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1. 83歲老人急性腎衰命懸一線 緊急施救轉危為安

人民網上海5月26日電(龔莎)急性腎功能衰竭來勢洶洶,若不及時治療會危及生命,尤其是高齡患者。

近日,上海市第六人民醫院東院救治了一 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻登錄注冊退出登錄人民網通行証   立即注冊記住登錄狀態忘記密碼?人民網>>上海頻道83歲老人急性腎衰命懸一線 緊急施救轉危為安2020年05月27日10:22  來源:人民網-上海頻道 人民網上海5月26日電(龔莎)急性腎功能衰竭來勢洶洶,若不及時治療會危及生命,尤其是高齡患者。

近日,上海市第六人民醫院東院救治了一位突發急性腎功能衰竭的83歲老人,幸得醫院泌尿外科執行主任燕東亮、梁濤副主任醫師、鄧超主治醫師的緊急施救,張大爺(化姓)成功脫險,目前已康復出院。

張大爺今年83歲高齡,一天沒有排尿,腰痛、低熱、胸悶、心慌,下肢顏面浮腫,家人立即撥打120急救電話,將他急送到上海市第六人民醫院東院救治。

入院后,泌尿外科醫生在CT檢查報告中發現:患者的雙側輸尿管結石梗阻,雙腎腫脹、腎周圍嚴重感染。

同時,心電圖顯示“高鉀T波”,肌酐500umol/L,血鉀5.8mmol/L,確診張大爺為雙側輸尿管梗阻引起的急性腎衰竭。

如不及時處理,可能導致心跳驟停,有生命危險。

而且患者有“十二指腸球部巨大潰瘍”病史,隨時有出血、穿孔等嚴重狀況的出現。

泌尿外科立即邀請相關科室進行會診,討論了急診血液透析、經皮腎穿刺造瘘、膀胱鏡下輸尿管內支架植入術等方案,最終決定採取膀胱鏡下輸尿管內支架植入術作為最優手術方案。

手術中,燕主任發現膀胱鏡檢查中發現患者因長期“前列腺增生”引起膀胱內部粘膜及肌層改變,膀胱黏膜已“面目全非”。

找到輸尿管口並置管的難度,無異於海底撈針。

三位醫生六隻眼睛仔細尋找,經過多次嘗試,終於在18點20成功植入雙側輸尿管支架,大量膿尿從腎臟中被引流出來,所有人頓時舒了一口氣。

手術繼續緊張的進行,時間已經到19:30了,手術台上的燕東亮主任、梁濤醫師、鄧超醫生,和麻醉師徐曉濤、周迎,護士湯紅、黃燕廢寢忘食,共同協作、默契配合,把患者從死亡線上拉回來。

術后,張大爺回病房繼續治療,但還未脫離危險。

隨后病情發展進入多尿期,面對電解質失衡、潛在爆發感染的問題,如監測不完善、處理不當,仍然有危險,經過醫生積極觀察處理,張大爺術后腎功能很快恢復,身體狀況穩定,轉危為安,5天后已經可以下床活動了。

術前張大爺的兒子硬塞給每位醫生紅包。

因趕著去手術並打消家屬顧慮,醫生暫時將紅包“收下”代為保存,不約而同的委托護士長直接將紅包充入了患者的住院費,手術后將單據也交還給家屬,讓張大爺及家屬十分感激。

泌尿外科燕東亮主任說,“如果將手術推遲到第二天上午,治療效果肯定會大打折扣,急診微創小手術解決了大問題,患者和家屬的理解與信任就是我們最好的“紅包”!”醫學小貼士:急性梗阻性無尿(每日尿量不足100ml稱作無尿),指雙側輸尿管同時梗阻,或一側梗阻而對側產生反射性無尿,或孤立腎輸尿管梗阻所致的無尿。

如不及時救治,很快患者就會進入肌酐過高的尿毒症期(肌酐正常范圍:54-133umol/L,肌酐達到707umol/L時為尿毒症期)。

血鉀正常范圍:3.5-5.5mmol/L,腎衰時導致血鉀排泄障礙血鉀增高。

過高的血鉀會對心臟起到明顯損害,甚至導致心跳驟停。

輸尿管內支架管置入可即刻解除梗阻、通暢引流,為二期解除病因取出結石等創造條件。

(責編:龔莎、韓慶)人民日報客戶端下載手機人民網人民視頻客戶端下載人民智雲客戶端下載領導留言板客戶端下載人民智作 精彩視頻絢麗黃浦江抖“in”上海四部曲,看見不一樣的上海浦東FIRST:開放浦東夢想之城上海百年石庫門:孕育紅色文化排行榜胎兒抽腹水600毫升后被成功分娩 仁濟…一眼千年,江南文化為長三角一體化“注入…胡曉明:江南文化,不只是風花雪月與小橋…講好中國故事,上海地區博士生發起“中國…2020南翔精准醫學國際創新創業大賽來…人民網版權所有,未經書面授權禁止使用Copyright©1997-2020bywww.people.com.cn.allrightsreserved掃描關注上海頻道微信掃描關注品牌上海微信");}



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