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1. 退化性關節炎
隨著人口老化，退化性關節炎的病人日益增多，據統計有逾半數的老人為退化性關節炎所苦，以馬偕醫院骨科為例，每月九千多人次的骨科門診中，約有六成為退化 ...首頁>>骨科部>>衛教資訊【退化性關節炎】隨著人口老化，退化性關節炎的病人日益增多，據統計有逾半數的老人為退化性關節炎所苦，以馬偕醫院骨科為例，每月九千多人次的骨科門診中，約有六成為退化性關節炎，所侵犯的關節中，又以膝關節為最多。
所謂退化性關節炎是因為關節軟骨隨著年齡增加而逐漸老化、原來光滑的軟骨逐漸粗糙、磨損，形成了屑片脫落。
掉落的屑片刺激液膜，產生發炎、疼痛的現象。
就如一部年久失修的老爺車，烤漆因銹蝕而脫落的道理一樣。
年齡大、身體老化是退化性關節炎發生的基礎；但真正的致病原因並不確定。
退化性關節炎與勞力工作者並無絕對的關係；有家族及遺傳現象，和體質也有關係。
一般以年過五十歲以上的中老年人居多，在台灣地區女性病人比男性病人多。
有人認為，女性過了中年，身材發胖，增加骨關節支撐體重的負荷；加上女性在中年以後鈣質大量流失，造成骨質稀疏，也會影響骨關節逐漸退化的程度。
早期退化性關節炎並不容易被察覺，往往只有一陣子的關節疼痛、酸痛，多休息則會減緩症狀。
但持續下去，就形成一種慢性病，在關節疼痛部位，經常可以聽到關節磨擦的聲音，以及觸摸得到不平滑的感覺。
多數人有雙膝疼痛、酸痛的困擾，少數病人只發生在一側。
病人為維持站姿平衡及減輕膝蓋的壓力，久而久之，形成老人的「O型腳」。
如果病人任退化性關節炎惡化，將使關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，但不致於完全僵直。
最嚴重的症狀將導致關節無法自由活動，只能以輪椅代步。
退化性關節炎可依照病人關節磨耗、發炎的程序給予治療。
輕度可以吃藥、休息、物理治療、關節鏡清洗或高脛骨切開矯正等簡單的手術治療。
少數病人因關節磨損部位太大，嚴重腐蝕關節，無法繼續支撐體重，則需考慮裝置人工關節。
人工關節的原理是將已損壞的關節表面切除後，以金屬作表面的覆蓋在關節兩邊金屬之間，其材料是由高分子聚合物及鈷鉻鉬合金組成，替代自然關節的效果很好，能活動彎曲的角度達到一百二十度。
雖然不及自然關節最大彎曲度一百六十度，裝置後無法保持蹲姿、跪坐，但對於膝關節退化嚴重的病人，能夠方便行走是一大福音。
一般而言，下列三類病患適合人工關節置換術：1.任何原因引起的關節炎，有嚴重的疼痛，而用一般的消炎止痛藥無法控制症狀時2.嚴重的關節變形3.關節活動受限，影響日常生活功能。
其中尤以疼痛控制及矯正變形兩項人工關節置換術有良好的效果。
(下一篇：罕見疾病之一：骨質形成不全症（成骨發育不全症）)
所謂退化性關節炎是因為關節軟骨隨著年齡增加而逐漸老化、原來光滑的軟骨逐漸粗糙、磨損，形成了屑片脫落。
掉落的屑片刺激液膜，產生發炎、疼痛的現象。
就如一部年久失修的老爺車，烤漆因銹蝕而脫落的道理一樣。
年齡大、身體老化是退化性關節炎發生的基礎；但真正的致病原因並不確定。
退化性關節炎與勞力工作者並無絕對的關係；有家族及遺傳現象，和體質也有關係。
一般以年過五十歲以上的中老年人居多，在台灣地區女性病人比男性病人多。
有人認為，女性過了中年，身材發胖，增加骨關節支撐體重的負荷；加上女性在中年以後鈣質大量流失，造成骨質稀疏，也會影響骨關節逐漸退化的程度。
早期退化性關節炎並不容易被察覺，往往只有一陣子的關節疼痛、酸痛，多休息則會減緩症狀。
但持續下去，就形成一種慢性病，在關節疼痛部位，經常可以聽到關節磨擦的聲音，以及觸摸得到不平滑的感覺。
多數人有雙膝疼痛、酸痛的困擾，少數病人只發生在一側。
病人為維持站姿平衡及減輕膝蓋的壓力，久而久之，形成老人的「O型腳」。
如果病人任退化性關節炎惡化，將使關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，但不致於完全僵直。
最嚴重的症狀將導致關節無法自由活動，只能以輪椅代步。
退化性關節炎可依照病人關節磨耗、發炎的程序給予治療。
輕度可以吃藥、休息、物理治療、關節鏡清洗或高脛骨切開矯正等簡單的手術治療。
少數病人因關節磨損部位太大，嚴重腐蝕關節，無法繼續支撐體重，則需考慮裝置人工關節。
人工關節的原理是將已損壞的關節表面切除後，以金屬作表面的覆蓋在關節兩邊金屬之間，其材料是由高分子聚合物及鈷鉻鉬合金組成，替代自然關節的效果很好，能活動彎曲的角度達到一百二十度。
雖然不及自然關節最大彎曲度一百六十度，裝置後無法保持蹲姿、跪坐，但對於膝關節退化嚴重的病人，能夠方便行走是一大福音。
一般而言，下列三類病患適合人工關節置換術：1.任何原因引起的關節炎，有嚴重的疼痛，而用一般的消炎止痛藥無法控制症狀時2.嚴重的關節變形3.關節活動受限，影響日常生活功能。
其中尤以疼痛控制及矯正變形兩項人工關節置換術有良好的效果。
(下一篇：罕見疾病之一：骨質形成不全症（成骨發育不全症）)
2. 讓關節炎不會找上你
每10個70歲以上老人，就有7個飽受退化性關節炎之苦。
更糟的是，關節軟骨磨損的時間表已經提早到二、三十歲， 怎樣才能將老化的...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病讓關節炎不會找上你收藏圖片來源/邱瑞金瀏覽數48,6222004/01/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第62期放大字體每10個70歲以上老人，就有7個飽受退化性關節炎之苦。
更糟的是，關節軟骨磨損的時間表已經提早到二、三十歲，怎樣才能將老化的發條轉慢，讓關節炎晚點找上你？你步履輕快地走過青春年少，跨入社會，大踏步地趕赴一場場的工作會議，在跑步機上揮汗、有氧舞蹈課裡跳躍，看不見年齡對身體有何威脅。
如今，年過30、40，或者接近50歲，歲月的秤錘逐漸累積出重量，開始在你的皮膚、大腦、乃至於肌肉骨骼悄悄刻出痕跡。
當身體發出肩膀痛、手麻、腰痠背痛、膝蓋痠軟無力等訊息，退化性關節炎（degenerationjointdisease,DJD，又稱為骨關節炎osteoarthritis,OA）可能已經找上你。
關節炎可說是全球慢性流行病。
世界衛生組織指出，目前全球約有3.5億人患有關節炎，到2020年，將會躍升至5.9億，屆時，全世界每5人就有1人是關節炎病患。
麥可喬登也有關節炎關節炎是老年人行動不變的頭號原因。
尤其是最常見的退化性關節炎的發病率，是隨著年齡增加而上升，50歲的人發生比例約15％；但年過70歲，10個老人家裡就有7個受退化性關節炎之苦，台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師蔡長祐表示。
不過，也有研究指出，退化性關節炎不完全是老人家專利，過度使用、受傷，肥胖、慢性病、體質虛弱或缺乏運動、基因遺傳等，會讓關節軟骨磨損時間表提前到二、三十歲，使人未老關節先衰。
廣告年輕時激烈衝撞，關節曾因車禍或運動傷害，可能在中年就結出關節退化的果。
美國籃球天王麥可喬登靠球技賺盡榮華富貴，附帶收穫是退化性關節炎提早在40歲報到。
貨運或搬家工人的退化性關節炎，是長期外力加重了全身關節負荷；而體重過胖則是自身加諸關節難以承受之重。
萬芳醫院復健科主任劉燦宏提及一項研究發現，雙胞胎裡體重比較重的那個，得到退化性關節炎的機會比另一個大1.7倍。
還有些人是先天骨關節結構不良。
美國哈佛大學細胞生物學教授歐爾森，針對一群在40～50歲就出現退化性關節炎的家族研究發現，至少有3種基因造成這些家族成員的軟骨比一般人早出狀況，軟骨正是退化性關節炎最開始破壞的地方。
「確實有些病人沒有什麼環境因素，但手指遠端關節特別粗，或者脖子很早就長骨刺，應該和遺傳有關，」蔡長祐說出他的觀察。
女人得退化性關節炎比例比男人高2倍，「主要是因造物主考慮女人有生孩子天職設計了比較寬的骨盆，但對雙腿壓力未必有利；其次，女人肌肉比例比男人少，支撐關節力量較弱；還有雌激素與骨質和軟骨代謝相關，更年期過後會加速軟骨退化；而影星珍芳達的有氧健身錄影帶，讓不少追求窈窕的女性年輕時就扭傷膝蓋，關節提早衰弱，」美國關節炎基金會克利佩爾醫師說。
廣告另外，糖尿病、痛風、或關節曾受感染等病變，會加速關節損耗，「退化性關節炎可說是一切關節破壞修補的最後結果，」蔡長祐總結出退化性關節佔所有100多種關節炎病人數一半的理由。
一切從軟骨開始退化性關節炎可能會侵犯身體的任何關節，最常發生在頸椎、背椎、髖關節、膝關節等支撐全身重量的部位。
最先是軟骨出了毛病。
「軟骨的變化早在X光片顯現出來前便已經發生，」美國梅約醫學中心出版的《關節炎》一書指出。
軟骨是襯於骨頭關節面的結締組織，由軟骨細胞、水、蛋白質、醣類所構成，它就像個有緩衝功能的軟墊子，當軟骨因為前面種種因素退化，磨損趕不上修復速度，厚度變薄失去彈性，關節腔變窄，進而刺激硬骨邊緣增生長出贅骨；當軟骨損耗到硬骨摩擦硬骨，骨頭就會受傷，引起疼痛。
且軟骨磨損時會產生軟骨屑，身體的白血球會趕過來吞噬軟骨屑，關節腔裡的蛋白酵素增加，造成腫熱痛的發炎反應。
病變過程若發生在頸椎、腰椎軟骨，使得椎間盤狹窄，硬骨向外增生，就是一般說的骨刺。
當骨刺壓迫頸部神經，會出現肩膀痛、手麻、肌肉無力症狀；壓到腰椎神經，會有
更糟的是，關節軟骨磨損的時間表已經提早到二、三十歲， 怎樣才能將老化的...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病讓關節炎不會找上你收藏圖片來源/邱瑞金瀏覽數48,6222004/01/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第62期放大字體每10個70歲以上老人，就有7個飽受退化性關節炎之苦。
更糟的是，關節軟骨磨損的時間表已經提早到二、三十歲，怎樣才能將老化的發條轉慢，讓關節炎晚點找上你？你步履輕快地走過青春年少，跨入社會，大踏步地趕赴一場場的工作會議，在跑步機上揮汗、有氧舞蹈課裡跳躍，看不見年齡對身體有何威脅。
如今，年過30、40，或者接近50歲，歲月的秤錘逐漸累積出重量，開始在你的皮膚、大腦、乃至於肌肉骨骼悄悄刻出痕跡。
當身體發出肩膀痛、手麻、腰痠背痛、膝蓋痠軟無力等訊息，退化性關節炎（degenerationjointdisease,DJD，又稱為骨關節炎osteoarthritis,OA）可能已經找上你。
關節炎可說是全球慢性流行病。
世界衛生組織指出，目前全球約有3.5億人患有關節炎，到2020年，將會躍升至5.9億，屆時，全世界每5人就有1人是關節炎病患。
麥可喬登也有關節炎關節炎是老年人行動不變的頭號原因。
尤其是最常見的退化性關節炎的發病率，是隨著年齡增加而上升，50歲的人發生比例約15％；但年過70歲，10個老人家裡就有7個受退化性關節炎之苦，台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師蔡長祐表示。
不過，也有研究指出，退化性關節炎不完全是老人家專利，過度使用、受傷，肥胖、慢性病、體質虛弱或缺乏運動、基因遺傳等，會讓關節軟骨磨損時間表提前到二、三十歲，使人未老關節先衰。
廣告年輕時激烈衝撞，關節曾因車禍或運動傷害，可能在中年就結出關節退化的果。
美國籃球天王麥可喬登靠球技賺盡榮華富貴，附帶收穫是退化性關節炎提早在40歲報到。
貨運或搬家工人的退化性關節炎，是長期外力加重了全身關節負荷；而體重過胖則是自身加諸關節難以承受之重。
萬芳醫院復健科主任劉燦宏提及一項研究發現，雙胞胎裡體重比較重的那個，得到退化性關節炎的機會比另一個大1.7倍。
還有些人是先天骨關節結構不良。
美國哈佛大學細胞生物學教授歐爾森，針對一群在40～50歲就出現退化性關節炎的家族研究發現，至少有3種基因造成這些家族成員的軟骨比一般人早出狀況，軟骨正是退化性關節炎最開始破壞的地方。
「確實有些病人沒有什麼環境因素，但手指遠端關節特別粗，或者脖子很早就長骨刺，應該和遺傳有關，」蔡長祐說出他的觀察。
女人得退化性關節炎比例比男人高2倍，「主要是因造物主考慮女人有生孩子天職設計了比較寬的骨盆，但對雙腿壓力未必有利；其次，女人肌肉比例比男人少，支撐關節力量較弱；還有雌激素與骨質和軟骨代謝相關，更年期過後會加速軟骨退化；而影星珍芳達的有氧健身錄影帶，讓不少追求窈窕的女性年輕時就扭傷膝蓋，關節提早衰弱，」美國關節炎基金會克利佩爾醫師說。
廣告另外，糖尿病、痛風、或關節曾受感染等病變，會加速關節損耗，「退化性關節炎可說是一切關節破壞修補的最後結果，」蔡長祐總結出退化性關節佔所有100多種關節炎病人數一半的理由。
一切從軟骨開始退化性關節炎可能會侵犯身體的任何關節，最常發生在頸椎、背椎、髖關節、膝關節等支撐全身重量的部位。
最先是軟骨出了毛病。
「軟骨的變化早在X光片顯現出來前便已經發生，」美國梅約醫學中心出版的《關節炎》一書指出。
軟骨是襯於骨頭關節面的結締組織，由軟骨細胞、水、蛋白質、醣類所構成，它就像個有緩衝功能的軟墊子，當軟骨因為前面種種因素退化，磨損趕不上修復速度，厚度變薄失去彈性，關節腔變窄，進而刺激硬骨邊緣增生長出贅骨；當軟骨損耗到硬骨摩擦硬骨，骨頭就會受傷，引起疼痛。
且軟骨磨損時會產生軟骨屑，身體的白血球會趕過來吞噬軟骨屑，關節腔裡的蛋白酵素增加，造成腫熱痛的發炎反應。
病變過程若發生在頸椎、腰椎軟骨，使得椎間盤狹窄，硬骨向外增生，就是一般說的骨刺。
當骨刺壓迫頸部神經，會出現肩膀痛、手麻、肌肉無力症狀；壓到腰椎神經，會有