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1. 無端端一身痠痛小心纖維肌痛

事實上,如有慢性發炎現象,更需小心辨診,排除炎症或系統性疾病。

跟纖維肌痛類似的病症包括風濕、紅斑狼瘡、多種肌肉炎症、巨細胞血管炎、肌膜痛症侯群、癌症 ...第一章:爸爸媽媽的筆記脫髮成因多宜及早治療體重驟降健康響警號改善生活習慣遠離大腸癌從「自己攞嚟病」談起小病食成藥就掂?我未做齊檢查身體檢查求安心年年驗身,令你放心?持久運動 累積健康暴走不暴食 遠離脂肪肝最怕肥「高」戰勝慢性疾病「醫生,唔打針得唔得呀?」揪出心口痛元兇「心事」要控制回望獅子山下無端端一身痠痛 小心纖維肌痛生蛇為「弱勢煙民」站起來此時不戒 更待何時三十歲中風疑雲中風概談尿急難忍看清尿道結石尿酸鹽過多致痛風廿名婦女就有一名患乳癌?!無乳癌病徵 應否做X光檢查粉紅背後的真相向子宮頸癌說「不」女人五十何不飲人奶?新的角度 家庭第一和諧婚姻秘笈性生活失調地震之後第二章:哥哥姐姐的筆記正是要你「識驚」!禁毒宣傳 宜硬不宜軟切實抗毒明仔中了「電腦毒」你身邊的青少年健康嗎?預防性病ABCDE第三章:弟弟妹妹的筆記疫苗-該打不該打?疫苗注射防子女感染傳染病發燒「燒壞腦」抗生素治喉嚨痛 先要計分家長老師齊開學小兒發燒出疹第四章:家庭醫生的筆記醫生是家庭的一分子傷風感冒外還有甚麼專科與全科治療咳不簡單長路漫漫伴你走醫療「一條龍」世界家庭醫學會亞太區會議涓滴成河 社區科研家庭醫學三十一年專業路十點評估醫生同心理活在風險裏汶川海地 一月成都災難醫學無端端一身痠痛小心纖維肌痛曾於2009年7月28日刊登於明報副刊-香港家庭醫學學院陳選豪醫生日常臨床中,醫生經常會遇到病人周身疼痛而求診,其中很多疼痛範圍廣佈全身,故病人求診於不同科目,如骨科、內科、腦科及風濕科,由於檢查後仍是原因不明,故一直四出求醫,卻往往失望而回,這類病者應注意,可能是患上纖維肌痛(Fibromyalgia)。

患者多為中年女性從歐美研究所知,纖維肌痛病發效率為5%,以中年女性居多,病者有廣泛的主觀痛感(檢查時,亦有肌肉痛點)、極度疲倦、睡眠失調、全身僵硬繃緊、頭痛、暈眩、眼乾、胸痛、腸胃易激、膀胱易激及皮膚痲痺等症狀,心臟二尖瓣和雷諾(血管)現象也很普遍。

一九九零年美國風濕醫學學會制定纖維肌痛的診斷標準,最主要為三個月或以上的廣泛痛感,分佈身體四大部分,尤其在十一對痛點組合中,至少有九對痛點在檢查時病人表示感到疼痛。

必先排除其他病症纖維肌痛因病性廣泛,故此必須排除其他重要病症。

纖維肌痛本身並不能從血液檢查或造影而確診。

事實上,如有慢性發炎現象,更需小心辨診,排除炎症或系統性疾病。

跟纖維肌痛類似的病症包括風濕、紅斑狼瘡、多種肌肉炎症、巨細胞血管炎、肌膜痛症侯群、癌症及甲狀腺失調,而退化性關節,藥物引起的肌肉病變,長期疲倦症,病毒感染,情緒病(如軀體化症)及睡眠窒息等等,更是較常見的病症。

研究指出,往往被指為心理作用而因此受到不同程度的重(輕)視。

近年來臨床報告知道社會壓力、家庭、心理及睡眠各種因素也與纖維肌痛有關,故單純藥物診治並不足以解決問題。

纖維肌痛病人為臨床的一大挑戰,適當的評估和檢查,可避免不必要的金錢支出和遊走各門專科的時間。

病人應及早和家庭醫生商討,全面探查,以作出適當的診治和轉介。




2. 惱人的纖維肌痛綜合症

纖維肌痛綜合症(Fibromyalgia)是一種慢性疾病,症狀包括肌肉疼痛、疲勞。

此症成因不明,90%以上的纖維肌痛患者是女性。

目前尚無大型研究可以釐清, ...8-19/FEuroTradeCentre,13-14ConnaughtRoadCentral,HongKong(852)28046813(852)59404706立即預約ENG简Menu首頁醫療團隊醫生簡介彭家雄醫生脊醫王鳳恩倪司玲醫生邱慧慧醫生脊骨神經科/腦神經外科/骨科常見痛症腦部疾病及常見痛症腦腫瘤中風脊椎疾病及常見痛症頭痛頸痛手腳麻痺寒背腰背痛坐骨神經痛椎間盤突出脊椎側彎髖關節痛膝關節痛脊椎內腫瘤骨科疾病及常見痛症肩周炎(五十肩)膝關節炎膝關節十字韌帶受傷半月板撕裂髖關節炎足底筋膜炎醫療服務腦神經外科腦神經外科專科治療中風治療及預防腦磁激 TMS 治療脊椎神經外科手術微創脊椎注射鎮痛消炎脊骨神經科Cox®椎間盤減壓治療脊科手療矯正術干擾波電流冷激光療法電腦掃瞄度腳訂造鞋墊高密度超聲波骨質檢查骨科復建體能運動治療復健體能運動治療Huber360肌肉訓練深層肌肉醫療按摩完善的醫療設施磁力共振醫學造影個案分享聯絡我們繁ENG简惱人的纖維肌痛綜合症首頁個案分享惱人的纖維肌痛綜合症ByDrMattyWongPosted2020-12-19ExcelMedicalGroup纖維肌痛綜合症(Fibromyalgia)是一種慢性疾病,症狀包括肌肉疼痛、疲勞。

此症成因不明,90%以上的纖維肌痛患者是女性。

目前尚無大型研究可以釐清,女性患上纖維肌痛症是否與女性生殖激素有關。

纖維肌痛症易與肌膜炎混淆纖維肌痛是一種與壓力相關的疾病,可視為慢性疲勞綜合症。

患者的免疫系統受到影響引發自身免疫反應,因此攻擊身體組織,這可能影響一些重要激素的分泌,如生長激素釋放激素和甲狀腺刺激激素,這些荷爾蒙變化會造成異常的肌肉癒合、甲狀腺功能減退等狀況。

纖維肌痛與另一種稱為肌膜炎(或肌痛綜合症)的情況相似,兩者常被混淆。

纖維肌痛和肌膜炎都會導致身體疼痛,而肌膜炎是一種炎症性疾病,起因於過度使用或肌肉損傷,而纖維肌痛是由壓力引起的代謝異常。

肌膜炎通常發生得比較突然,纖維肌痛則是慢性病症。

美國風濕病醫學院評估標準根據美國風濕病醫學院(ACR)提出的標準,纖維肌痛的定義準則為身體有4個部位疼痛,且時間持續超過3個月。

該準則結合了兩個評估:一個是使用廣泛性疼痛指標(WidespreadPainIndex,WPI)來確立慢性全身性疼痛;另一個則是使用特定症狀和嚴重程度構成症狀結合的嚴重程度量表(SymptomSeverityScale,SSScale)。

這個量表可以幫助患者了解自己是否有罹患纖維肌痛症的可能,簡單評估後可根據此量表的結果與醫師討論。

纖維肌痛常見成因纖維肌痛的可能成因包括:脊醫治療纖維肌痛脊醫治療身陷纖維肌痛的患者,多數從矯正脊骨並維持脊骨活動入手,矯正頻率大約是每個月3至4次,藉此幫助患者放鬆及維持脊骨活動。

由於患者的肌肉癒合能力可能下降,脊醫矯正手法會比正常溫和,希望減少肌肉受傷的機會。

另外也會利用LPGM6治療儀器放鬆僵硬的肌肉,同時伸展筋膜、骨膜及肌腱。

筆者王鳳恩香港註冊脊骨神經科醫生美國脊骨神經科醫學院博士更多ExcelMedicalGroupShare:最新個案分享中風三部曲:缺血性中風的急救2021-10-01頸椎術後注意事項及復康運動2021-09-22腰椎術後注意事項及復康運動2021-07-16腦血管外科談中風三部曲(下篇)2021-06-27腦血管外科談中風三部曲(上篇)2021-03-20尋求舒緩痛楚的方法?致電(852)28046813或立即預約error:Contentisprotected!!ENG(ENG)繁简(简)



3. 問題:纖維肌痛症候群

纖維肌痛症候群 2011-04-26. 不紅不腫沒傷痕痛似火燒刀割 逾五萬港人患纖維肌痛 【本報訊】全身無紅無腫但感到猶如火燒刀割的疼. 淺談纖維肌痛(Fibromyalgia)症狀群Notice:Undefinedoffset:1in/usr/share/ssb/domains/ssb.i010.com/public_html/spages/function/stats.inc.phponline100香港健康文化協會Togglenavigation首頁骨科心臟科營養學科小兒科精神科婦產科保健常識相關知識泌尿科皮膚科放射科腎臟科肝臟科腫瘤科眼科耳鼻喉科囗腔科呼吸系統科言語治療科牙科中醫科醫藥護理運動相關跌打其他圖片庫贊助商戶提交!保健常識及相關知識>>骨科 纖維肌痛症候群  2011-04-26不紅不腫沒傷痕 痛似火燒刀割逾五萬港人患纖維肌痛【本報訊】全身無紅無腫但感到猶如火燒刀割的疼淺談纖維肌痛(Fibromyalgia)症狀群財團法人仁愛綜合醫院總院長 詹廖明義一、主訴為全身肌肉酸痛的怪病  臨床上,因慢性筋骨痠痛而至醫院求診的病人很多,他們通常依主症狀的部位分散在各科門診,常常被懷疑罹患骨關節、免疫或神經系統等病變而接受各種檢查,有的甚至被懷疑患有惡性腫瘤而困擾不已,但經過某些精密檢查後,卻因被告知原因待查或原因不明,而屢屢失望的繼續四處求醫,平均每位病人都找過3~5位醫師,結果花費更多醫療資源。

以下介紹的這種疾病通稱纖維肌痛(Fibromyalgia)症候群,於數十年前又名結合組織炎症候群(FibrositisSyndrome),即是令臨床醫師及病患雙方都遭遇蠻多挫折感的複雜性病變。

 二、症狀  罹患本症病患當中有80%會有長期的全身到處痠痛、抽痛、僵硬(Stiffness)及慢性疲勞的症狀,這種疼痛是來自肌肉以及周圍的軟組織。

除了慢性疼痛之外,病患還常會出現因自律神經失週(Dysautonomia)導致各種多采的心理、身體症狀,如失眠、頭痛、經痛、手部發麻、憂鬱症候群,以及過敏性胃腸症狀(IrritableColon)等,因而有學者又將它稱為心因性風濕症。

因疼痛幾乎是一整天,其部位則是根據美國風濕病醫學會(ACR,1990)的分類標準有比較特定的傾向。

這些壓痛點(TenderPoints)通常多半位於頭部、肩膀、上背部、腰部及臀部(圖1),且於運動負荷後及早上最容易出現。

其他值得提及的症狀包括Allodynia、Raynaud現象及Dermatographia。

   絕大多數的情形是屬於原因不明的特發性纖維肌痛,唯有少數患者則因其他疾病如甲狀腺疾病、類風濕性關節炎、脊椎關節病變、SLE及外傷等所引發的繼發性纖維肌痛。

其中,最受爭議的就是因為外傷引起的所謂外傷後纖維肌痛,此特殊情形的病因目前還不完全清楚。

基本上,纖維肌痛即是PainSystem的Function出了毛病,在脊髓後角顯然是有敏感化的情形(CentralSensitization)。

目前已知本疾病可能和睡眠障礙有關,因為大多數的病患都有這個問題。

其他可能致病的機轉(學說)還包括心理壓力、免疫功能、內分泌、中樞神經之生化異常及病毒感染。

   目前大部份的研究報告都集中在北美、北歐及澳州。

依據ACR診斷標準的統計報告顯示,一般人口的發病率是3~5%。

而男女比率為1:6~9且白人居多,好發年齡層在30年代,約佔免疫風濕科門診病患的14%或前三名,在挪威據說有高達11%的女性人口是符合美國風濕病醫學會所訂的診斷標準。

   本症在第二次世界大戰後才逐漸受人注目,但曾有一派學者否認它的存性,因為從各種檢驗報告中,確實找不出異常,包括肌肉之切片檢查。

結論是診斷的依據只能靠有經驗的醫師在ACR訂定的18個Tenderpoint的位置中(如附圖),以大約4公斤重的壓力,檢查出11個或以上的壓痛點,並參考比較常見的隨伴症狀做綜合判斷。

為了排除其他和纖維肌痛相似的疾病,如代謝性疾病及病毒感染等,通常需靠血液生化檢查及X光等檢查,來加以鑑別。

其他可供診斷參考但不應列入常規檢查的包括:1.睡覺時的腦波異常;2.腦脊髓液中SubstanceP異常高值;3.血中Serotonin異常低值;4.Somatomedin異常低值;5.以SPECT測出腦部血流在腦下垂體及尾核部有減少的情形。

   纖維肌痛症候群是一種複雜的病態,其預後在早期即獲診斷與處理者,可說相當不錯雖然沒有絕對痊愈的保障。



4. 纖維肌痛

纖維肌痛. (只提供英文版本). Fibromyalgia · 按此下載PDF版本(英文版本). 聯絡我們: (852) 2346 6336 · 常見問題 · [email protected]. 九龍深水埗南山邨南偉樓 ...認識風濕病風濕病資訊多媒體資訊關懷會訊風濕病問與答返回目錄纖維肌痛(只提供英文版本)Fibromyalgia按此下載PDF版本(英文版本)JohnDoeMember



5. 認識纖維肌痛症

纖維肌痛最顯著的症狀是全身廣泛疼痛。

與關節炎或某些相關疾病不同,此一病症不會對關節、肌肉或其他組織造成損害。

患者對這種疼痛的描述通常是經常隱隱作痛,而且沒有明顯 ...Advertisementlastindex=3Array([0]=>[1]=>articles[2]=>%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%BA%96%E7%B6%AD%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%97%87[3]=>)check====articles認識纖維肌痛症纖維肌痛症是一系列症候羣的統稱,估計全球約有百分之二到三的成年人受其影響。

PhotoTakenInBangkok,ThailandPHOTOS:istock.com/Ljupco纖維肌痛症是一系列症候羣的統稱,估計全球約有百分之二到三的成年人受其影響。

儘管醫學界對纖維肌痛症知之甚少,但這個領域現在總算有許多人投入研究。

纖維肌痛最顯著的症狀是全身廣泛疼痛。

與關節炎或某些相關疾病不同,此一病症不會對關節、肌肉或其他組織造成損害。

患者對這種疼痛的描述通常是經常隱隱作痛,而且沒有明顯原因。

其他症狀還包括肌肉僵硬、頭痛、腦霧或疲勞。

大多數患者是在中年階段確診,儘管症狀的出現通常會更早。

誘發纖維肌痛症的原因目前仍不清楚,但有一項廣為接受的理論是中樞神經系統失調,亦即大腦對神經傳來的疼痛訊號的處理方式出了差錯。

也有研究在探索荷爾蒙濃度或睡眠周期異常產生影響的可能性。

由於患者不大有外顯症狀,有些醫師將纖維肌痛症歸因於過度活躍的想像。

然而,隨着越來越多的研究顯示這種病情相當常見,持上述看法的人已日益減少。

包括世界衞生組織在內的許多醫療機構,現在都已肯定纖維肌痛症的存在。

可惜這種病目前仍無解方,現行的治療方法以減輕症狀為主。

醫師通常鼓勵患者先嘗試非藥物的治療,必要時再加入肌肉鬆弛劑或止痛藥。

迄今為止,減輕疼痛最有效的方法是漸進式運動。

歐洲風濕病聯盟「風濕病管控建議」的主要撰稿人加里.麥克法蘭醫師表示,患者可從適當強度的運動做起(即使相當溫和也無妨),然後再逐漸加強。

規律的運動有可能促進腦內啡分泌、減輕壓力、改善睡眠或增加流向肌肉的血液,對大多數患者多少會有改善。

對纖維肌痛的另一種常見療法是認知行為療法。

這種療法不會消除疼痛,而是提供對付疾病,與之共處的方法,教患者調整自己的步調,即使症狀嚴重也能維持一定程度的活動。

對現有治療方式,患者要抱持切合實際的期望,這一點很重要,原因是這些治療充其量只能略微改善症狀。

麥克法蘭醫師說:「我們對這種病症仍然需要有更多的了解,以便為患者提供最佳照護。

」驗血與研究帶來新希望纖維肌痛症的症狀實實在在,對患者是一種折磨,但醫師遇到這類病患往往也很頭痛。

由於同樣的症狀常見於其他疾病,要做出診斷殊為不易。

研發出FM/a血液檢測的美國企業EpicGenetics指出,經驗血診斷出罹患纖維肌痛症的患者也可參加基因體檢測,以瞭解有無纖維肌痛症的基因標記。

目前也有人針對卡介苗是否可用於治療纖維肌痛進行臨床試驗。

已知卡介苗可以促進細胞激素腫瘤壞死因數的產生,因而對自體免疫性疾病有幫助。

這項研究預計將歷時四年左右。

纖維肌痛症現已可藉血液檢測來診斷。

8個纖維肌痛症可能被忽略的症狀疲憊如果成天覺得疲累,也嘗試過一些理應有所幫助的做法,例如攝取比較健康的飲食和增加睡眠量,可是仍舊未見效,就可能是纖維肌痛症的症狀。

敏感性提高感官異常有可能是纖維肌痛症的症狀,比如感覺衣服比平常「重」,或者輕輕碰到一下什麼東西就覺得痛。

關節疼痛關節無故疼痛,而且市售止痛藥無法緩和,是纖維肌痛症的常見症狀。

感覺冷有纖維肌痛症狀的人對溫度下降的敏感度會提高。

腸道問題罹患腸躁症與纖維肌痛有密切關聯,腹瀉和因肌肉僵硬而無法排便也一樣。

經痛雖然引起劇烈經痛的原因很多,但這也有可能是纖維肌痛的諸多症狀之一。

腦霧無法專註或感覺思緒像被棉花裹住,是常見的纖維肌痛症狀。

頭痛折磨人的頭痛嚴重到讓人噁心或嘔吐,也可能是症狀之一。

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6. 纖維肌痛症

... 天天由朝忙到晚。

兩口子沒有生兒育女,所以拼搏得更投入。

那天,Lilian傳來信息,說自己患上「纖維肌痛症」,說是一個令群醫束手的肌肉痛症。

Li.纖維肌痛症副刊版2021/09/14分享:朋友Lilian,五十未到,事業算是有成,丈夫是專業人士,天天由朝忙到晚。

兩口子沒有生兒育女,所以拼搏得更投入。

那天,Lilian傳來信息,說自己患上「纖維肌痛症」,說是一個令群醫束手的肌肉痛症。

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