白質的需要量則是每公斤體重0.6-0.8g，以一位60公斤有腎病變的成年人而言，每天蛋白質需要量是36-48g。
第三步：了解哪些食物是優質蛋白質1.豆蛋魚肉類屬於優質蛋白質研究建議：蛋白質攝取至少要有一半以上是來自優質蛋白質。
優質蛋白質指的是富含有多種人體所需的必需胺基酸，且身體吸收、利用率高的蛋白質，例如黃豆製品、魚類、蛋、肉類、乳製品都是屬於優質蛋白質。
當腎病變來到第3-5期時，會建議糖友限制蛋白質攝取，但這不是指完全不能吃肉，而是要慎選蛋白質來源，多以優質蛋白質為主，可以適量吃雞肉、鴨肉，或是改吃魚肉、豆腐、豆皮等代替。
因為這些食物營養價值高，含有多種人體必需胺基酸，對於提升自身免疫力、維持肌肉量、維持體力都很有幫助。
雖然蛋黃、鮮乳、保久乳、起司片等乳製品同樣也富含優質蛋白質，不過這些食物同時含較高的磷，對於腎功能不好的糖友來說，則不太適合。
除了要攝取適量的優質蛋白質外，腎功能不好的糖友還有哪些食物要注意的呢？2.少吃麵粉製品、乾豆與堅果類當腎功能開始下降，建議糖友盡量避開麵粉製品(例如麵包、麵條、餃子)、乾豆類(例如紅豆、綠豆)、堅果類(例如花生、腰果、核桃)等食物。
雖然這些食物也富含蛋白質，但當中的必需胺基酸未必完整，或是身體對這類蛋白質的利用率較差，所以在蛋白質營養價值上比較不理想，建議少吃。
當想換換口味時，可改吃米粉、冬粉、米苔目、水晶餃等低蛋白食物更為合適。
糖尿病腎病變飲食的六大原則剛罹患糖尿病，開始進行飲食控制時，常被鼓勵減少白米飯、麵食，多選擇「粗糧」例如糙米、十穀米、南瓜、山藥等，來減少一天的含醣量；同時增加蔬菜、肉類來維持飽足感；正餐之間也鼓勵攝取堅果食物，例如黑芝麻、核桃等，來增加含醣量少又營養價值高的植物性油脂；水果方面，血鉀正常的糖友一天可以攝取不超過2份，對於種類則沒特別限制。
但當出現腎病變時，就必須考量到腎臟對蛋白質、磷、鉀等代謝是否還能負荷，所以需要限制高磷食物，針對糖尿病腎病變的飲食原則如下：蛋白質：以攝取優質蛋白質為主，如魚類、肉類、黃豆製品、蛋水果：選擇含鉀量低的水果為主，如粗梨、蘋果、葡萄、蓮霧、鳳梨等，至於楊桃，不建議腎病變糖友食用蔬菜：將蔬菜川燙後不拌肉燥，但可以拌點橄欖油、苦茶油，增加風味與營養不喝久熬的雞湯、火鍋湯，以及火鍋底料等加工食品少吃乾豆類(如糙米、薏仁、紅豆、綠豆)、堅果類(如腰果、核桃、瓜子)及乳製品磷結合劑(降磷藥)隨餐服用，除了正餐之外，喝咖啡、吃茶點時也都要搭配磷結合劑，整體降磷效果才會好唷！延伸閱讀：不可輕忽的糖尿病腎臟病變實際限制磷、鉀的飲食治療要嚴格到何種程度，並沒有絕對答案，還是得看每個人的飲食習慣和血磷、血鉀變化中取得平衡，建議腎病變糖友把握每次抽血報告的時間，與營養師討論目前的飲食模式是否需要調整。
當身體出現糖尿病腎病變的警訊，並不表示一定會走向洗腎的命運，好好留意身體發出的各種警訊，將血糖、血壓、血脂控制得宜，可以減少併發症的發生或降低惡化速度，並保障自己晚年的生活品質！文章分類糖尿病飲食立刻下載智抗糖App推
事實上飲食與日常生活息息相關，只要擁有正確觀念，善用多項小技巧，飲食治療並沒有想像中的困難喔。
研究告訴我們：降低飲食中的蛋白質攝取量，有助於延緩糖尿病腎病變的惡化。
只是，到底該怎麼做呢？跟著智抗糖的腳步，逐一來看適合腎病變糖友的飲食要怎麼吃！延伸閱讀：糖尿病一定會洗腎嗎？認識腎臟病糖尿病腎病變適合吃哪些蛋白質？三步驟了解蛋白質第一步：了解哪些食物屬於蛋白質蛋白質食物來源除了各式肉類、魚類、海產、蛋類、大豆製品外，還有麵粉製品、乳製品、乾豆類(例如紅豆、綠豆)以及堅果種子(例如開心果、腰果、核桃等)等食品，甚至是蔬菜也含有少許蛋白質。
第二步：計算身體需要多少蛋白質一個腎功能正常的成年人所需的每日蛋白質是每公斤體重1-1.5g蛋白質，如果腎功能指數eGFR<45，每日蛋白質的需要量則是每公斤體重0.6-0.8g，以一位60公斤有腎病變的成年人而言，每天蛋白質需要量是36-48g。
第三步：了解哪些食物是優質蛋白質1.豆蛋魚肉類屬於優質蛋白質研究建議：蛋白質攝取至少要有一半以上是來自優質蛋白質。
優質蛋白質指的是富含有多種人體所需的必需胺基酸，且身體吸收、利用率高的蛋白質，例如黃豆製品、魚類、蛋、肉類、乳製品都是屬於優質蛋白質。
當腎病變來到第3-5期時，會建議糖友限制蛋白質攝取，但這不是指完全不能吃肉，而是要慎選蛋白質來源，多以優質蛋白質為主，可以適量吃雞肉、鴨肉，或是改吃魚肉、豆腐、豆皮等代替。
因為這些食物營養價值高，含有多種人體必需胺基酸，對於提升自身免疫力、維持肌肉量、維持體力都很有幫助。
雖然蛋黃、鮮乳、保久乳、起司片等乳製品同樣也富含優質蛋白質，不過這些食物同時含較高的磷，對於腎功能不好的糖友來說，則不太適合。
除了要攝取適量的優質蛋白質外，腎功能不好的糖友還有哪些食物要注意的呢？2.少吃麵粉製品、乾豆與堅果類當腎功能開始下降，建議糖友盡量避開麵粉製品(例如麵包、麵條、餃子)、乾豆類(例如紅豆、綠豆)、堅果類(例如花生、腰果、核桃)等食物。
雖然這些食物也富含蛋白質，但當中的必需胺基酸未必完整，或是身體對這類蛋白質的利用率較差，所以在蛋白質營養價值上比較不理想，建議少吃。
當想換換口味時，可改吃米粉、冬粉、米苔目、水晶餃等低蛋白食物更為合適。
糖尿病腎病變飲食的六大原則剛罹患糖尿病，開始進行飲食控制時，常被鼓勵減少白米飯、麵食，多選擇「粗糧」例如糙米、十穀米、南瓜、山藥等，來減少一天的含醣量；同時增加蔬菜、肉類來維持飽足感；正餐之間也鼓勵攝取堅果食物，例如黑芝麻、核桃等，來增加含醣量少又營養價值高的植物性油脂；水果方面，血鉀正常的糖友一天可以攝取不超過2份，對於種類則沒特別限制。
但當出現腎病變時，就必須考量到腎臟對蛋白質、磷、鉀等代謝是否還能負荷，所以需要限制高磷食物，針對糖尿病腎病變的飲食原則如下：蛋白質：以攝取優質蛋白質為主，如魚類、肉類、黃豆製品、蛋水果：選擇含鉀量低的水果為主，如粗梨、蘋果、葡萄、蓮霧、鳳梨等，至於楊桃，不建議腎病變糖友食用蔬菜：將蔬菜川燙後不拌肉燥，但可以拌點橄欖油、苦茶油，增加風味與營養不喝久熬的雞湯、火鍋湯，以及火鍋底料等加工食品少吃乾豆類(如糙米、薏仁、紅豆、綠豆)、堅果類(如腰果、核桃、瓜子)及乳製品磷結合劑(降磷藥)隨餐服用，除了正餐之外，喝咖啡、吃茶點時也都要搭配磷結合劑，整體降磷效果才會好唷！延伸閱讀：不可輕忽的糖尿病腎臟病變實際限制磷、鉀的飲食治療要嚴格到何種程度，並沒有絕對答案，還是得看每個人的飲食習慣和血磷、血鉀變化中取得平衡，建議腎病變糖友把握每次抽血報告的時間，與營養師討論目前的飲食模式是否需要調整。
當身體出現糖尿病腎病變的警訊，並不表示一定會走向洗腎的命運，好好留意身體發出的各種警訊，將血糖、血壓、血脂控制得宜，可以減少併發症的發生或降低惡化速度，並保障自己晚年的生活品質！文章分類糖尿病飲食立刻下載智抗糖App推