纖維肌痛症延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 纖維肌痛症
憂鬱等多種臨床症狀。
▫纖維肌痛症的病患約佔所有人口的百分之二到百分之 ...ErrorErrorThispagecan'tbedisplayed.Contactsupportforadditionalinformation.TheincidentIDis:N/A.Unreachableserver.
▫纖維肌痛症的病患約佔所有人口的百分之二到百分之 ...ErrorErrorThispagecan'tbedisplayed.Contactsupportforadditionalinformation.TheincidentIDis:N/A.Unreachableserver.
2. 纖維肌痛症營養治療
纖維肌痛症（Fibromyalgia；FM）是病因不明的複雜慢性疾病，其特徵是深度廣泛疼痛（屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛）、有睡眠 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞纖維肌痛症營養治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區纖維肌痛症營養治療2020/9/30纖維肌痛症營養失衡飲食習慣運動肥胖文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院臨床營養科吳素珍營養師纖維肌痛症（Fibromyalgia；FM）是病因不明的複雜慢性疾病，其特徵是深度廣泛疼痛（屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛）、有睡眠問題、認知障礙和慢性疲勞綜合症⋯等功能症狀，最近有學者提出營養成分的失衡可能在其中扮演重要的作用。
肌肉疼痛與營養素缺乏有關，動物研究報告表明，鎂（Mg）與肌肉疼痛，腿部無力及相關方面有相關，提高鎂攝取量有保護作用；此外，硒缺乏可能影響肌肉骨骼與纖維肌痛症相關的疼痛，若給予足夠的硒具保護作用，可抵抗缺血和隨後再灌注引起的損害。
在不同的研究中也報導了類似的保護作用，如牛磺酸、褪黑激素、超氧化物雙效酶（SOD）、穀胱甘肽過氧化酶（GPX）以及穀胱甘肽還原酶（GR）。
研究表明，某些必需營養素缺乏的病人可能會出現功能障礙且會抑制疼痛的機制，造成疲勞和其他症狀。
因此國際期刊（生物醫學與藥物療法）探討纖維肌痛症和營養素的關係，希望藉由營養的介入降低疾病造成的疼痛程度。
纖維肌痛與營養 飲食習慣可能影響這種疾病的臨床過程，儘管很難將纖維肌痛症與特定的飲食失衡或新陳代謝受損做相關聯繫。
但是，代謝症候群有高血壓和肥胖等特徵，可能加劇與纖維肌痛症的疼痛。
一些文章指出適當的營養建議對纖維肌痛症病人的益處，在攝取富含抗氧化劑營養的飲食後，纖維肌痛症的症狀得到改善。
多種抗氧化劑針對肌肉細胞的營養療法似乎是有用的，包括硒、穀胱甘肽、牛磺酸和褪黑激素，以及植物來源的營養素類黃酮。
以營養和運動為基礎的治療已被建議應用於纖維肌痛症。
運動訓練兼具耐力和抗性訓練，可以訓練線粒體骨骼肌細胞並可能刺激「健康線粒體」，這些都可能代表良好的營養和運動可減少疼痛發生率和治療情緒障礙。
之前研究纖維肌痛症引起肌肉骨骼疼痛的主要原因可能與肥胖和攝取過多富含碳水化合物的飲食，因為纖維肌痛症病人中葡萄糖的代謝，特別是乳酸代謝有異常，因此引起肌肉疼痛，但迄今為止，還沒有發現顯著的關聯。
植物中含有能夠提高一氧化氮的食物，例如石榴，柑橘類水果，核桃，菠菜，西瓜，可以幫助減輕相關的疼痛；一些富含化學酸的水果和蔬菜，例如西紅柿或柑橘也有助於纖維肌痛相關疼痛。
研究也發現病人的血清鎂（Mg）和鋅（Zn）含量較低，鋅缺乏會影響肌肉損傷的恢復；鎂缺乏會影響肌肉張力，補充鎂和鋅減少了頭痛和肌肉緊張。
「肥胖和體重超重」是糖尿病人引發纖維肌痛的常見合併症，研究發現體重指數增加與纖維肌痛症狀的嚴重程度相關，但是無法確定是肥胖造成纖維肌痛症，還是因纖維肌痛症減少活動、造成睡眠障礙和抑鬱引起肥胖，因此在這領域，進一步的研究很重要。
一些病人可能也有維生素B缺乏，尤其是B12。
已有研究報導補充維生素B12和葉酸對纖維肌痛症有正面積極作用。
另一項研究表明維生素D的缺乏與憂鬱症有關，補充維生素D可以改善纖維肌痛症病人的生活品質。
在某些情況下，維生素D缺乏會引起纖維肌痛症等症狀以及嚴重的肌肉無力，特別是影響腿部的活動。
在某些病例中，症狀不太嚴重，可能容易被忽視，研究報告指出有40%的病人顯示維生素D缺乏，因此，建議維生素D每日至少補充800IU（國際單位）。
結論 近年來，營養對於纖維肌痛症的治療已得到認可，纖維肌痛症被認為具有特發性病因，而且是無有效治療方式的疾病，許多病人無法維持日常正常活動且生活品質差。
迄今，關於纖維肌痛症病人營養治療功效的研究很少，沒有明確的數據供病人和醫生遵循，某些礦物質和維生素可以用作纖維肌痛症營養治療的方法，以解決缺陷，打擊氧化應激並支持免疫系統，因此大量研究強調對纖維肌痛症症狀有益的健康飲食就是「蔬菜和水果」，因其富含多種抗氧化劑可減輕症狀，所以要將蔬果納入每日的飲食中喔！ 參考資料：Biomedicine&Pharmacotherapy103(2018)531–538資料來源:中國醫訊第199期回上頁相關文章腎臟保健大補帖飲食有智慧老得慢一點善待你的腸道談腸躁症飲食慢性阻塞性肺病
肌肉疼痛與營養素缺乏有關，動物研究報告表明，鎂（Mg）與肌肉疼痛，腿部無力及相關方面有相關，提高鎂攝取量有保護作用；此外，硒缺乏可能影響肌肉骨骼與纖維肌痛症相關的疼痛，若給予足夠的硒具保護作用，可抵抗缺血和隨後再灌注引起的損害。
在不同的研究中也報導了類似的保護作用，如牛磺酸、褪黑激素、超氧化物雙效酶（SOD）、穀胱甘肽過氧化酶（GPX）以及穀胱甘肽還原酶（GR）。
研究表明，某些必需營養素缺乏的病人可能會出現功能障礙且會抑制疼痛的機制，造成疲勞和其他症狀。
因此國際期刊（生物醫學與藥物療法）探討纖維肌痛症和營養素的關係，希望藉由營養的介入降低疾病造成的疼痛程度。
纖維肌痛與營養 飲食習慣可能影響這種疾病的臨床過程，儘管很難將纖維肌痛症與特定的飲食失衡或新陳代謝受損做相關聯繫。
但是，代謝症候群有高血壓和肥胖等特徵，可能加劇與纖維肌痛症的疼痛。
一些文章指出適當的營養建議對纖維肌痛症病人的益處，在攝取富含抗氧化劑營養的飲食後，纖維肌痛症的症狀得到改善。
多種抗氧化劑針對肌肉細胞的營養療法似乎是有用的，包括硒、穀胱甘肽、牛磺酸和褪黑激素，以及植物來源的營養素類黃酮。
以營養和運動為基礎的治療已被建議應用於纖維肌痛症。
運動訓練兼具耐力和抗性訓練，可以訓練線粒體骨骼肌細胞並可能刺激「健康線粒體」，這些都可能代表良好的營養和運動可減少疼痛發生率和治療情緒障礙。
之前研究纖維肌痛症引起肌肉骨骼疼痛的主要原因可能與肥胖和攝取過多富含碳水化合物的飲食，因為纖維肌痛症病人中葡萄糖的代謝，特別是乳酸代謝有異常，因此引起肌肉疼痛，但迄今為止，還沒有發現顯著的關聯。
植物中含有能夠提高一氧化氮的食物，例如石榴，柑橘類水果，核桃，菠菜，西瓜，可以幫助減輕相關的疼痛；一些富含化學酸的水果和蔬菜，例如西紅柿或柑橘也有助於纖維肌痛相關疼痛。
研究也發現病人的血清鎂（Mg）和鋅（Zn）含量較低，鋅缺乏會影響肌肉損傷的恢復；鎂缺乏會影響肌肉張力，補充鎂和鋅減少了頭痛和肌肉緊張。
「肥胖和體重超重」是糖尿病人引發纖維肌痛的常見合併症，研究發現體重指數增加與纖維肌痛症狀的嚴重程度相關，但是無法確定是肥胖造成纖維肌痛症，還是因纖維肌痛症減少活動、造成睡眠障礙和抑鬱引起肥胖，因此在這領域，進一步的研究很重要。
一些病人可能也有維生素B缺乏，尤其是B12。
已有研究報導補充維生素B12和葉酸對纖維肌痛症有正面積極作用。
另一項研究表明維生素D的缺乏與憂鬱症有關，補充維生素D可以改善纖維肌痛症病人的生活品質。
在某些情況下，維生素D缺乏會引起纖維肌痛症等症狀以及嚴重的肌肉無力，特別是影響腿部的活動。
在某些病例中，症狀不太嚴重，可能容易被忽視，研究報告指出有40%的病人顯示維生素D缺乏，因此，建議維生素D每日至少補充800IU（國際單位）。
結論 近年來，營養對於纖維肌痛症的治療已得到認可，纖維肌痛症被認為具有特發性病因，而且是無有效治療方式的疾病，許多病人無法維持日常正常活動且生活品質差。
迄今，關於纖維肌痛症病人營養治療功效的研究很少，沒有明確的數據供病人和醫生遵循，某些礦物質和維生素可以用作纖維肌痛症營養治療的方法，以解決缺陷，打擊氧化應激並支持免疫系統，因此大量研究強調對纖維肌痛症症狀有益的健康飲食就是「蔬菜和水果」，因其富含多種抗氧化劑可減輕症狀，所以要將蔬果納入每日的飲食中喔！ 參考資料：Biomedicine&Pharmacotherapy103(2018)531–538資料來源:中國醫訊第199期回上頁相關文章腎臟保健大補帖飲食有智慧老得慢一點善待你的腸道談腸躁症飲食慢性阻塞性肺病
3. 神經部
纖維肌痛（Fibromyalgia）是一種很神秘的疼痛症，臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛（Chronic widespread pain）與壓痛，患者常抱怨身體到處在痛，同時身體也很 ...跳到主要內容
4. 認識纖維肌痛症
纖維肌痛症又稱為「神祕的疼痛症」，是一種臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及 ...選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Internship)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科一般神經科認識纖維肌痛症2015-11-18臺北榮總神經內科 一般神經科主治醫師 陳韋達簡介纖維肌痛症又稱為「神祕的疼痛症」，是一種臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共病症，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。
這些惱人的症狀常影響患者的生活品質，導致嚴重失能。
流行病學的研究顯示，纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4％，以女性患者居多，女男比約為7:1左右，好發年紀約為30-50歲之間，但是所有年齡層皆有可能發生。
病生理機轉目前纖維肌痛症的致病機轉仍不清楚，可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關，包括：血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）…等。
在纖維肌痛症中，這些神經傳導物質的失調可能改變了中樞神經的興奮性從而影響對於周邊疼痛的感知。
此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。
診斷臨床上並無特異性的檢查可以確診此疾病，診斷的首要工作反倒是排除其他症狀類似的疾病，如發炎性／退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。
此外，臨床某些疾病可與纖維肌痛症共存。
診斷準則依據1990年美國風濕病學會定義，廣泛性疼痛的表現影響範圍包涵全身身體兩側及腰部上下兩區域，須符合身體18個部位中超過11個壓痛點，且時間持續三個月以上。
於2011年修訂版的美國風濕病學會診斷準則，更加強調核心症狀與全身性的影響，在診斷準則中結合了二部分：廣泛性疼痛指標（Widespreadpainindex,WPI）及症狀嚴重程度量表（Symptomseverityscale,SS）。
前者用於確立全身性、廣泛性疼痛，後者使用特定的症狀與嚴重度來評定患者之功能狀態。
治療纖維肌痛症不僅影響生理，亦造成嚴重失能，常會與憂鬱症、失眠…等問題共病，所以治療上常需多重專科合作，例如：神經內科、風濕免疫科、精神科、復健科…等，且需整合藥物及非藥物治療。
在藥物治療方面，抗癲癇藥、抗憂鬱劑、類嗎啡止痛劑…等為主要治療用藥。
常見的止痛藥，如Acetaminophen、NSAID則是效果不佳。
針對成人纖維肌痛症的治療，許多國內外學會依據証據等級提出治療建議，証據力最高者為藥物治療，其中包括pregabalin，duloxetine,tramadol,三環抗鬱劑(Amitriptyline)及fluoxetine…等。
在非藥物治療方面，物理治療、熱浴療法、認知行為治療等均有幫助，尤其重要的是，培養規律運動的習慣。
目前太極拳已有實證可以幫助纖維肌痛症的病人改善疼痛。
此外，游泳、單車、健走等，只要能循序漸進，都是推薦的運動選項。
纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。
參考資料1.台灣疼痛醫學會2.WolfeF,ClauwDJ,FitzcharlesMA,etal.JRheumatol.2011;38(6):1113-11223.DanielJ.Clauw,MDetal.JAMA.2014;311(15):1547-1555.4.DonL.Goldenberg,MDetal.JAMA.2004;292:2388-2395 Back本部概況科別介紹醫師介紹最新消息衛教資料教育訓練
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及 ...選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Internship)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科一般神經科認識纖維肌痛症2015-11-18臺北榮總神經內科 一般神經科主治醫師 陳韋達簡介纖維肌痛症又稱為「神祕的疼痛症」，是一種臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共病症，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。
這些惱人的症狀常影響患者的生活品質，導致嚴重失能。
流行病學的研究顯示，纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4％，以女性患者居多，女男比約為7:1左右，好發年紀約為30-50歲之間，但是所有年齡層皆有可能發生。
病生理機轉目前纖維肌痛症的致病機轉仍不清楚，可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關，包括：血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）…等。
在纖維肌痛症中，這些神經傳導物質的失調可能改變了中樞神經的興奮性從而影響對於周邊疼痛的感知。
此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。
診斷臨床上並無特異性的檢查可以確診此疾病，診斷的首要工作反倒是排除其他症狀類似的疾病，如發炎性／退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。
此外，臨床某些疾病可與纖維肌痛症共存。
診斷準則依據1990年美國風濕病學會定義，廣泛性疼痛的表現影響範圍包涵全身身體兩側及腰部上下兩區域，須符合身體18個部位中超過11個壓痛點，且時間持續三個月以上。
於2011年修訂版的美國風濕病學會診斷準則，更加強調核心症狀與全身性的影響，在診斷準則中結合了二部分：廣泛性疼痛指標（Widespreadpainindex,WPI）及症狀嚴重程度量表（Symptomseverityscale,SS）。
前者用於確立全身性、廣泛性疼痛，後者使用特定的症狀與嚴重度來評定患者之功能狀態。
治療纖維肌痛症不僅影響生理，亦造成嚴重失能，常會與憂鬱症、失眠…等問題共病，所以治療上常需多重專科合作，例如：神經內科、風濕免疫科、精神科、復健科…等，且需整合藥物及非藥物治療。
在藥物治療方面，抗癲癇藥、抗憂鬱劑、類嗎啡止痛劑…等為主要治療用藥。
常見的止痛藥，如Acetaminophen、NSAID則是效果不佳。
針對成人纖維肌痛症的治療，許多國內外學會依據証據等級提出治療建議，証據力最高者為藥物治療，其中包括pregabalin，duloxetine,tramadol,三環抗鬱劑(Amitriptyline)及fluoxetine…等。
在非藥物治療方面，物理治療、熱浴療法、認知行為治療等均有幫助，尤其重要的是，培養規律運動的習慣。
目前太極拳已有實證可以幫助纖維肌痛症的病人改善疼痛。
此外，游泳、單車、健走等，只要能循序漸進，都是推薦的運動選項。
纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。
參考資料1.台灣疼痛醫學會2.WolfeF,ClauwDJ,FitzcharlesMA,etal.JRheumatol.2011;38(6):1113-11223.DanielJ.Clauw,MDetal.JAMA.2014;311(15):1547-1555.4.DonL.Goldenberg,MDetal.JAMA.2004;292:2388-2395 Back本部概況科別介紹醫師介紹最新消息衛教資料教育訓練
5. 什麼是纖維肌痛症？
據統計，大約每一百位成年人當中就有兩位是纖維肌痛症患者，女性的發生機率比男性稍高，以30~40 歲之間、正處於黃金歲月或事業高峰期的成年人居多，但任何 ...認識纖維肌痛症「纖維肌痛症」對您來說或許是一個很陌生的診斷，本網站的目的，就是希望可以讓您對這個疾病有初步的認識，同時您也可以瞭解自己的健康風險，並進一步與您的醫師討論。
什麼是纖維肌痛症?纖維肌痛症是如何造成的?纖維肌痛症該如何治療?生活上的注意事項?纖維肌痛症的迷思自我診斷纖維肌痛症媒體報導台灣纖維肌痛症顧問委員會再見公主病微電影回首頁發佈到Facebook什麼是纖維肌痛症？這裡也痛！那裡也痛！卻老是說不清楚哪裡不舒服，不管怎麼休息都還是覺得疲累，偏偏去醫院檢查卻都查不出原因。
就像上面所描述的情況，纖維肌痛症也被稱作「神秘的疼痛症」，由於神經系統不正常的放電，病人除了會出現全身性的慢性身體疼痛之外，也常合併有睡眠障礙、憂鬱等多種臨床症狀，然而這些症狀相當多樣，診斷上也不是抽血、或照X光片就可以確立，患者常在查不出病因的情況下，飽受病痛之苦卻不知道該怎麼辦。
據統計，大約每一百位成年人當中就有兩位是纖維肌痛症患者，女性的發生機率比男性稍高，以30~40歲之間、正處於黃金歲月或事業高峰期的成年人居多，但任何年齡層皆有可能發生。
由於纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，不論是診斷或治療，都可能需要風濕免疫科、疼痛科、神經內科、復健科、家醫科、精神科、身心科等，多個專科的醫師合作。
纖維肌痛症最主要的症狀為持續三個月全身性的肌肉疼痛，除此之外，患者還可能合併有：睡眠障礙頭痛疲累感顳顎關節障礙症憂鬱大腸激躁症焦慮膀胱激躁症肢體末端麻木刺痛經痛記憶力或專注力減低 由於纖維肌痛症的症狀多樣又複雜，臨床上很容易與其他也具有疼痛症狀的疾病混淆，像是關節炎、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等；而這類疾病也有可能與纖維肌痛症同時存在，因此醫師可能會為您進行一些血液或X光片檢查來排除或確認是否有其他疾病。
台灣纖維肌痛症顧問委員會共同編著本網站內容無法取代專業的醫療照顧，只有醫師可以診斷並處理您醫療上的問題。
什麼是纖維肌痛症?纖維肌痛症是如何造成的?纖維肌痛症該如何治療?生活上的注意事項?纖維肌痛症的迷思自我診斷纖維肌痛症媒體報導台灣纖維肌痛症顧問委員會再見公主病微電影回首頁發佈到Facebook什麼是纖維肌痛症？這裡也痛！那裡也痛！卻老是說不清楚哪裡不舒服，不管怎麼休息都還是覺得疲累，偏偏去醫院檢查卻都查不出原因。
就像上面所描述的情況，纖維肌痛症也被稱作「神秘的疼痛症」，由於神經系統不正常的放電，病人除了會出現全身性的慢性身體疼痛之外，也常合併有睡眠障礙、憂鬱等多種臨床症狀，然而這些症狀相當多樣，診斷上也不是抽血、或照X光片就可以確立，患者常在查不出病因的情況下，飽受病痛之苦卻不知道該怎麼辦。
據統計，大約每一百位成年人當中就有兩位是纖維肌痛症患者，女性的發生機率比男性稍高，以30~40歲之間、正處於黃金歲月或事業高峰期的成年人居多，但任何年齡層皆有可能發生。
由於纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，不論是診斷或治療，都可能需要風濕免疫科、疼痛科、神經內科、復健科、家醫科、精神科、身心科等，多個專科的醫師合作。
纖維肌痛症最主要的症狀為持續三個月全身性的肌肉疼痛，除此之外，患者還可能合併有：睡眠障礙頭痛疲累感顳顎關節障礙症憂鬱大腸激躁症焦慮膀胱激躁症肢體末端麻木刺痛經痛記憶力或專注力減低 由於纖維肌痛症的症狀多樣又複雜，臨床上很容易與其他也具有疼痛症狀的疾病混淆，像是關節炎、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等；而這類疾病也有可能與纖維肌痛症同時存在，因此醫師可能會為您進行一些血液或X光片檢查來排除或確認是否有其他疾病。
台灣纖維肌痛症顧問委員會共同編著本網站內容無法取代專業的醫療照顧，只有醫師可以診斷並處理您醫療上的問題。
6. 「公主病」 惱人的纖維肌痛症
「纖維肌痛症的疼痛模式屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛，且為深層頓痛、壓痛，一痛就長達3 個月以上，痛的部位也很廣泛，顳顎關節、頸、背、胸、 ...困擾女性的「公主病」惱人的纖維肌痛症封面故事本文特別感謝/國軍台中醫院風濕免疫科主任楊登和醫師 前一陣子，國際巨星Ladygaga因罹患纖維肌痛症，被迫取消全球巡演的新聞震驚各界，也讓人注意到「纖維肌痛症」這個疾病。
究竟何謂纖維肌痛症？ 如何確定診斷纖維肌痛症？誰是纖維肌痛症的好發族群？以下就讓專家來一一說明！疼痛 如影隨形 「纖維肌痛症的疼痛模式屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛，且為深層頓痛、壓痛，一痛就長達3個月以上，痛的部位也很廣泛，顳顎關節、頸、背、胸、臀部甚至四肢都會痛。
此病以女性發病比例較高，醫界曾統計女男發病比例為5-9:1，但近來因認定條件較為廣泛，男性有增多趨勢，因此現在女男比約為2:1、全球盛行率約為2-8%。
」國軍台中醫院風濕免疫科主任楊登和醫師說明。
纖維肌痛症的病因尚不明確，有研究指出可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質及疼痛表現有關。
纖維肌痛症的病人對痛感的閾值較低，中樞神經敏感化較強，輕碰就覺得痛，甚至有人形容風吹就會痛。
據國外研究，此病與遺傳或許有關連，一等親以內得過此病者，罹病率達8.5倍；兄弟姊妹罹病則有3倍的風險比率，因此門診中常有母女檔一起看診的情況。
以「排除法」小心確診 至於纖維肌痛症的發病是否有前兆或有典型症狀？楊主任說明，此病需小心確診，畢竟全身性的疼痛不是只有纖維肌痛症才會發生，像是類風溼性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、血清陰性脊椎關節炎、癌症骨轉移，這些病症也會有全身到處疼痛的症狀；甚至連甲狀腺功能低下、副甲狀腺機能亢進及骨質疏鬆也會有全身關節痛。
透過抽血了解病患發炎指數、甲狀腺功能、類風濕性因子等等，像是肌肉發炎就會有肌肉酵素等，有助於鑑別診斷。
楊主任說，疾病所導致之疼痛是不會拖這麼久的，像是癌症骨轉，痛了兩三個月就會有其他症狀浮現，但纖維肌痛症病人的廣泛型疼痛都是以年計算，門診中有病人折磨了10年，在骨科、精神科、疼痛科之間求助，但檢查卻都正常，查不出原因。
「曾有病人擔心是罹患癌症，自費做正子掃描、骨頭掃描，最後才找對科別，到風濕科尋求協助。
」▼纖維肌痛症好發於女性，圖為常感覺不適的痛點分布。
好發於女性 又稱「公主病」 纖維肌痛症的治療原則與一般疾病有些不同。
「要從『藥物』與『非藥物』兩個方向著手。
藥物的協助只能占四分之一，非藥物要占四分之三。
」楊主任進一步說明。
「常有夫妻檔來看診，見檢查都沒問題，懷疑太太裝病、每天無病呻吟，讓病人除了忍受疼痛外還要忍受質疑，更容易引起焦慮、憂慮、腸躁症及失眠，睡不好更加焦慮，痛感更劇烈，長期惡性循環下又未獲妥善治療，時間一久甚至會失能、無法正常工作。
」 治療纖維肌痛症的藥物，多使用止痛類藥物(包含抗癲癇、抗憂鬱等神經痛用藥)、抗發炎藥物，若仍無法減緩痛感再用含嗎啡類止痛藥物。
纖維肌痛症為中樞脊髓中抑制疼痛的血清素（serotonin）分泌不足，因此服用抗憂鬱的藥物可使激素上升，甚至抗癲癇藥物也有相同效果。
但楊主任認為單靠藥物控制纖維肌痛症不夠，曾有多年來在無數間醫院尋求協助的病人，轉診來看風濕科，過去她吃了止痛藥、抗發炎、嗎啡、抗憂鬱甚至抗癲癇藥物都試了，病人變得恍神，對生活也造成嚴重困擾。
運動搭配藥物 效果較佳 因此，那四分之三的非藥物方式相形重要。
「纖維肌痛症病人深受疼痛所苦，多半沒有心情及體力運動。
根據國外研究，纖維肌痛症患者多做有氧運動、瑜珈、太極等，增加有氧運動量再搭配藥物，效果較佳。
」 楊主任分享他治療纖維肌痛病患的心得。
「病人初期對醫師都會有一定程度不信任，畢竟看了太多科別，醫生檢查都說沒問題，但疼痛依舊如影隨形，求助無門的沮喪心情可想而知。
」因此，楊主任在看診時會花較長時間，給予患者心理建設及鼓勵，多陪病患聊天，熟了病人才願意接受醫師建議，願意面對疼痛，一起找出克服之道。
楊主任會鼓勵病人找出自己有興趣的運動，搭配藥物治療，並以藥物逐漸減量為目標，他的病人中就有不少不必服藥，以運動、舒壓等方式使病情逐漸改善。
纖維肌痛症困擾許多病患、尤其是女性，楊主任建議擔心罹患此病的讀者，可到風濕科掛號，透過詳盡診斷、為病患
究竟何謂纖維肌痛症？ 如何確定診斷纖維肌痛症？誰是纖維肌痛症的好發族群？以下就讓專家來一一說明！疼痛 如影隨形 「纖維肌痛症的疼痛模式屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛，且為深層頓痛、壓痛，一痛就長達3個月以上，痛的部位也很廣泛，顳顎關節、頸、背、胸、臀部甚至四肢都會痛。
此病以女性發病比例較高，醫界曾統計女男發病比例為5-9:1，但近來因認定條件較為廣泛，男性有增多趨勢，因此現在女男比約為2:1、全球盛行率約為2-8%。
」國軍台中醫院風濕免疫科主任楊登和醫師說明。
纖維肌痛症的病因尚不明確，有研究指出可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質及疼痛表現有關。
纖維肌痛症的病人對痛感的閾值較低，中樞神經敏感化較強，輕碰就覺得痛，甚至有人形容風吹就會痛。
據國外研究，此病與遺傳或許有關連，一等親以內得過此病者，罹病率達8.5倍；兄弟姊妹罹病則有3倍的風險比率，因此門診中常有母女檔一起看診的情況。
以「排除法」小心確診 至於纖維肌痛症的發病是否有前兆或有典型症狀？楊主任說明，此病需小心確診，畢竟全身性的疼痛不是只有纖維肌痛症才會發生，像是類風溼性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、血清陰性脊椎關節炎、癌症骨轉移，這些病症也會有全身到處疼痛的症狀；甚至連甲狀腺功能低下、副甲狀腺機能亢進及骨質疏鬆也會有全身關節痛。
透過抽血了解病患發炎指數、甲狀腺功能、類風濕性因子等等，像是肌肉發炎就會有肌肉酵素等，有助於鑑別診斷。
楊主任說，疾病所導致之疼痛是不會拖這麼久的，像是癌症骨轉，痛了兩三個月就會有其他症狀浮現，但纖維肌痛症病人的廣泛型疼痛都是以年計算，門診中有病人折磨了10年，在骨科、精神科、疼痛科之間求助，但檢查卻都正常，查不出原因。
「曾有病人擔心是罹患癌症，自費做正子掃描、骨頭掃描，最後才找對科別，到風濕科尋求協助。
」▼纖維肌痛症好發於女性，圖為常感覺不適的痛點分布。
好發於女性 又稱「公主病」 纖維肌痛症的治療原則與一般疾病有些不同。
「要從『藥物』與『非藥物』兩個方向著手。
藥物的協助只能占四分之一，非藥物要占四分之三。
」楊主任進一步說明。
「常有夫妻檔來看診，見檢查都沒問題，懷疑太太裝病、每天無病呻吟，讓病人除了忍受疼痛外還要忍受質疑，更容易引起焦慮、憂慮、腸躁症及失眠，睡不好更加焦慮，痛感更劇烈，長期惡性循環下又未獲妥善治療，時間一久甚至會失能、無法正常工作。
」 治療纖維肌痛症的藥物，多使用止痛類藥物(包含抗癲癇、抗憂鬱等神經痛用藥)、抗發炎藥物，若仍無法減緩痛感再用含嗎啡類止痛藥物。
纖維肌痛症為中樞脊髓中抑制疼痛的血清素（serotonin）分泌不足，因此服用抗憂鬱的藥物可使激素上升，甚至抗癲癇藥物也有相同效果。
但楊主任認為單靠藥物控制纖維肌痛症不夠，曾有多年來在無數間醫院尋求協助的病人，轉診來看風濕科，過去她吃了止痛藥、抗發炎、嗎啡、抗憂鬱甚至抗癲癇藥物都試了，病人變得恍神，對生活也造成嚴重困擾。
運動搭配藥物 效果較佳 因此，那四分之三的非藥物方式相形重要。
「纖維肌痛症病人深受疼痛所苦，多半沒有心情及體力運動。
根據國外研究，纖維肌痛症患者多做有氧運動、瑜珈、太極等，增加有氧運動量再搭配藥物，效果較佳。
」 楊主任分享他治療纖維肌痛病患的心得。
「病人初期對醫師都會有一定程度不信任，畢竟看了太多科別，醫生檢查都說沒問題，但疼痛依舊如影隨形，求助無門的沮喪心情可想而知。
」因此，楊主任在看診時會花較長時間，給予患者心理建設及鼓勵，多陪病患聊天，熟了病人才願意接受醫師建議，願意面對疼痛，一起找出克服之道。
楊主任會鼓勵病人找出自己有興趣的運動，搭配藥物治療，並以藥物逐漸減量為目標，他的病人中就有不少不必服藥，以運動、舒壓等方式使病情逐漸改善。
纖維肌痛症困擾許多病患、尤其是女性，楊主任建議擔心罹患此病的讀者，可到風濕科掛號，透過詳盡診斷、為病患
7. 自我診斷纖維肌痛症
美國風濕病醫學院(American College of Rheumatology, ACR) 於2011 年提出最新纖維肌痛症診斷準則。
該準則結合了兩個部分：一個是使用廣泛性疼痛指標( ...認識纖維肌痛症「纖維肌痛症」對您來說或許是一個很陌生的診斷，本網站的目的，就是希望可以讓您對這個疾病有初步的認識，同時您也可以瞭解自己的健康風險，並進一步與您的醫師討論。
什麼是纖維肌痛症?纖維肌痛症是如何造成的?纖維肌痛症該如何治療?生活上的注意事項?纖維肌痛症的迷思自我診斷纖維肌痛症媒體報導台灣纖維肌痛症顧問委員會再見公主病微電影回首頁發佈到Facebook纖維肌痛症診斷標準美國風濕病醫學院(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)於2011年提出最新纖維肌痛症診斷準則。
該準則結合了兩個部分：一個是使用廣泛性疼痛指標(widespreadpainindex,WPI)來確立慢性全身性疼痛；另一個則是使用特定症狀和嚴重程度構成症狀嚴重程度量表(symptomseverityscale,SSscale)。
這個量表可以幫助您了解您是否有罹患纖維肌痛症的可能，也可列印此量表的結果與您的醫師進行討論。
WPI過去一週病人疼痛部位顳顎關節左右肩膀左右上手臂左右下手臂左右臀部左右大腿左右小腿左右背部上下頸部胸部腹部WPI合計：點SS根據過去一個禮拜內的情況，請勾選符合您的以下症狀敘述。
症狀表現沒有問題輕微或間歇性的問題中等程度且不能忽視的問題嚴重、無所不在、持續性的、影響生活的問題1、認知症狀不佳(記憶力、專注力等)無輕度中度重度2、疲累無輕度中度重度3、醒來時沒有睡飽無輕度中度重度過去六個月內，請問您是否曾有下列症況：4、頭痛無有 5、下腹痛或絞痛無有 6、憂鬱無有 上述六項症狀總分分 台灣纖維肌痛症顧問委員會共同編著本網站內容無法取代專業的醫療照顧，只有醫師可以診斷並處理您醫療上的問題。
該準則結合了兩個部分：一個是使用廣泛性疼痛指標( ...認識纖維肌痛症「纖維肌痛症」對您來說或許是一個很陌生的診斷，本網站的目的，就是希望可以讓您對這個疾病有初步的認識，同時您也可以瞭解自己的健康風險，並進一步與您的醫師討論。
什麼是纖維肌痛症?纖維肌痛症是如何造成的?纖維肌痛症該如何治療?生活上的注意事項?纖維肌痛症的迷思自我診斷纖維肌痛症媒體報導台灣纖維肌痛症顧問委員會再見公主病微電影回首頁發佈到Facebook纖維肌痛症診斷標準美國風濕病醫學院(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)於2011年提出最新纖維肌痛症診斷準則。
該準則結合了兩個部分：一個是使用廣泛性疼痛指標(widespreadpainindex,WPI)來確立慢性全身性疼痛；另一個則是使用特定症狀和嚴重程度構成症狀嚴重程度量表(symptomseverityscale,SSscale)。
這個量表可以幫助您了解您是否有罹患纖維肌痛症的可能，也可列印此量表的結果與您的醫師進行討論。
WPI過去一週病人疼痛部位顳顎關節左右肩膀左右上手臂左右下手臂左右臀部左右大腿左右小腿左右背部上下頸部胸部腹部WPI合計：點SS根據過去一個禮拜內的情況，請勾選符合您的以下症狀敘述。
症狀表現沒有問題輕微或間歇性的問題中等程度且不能忽視的問題嚴重、無所不在、持續性的、影響生活的問題1、認知症狀不佳(記憶力、專注力等)無輕度中度重度2、疲累無輕度中度重度3、醒來時沒有睡飽無輕度中度重度過去六個月內，請問您是否曾有下列症況：4、頭痛無有 5、下腹痛或絞痛無有 6、憂鬱無有 上述六項症狀總分分 台灣纖維肌痛症顧問委員會共同編著本網站內容無法取代專業的醫療照顧，只有醫師可以診斷並處理您醫療上的問題。