結石手術延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 發現結石怎麼辦?該選哪種手術處理?泌尿科醫師解析

體外震波碎石示意圖圖/123RF 泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱,依據結石的大小、所在位置的不同,處理的方式也各異。

在台灣做 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊「你這麼好的人,怎會得這種病!」…若你遇見「巴金森氏症」,這些話別說!udn/元氣網/科別/泌尿腎臟發現結石怎麼辦?該選哪種手術處理?泌尿科醫師解析分享分享留言列印A-A+2020-06-2111:13聯合報記者邱宜君/報導體外震波碎石示意圖圖/123RF泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱,依據結石的大小、所在位置的不同,處理的方式也各異。

在台灣做最多的是就是體外震波碎石術,台大醫院泌尿部主任張宏江表示,因為這個方式最不痛、不用麻醉、半小時打完石頭就可以正常上班生活,所以民眾接受度最高。

體外震波碎石術●限兩公分以下結石●做完可以馬上上班張宏江表示,體外震波碎石術用於第一線治療是有健保給付的,目前規定是兩公分以下的腎結石、輸尿管結石若確定阻塞,都可以用。

兩公分以下的結石,體外震波通常都可以擊碎,效果很好。

書田診所泌尿科主任殷約翰表示,體外震波碎石術需要兩台儀器,一台X光機定位,將結石的位置固定在另一台震波儀反射鏡的焦距上,反射鏡把正負電極接觸時產生能量集中起來之後,從體外穿過病人皮膚、肌肉,直到將結石打碎。

張宏江表示,體外震波碎石術只要差不多半小時,做完可以接著上班、正常生活,術後服用有助加速排出石頭的輸尿管放鬆劑、觀察血尿情形,並於一周後回診確認還有沒有殘餘的石頭。

因為有的結石鬆軟,有的較硬,但也要震波打下去,才知道石頭硬度如何,如果一次打不碎,可以再打第二次。

殷約翰表示,石頭打碎之後,大約八成人都能順利解尿出來,少數不順利的情況可能是解尿會痛、有血尿、發燒,或還有石頭解不出來,可用輸尿管鏡夾出來。

●誰不適合?雖然體外震波碎石術好處很多,但不見得每個人都適合。

殷約翰表示,大於兩公分的結石不容易打碎;有吃抗凝血劑、體質容易出血,會擔心震波造成出血;輸尿管結構先天異常等情況,打碎了石頭還是很容易卡住;輸尿管有發炎或水腫,結石會黏在管壁上面,打碎也排不出來。

上述這些情況就不適合用體外震波碎石。

另外,極度肥胖者脂肪層太厚,會影響能量穿透,懷孕婦女不能用X光定位,也不適用體外震波碎石。

輸尿管鏡碎石及取石術●需全身或半身麻醉●術後有暫時性血尿殷約翰表示,用輸尿管鏡碎石和取石,需要全身或半身麻醉,所以通常病人要住院一天、術前禁食。

輸尿管鏡是經由尿道、膀胱,到輸尿管中,透過雷射或氣壓的方式碎石再取出,沒有傷口也不會傷害組織。

但如果石頭多或硬,阻塞了輸尿管,術後也需要一些時間消腫,有時候也需要放置引流管,術後三到五天內可能有暫時性的血尿。

如果有攝護腺肥大,導致輸尿管管徑被壓縮者,內視鏡的管子會過不去,必須先解決攝護腺的問題再來做。

張宏江表示,輸尿管鏡手術時間要看石頭大小、輸尿管管徑是否容易進去而定,如果輸尿管有扭曲或阻塞,就會比較久。

通常0.5公分的石頭可以在30分鐘內做完;石頭較大者,兩小時內也要做完。

張宏江表示,結石手術通常以兩小時為限,不希望花太久時間,因為輸尿管和結石都帶有細菌,手術過程中要一直用很大量的水沖洗,如果細菌隨著水跑到體內,很容易造成感染或敗血症,因此手術時間不宜太久。

經皮腎造廔取石術●侵入性高、風險高至於腎臟結石,張宏江表示,因為不會痛,很容易長到兩公分以上,造成反覆腎炎或影響腎功能,才會發現。

健保給付經皮腎造廔取石手術,要全身麻醉,因為侵入性較高,有出血、氣胸等風險,中型醫院以上比較會做。

軟式輸尿管鏡●須自費約十萬元現在有軟式輸尿管鏡的新技術處理腎臟結石,因為管子前端能彎曲,搭配高能量雷射,可以擊碎腎臟不同角落的石頭。

這個技術在台灣已經頗為普遍,但尚須自費,單次用的軟管要價十萬元左右,目前正在申請健保給付,結果還沒有定論。

膀胱鏡取石術●類似輸尿管取石,技術更簡單如果結石在膀胱,狀況最單純。

殷約翰表示,膀胱結石通常都是從腎臟掉出來,或是因為攝護腺肥大導致解尿解不乾淨,久了就會有膀胱結石。

膀胱鏡取石的原理與輸尿管鏡相同,但是技術上比輸尿管鏡更簡單,因為膀胱內部空間大,可以很快找到石頭並且擊碎、取出。

尿路結



2. 體外震波碎石術患者手術前後須知

患者碎石後在結石排出過程中,若有嚴重腎絞痛、高燒、嚴重血尿等異常現象,請至泌尿科門診或急診室治療。

否則應於治療一週、一個月、三個月、六個月至本科 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地泌尿科體外震波碎石術患者手術前後須知           體外震波碎石術患者手術前後須知來院前注意事項必須聯絡一位成年家屬或朋友陪同。

手術預約前6小時禁用任何食物。

穿著簡單寬鬆衣物,避免穿戴手飾(包括手錶、手鐲、戒子、耳環、項鍊等)及隱形眼鏡。

女士請勿化妝,並徹底除去指甲油及口紅。

如有發燒請即刻通知您的醫師,懷孕婦女不宜接受此種碎石手術。

 手術後注意事項體外震波能將結石在原位打至粉碎,但打碎後的結石並不是馬上消失,而是在手術後一日至三週之間,隨著小便逐漸排出體外,大多數病人只要一次體外震波碎石術就可完成治療,部份病人需要兩次以上的治療。

體外震波碎石術之後,在腎臟周圍或皮下,有少部份的病人會產生輕微血腫,大多數的病人都有輕微血尿,但極少需要輸血。

小碎石經過輸尿管排出體外期間,有部份病人會產生腎絞痛或輕微血尿,可用藥物及大量飲水來控制。

體外震波碎石術後應多喝水以利碎石排出體外。

每天尿量應會大於2500c.c.。

大部份患者碎石後,小碎石並未完全排出,患者仍需接受完整的門診追蹤才能確保結石全部排出,故患者碎石後務必依約門診時間回本院檢查。

患者碎石後在結石排出過程中,若有嚴重腎絞痛、高燒、嚴重血尿等異常現象,請至泌尿科門診或急診室治療。

否則應於治療一週、一個月、三個月、六個月至本科門診追蹤檢查。

 手術通常出現狀況及處理方法輕微血尿(36小時內)時:《處理》休息,定時服藥。

皮下瘀血、輕微疼痛時:《處理》定時服藥,自然痊癒。

噁心或嘔吐時:《處理》休息,暫時不吃固體食物。

輕度發燒,38℃以下:《處理》定時服藥,多喝水。

 一般活動術後24小時以內:一般室內活動。

術後24~48小時:室內日常活動、漫步輕度活動。

術後48小時以後:一般日常生活起居,可輕度工作。

術後一星期以後:可恢復正常工作、騎車。

 飲食手術後當日:水份、流質飲食、稀飯。

手術第二天:正常飲食。

養成飲用大量水份的永久習慣,開水、茶、湯及果汁均可,最理想保持每天排尿2000c.c.以上。

 藥物平常有長期治療性藥物者,當天可恢復服用。

碎石手術之後,服藥約五天。

 追蹤檢查及治療手術後X光檢查手術後第二天早上,出院前照一張。

手術後第二星期照一張。

手術後三個月照一張。

三個月以後按醫師指示追蹤檢查。

 遇有下列情況必須就醫嚴重絞痛,服藥無效。

發燒超過38℃。

連續8小時以上無尿。

噁心嘔吐超過48小時以上者。

血尿72小時以上,或血尿。

非常嚴重,有血塊者。

     本衛教資訊經泌尿科醫師檢視聲明:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!若有任何疑問,請不吝與我們聯絡!醫療諮詢專線:(日間)04-22586688轉6367  (夜間)0975-901694



3. 尿路結石簡介

適用於各種腎結石或體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石,需住院1-2天,手術過程需先麻醉再以內視鏡經由尿道到達腎臟,順利的檢查各個腎盞,準確的 ...搜尋關鍵字:Togglenavigation首頁掛號服務預約掛號查詢或取消掛號門診時間表員榮醫院門診時刻表員生醫院門診時刻表看診進度查詢預約慢箋停代診查詢關於員榮科別介紹醫師介紹特色與貢獻我們的家長總院長簡歷副總院長簡歷核心價值樓層介紹醫療部門內科胸腔內科胃腸肝膽科腎臟內科心臟內科家庭醫學科神經內科員生失智共同照護中心新陳代謝科身心科婦產科外科骨科泌尿外科心臟血管外科大腸直腸外科傷口處理中心整形外科胃腸肝膽外科復健科神經外科胸腔外科護理部護理指導護理部簡介加護病房門診急診室朱偉岳主任翁聖富醫師許格豪醫師手術室第三病房第五病房呼吸照護病房居家護理相關網站感染管制中心單位介紹業務簡介服務時間感染管制資訊平台國內外疫情國內外疫情院外版國內外疫情院內版伊波拉病毒疫情專區抗生素治療指引常用表單放射科員生醫院高階醫學影像中心員生醫院新進儀器設備最新消息部門介紹儀器設備衛教資訊國內相關網站整形外科專業醫美中心服務項目音波拉提特色認識玻尿酸肉毒桿菌醫美雷射科技整形外科醫療團隊整形美容中心自費品項表檢驗科簡介及特色組織介紹檢驗科最新消息衛教資訊諮詢與服務其它表單Q&A常見問題集心臟團隊24小時心導管中心心導管中心簡介衛教天地心導管中心部分負擔自費品項表麻醉科黃順聰醫師劉文競醫師楊美惠醫師血液透析中心心靈雞湯感恩的心登上高峰的勇氣醫病花絮與患者的幽默對話牡丹阿姨文化天堂佛光記遊1佛光記遊2衛教資料高血磷之可怕腎利人生I高血鉀淺談血管照護體外震波碎石中心尿路結石簡介體外震波碎石術簡介復健中心簡介衛教天地物理治療職能治療語言治療衛教中心糖尿病支持團體運作106年7月14日團體活動花絮~藥劑科員榮醫療體系非常備用藥臨時採購辦法員榮醫療體系新進藥品管理辦法員榮醫院藥品手冊藥物食品安全週報用不完及過期的藥物如何處理!?線上藥物諮詢窗口用藥安全專區藥品異動資訊醫藥健康新聞藥品查詢網站用藥指導專區藥物衛教影片衛福部藥品不良反應通報系統藥劑科簡介相關醫藥網站社區醫療健康管理中心(社區醫學部)服務項目簡介簡介健檢中心轉診中心公告訊息勞工健康保護規則修正社區活動品安室品安室簡介異常事件紙本通報單相關連結營養科營養科陣容2018.09.05更年期成長營營養科衛教活動急診醫學科國際醫療合作醫院組織架構影音專區時事影片政府宣導影片員榮醫療體系YouTube頻道醫院訊息Q&A最新消息媒體報導衛教天地電子病歷本院實施電子病歷項目本院榮獲104年度電子病歷調閱數優等獎殊榮公開招標區就醫指南科別介紹醫師介紹自費項目公告診斷書申請掛號收費門診掛號收費急診掛號收費門診地圖健康交通車相關社區健康專車服務表員榮醫院及員生醫院醫療服務專車時刻表衛福部中央健康保險署藥品查詢轉診流程及手續員榮醫療體系藥品查詢特約停車場空床一覽表病人權利與義務病人住、出院作業流程汽車、機車、審驗體檢公告病歷資料申請與X光碟片申請流程與申請書 各科適應症對照表醫藥資訊交通指引特色醫療心臟團隊24小時心導管中心“生命之鍊”救命動線一站式服務免麻醉無痛體外震波碎石整形外科專業醫美中心高階健康檢查中心員生高階醫學影像中心員生胃食道逆流診治中心員生數位化牙科醫療全人照護中心員生神經修復及疼痛控制中心人才招募員工福利104人才招募1111人才招募院外連結員生醫院台中榮民總醫院衛生福利部中央健康保險署彰化縣消防局CPR專區台灣國際醫療全球資訊網衛生福利部醫病共享決策推廣計畫疾病管制局員榮醫院FB粉絲團台灣病人安全通報系統跨國勞動力權益維護資訊網站傳染病數位學習網華文戒菸網世界衛生組織(WHO)彰化縣社區心理衛生中心反毒資源館台灣癌症基金會公開場所AED急救資訊網台灣腎臟醫學會健康存摺藥物食品安全週報食品藥物管理署通報系統中華民國內政部消防署長照政策專區衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統聯絡我們尿路結石簡介尿路結石診療項目簡介由於地球暖化日益嚴重,尿路結石已經不只好發於夏天;加上近年來三高(高血壓、高血糖、高血脂)族群的人越來越多,尿路結石發生率一直居高不下,有許多人甚至還有突然劇烈腰痛,痛到趕往醫院急診求救的經驗,面對結石千萬不可掉以輕心,結石可能造成腎水腫導致腎功能逐漸變差,若仍然置之不理,可能會有洗腎或敗血症的風險。

特色簡介本院引進的體外震波碎石機,不僅有X光及超音波雙定位功能,大量降低病患接受的輻射劑量之外,更利用最新的碎石技術達到免麻醉無痛碎石,門診治療後即可回家。

於2020年採用新型軟式輸尿管鏡,專屬個人使用,全新的內視鏡可以順利的檢查各個腎盞,準確的找到結石並將它打碎,同時也可避免院內感染的風險。
<



4. 腎結石手術該怎麼選?「軟式輸尿管碎石」一次幫你清乾淨 ...

雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說,腎結石的處理方式大約有3種,一種是大家常聽到的體外震波碎石,這種方式不用住院也不用麻醉,但做一次的 ...Skiptocontent67歲的黃女士在成衣廠工作,忙碌的時候,一整天幾乎不喝水只喝茶或是咖啡、也沒時上廁所,結果這幾個月來一直覺得腰痠背痛,後來還出現血尿的症狀,她趕緊來看醫生,才發現左邊腎臟有1.5、1.2、0.5公分的結石,而右邊腎臟的結石已經長到2公分以上,必須要做手術。

腎結石的處理方式體外震波碎石雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說,腎結石的處理方式大約有3種,一種是大家常聽到的體外震波碎石,這種方式不用住院也不用麻醉,但做一次的廓清率只有70~80%,以黃女士的案例來說,至少要做3~4次,「而每次震波,為了在人體可以接受的能量範圍內,要相隔1~2個月,等於要花半年到一年的時間才能清完。

」而體外震波是用體外定位,把能量打到結石的位置,所以如果結石很硬、或是體型比較大,效果就比較差。

如果有多顆結石、有特別大顆的結石,因為每次的能量波都有安全上限,所以可能結石還沒打完、能量波就用完了,而且對於容易出血或是有服用抗凝血劑的人也不適合做,怕腎臟出血。

經皮穿腎取石所以對於2公分以上的大顆結石,建議可以做經皮穿腎取石手術,何承勳說,它是在體表打一個洞,建立一個通道直接通往腎臟的結石,把石頭打碎之後,再吸取出來,一次手術內可以清除很大量的結石,效果非常好,大顆的結石基本上這種手術是第一選擇。

但傷口雖然只有小小的1公分,也有可能會出血,對於服用抗凝血劑、心肺功能不好,或是身體狀況比較差的人,也不適合做這種手術,所以一次只建議做一邊。

軟式輸尿管鏡何承勳說,這種手術發展大約5年左右,是用大約1公尺長的軟鏡,從尿道進入,經過膀胱、輸尿管一直到腎臟,透過中空的管路,把雷射打進去、打碎石頭,再經由正常排尿的路線排出。

「沒有傷口、手術方便快速,而且可以一次清2邊腎臟的結石,隔天就能出院。

」軟式的輸尿管鏡比起傳統硬式的輸尿管鏡,可以自由彎曲180~270度,所以進入腎臟之後,可以很順利的檢查各個腎盞,找到結石就能當場打碎,因為是用眼睛看到的,所以特別的準確:何承勳說,對於年紀大、心肺功能不好,或是有服用抗凝血劑的人來說,因為出血少、疼痛感低,是非常好的選擇。

除了可以打結石之外,軟式輸尿管鏡也可以當成檢查腎臟上皮細胞癌的一個方式,不過何承勳說,軟式的輸尿管鏡很精細,只能用幾十次就會壞,而且有感染風險,雙和醫院使用單次性、拋棄式的輸尿管鏡,一次手術的耗材費用大約要8~10萬元,所以建議還是不要讓自己有腎結石。

何承勳說,在熱帶或是亞熱帶國家,因為天氣熱,所以尿濃、容易長結石,建議每天要喝1~2公升的水,而且多運動幫助代謝,少吃肉、少喝咖啡或茶避免增加尿沈積的物質,引發結石。

延伸閱讀尿路結石手術好痛苦!新的「軟式輸尿管鏡技術」你聽過了嗎?常吹冷氣少喝水男子腎盞結石痛到站不起來腎石傳說~關於腎結石的10大問題!文/盧映慈圖/盧映慈COVID-19/台灣共3例巴西變異株現蹤!24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎?營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源!2021-02-24COVID-19/比瑞德西韋還有效!台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事:肆虐全球的冠狀病毒何方神聖?在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



5. 沒有傷口的膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術

沒有傷口的膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術. 泌尿科 李威明主治醫師(派駐署立屏東醫院)(102年5月). 近幾年來,國人尿路結石的發生率和復發率有逐年增加的趨勢。

沒有傷口的膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術泌尿科  李威明主治醫師(派駐署立屏東醫院)(102年5月)近幾年來,國人尿路結石的發生率和復發率有逐年增加的趨勢。

根據國內研究顯示,台灣地區每十個人中就有一個曾有尿路結石的病史,且男性比女性發生機會高。

結石患者復發率五到十年內再發生的機會高達50%,平均每年的復發率約增加10%。

尿路結石的症狀主要有:疼痛、血尿、感染、發燒、噁心、嘔吐。

目前常用來診斷尿路結石的工具有:X光(KUB)、超音波、經靜脈腎盂攝影、電腦斷層攝影,醫師會依照病人的臨床狀況安排適當的檢查。

對於尿路結石的處理可以區分為保守性治療及手術治療。

隨著現代科技的進步,泌尿內視鏡的管徑越來越細,畫面更精緻清楚,加上種種碎石機及取石工具的進展,使得內視鏡碎石術變的更安全也有效。

以下將對於膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術進行說明:手術方式:在半身麻醉或全身麻醉下,將內視鏡經由尿道進入膀胱及輸尿管,在膀胱或輸尿管找到結石之後,以體內碎石機(IntracorporealLithotripters)將結石震碎,再使用結石夾或結石網來清除較大的結石碎片。

為防止術後輸尿管因器械操作腫脹而產生輸尿管狹窄現象,醫師可能會植入暫時性雙J導管以保持輸尿管的暢通,並放置導尿管。

若手術後沒有明顯的不舒服,大多數的病人在術後約2至3天即可出院。

因為採用膀胱鏡及輸尿管鏡進行手術,所以術後皮膚上並沒有傷口。

目前常用的體內碎石機有下列幾種:電震波碎石術(ElectrohydraulicLithotripsy)、氣彈碎石術(BallisticLithotripsy)、雷射碎石術(LaserLithotripsy)。

手術之成功率取決於結石的大小、成分、部位、以及泌尿系統的解剖結構。

對於膀胱結石或輸尿管結石,以泌尿內視鏡治療的效果都相當不錯,整體的結石廓清率(stonefreerate)超過80%。

由於尿路結石的復發機會相當高,所以成功的治療後,應積極做飲食與生活型態的調整以預防尿路結石的復發。

預防結石復發小秘訣:(1)多喝水以達每日尿量2000cc以上(2)維持適當的鈣質攝取(3)定期運動以維持正常體重。

(4)少吃鹽:過度攝取鈉會增加尿液中鈣的排泄。

(5)戒除抽菸及嚼食檳榔:本科研究發現,抽菸者及嚼食檳榔者其尿路結石危險性分別增加1.7倍及2倍,同時具有兩種習慣者的危險性將增加3.7倍。

(6)定期追蹤:建議每年至少追蹤一次。

(7)如有結石檢體可送結石分析確認成份,以進一步調整飲食。

期待大家能經由積極地飲食控制與生活型態的調整,以進一步減少尿路結石復發的風險性。

此外隨著醫療儀器以及手術技術的進步,若發生尿路結石應盡快就醫以獲得良好的治療。

【回本期目錄】



6. 微創超精細腎臟鏡取石手術腎結石治療新利器

有時候,結石卡在輸尿管進入膀胱處,則病人常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染 ... 常見的腎結石手術治療包括體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡配合雷射碎石 ...醫療新知首頁/醫療新知微創超精細腎臟鏡取石手術-腎結石治療新利器By 佳里奇美洪順興│外科部部長南臺灣由於地處亞熱帶地區,氣候炎熱,因此泌尿道結石病人眾多。

一般來說,腎結石是沒有症狀的,因此也常被人忽略。

但是當結石掉落到輸尿管時,會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。

發作之前又常無徵兆,故常讓人來不及反應,而往急診求助。

腎結石引起的腰痛除了前述症狀外,疼痛經常由腰痛到下腹,甚至到陰部。

有時候,結石卡在輸尿管進入膀胱處,則病人常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。

尿液的檢查,經常會發現異常的紅血球。

但是血尿與腰痛一樣,不一定與腎結石有必然的關係。

常見的腎結石手術治療包括體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術、經皮腎臟鏡取石手術以及腹腔鏡腎盂取石手術等。

體外震波碎石手術目前已廣泛應用於臨床並取得滿意療效,特別是對直徑在0.5至1.5公分左右的單個結石。

但1.5公分以上則療效不佳。

2.5公分以上結石則不建議使用。

軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術軟式輸尿管腎臟纖維鏡的前端可以經手控彎曲,通過扭曲或困難探查之輸尿管,輕巧靈活的到達泌尿系統的角落,配合雷射碎石系統進行處理腎臟憩室結石、困難的腎盞結石,能有效擊碎結石、排除結石,並徹底檢查泌尿系統;由於完全沒有傷口,對身體的損傷極少,病人恢復迅速。

但手術中所需衛材及雷射系統須自費且所費不貲;且對於2公分以上結石需更長手術時間也不甚理想。

腹腔鏡腎盂取石手術非第一線選擇,除非無法以內視鏡處理之複雜性結石才選擇此術式。

經皮腎臟鏡取石手術分為傳統經皮腎造瘻取石術及微創超精細腎臟鏡取石手術。

傳統經皮腎造瘻取石術利用腎臟鏡輔助之方式達到碎石取石目的。

手術過程從後腰部經皮膚以導引鐵細刺進入腎盞集尿系統內,接著沿著此導管將經皮至腎盞管道作氣球擴張至10~12mm的大小,再將內視鏡(腎臟鏡)置入腎盞內,使用碎石器械於內視鏡目視下將腎結石震碎並取出。

術中可能發生之危險性與併發症如下:出血,需輸血比率約1~10%。

形成動靜脈瘻管或假性動脈瘤造成出血,需動脈栓塞者約<0.5%。

鄰近器官(脾臟,腸道)損傷併延遲性之瘻管形成。

手術過程中出血嚴重,需轉換成傳統手術(<1%)。

發燒,甚至敗血症(<25%)。

微創超精細腎臟鏡取石手術由於傳統經皮腎造瘻取石術的傷口較大且併發症較多,因此才發展微創超精細腎臟鏡取石手術。

透過技術以及儀器精進,對適合個案(適合於腎結石約2.5公分,體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出,對小孩的腎結石也適用)進行處理,其傷口大概只有0.5公分不到,術後疼痛以及流血更少,病人恢復更快,傷口更美觀,安全性更高。

目前奇美醫療體系已進行超過百例,頗受病人好評。

生活中如何預防腎結石補充纖維素:加食米糠,可以防止結石發生。

多喝水:不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。

水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。

合適的飲水量是達到一天排1500毫升的尿液,就算足夠。

如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝更多的水。

吃富含維生素A的食物:維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。

多活動:不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。

運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。

勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。

注意蛋白質的攝取:腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。

蛋白質易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。

醫療新知微創超精細腎臟鏡取石手術-腎結石治療新利器佳里奇美洪順興│外科部部長會走路的肺炎~談黴漿菌以及日漸增多的抗藥性佳里奇美張圖軒│兒科主治醫師成功移除氣切套管之醫療團隊成效佳里奇美周偉倪│院長 廖光明│內科部副部長 陳妙玉│呼吸治療科小組失智別來佳里奇美林雁飛│復健科小組長血油高,小心急性胰臟炎找上門柳營奇美陳柏蒼│內分泌新陳代謝科主治醫師大腸直腸癌手術切除,一定要做人工肛門嗎?柳營奇美趙頌慈│一般及消化系外科主治醫



常見健康問答


延伸文章資訊