李小姐五年前使用手機時，發現漸漸看不清楚螢幕，就醫檢查發現是糖尿病黃斑部​病變，所幸治療後，視力漸漸回到正常，她也更積極控制血糖， ...糖尿病患小心黃斑部病變！注意3大症狀及早治療，降低失明風險撰文：林芷揚日期：2019年06月27日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA黃斑部病變是成年人失明的一大原因，尤其民眾常常用眼過度，黃斑部病變的年齡逐漸下降，不再是老人的專利！另外，糖尿病患發生黃斑部病變的風險又更高，應妥善控制血糖，若有視力模糊現象應提高警覺。

李小姐五年前使用手機時，發現漸漸看不清楚螢幕，就醫檢查發現是糖尿病黃斑部病變，所幸治療後，視力漸漸回到正常，她也更積極控制血糖，讓疾病穩定下來。

 新光醫院眼科醫師蔡孟儒表示，近年民眾高度用眼比例大幅上升，眼睛長期接受光線慢性刺激，視網膜血管受損，黃斑部病變患病年齡逐漸下降。

 另外，近年也有越來越多青壯年族群罹患糖尿病，目前全國約有200多萬名糖尿病友，且每年約增加2.5萬人。

 糖尿病患者發生黃斑部病變的風險較高，失明機率更是常人的25倍。

若血糖未妥善控制，極有可能會引起糖尿病黃斑部病變，甚至因此失明。

 黃斑部病變症狀 1.視力模糊2.視野扭曲變形3.視野出現黑影 預防方法 1.均衡飲食、控制血糖 2.戴墨鏡減少紫外線對眼睛的傷害 3.避免用眼過度，使用3C產品每30分鐘休息5分鐘 4.定期進行眼底檢查，尤其是糖尿病患者不可輕忽，早期發現、早期治療可減緩視力惡化，預防失明 治療方法 1.傳統的雷射療法 2.新式的眼內注射藥物(例如：抗血管內皮細胞生長因子)，使黃斑部水腫和視網膜新生血管消退。

 臨床實驗顯示，持續接受抗血管生長因子注射治療一年，有超過65％的病患的視力明顯改善。

有需求者應諮詢專業眼科醫師。

 幸福熟齡糖尿病血糖黃斑部病變症狀失明視力眼睛看不到模糊血管雷射治療紫外線視網膜眼底檢查眼科加入收藏熱門文章延伸閱讀長時間滑手機很傷眼！補充3大營養素，預防黃斑部病變、舒緩疲勞不只葉黃素！保護眼睛減緩退化，4大類營養素要吃對「老年性黃斑部病變」9成無法治療！醫師：護眼別等老了才開始6種營養素輕鬆吃防白內障、黃斑部病變！眼睛不防曬，小心黃斑部病變　太陽眼鏡怎麼挑？顏色愈深愈好？醫師傳授5招熱門文章長時間滑手機很傷眼！補充3大營養素，預防黃斑部病變、舒緩疲勞撰文：林芷揚日期：2019年06月22日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA保護眼睛除了維持正確用眼習慣，補充營養也很重要！根據2018年中華民國專科醫學會調查，國人每日平均使用3C時間從2017年的7.8小時提升到 9.4小時。

 除了長時間仰賴手機、電腦，更有許多人習慣在夜間關燈後仍繼續滑手機，甚至認為把手機調整成夜間模式或黑屏模式，降低螢幕亮度，比較不傷眼睛。

 燈光昏暗滑手機很傷眼！ 眼科醫師陳瑩山指出，手機、平板螢幕的光線不算強，但使用時間長短還是最關鍵，如果晚上長時間在光線不足的情況下使用3C產品，眼睛更費力，對健康還是有影響。

 除了保持正確用眼習慣、夏天戶外活動時使用太陽眼鏡保護眼睛之外，補充營養也很重要。

建議先做到均衡飲食，再視情況搭配適當的營養保健品加強補充。

 補充3大營養素保護眼睛 1.葉黃素：可以透過雞蛋(含蛋黃)、深綠色蔬菜等飲食補充葉黃素，減少藍光對眼睛的傷害、預防黃斑部病變。

 2.花青素：藍莓、蔓越莓、黑醋栗、火龍果(紅肉)、紫色葡萄(帶皮)、紫色地瓜等食物都富含花青素。

花青素的抗氧化能力是維他命E的50倍，可減緩水晶體退化、舒緩眼睛疲勞。

 3.蝦紅素：鮭魚、蝦子、螃蟹等含有蝦紅素，但日常飲食能攝取到的量不多，若真有需求，可考慮營養補充品。

蝦紅素的抗氧化能力強，除了可以輔助葉黃素保護黃斑部之外，還有助抗發炎、舒緩眼睛疲勞。

 營養補充之外，別忘了避免用眼過度、適當休息，才是保護眼睛的根本之道！ 加入收藏熱門文章延伸閱讀不只葉黃素！保護眼睛減緩退化，4大類營養素要吃對護眼採買清單！除了葉黃素，這9種營養素也很重要「老年性黃斑部病變」9成無法治療！醫師：護眼別等老了才開始眼睛不防曬，小心黃斑部病變　太陽眼鏡怎麼挑？顏色愈深愈好？醫師傳授5招護眼別等老了才開始！美國研究：常吃6食物，黃斑部病變風險恐上升熱門文章不只葉黃素！保護眼睛減緩退化，4大類營養素要吃對撰文：營養師Stella日期：2019年03月08日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA近幾年來，3C及手機等移動裝置的盛行，讓很多人對視力的快速衰退很有感，而開始重視起

我們的視網膜上有許多血管，若血糖持續超標，會造成微血管病變，漸漸導致視網膜缺氧，而過多的發炎物質、血管內皮生長因子可能讓視網膜出現 ...糖尿病易黃斑部病變，恐失明！視力濛霧、扭曲3症狀要當心，控制血糖是護眼之道撰文：照護線上日期：2021年01月08日分類：最新文章圖檔來源：達志(示意圖，非當事人。

)示意圖，非當事人。

圖／達志AAA「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診，」鍾雨潔醫師語重心長地說：「就診時，往往已是很嚴重的黃斑部病變了。

」「醫師，我最近看東西都怪怪的，而且比較模糊。

」林先生抱怨。

 「兩隻眼睛都有問題嗎？」醫師問。

 林先生先遮住左眼，看看四周，再改遮右眼，蹙起眉頭說：「好像是右眼有問題，看起來柱子會變形，還有些黑影。

」 「你有糖尿病嗎？」醫師問。

 「有耶，」林先生點點頭，「我血糖都比較高，已經好多年了。

」 「這可能是糖尿病造成的問題喔。

」醫師說。

 「血糖跟眼睛怎麼會有關係？」林先生一臉訝異地問。

 經過檢查後，林先生已有黃斑部水腫的狀況，由於同時罹有心血管疾病，於是接受了長效眼內類固醇注射治療，並持續追蹤，視力也漸漸改善。

 最常被忽視的糖尿病共病 台灣的糖尿病患者人數已經超過230萬人，盛行率高達約11%。

當血糖超標時，全身血管就像泡在糖水裡，可能發炎、硬化、病變，而引發各式各樣的「共病」。

高血糖會傷害大血管，使糖尿病患者有較高的機率罹患心肌梗塞、腦中風；高血糖也會影響小血管，使腎臟受損，導致蛋白尿及慢性腎病變，患者解尿時泡泡愈來愈多，最後可能需要洗腎。

 由糖尿病所造成眼睛病變不容易被察覺，是很容易被忽略的問題。

眼科鍾雨潔醫師表示，糖尿病患者的失明率高達一般人的25倍，且罹患糖尿病二十年以後，視網膜病變的機率會上升到六成至九成；然而根據國民健康訪問調查，有超過五成以上的糖尿病患者沒有規則進行眼底檢查。

 「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診，」鍾雨潔醫師語重心長地說：「就診時，往往已是很嚴重的黃斑部病變了。

」   大家可以使用電腦螢幕做個初步的測試，先遮住一隻眼睛，用另一眼盯著方格圖的中心點，正常狀況下應該會看到筆直線條，倘若看起來線條扭曲、變形、有暗影，便可能是黃斑部病變，要盡快就醫。

 什麼是黃斑部水腫？ 鍾雨潔醫師解釋，「黃斑部」位於視網膜最中央的區域，負責精細的視覺與顏色呈現，是看東西最重要的地方，無論是看書、看人臉、看電視、看手機，都相當仰賴黃斑部的功能。

 我們的視網膜上有許多血管，若血糖持續超標，會造成微血管病變，漸漸導致視網膜缺氧，而過多的發炎物質、血管內皮生長因子可能讓視網膜出現滲漏、出血、阻塞等問題。

由微血管管壁滲漏的液體會使黃斑部腫脹，進而影響視力，稱為「黃斑部水腫」。

 「尤其當滲漏的脂肪愈多，光線愈無法穿透，對視力影響更大。

」鍾雨潔醫師指出：「所以罹患黃斑部水腫後，患者會發現自己的視力變得模糊，看東西物體的型態變扭曲、縮小、呈現波浪狀，甚至產生黑影。

」 雖然視力出現變化，但是患者如果只有單眼出現黃斑部水腫，就不一定會立刻感覺到眼睛出狀況，因而延誤了治療時機，導致眼內長出更多新生血管，嚴重危害視力，甚至造成失明。

  黃斑部水腫怎麼辦？ 「早期針對黃斑部水腫的治療主要是以雷射治療為主流。

」談到黃斑部水腫的治療方式，鍾雨潔醫師說明：「現在的治療方式已漸漸改成以眼內注射為主，而且有不同的藥物可以選擇。

」 用雷射治療黃斑部水腫時，雖然可以阻止視力快速惡化，但雷射會造成疤痕，若施行在黃斑部上，可能對視力有不可逆的負面影響，算是比較不得已的手段，因此逐漸被眼內注射取代。

 進行眼內注射時，早期是使用「抗血管新生因子藥物」，來阻止不正常的新生血管增生，並減少微血管的滲漏。

施打抗血管新生因子時，前三個月需要一個月打一針。

這個藥物可以用來治療老年性、近視性、及其他種類的黃斑部病變，運用範圍廣，但患有心血管疾病的患者較不適用。

  近年來研究人員發現糖尿病黃斑部水腫其實也是一種發炎反應，使用類固醇能夠消腫、緩解發炎，因而發展出長效類固醇的眼內注射。

由於糖尿病患者常常罹有心血管問題的共病，較不適合施打抗血管新生藥物，這時使用長效類固醇藥物眼內注射相對比較安