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1. 爸爸們不能說的祕密-男性泌尿結石保健

尿路結石典型症狀為腰部、下腹部突發劇痛(又俗稱腎絞痛),並伴隨噁心、 ... 患者可能出現急性尿滯留、解尿困難、尿徑細小、中斷、餘尿感及急尿、頻尿、夜尿 ...爸爸們不能說的祕密-男性泌尿結石保健楊梅天成醫院泌尿科蔡芳生醫師夏季是尿路結石好發的季節,尤其台灣地處亞熱帶,尿路結石的盛行率原本就高。

再加上最近一波波37度以上的熱浪來襲,更讓門診的結石病患絡繹不絕!尿路結石好發於30-50歲中壯年男性,原因是男性多從事勞力且流汗多的工作,使得尿液濃縮形成結石。

尿路結石典型症狀為腰部、下腹部突發劇痛(又俗稱腎絞痛),並伴隨噁心、嘔吐與血尿,其疼痛強度僅次於女性生產的疼痛。

除劇烈疼痛以外,結石對健康的主要影響為尿路阻塞,引起腎水腫,導致腎功能減損,進而合併尿路感染,會有高燒,甚至敗血症的可能。

此外由於中壯年男性常伴隨攝護腺肥大問題,容易併發其他感染。

加上尿液長時間滯留在膀胱,容易繁殖細菌,因此較容易引起泌尿道感染,導致急性膀胱炎。

症狀包括頻尿、急尿、解尿疼痛等。

部分症狀較嚴重的患者,膀胱甚至會出血,造成血尿。

預防泌尿道感染,最簡單的方法是適度的水分補充(2000-3000cc/天),不要憋尿。

同時,天氣熱時如果喝水少,很少上廁所,一旦免疫力不佳,很容易感染;因此即使在冷氣房、吹電風扇,水分仍會流失,還是要注意飲水量。

尿路結石的外科治療以體外震波碎石術(ESWL)為主,治療效果佳、治療時間短、過程幾乎無痛,但為了安全起見仍需事先禁食。

至於大於2.5公分及體外震波碎石術的碎石效果不佳的結石,則可採取內視鏡手術取石;輸尿管鏡專用的鈥雷射則專門針對大型或複雜性輸尿管結石,並造成嚴重尿路阻塞及體外震波碎石術的碎石效果不佳的結石,可進行效果較好的治療。

除了季節性因素容易引發男性尿路結石問題外,高齡男性通常有攝護腺肥大的情形,一旦秋冬季節流感盛行,加以服用感冒藥(含有使攝護線收縮的成份),就可能導致排尿不易。

原因是攝護腺腺體位於膀胱出口與尿道交接處,腺體肥大收縮會壓迫尿道,使排尿阻力增加而產生排尿的症狀。

患者可能出現急性尿滯留、解尿困難、尿徑細小、中斷、餘尿感及急尿、頻尿、夜尿等症狀。

治療上,可簡單透過生活習慣的調整,例如改變夜間飲水量,也可接受藥物或手術治療。

手術治療可分為傳統的經尿道內視鏡電刀刮除手術(TURP)與新的雷射手術,都是治療攝護腺肥大的好方法,也都能有效改善排尿不順暢等問題,主要的差別在於恢復時間的長短,及副作用(出血量)的發生率,尤其很多人關心電刀手術對性功能的負面影響,進而選擇新的雷射手術。

無論選擇何種手術,治療前都應該要與醫師多溝通,才能獲得適切的治療。

尿路結石復發率高,60%的病人在5年內,會再度復發。

平時持續多喝水(2000-3000cc/天)是預防結石最簡單、有效的方法;有結石病史者每半年應回診追蹤(小結石較易處理),千萬不要等到急性發作疼痛,才急忙就醫。

在這一年一度的父親節來臨前,除了提醒爸爸們要注意自己的身體健康外,也要提醒身為子女與爸爸的另一半趁此佳節關心一下家中一年到頭勞苦功高的老爸與老公的健康狀況。

若有任何問題,應儘速尋求專業醫師諮詢,畢竟爸爸們常常是家中最重要的支柱。

最後祝大家父親節快樂。

諮詢專線:中壢天晟醫院22632楊梅天成醫院62632



2. 尿路結石/腎結石掉下來過五關大麻煩!

被穿越過的動脈擋住,疼痛感會往前。

第三關卡在輸尿管底→鼠蹊部痛。

如果結石通過窄小的輸尿管,就會掉到輸尿管底,開始有頻尿、急尿感。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊金曲歌后詹雅雯確診帕金森氏症,左腦已中度痿縮!10大症狀出現3項就要警覺udn/元氣網/健康百科/泌尿腎臟尿路結石/腎結石掉下來過五關大麻煩!分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:25聯合新聞網元氣周報【元氣周報/記者廖雅欣/報導】結石原本在腎裡形成,張世琦形容就像蘋果掛在樹上,會隨著結石成熟,水分不足或做激烈運動而往下掉,第一個可能的位置在腎臟裡,多數沒症狀,「就像有的孩子在家很乖,但出去就亂搞。

」張世琦說,一旦結石往下掉,症狀就出現了。

第一關卡在輸尿管頭→後腰痛。

第二關卡在輸尿管內→側腹部痛。

被穿越過的動脈擋住,疼痛感會往前。

第三關卡在輸尿管底→鼠蹊部痛。

如果結石通過窄小的輸尿管,就會掉到輸尿管底,開始有頻尿、急尿感。

張世琦說,以上三個關卡都可能因尿液排不出去,造成腎積水(尿),久了就是腎水腫,「這時就痛不欲生了。

」第四關掉到膀胱→突然又不痛第五關掉到尿道→男生會有阻塞感,尿道有如刀割般的痛;女生有頻尿現象,或阻塞不順。

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3. 腎結石

但以結石愈大,「卡位」愈嚴重致死率愈高。

項目符號 如何辨別尿路結石的症狀. 尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      尿路結石 國內成年人中每十人就有一名是尿路結石患者,由於疼痛劇烈堪稱頭號級,令人畏懼萬分。

現代人生活步調快、加上飲食精緻化,好發尿路結石機會大增。

認識篇 泌尿系統是人體水路的重要輸通管道,尿液必須經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外,一但在此路線中,尿液出現沉積物的結晶體,堵塞排尿管道,即形成尿路結石。

因此,尿路結石是一個廣泛性的通稱,舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等產生結石,皆可稱之。

 根據化學成分的分析,尿路結石的成分有草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸、胱氨酸,尤以草酸鈣結石最常見,約佔80%。

結石顆粒,小如砂粒、大如鴿蛋,狀如鹿角、雨花石等。

但以結石愈大,「卡位」愈嚴重致死率愈高。

 如何辨別尿路結石的症狀 尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石,其症狀有些差異:腎結石患者常有鈍痛或絞痛,呈陣發性的發作,疼痛感發生時經常是向患者側脊肋骨、上腹部或沿輸尿管方向放射,甚至可延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側,並有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐及臉色蒼白、冒冷汗等現象。

但腎結石過大時,則無絞痛現象,僅有腰部脹痛與血尿的症狀,而結石的阻塞,也會因此造成腎積水。

輸尿管結石由於輸尿管極細,一旦發現結石,疼痛發作時會呈劇烈的絞痛,向腹股溝、大腿內側、女性陰唇、男性陰莖、陰囊處放射,發作時會出現明顯的血尿,有些患者則會有腹痛或感覺盲腸附近有疼痛感。

膀胱結石患者會有頻尿、排尿痛或排尿困難,甚至尿量短少、斷斷續續的現象,以及尿液中會有程度不同的血尿或膿尿。

尿道結石尿道結石的表現症狀有排尿不暢、尿線變細、成滴狀的排尿及尿道疼痛等。

 其實尿路結石也可以早期發現,不必等到發生劇烈疼痛,只要您小便時細心觀察一下,應可早期發現。

治療篇 一旦懷疑有尿路結石的症狀,或曾經尿中排出小結石的人,最好至醫院做進一步檢查,以確定體內有無其他結石的沉積。

 如何得知罹患尿路結石?有哪些檢查方法? 至醫院接受尿路診斷的方法有下列幾種:透過尿液酸鹼質、尿蛋白、尿潛血反應等,來診斷尿路結石。

可判斷體內結石的數目、大小及型態。

主要用以診斷膀胱結石的原因。

方法簡便,並可以發現腎腫瘤、腎積水等。

 尿路結石經診斷確立後,若結石面徑在0.8公分以下,醫師會建議患者以喝水方式,使其自行排出,6週後若無排出就需接受治療;過去傳統的治療方法必須開刀手術,這不但患者痛苦,危險性也高。

 隨著醫療科技的進步,目前對付這一難纏的疾病,已可擺脫開刀之苦,較先進的治療方法有經皮膚腎臟取石術、輸尿管腎盂鏡摘石術、水電波碎石術及體外震波碎石術等。

 其中,以體外震波碎石術最為方便易行,費用也較低,並可適用醫治大結石或鹿角形等複雜的尿路結石。

但是體外震波碎石術,通常需再輔助其他治療方法,並定期接受複檢,才能有效治療尿路結石。

病因篇 台灣地區尿路結石盛行率較其他國家高出許多,平均每10個成年人中就有一人是尿路結石的患者。

下列是根據台北榮民總醫院及各大醫院的調查分析統計,讀者可自我觀察是否為尿路結石的好發者。

年齡、性別好發對象集中在30-50歲的壯年及中年人,並且以男性居多。

然而,近年來職業婦女發病率成長快速,亦不可經忽。

環境、氣候居住在溫度較高地區,容易因天熱出汗多,水分不足,導致尿濃縮出現結石。

遺傳、家族尿路結石具家族發病的傾向,有尿路結石而其親屬中也曾經有尿路結石者達三成,而未曾得過尿路結石而親屬有尿路結石者僅一成。

職業、生活型態從事司機、坐辦公室、用腦力工作、業務員等職業者及經常開會或應酬的人、生活型態不正常的人,容易因活動力不足或憋尿而使尿液淤積形成結石。

而漁夫與農夫、和尚尼姑因環境因素,得尿路結石機會比其他行業高。

飲食飲食偏向太精緻或太鹹或含鈣量過高,嗜食豆類品、菠菜等蔬菜或動物內臟、海鮮類,過量飲用牛奶和奶製品的人及不愛喝水的人,發生結石的機率較高。

病症經常排尿不順、尿路感染者、患有先天性尿道畸形、前列腺肥大症、甲狀腺機能亢進症、痛風、維生素A缺乏症者,及長期臥床的病人或是曾經



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