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1. 淺談骨骼系統的退化

動物實驗顯示,骨折四十天後年長與年輕的動物癒合能力並無差異,而八十天後則明顯的延緩。

老化乃生命體無法避免的過程。

綜合來說,老人的工作能力、肌肉力量 ...淺談骨骼系統的退化骨科 卓進益主治醫師(93年1月)李伯伯現年七十歲,因雙膝無力前來骨科門診求診,詢問病史之後,得知李伯伯從六十歲以後就發現有雙膝及大腿無力的現象,且有大腿變瘦的情形。

身體檢查發現兩膝並無明顯的紅腫熱痛或變形,關節在伸展彎曲時稍有聲響,經X光檢查後發現有輕微軟骨磨損,有輕度的退化性關節炎合併大腿肌肉的萎縮。

什麼是導致李老伯的膝關節退化、肌肉萎縮?此乃今天所要探討的主題--老化。

從小嬰兒一直到老年,身體隨著年齡的增長有變化。

在骨骼肌肉系統中,神經肌肉、本體感覺、軟骨、肌腱、韌帶、關節囊、骨折的癒合能力都會有老化的現象,接下來就個別來看看這些組織如何老化。

有關神經肌肉系統方面,包括本體感覺、肌肉大小、平衡,會因老化而變差變小。

在本體感覺部分又包含了中樞及周邊神經,老化會造成大腦皮質萎縮、大腦血流降低、神經傳導物質減少,速度減慢,使得老人的反應時間增加二十%。

而周邊神經的運動、感覺功能變差被認為是六十歲以上的老人跌倒的主因(佔三十五至四十%)。

至於肌肉大小的改變是瘦肌肉的減少(約十五至三十%)而胖組織會增加,同時肌肉力量減少了三十至五十%。

平衡方面是靠視覺、前庭及本體感覺系統複雜的交互作用達成的。

因此如果本體感覺、肌肉、平衡感覺功能不佳就容易造成老人跌倒。

第二部份是有關關節軟骨部份,老化造成軟骨厚度、細胞功能、抗張力能力等的改變而造成磨損或不平整,這些改變在骨骼快成熟時就已經悄悄的在進行了。

更進一步隨老化會變成較深的裂痕、破裂,侵蝕到軟骨下硬骨而造成退化性關節炎的臨床表現。

韌帶的退化在青年期到中年期會快速的進行導致強度變弱,而之後仍持續進行。

以前十字韌帶為例,七十九歲是二十一歲時強度的一半而已。

而肌腱、關節囊的機械應力亦隨年紀增加而退化,可能因營養及血液灌流減少導致膠原蛋白的改變有關。

關於骨折癒合能力方面,老人的骨膜變薄,生長因子的降低,骨髓內原始細胞的成骨潛能減少,都會影響其骨折後的癒合能力。

動物實驗顯示,骨折四十天後年長與年輕的動物癒合能力並無差異,而八十天後則明顯的延緩。

老化乃生命體無法避免的過程。

綜合來說,老人的工作能力、肌肉力量有近三十%的減少,心輸出量、最高心跳速率、肺活量也有相近程度的功能降低,而骨質的喪失女性約三十%男性約十五%,關節的彈性亦會減少二十五至三十%左右。

以上種種功能減少有近五十%是因為沒有經常使用的緣故,唯有靠適當的運動來預防及減緩。

東方人較無運動習慣及體適能(bodyfitness)的觀念,因此建議年輕時就應該在專家詳細評估心、肺、骨骼肌肉等系統後,做適切的運動,將能延緩老化的過程。

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2. 退化性關節炎不可逆!必吃4 類食材,有效預防

退化性關節炎主要是關節因為受傷、過度使用、關節長期負荷過大(體重過重)或是發炎反應,使得關節處的軟骨組織逐漸磨損、分解,增加骨頭 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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 社區中的一位住戶謝伯伯,從小看著我長大,我則是看著他慢慢老化,原來是退化性關節炎悄悄找上門! 還記得,我常常在週末遇到謝伯伯與妻子一同去市場買菜,他總是笑口常開,神采奕奕,對於孩子們都很友善。

熱愛美食與烹飪的他,不時會跟街坊鄰居們分享他親手做的創意料理,只要在社區中庭聞到食物香味,便知道今日又有口福可享。

 隨著年齡增長,新陳代謝下降,謝伯伯雖然偶爾會與我父親相約去郊區爬山,原本壯碩的身形,卻也逐漸轉變成有著圓圓肚子的中廣身材。

 約莫五年前起,我開始看到他拄起柺杖,走路的速度變慢、步伐變小,聽社區管理員說,謝伯伯罹患了退化性關節炎,大概是因為行動不便,他越來越少出現在社區中庭,以前的開朗與自信也隨之消失,取而代之的是,終日掛著憂愁的臉龐和日漸萎靡的身影。

 ║ 平時做好骨關節保養,有效預防退化性關節炎 中老年人常遇到的問題之一,就是腿部關節退化所造成的關節炎。

退化性關節炎主要是關節因為受傷、過度使用、關節長期負荷過大(體重過重)或是發炎反應,使得關節處的軟骨組織逐漸磨損、分解,增加骨頭與骨頭之間的磨擦,導致關節部位的發炎及疼痛。

 許多罹患關節炎的中老年人,因為行走時疼痛不堪,逐漸減少活動量,可能衍生出肥胖、骨質流失、免疫力下降等病症,不只生活品質大幅度下降,生理影響心理,後半生鬱鬱寡歡。

因此,建議患者除了接受治療以外,也可以多選擇下列食材,幫助改善退化性關節炎。

 另外,在身體製造關節軟骨的過程中,維生素D是不可或缺的成份,每天只要日照15分鐘,就能獲得身體一天所需的維生素D,日曬時段建議選在清晨或是傍晚,氣溫較舒適,也可以避免強烈紫外線傷害皮膚。

 退化性關節炎是種無法逆轉的疾病,建議大家平時仍要做好骨關節保養、維持正常體重、適度適量運動,預防勝於治療喔! ※幫助改善退化性關節炎的食材: 諮詢專家:廖晏瑩營養師現職:康聯預防醫學營養師學經歷:中華民國營養師執照實踐大學食品營養與保健生技系碩士國立台灣師範大學人發系營養組學士 ---本文經早安健康授權轉載。

原文請點此。

此為《早安健康》9月號《自律神經健康術》部分內容,完整內容請洽《早安健康》9月號 ―――――――――延伸閱讀:【照護技巧】退化性關節炎的日常照護與保健百歲人瑞改善膝關節,靠得原來是「重訓」更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓    關鍵字早安健康  退化性關節炎  預防  軟骨組織  維生素  <上一篇文章對於「睡眠時間混亂」,我所下的功夫-《失下一篇文章>人說失智沒藥醫;他說失智本來就不靠藥醫●關於作者>>+看更多作者健康資訊網站早安健康《早安健康》相信,健康的方式不只是治療疾病,更多的是快樂的心境、好好生活,做得到的健康,才會在每一天產生新力量。

我們相信,尊敬大自然、呼應身體的訊息,才能找到正確的療禦方式。

世界上最好的治療,都是不花錢的。

睡覺、大笑、動一動、曬太陽。

健康,無價!《早安健康》的英文EverydayHealth,睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物,建立在天天的生活裡,才會是隨手就可做到的健康。

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3. 保護骨頭該吃鈣還是葡萄糖胺?醫:先分清「骨質疏鬆」與 ...

退化性關節炎和骨質疏鬆症都是好發在老人身上的疾病,但是出現的原因、症狀以及治療方式都不同。

醫師指出,許多民眾難以判斷兩者之間的 ...Skiptocontent退化性關節炎和骨質疏鬆症都是好發在老人身上的疾病,但是出現的原因、症狀以及治療方式都不同。

醫師指出,許多民眾難以判斷兩者之間的區別,簡單來說骨質疏鬆並不會疼痛,但是造成骨折後致命風險更高;退化性關節炎比較會造成日常的疼痛,但目前已有多種方式可供治療選擇。

北投健康管理醫院醫師沈彥君分享,近日在診間遇到一名57歲的王太太,檢查結束時便急著先問:「醫生,我聽別人說老了骨質流失得很快,尤其是更年期過後的女生會更嚴重。

最近我在走路的時候,膝關節總是覺得卡卡,走路走久還會覺得痛,是不是我的骨質流失得很嚴重?」骨質疏鬆還是退化關節炎傻傻分不清?其實,骨科醫師應該都遇過不少像王太太提出一樣問題的人,常會把骨質疏鬆與退化性關節炎混淆。

沈彥君指出,「骨質疏鬆」是指骨質密度的下降,如果出現身高變矮、彎腰駝背、脊椎疼痛時就需要當心是否已有骨質疏鬆症,後續容易造成骨折或骨裂。

「退化性關節炎」則是在關節處有發炎,造成關節疼痛不適、影響關節的靈活度,嚴重時甚至可能造成關節僵硬、疼痛難耐,使關節活動受到侷限,影響到日常的活動。

兩種骨科疾病檢查方式不同常見的骨質密度檢查方法有兩種,一種是超音波(QUS)測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。

另一種是用低劑量X光(DEXA)檢查腰椎或大腿骨。

前者儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速,適合初步篩檢;後者受檢者必須到醫院放射科,躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描,像脊椎和髖關節。

需用15~20分鐘的時間準確地測量骨質密度。

而退化性關節炎的檢查則是以X光、MRI檢查居多。

以王太太為例,透過X光檢查發現膝關節腔已有輕微變窄的現象且有疼痛,已符合退化性關節炎的表現。

由於膝關節的構造複雜精細,以零輻射MRI(磁振造影)檢查更可以進一步確認膝關節的軟骨、半月板、韌帶、關節腔、骨骼和軟組織等是否有損傷或病變。

補充鈣質無法預防退化性關節炎!2種疾病補充品不同中山醫大附設醫院骨科部主任呂克修指出,從保養角度來看,退化性關節炎是關節軟骨磨損,軟骨並沒有鈣,因此補鈣是沒有用的:骨質疏鬆症則是骨頭中的鈣質流失,吃葡萄糖胺(glucosamine)也是不正確的。

因此,想要補充營養品,也要先了解自己的風險疾病種類。

不過,保護骨頭就應該用吃的嗎?市面上琳瑯滿目的護骨產品讓大家誤以為保護關節就是應該「食補」。

但其實,骨科疾病大可搭配其他運動、生活習慣調整。

舉例來說,新光醫院再生醫學中心主任釋高上表示,預防退化性關節炎,與其服用葡萄糖胺,還不如減肥跟肌肉訓練來得有用。

另外,想要避免鈣質流失造成骨質疏鬆,不只補充鈣質,更應該要注意幫助鈣質吸收的維生素D,大約有八成可以經由皮膚照射紫外線來製造。

就算只是讓手背每天曬太陽15到30分鐘,也能製造足夠的維生素D。

骨質疏鬆不會疼痛,但導致骨折後危險性更高骨質疏鬆並非人人都有典型症狀,甚至根本不會疼痛,因此很多人是骨折了才知道。

根據衛福部國健署調查顯示,骨質疏鬆症為台灣65歲以上老年人常見慢性疾病第四名,其中女性患者比例較男性高出三倍以上,尤其對停經後婦女的影響更甚。

台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折,第一年死亡率高達15%,約等於乳癌3、4期的死亡率,且每年至少有2萬名髖部骨折患者,發生率為全亞洲第一名。

因此,停經後婦女若能提早查覺駝背、變矮4公分以上及經常下背疼痛等骨鬆症狀,應盡早就醫進行骨密度檢測(bonemineraldensity,BMD),搭配適當藥物治療,減少後續發生骨折。

退化性關節炎年輕化趨勢更嚴重:肥胖是元兇沈彥君提醒,退化性關節炎中的「退化」一詞,容易使人誤解只有銀髮族才會發生。

根據衛生福利部統計,國人膝關節退化的盛行率約15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦,且隨著運動風氣盛行,很多人的膝蓋常會不當使用,患者年齡層由60、70歲逐漸下降,已出現30、40歲的患者,呈年輕化趨勢。

退化性關節炎的好發原因除了與退化相關,長時間固定使用特定姿勢(常見於家庭主婦、美髮業、教師等)、體重過重也是常見原因。

其中肥胖不僅增加退化性關節炎的發生率,也會加速病程的進展以及有較差的預後。

有研究



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