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1. 紅、腫、熱、痛別大意– 蜂窩性組織炎(懶人包)

假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這 ...2017年10月23日星期一紅、腫、熱、痛別大意–蜂窩性組織炎(懶人包)女人,內科,外科,白映俞,老年人,男人,兒童健康發展,表皮系統,青少年轉大人,健康好人生,醫師你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。

蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。

主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。

那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。

假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。

有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。

以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:●皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。

● 皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。

● 體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。

● 免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。

● 循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。

上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。

錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:● 被動物咬傷或被人咬傷● 受傷時有沾到泥土● 較深的穿刺傷● 手腳腫脹不消● 有糖尿病等慢性疾病● 二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)● 凍傷如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。

通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。

至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃三、五天藥,有的要吃十四天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。

但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。

如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。

在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。

若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。

醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。

若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。

當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。

同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。

避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。

若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶



2. 小傷口包紮敷藥就沒事?細菌感染讓他住院16天,恐引發骨髓炎 ...

由於門診口服抗生素治療仍未好轉,趙先生住院接受抗生素與手術清創治療;經細菌培養結果為「偶然分枝桿菌」(Mycobacterium fortuitum)感染, ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療小傷口包紮敷藥就沒事?細菌感染讓他住院16天,恐引發骨髓炎健康2.02019/03/1118:22字體放大「一點小傷不算什麼…」如果你抱持著這樣的想法,最好改一改了。

55歲的趙先生從事室內設計工作,在工地監工時左腳掌不慎被鐵釘刺傷,當下立即就醫施打破傷風疫苗、包紮敷藥後返家休息,傷口慢慢復原;沒想到10天後,已癒合的部分竟又出現紅腫熱痛! 由於門診口服抗生素治療仍未好轉,趙先生住院接受抗生素與手術清創治療;經細菌培養結果為「偶然分枝桿菌」(Mycobacteriumfortuitum)感染,因此更改抗生素治療,紅腫的傷口開始好轉,前前後後住院16天,待傷口穩定並縫合才出院,並於門診持續接受口服抗生素3個月治療。

 ▲趙先先不慎被鐵釘刺傷腳掌,感染偶然分枝桿菌導致紅腫,經抗生素治療數月才好轉。

 台北榮總一般內科主任黃惠君表示,偶然分枝桿菌造成的感染並不多見,生長速度快,較常出現於外傷後的續發性感染,可引發軟組織的感染,例如蜂窩性組織炎、傷口感染或骨髓炎等;治療上需要有效的抗生素,必要時以外科清創方式,和一般的細菌性感染相比,需要較長的抗生素治療。

 偶然分枝桿菌是分枝桿菌的一支。

分枝桿菌中最常見的是結核分枝桿菌,可能引起肺結核,因此結核分枝桿菌的感染為國內的法定傳染病,須通報衛生主管機關。

 而非結核分枝桿菌又以生長速度快慢分為兩大類。

過去因為缺乏良好且快速的鑑定方式,只能依靠醫師的臨床經驗、感染部位與生長速度快慢來決定用藥;近年來隨著分子生物學的進步,台北榮總已可利用分生晶片方式鑑定出超過17種非結核分枝桿菌,提供臨床醫師治療上的參考。

 黃惠君提醒民眾,可別輕忽小傷口的治療,若傷口復原不如預期,應積極持續就醫,查明確實病菌才能對症治療;就醫期間應與醫師配合,才能避免小傷口變成大病症。

 ◎編輯/王家瑜報導 ◎圖片來源/台北榮總提供 相關文章心肌梗塞、噎食窒息、受傷流血3大意外「自救救人」黃金法則厚重難受感消失!人工皮取代石膏傷口快快好、活動更自如傷口潰爛20年高壓氧治療助痊癒小傷沒處理好疤痕癢上身!這樣護理傷口不留疤紗布開封沒用完,留著繼續用?食藥署:當心傷口好不了 【立即報名】身纖腳健!人生樂活又暢快健康2.0免費講座傷口抗生素細菌感染蜂窩性組織炎骨髓炎黃惠君延伸閱讀營養師公開「防疫菜單」!多吃8種食物提升免疫力也不怕胖2021/05/2412:25喝防疫茶提升抵抗力!中醫師陳潮宗曝南北配方不一樣,別喝錯2021/05/2215:41有效!8大防癌食物吃起來,提升免疫力現在知道還不晚2021/05/2114:54常吃這種便祕藥小心骨質疏鬆!名醫建議1個好習慣解便祕2021/05/2410:18為什麼COVID-19容易猝死家中?醫揭可怕「隱形殺手」,輕症無症狀也會發生2021/05/2312:38回家消毒不鬆懈10步驟殲滅新冠病毒,消毒鞋子最多人做錯2021/05/2417:07人氣排行榜1營養師公開「防疫菜單」!多吃8種食物提升免疫力也不怕胖2喝防疫茶提升抵抗力!中醫師陳潮宗曝南北配方不一樣,別喝錯3有效!8大防癌食物吃起來,提升免疫力現在知道還不晚4常吃這種便祕藥小心骨質疏鬆!名醫建議1個好習慣解便祕5為什麼COVID-19容易猝死家中?醫揭可怕「隱形殺手」,輕症無症狀也會發生6回家消毒不鬆懈10步驟殲滅新冠病毒,消毒鞋子最多人做錯7清冠一號留給感染者防疫改用薄荷紫蘇抗毒茶8猝死確診者多有高血壓!醫說這些患者染新冠肺炎病毒要小心9全台4千家醫院診所啟動「通訊診療」5步驟完成線上看診10小心皮膚疹也是COVID-19症狀!醫曝尤其手腳與舌頭出現「這種」要警覺11泡麵多加「這2樣」免疫不扣分!營養師曝「吃泡麵」4訣竅12「我確診了還沒有病房怎麼辦?」專家教您居家隔離休養掌握3要點防惡化人氣排行榜1營養師公開「防疫菜單」!多吃8種食物



3. 傷口細菌感染傷口照護

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蜂窩組織炎主要是受到細菌或是黴菌感染,多由外傷所引起,容易發生在甲溝炎症狀紅腫、疼痛,甚至細菌感染、蜂窩性組織炎等等。

甲溝炎病況一般不嚴重,只需用抗生素治療即可;但如果指(趾)甲嚴重內嵌,就必須利用外科手術和矯正器治療。

,甲溝炎會造成甲溝紅腫、發炎以及脹痛,嚴重口角炎Angularcheilitis口角炎就是俗稱的「臭嘴角」,是上下嘴唇交界處的急性或慢性發炎。

常見於單側或雙側嘴角,嘴角會出現紅腫、皮膚粗糙、張口疼痛,甚至因細菌感染而出現白斑、潰爛等症狀深頸部感染DeepNeckInfection深頸部感染就是細菌感染到頸部深處,頸部深處有許多筋膜,將肌肉、血管隔出很多空腔,正常情況下細菌感染的範圍會侷限在某個空腔內,深頸部感染則是進入更深層的空腔中粉瘤發生在頸部、臉上與四肢囊腫的中央開口常常會有一個黑頭狀的物質粉瘤出現開口時,可以擠出黃色或白色、帶有臭味的分泌物。

粉瘤若被細菌感染,會出現發紅、腫脹與疼痛癤Boil,Furuncle癤是皮膚病的一種,俗稱疔仔,當皮膚的毛囊受到細菌感染,會造成發炎與化膿,西醫針對毛囊炎的影響由小到大區分為毛囊炎、癤以及癰。

毛囊炎是毛囊自身發炎,癤則是毛囊以及周圍的香港腳惡化,如果此時再合併細菌感染,水泡可能轉成膿疱,最嚴重時甚至感染蜂窩性組織炎。

乳腺炎Mastitis乳腺炎是一種常見的乳房組織發炎疾病,可以分成泌乳期及非泌乳期乳腺炎兩種。

泌乳期的乳腺炎較常見,主要的發生原因為乳腺不通、阻塞,如果再合併細菌感染就可能造成感染性乳腺炎,除了發炎的膽脂瘤半規管時,病人容易出現頭暈目眩的狀況。

耳後皮下組織膿瘍:因為中耳乳突骨內細菌感染,進而持續感染到皮下組織,引起開放性傷口,就會形成耳後皮下組織膿瘍。

顏面神經麻痺:控制顏面運動的顏面神經外耳炎用不乾淨的器具清理或遇到水質不乾淨,在外耳道浸水變薄時,容易被細菌感染而導致發炎。

國外因為發現病人感染此病多半在游泳後,故又名游泳耳。

,耳朵癢、異物感、疼痛:病人耳朵會覺得發癢、有被異物塞住更多知識庫內容傷口紅腫熱痛小心!蜂窩性組織炎嚴重恐致死,正確清潔4步驟防感染壞死,病程會快速進展成敗血症並引發急性器官官能障礙,出現意識改變、黃疸、低血壓、寡尿以及心跳過快,最後休克死亡。

蜂窩性組織炎要看哪一科?如何治療?蜂窩性組織炎是由細菌感染所引起影音02:32簡單3招乳癌術後運動,幫助傷口不沾黏,胸廓打開不駝背|康健陪你練Part1.老闆超傻眼行徑!?可能是糖尿病搞的鬼!│新生活運動04:10肺癌手術從診斷到治療一次搞定,可能嗎?Part2.老闆行為好討厭?也許是糖尿病在作怪!│新生活運動Part3.超難相處的三種老闆!會不會是因為糖尿病?│新生活運動更多影音「讓你睡覺一下」 全身麻醉、手術前後必知提醒shutterstock)1.遵守臥床時段和注意保暖避免感冒。

2.注意傷口照護,保持乾燥減少感染。

3.依照醫師指示術後禁食、進食或特殊飲食。

(推薦閱讀:癌症手術後該怎麼吃?補足元氣保鮮膜包傷口更快好傷口要消毒?要保持乾燥?新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

傷口處理,你可能都做錯了先用消毒藥水消毒傷口,然後包上紗布,或貼個OK繃,這個一般人所熟悉的傷口處理方法,可能是錯誤的。

專題科技報到!引爆手術醫療新革命更多專題優碘、雙氧水請丟掉!新五類常用藥備齊了嗎?一打開膿都積在下面,「我們叫這種傷口『金包銀』,癒合時間反而更久。

」近幾年傷口照護出現極大轉變,從乾燥轉為「濕潤療法」,甚至有日本醫師發明用保鮮膜包紮傷口的方法,傷口好得更快,讓人驚奇。

林瑞萍強調拔智齒需要自費補骨粉嗎?此時可建議



4. 不理傷口!皮膚裂小心蜂窩性組織炎

在引發感染的細菌當中,葡萄球菌(Staphylococcus)或鏈球菌(Streptococcus)是兩大常見禍源。

無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口 ...你要登出Hello醫師嗎?確認登出嗎?登出取消,歡迎回來!試試看Hello醫師為你準備的最新服務,讓我們一起過得更健康吧!將文章加入標籤儲存你喜歡的文章,下次再閱讀繼續探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏/鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風/動脈瘤癲癇失智症/阿茲海默症多發性硬化症頭痛/偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛/骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折/骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹/脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類/民俗療法另類/民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌(前列腺癌)皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣/飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養/清潔頭髮/頭皮保養其他皮膚疾病痘痘/粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識/常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡/柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒(HPV)性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正/美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器懷孕體重計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具登入或註冊請提出您的建議幫助我們改善本篇文章內容有不正確之處歡迎你提出指正我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。

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大部分情況,小傷口在妥善的照料下,都會很快自行復原,但最怕的就是免疫系統沒有成功抵擋細菌入侵,導致蜂窩性組織炎(Cellulitis)。

相信這個名詞對大家都不陌生,腦中可能已經出現截肢、傷口潰爛的畫面。

本文將帶您了解產生蜂窩性組織炎的原因,它的併發症,以及預防和治療方式。

蜂窩性組織炎的原因與症狀當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體,便有機會引發感染,並產生蜂窩性組織炎。

在引發感染的細菌當中,葡萄球菌(Staphylococcus)或鏈球菌(Streptococcus)是兩大常見禍源。

無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口,甚至皮膚因濕疹(Eczema)或其他皮膚病而脫皮,任何傷口都是細菌趁虛而入的好機會。

蜂窩性組織炎也好發於腿部,原因可能跟糖尿病患者下肢水腫的情形有關。

蜂窩性組織炎的症狀,與一般組織發炎的症狀大同小異,胞括紅腫、疼痛、患部灼熱。

當症狀較嚴重時,也可能出現發燒、顫抖、頭暈、畏寒、出汗等情況。

要特別注意的是,如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡



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