肝硬化腹水晚期症状延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 肝腹水形成有四個原因患者到了晚期能活多久
肝腹水晚期能活多久呢？肝腹水是肝硬化晚期的一個表現，發現肝腹水症狀就已經是非常危險的情況，如果沒有第一時間的醫治後果非常嚴重。
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2. 肝硬化與肝癌惡性腹水之處理與照顧-財團法人台灣癌症臨床 ...
發生原因肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。
肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質， ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌肝硬化與肝癌惡性腹水之處理與照顧你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！本文出自癌症新探59期成功大學附設醫院腫瘤科林鵬展醫師/顏家瑞醫師1發生原因肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。
肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質，且不利於患者的後期治療及康復。
肝性腹水起因乃源於門脈高血壓之形成，而鈉之貯留則是腹水形成之主要關鍵，最終導致液體堆積在腹膜腔內;肝病患者在病程進展中發生腹水併發症的機率非常高，診斷為肝硬化患者十年內發生腹水的比率約為50%，而肝癌發生腹水現象亦佔35%，結果不僅造成生活及工作之不便、呼吸困難、臍疝氣外，更容易引發自發性細菌性腹膜炎，造成生命之威脅。
肝癌患者的腹水可迅速發生也可緩慢出現，其症狀隨腹水的發展的不同階段而有不同的臨床表現。
早期肝癌腹水症狀不明顯，少量腹水時，患者多無自覺症狀，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，出現肝癌腹水的早期，常無異常症狀，僅在腹部超音波檢查中被偶然發現。
當腹水增加到一定程度時，患者會出現腹部膨風，腹脹及輕微腹痛等症狀。
若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。
大量腹水壓迫腎臟時，患者表現為尿少。
若腎功能受損形成所謂肝腎症候群，則表現為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，這時的患者的預後極差。
少量腹水時，臨床檢查時腹部會有無移動性濁音，可通過超音波、電腦斷層及核磁共振等檢查確診。
而中等量以上的腹水時，已有明確的體徵如腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性等。
這時診斷性穿刺易抽得腹水，可通過血液及腹水生化、腫瘤標誌物檢查等與其他原因引起的腹水相鑑別。
處置與照護目前肝性腹水治療包括臥床休息、限鈉飲食、限制水份、利尿劑使用、必要時給予腹腔穿刺放液等方法，病患則需要持續的配合，方能顯現療效。
臥床休息：可降低腎泌素濃度，增加有效血容積，降低留鹽激素之作用，進而促進排尿，患者常會感覺夜間尿多即可獲得證明，因此日常生活應安排適當的臥床休息時間，對肝性腹水患者會有很大的幫助。
若平躺不會造成患者不舒服或呼吸困難，儘可能多臥床休息使血液重新分佈促進腹腔內的水分進入血管內並經由排尿排出體外。
若平躺會使患者感到呼吸困難等不適，可利用枕頭墊高床頭呈半坐臥姿勢，以減輕患者呼吸不順的感覺。
由於腹水增加時可能併有下肢水腫的現象，此時患者的末梢神經較不敏感，應特別注意身體保暖以促進血液循環，同時避免碰撞造成傷口而增加感染的機會。
此外於床上臥床休息時，在不會造成呼吸困難的前提下，也可以將下肢抬高至與心臟同高以增加末梢的血液循環改善下肢水腫的情形。
限鈉飲食及限制水份：飲食上請採用低鈉、少產氣且水份不多的食材，少吃豆類、地瓜、西瓜等食物以減少腹水或腹脹感的產生。
每日鈉之攝取量盡量控制在2gm以下，病人經臥床休息及限鈉飲食治療後，有20%患者即可消除腹水，其他患者亦可因而減少利尿劑之需要量;限鈉飲食雖易造成病患不便與困擾，但在治療角色上卻仍具有不能輕忽的重要性。
烹調上可利用其他方式以替代鹽分的攝取如：糖醋等酸甜味、香菇或海帶等以提味、蒜或洋蔥等加強食物的風味、使用低鈉鹽烹調（低鈉鹽多為高鉀鹽，若患者同時有腎臟或心臟方面的疾病請勿食用過量）等方式。
水份須適當的限制一般約為每日1200-1500cc之攝水量，最好以前一日之尿量加上500-750cc，為當日之飲水量，水量之計算含飲用之水量及食
肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質， ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌肝硬化與肝癌惡性腹水之處理與照顧你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！本文出自癌症新探59期成功大學附設醫院腫瘤科林鵬展醫師/顏家瑞醫師1發生原因肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。
肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質，且不利於患者的後期治療及康復。
肝性腹水起因乃源於門脈高血壓之形成，而鈉之貯留則是腹水形成之主要關鍵，最終導致液體堆積在腹膜腔內;肝病患者在病程進展中發生腹水併發症的機率非常高，診斷為肝硬化患者十年內發生腹水的比率約為50%，而肝癌發生腹水現象亦佔35%，結果不僅造成生活及工作之不便、呼吸困難、臍疝氣外，更容易引發自發性細菌性腹膜炎，造成生命之威脅。
肝癌患者的腹水可迅速發生也可緩慢出現，其症狀隨腹水的發展的不同階段而有不同的臨床表現。
早期肝癌腹水症狀不明顯，少量腹水時，患者多無自覺症狀，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，出現肝癌腹水的早期，常無異常症狀，僅在腹部超音波檢查中被偶然發現。
當腹水增加到一定程度時，患者會出現腹部膨風，腹脹及輕微腹痛等症狀。
若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。
大量腹水壓迫腎臟時，患者表現為尿少。
若腎功能受損形成所謂肝腎症候群，則表現為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，這時的患者的預後極差。
少量腹水時，臨床檢查時腹部會有無移動性濁音，可通過超音波、電腦斷層及核磁共振等檢查確診。
而中等量以上的腹水時，已有明確的體徵如腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性等。
這時診斷性穿刺易抽得腹水，可通過血液及腹水生化、腫瘤標誌物檢查等與其他原因引起的腹水相鑑別。
處置與照護目前肝性腹水治療包括臥床休息、限鈉飲食、限制水份、利尿劑使用、必要時給予腹腔穿刺放液等方法，病患則需要持續的配合，方能顯現療效。
臥床休息：可降低腎泌素濃度，增加有效血容積，降低留鹽激素之作用，進而促進排尿，患者常會感覺夜間尿多即可獲得證明，因此日常生活應安排適當的臥床休息時間，對肝性腹水患者會有很大的幫助。
若平躺不會造成患者不舒服或呼吸困難，儘可能多臥床休息使血液重新分佈促進腹腔內的水分進入血管內並經由排尿排出體外。
若平躺會使患者感到呼吸困難等不適，可利用枕頭墊高床頭呈半坐臥姿勢，以減輕患者呼吸不順的感覺。
由於腹水增加時可能併有下肢水腫的現象，此時患者的末梢神經較不敏感，應特別注意身體保暖以促進血液循環，同時避免碰撞造成傷口而增加感染的機會。
此外於床上臥床休息時，在不會造成呼吸困難的前提下，也可以將下肢抬高至與心臟同高以增加末梢的血液循環改善下肢水腫的情形。
限鈉飲食及限制水份：飲食上請採用低鈉、少產氣且水份不多的食材，少吃豆類、地瓜、西瓜等食物以減少腹水或腹脹感的產生。
每日鈉之攝取量盡量控制在2gm以下，病人經臥床休息及限鈉飲食治療後，有20%患者即可消除腹水，其他患者亦可因而減少利尿劑之需要量;限鈉飲食雖易造成病患不便與困擾，但在治療角色上卻仍具有不能輕忽的重要性。
烹調上可利用其他方式以替代鹽分的攝取如：糖醋等酸甜味、香菇或海帶等以提味、蒜或洋蔥等加強食物的風味、使用低鈉鹽烹調（低鈉鹽多為高鉀鹽，若患者同時有腎臟或心臟方面的疾病請勿食用過量）等方式。
水份須適當的限制一般約為每日1200-1500cc之攝水量，最好以前一日之尿量加上500-750cc，為當日之飲水量，水量之計算含飲用之水量及食
3. 腹水肝硬化
晚期病人的肝臟組織被肝癌組織大量侵犯時，也會出現黃疸。
... 好發於慢性肝炎、肝硬化的病人，或B型肝炎、C型肝炎是高危險群，初期症狀並不明顯，晚期症狀 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型：全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式：依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有379項結果(搜尋時間：0.018秒)符號說明：訂戶專屬會員專屬知識庫肝硬化注意到自己的肝臟有問題。
肝硬化常見的症狀為黃疸、腹水、下肢水腫、體重減輕等，沒有妥善控制，有很高機率再惡化為肝癌。
肝硬化目前主要針對症狀加以治療與控制，僅能控制病情不再惡化，並無法恢復到往日的健康肝癌黃疸：如果腫瘤剛好長在膽管附近，或是侵入總肝管或總膽管時，會出現黃疸。
晚期病人的肝臟組織被肝癌組織大量侵犯時，也會出現黃疸。
吐血：嚴重肝硬化讓病人的凝血功能變差，加上腫瘤成長過大時，會壓迫壓迫肝細胞癌好發於慢性肝炎、肝硬化的病人，或B型肝炎、C型肝炎是高危險群，初期症狀並不明顯，晚期症狀有右上腹痛、黃疸、發燒或腹水等，治療有手術、動脈栓塞、化療、標靶、放療、質子療法、局部燒灼法和肝臟移植等胃食道靜脈曲張出血肝硬化相關症狀：黃疸，有可能會出現皮膚發黃與鞏膜（眼白）變黃；容易出血或瘀青、腹水（腹部出現積聚液體）、皮膚會出現蜘蛛痣等。
肝衰竭性肝炎，在台灣大多是B型肝炎所引起。
肝衰竭早期症狀並不明顯，常見症狀有黃疸、下肢水腫、腹水、肝昏迷等仗狀。
其中依據肝昏迷的嚴重度又可分為1～4級，從行為改變到陷入昏迷無法叫醒，從早期電解質失去平衡、腎衰竭胰臟炎Sign）。
其他症狀：其他常見症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹，少數病人會出現腹水或是肋膜積水。
腹膜炎自發性腹膜炎：非出現傷口破裂引起的腹膜炎，主要有兩個成因，其中之一是肝硬化或其他肝臟疾病患者，會出現腹水累積的情況，不斷積聚的腹水也會波及腹膜而發炎。
另外是發生在慢性腎臟病的患者，透過腹膜透析這種侵入性猛爆性肝炎瘀血。
腹水／下肢水腫：當肝臟失去製造蛋白質與白蛋白的功能後，水分會積聚在下肢，導致雙腳出現水腫，讓腹腔積水。
腹水有可能會引起嚴重的細菌感染併發腹膜炎。
肝昏迷：又稱肝性腦病變，急性肝瘀青瘀青最常見的成因與外力撞擊受傷有關，如果身體常常出現不明的瘀青，則有可能是疾病所引起，包括血小板低下、內出血、白血病、血友病、肝硬化以及腎衰竭等，需進一步就醫診斷。
,瘀青最常見是運動碰撞所引起胃癌隨著癌組織的擴大和深入胃壁內層，病人開始有體重減輕、食慾不振、疲倦、吞嚥困難，或持續性嘔吐、腹水等症狀，等到發病時往往已進入中晚期胃癌。
胃癌好發於50歲以上長者，且男性病人居多，另外，胃癌也與幽門螺旋更多知識庫內容小腹漸漸隆起，發現有腹水：談女性的惡性腹水良性的病況多數是由於心臟衰竭、肝硬化，或是腎病變；而惡性腫瘤所產生的腹水稱之為「惡性腹水」（CriticalReviewsinHematology/Oncology2011;79:144影音04:15【康健癌症趨勢論壇】肝癌，八成患者都有B肝、C肝病毒更多影音國際知名的肝硬化治療團隊肝病被稱為台灣人的「國病」，慢性肝炎及肝硬化每年奪走近5000條生命，是國人第七大死因。
6原則肝癌病人這樣吃就對了植物性蛋白質含氨量較少且含高纖維，可促進腸道蠕動，加速含氨的廢物排出體外。
4‧嚴重肝硬化的患者，應控制水分及鹽分攝取如果是輕微肝硬化，也沒有水腫、腹水的肝癌患者，不必特別限制水分的肝硬化越嚴重，眼睛就越黃！「肝硬化」的常見表徵血管模樣，西方醫學的源頭來自希臘，所以很多醫學名詞都是來自希臘神話，知道這些故事的由來，枯燥的醫學課程才添了幾分趣味。
肝硬化另一個常見的表現是「腹水」。
肚子被腹水撐得比即將臨盆的孕婦還預防肝硬化幾乎所有的慢性肝臟疾病都會導致肝硬化，這是一種在肝臟中形成疤痕組織，並使肝臟無法正常運作的狀況。
最常見的肝硬化是飲酒過量及病毒引起的慢性肝炎。
血色素沈著症、威爾森氏症，以及aphal-1抗胰蛋白酵素
... 好發於慢性肝炎、肝硬化的病人，或B型肝炎、C型肝炎是高危險群，初期症狀並不明顯，晚期症狀 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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肝硬化常見的症狀為黃疸、腹水、下肢水腫、體重減輕等，沒有妥善控制，有很高機率再惡化為肝癌。
肝硬化目前主要針對症狀加以治療與控制，僅能控制病情不再惡化，並無法恢復到往日的健康肝癌黃疸：如果腫瘤剛好長在膽管附近，或是侵入總肝管或總膽管時，會出現黃疸。
晚期病人的肝臟組織被肝癌組織大量侵犯時，也會出現黃疸。
吐血：嚴重肝硬化讓病人的凝血功能變差，加上腫瘤成長過大時，會壓迫壓迫肝細胞癌好發於慢性肝炎、肝硬化的病人，或B型肝炎、C型肝炎是高危險群，初期症狀並不明顯，晚期症狀有右上腹痛、黃疸、發燒或腹水等，治療有手術、動脈栓塞、化療、標靶、放療、質子療法、局部燒灼法和肝臟移植等胃食道靜脈曲張出血肝硬化相關症狀：黃疸，有可能會出現皮膚發黃與鞏膜（眼白）變黃；容易出血或瘀青、腹水（腹部出現積聚液體）、皮膚會出現蜘蛛痣等。
肝衰竭性肝炎，在台灣大多是B型肝炎所引起。
肝衰竭早期症狀並不明顯，常見症狀有黃疸、下肢水腫、腹水、肝昏迷等仗狀。
其中依據肝昏迷的嚴重度又可分為1～4級，從行為改變到陷入昏迷無法叫醒，從早期電解質失去平衡、腎衰竭胰臟炎Sign）。
其他症狀：其他常見症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹，少數病人會出現腹水或是肋膜積水。
腹膜炎自發性腹膜炎：非出現傷口破裂引起的腹膜炎，主要有兩個成因，其中之一是肝硬化或其他肝臟疾病患者，會出現腹水累積的情況，不斷積聚的腹水也會波及腹膜而發炎。
另外是發生在慢性腎臟病的患者，透過腹膜透析這種侵入性猛爆性肝炎瘀血。
腹水／下肢水腫：當肝臟失去製造蛋白質與白蛋白的功能後，水分會積聚在下肢，導致雙腳出現水腫，讓腹腔積水。
腹水有可能會引起嚴重的細菌感染併發腹膜炎。
肝昏迷：又稱肝性腦病變，急性肝瘀青瘀青最常見的成因與外力撞擊受傷有關，如果身體常常出現不明的瘀青，則有可能是疾病所引起，包括血小板低下、內出血、白血病、血友病、肝硬化以及腎衰竭等，需進一步就醫診斷。
,瘀青最常見是運動碰撞所引起胃癌隨著癌組織的擴大和深入胃壁內層，病人開始有體重減輕、食慾不振、疲倦、吞嚥困難，或持續性嘔吐、腹水等症狀，等到發病時往往已進入中晚期胃癌。
胃癌好發於50歲以上長者，且男性病人居多，另外，胃癌也與幽門螺旋更多知識庫內容小腹漸漸隆起，發現有腹水：談女性的惡性腹水良性的病況多數是由於心臟衰竭、肝硬化，或是腎病變；而惡性腫瘤所產生的腹水稱之為「惡性腹水」（CriticalReviewsinHematology/Oncology2011;79:144影音04:15【康健癌症趨勢論壇】肝癌，八成患者都有B肝、C肝病毒更多影音國際知名的肝硬化治療團隊肝病被稱為台灣人的「國病」，慢性肝炎及肝硬化每年奪走近5000條生命，是國人第七大死因。
6原則肝癌病人這樣吃就對了植物性蛋白質含氨量較少且含高纖維，可促進腸道蠕動，加速含氨的廢物排出體外。
4‧嚴重肝硬化的患者，應控制水分及鹽分攝取如果是輕微肝硬化，也沒有水腫、腹水的肝癌患者，不必特別限制水分的肝硬化越嚴重，眼睛就越黃！「肝硬化」的常見表徵血管模樣，西方醫學的源頭來自希臘，所以很多醫學名詞都是來自希臘神話，知道這些故事的由來，枯燥的醫學課程才添了幾分趣味。
肝硬化另一個常見的表現是「腹水」。
肚子被腹水撐得比即將臨盆的孕婦還預防肝硬化幾乎所有的慢性肝臟疾病都會導致肝硬化，這是一種在肝臟中形成疤痕組織，並使肝臟無法正常運作的狀況。
最常見的肝硬化是飲酒過量及病毒引起的慢性肝炎。
血色素沈著症、威爾森氏症，以及aphal-1抗胰蛋白酵素
4. 如何處理腹水問題
而且由於肝硬化本身的問題，加上營養不良，患者四肢可能骨瘦如柴，唯獨腹部圓滾滾。
副作用導因. 產生腹水的疾病，不只有肝硬化，還有心臟病 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾如何處理腹水問題上一頁首頁認識國泰特色醫療腫瘤治療中心常見問與答如何處理腹水問題返回特色醫療返回腫瘤治療中心返回常見問與答常見問與答 Ｑ：如何處理腹水問題？Ａ：簡單說，就是腹腔裡面，肚皮內，腸子臟器外，中間腔裡積水了！正常時候，其間僅有一點點液體，在臟器間潤滑著，身體生病時水就變多積聚起來。
那又如何知道有腹水存在？假使只有少量的腹水，一般人不易察覺，只能靠超音波等檢查方能知曉。
腹水若多些就容易注意到，有人可能稍有脹意，可能會胃口不佳。
若再增加，肚子鼓脹更厲害了，肚子變大、肚皮會發亮，彷如婦女懷胎似的，而肚臍也可能膨出形成疝氣。
患者行動也漸感不便、舉步維艱。
而且由於肝硬化本身的問題，加上營養不良，患者四肢可能骨瘦如柴，唯獨腹部圓滾滾。
副作用導因產生腹水的疾病，不只有肝硬化，還有心臟病、腹膜炎…等等等，各有起緣，生成機轉。
在肝硬化時，簡單說來，硬化的肝導致肝門靜脈血流受阻，引起肝門脈高壓，肝臟裡血管壓力增大，而身體其它週邊動脈血管卻擴張，結果是腹內臟器與膜膜上的微血管滲透壓增加，使得血漿、組織液滲漏至腹腔形成腹水。
這滲漏的主要地點還就是在肝臟，在一些實驗可發現由硬化肝臟的表面不斷的滲出體液。
過程中會使得血管內有效血容量減少，結果又會再刺激交感神經，改變身體留鹽激素濃度，激發所謂的Renin系統，使得腹水生成陷於萬劫不復的惡性循環裡。
這般解釋太學術了，更簡單說就是肝硬化使得肝門靜脈發生高壓，體液滲到腹腔，身體的調節反應，內分泌功能變化，以及鹽及水的貯留加重腹水產生啦！ 臨床處置腹水一來，又有何問題？除了腹脹、行動難過、外觀不美外，它又會如何作怪？除前面提到的一些症狀，它會造成腹壓增加，造成疝氣，肚臍疝氣、腹壁疝氣、下陰疝氣，有些男性的子孫袋會因之變大好幾倍。
腹水一多，往上頂橫膈，胸腔受到壓擠，會有呼吸不暢順。
若是腹水由橫膈小孔滲流入肋膜腔，造成肝性肋膜腔積水，呼吸更加困難，臨床更是棘手問題。
另個令人擔心的就是自發性細菌腹膜炎，腹水是個很好的培養基，不少細菌不請而來，身體抵抗力不佳無法清除時，它們就將腹腔當作家，有住有營養，腹膜炎便隨之而來。
患者會有腹痛與感染、發燒現象。
治療雖以抗生素為主力，但擒賊先擒王，腹水若不見，問題當然也少了。
病人的護理措施要求肝硬化合併腹水病患限鹽，與維持一定的體重相當重要，這是控制腹水的基本法門。
因為鹽分、鈉離子導致體內水分滯留，若拼命喝水，不脹也難。
假使腹水不多，通常容易控制，鹽每天僅能攝取１到1.５克，水份一天不超過1.5至兩公升。
若低鹽飲食不足以對付腹水，那就要服用利尿劑幫助排除水分。
常用利尿劑為furosemide及spironolactone，後者為首選藥物，必要時兩者合併使用，治療效果可達90%以上，不過還是要注意副作用，需定期監測血清內各種離子以及腎臟功能。
臨床上醫師都會建議患者每日秤體重，一般原則是在無下肢水腫時，每天脫水以0.5kg以下，若有下肢水腫時可增加至1~1.5kg。
事緩則圓，慢慢減重以防影響腎功能，免得達不到排除腹水目的，又帶來新問題。
此外也有些學者認為臥床休息可降低Renin濃度，增加了血管裡有效血容量，降低留鹽激素作用，而促進排尿，排除過多腹水。
肝臟硬化時合成白蛋白的能力也下降，而血中的白蛋白有吸附水份能力，維持正常滲透壓，因此患者有腹水會因此更加重，所以臨床治療腹水必要時也得注射白蛋白製劑，來幫忙改善症狀。
這種好貴的白蛋白製劑，在目前健保制度下，自有一套使用規範，只是通常得等狀況不佳時才能符合條件，少了預防之用。
大約九成以上的患者，採以上這樣的治療就夠了。
若還是脹來脹去，內科藥物治療還是不行，就是所謂的頑固性腹水病患了！頑固性腹水之發生率目前為止並無完整確切之統計資料，可能佔肝硬化合併腹水病人10%左右。
這些人只有此時就得採非常手段，直接把水抽掉、引流走等法了。
這些侵入性的治療，包括了穿刺放液，腹水體外透析及再注
副作用導因. 產生腹水的疾病，不只有肝硬化，還有心臟病 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾如何處理腹水問題上一頁首頁認識國泰特色醫療腫瘤治療中心常見問與答如何處理腹水問題返回特色醫療返回腫瘤治療中心返回常見問與答常見問與答 Ｑ：如何處理腹水問題？Ａ：簡單說，就是腹腔裡面，肚皮內，腸子臟器外，中間腔裡積水了！正常時候，其間僅有一點點液體，在臟器間潤滑著，身體生病時水就變多積聚起來。
那又如何知道有腹水存在？假使只有少量的腹水，一般人不易察覺，只能靠超音波等檢查方能知曉。
腹水若多些就容易注意到，有人可能稍有脹意，可能會胃口不佳。
若再增加，肚子鼓脹更厲害了，肚子變大、肚皮會發亮，彷如婦女懷胎似的，而肚臍也可能膨出形成疝氣。
患者行動也漸感不便、舉步維艱。
而且由於肝硬化本身的問題，加上營養不良，患者四肢可能骨瘦如柴，唯獨腹部圓滾滾。
副作用導因產生腹水的疾病，不只有肝硬化，還有心臟病、腹膜炎…等等等，各有起緣，生成機轉。
在肝硬化時，簡單說來，硬化的肝導致肝門靜脈血流受阻，引起肝門脈高壓，肝臟裡血管壓力增大，而身體其它週邊動脈血管卻擴張，結果是腹內臟器與膜膜上的微血管滲透壓增加，使得血漿、組織液滲漏至腹腔形成腹水。
這滲漏的主要地點還就是在肝臟，在一些實驗可發現由硬化肝臟的表面不斷的滲出體液。
過程中會使得血管內有效血容量減少，結果又會再刺激交感神經，改變身體留鹽激素濃度，激發所謂的Renin系統，使得腹水生成陷於萬劫不復的惡性循環裡。
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腹水一多，往上頂橫膈，胸腔受到壓擠，會有呼吸不暢順。
若是腹水由橫膈小孔滲流入肋膜腔，造成肝性肋膜腔積水，呼吸更加困難，臨床更是棘手問題。
另個令人擔心的就是自發性細菌腹膜炎，腹水是個很好的培養基，不少細菌不請而來，身體抵抗力不佳無法清除時，它們就將腹腔當作家，有住有營養，腹膜炎便隨之而來。
患者會有腹痛與感染、發燒現象。
治療雖以抗生素為主力，但擒賊先擒王，腹水若不見，問題當然也少了。
病人的護理措施要求肝硬化合併腹水病患限鹽，與維持一定的體重相當重要，這是控制腹水的基本法門。
因為鹽分、鈉離子導致體內水分滯留，若拼命喝水，不脹也難。
假使腹水不多，通常容易控制，鹽每天僅能攝取１到1.５克，水份一天不超過1.5至兩公升。
若低鹽飲食不足以對付腹水，那就要服用利尿劑幫助排除水分。
常用利尿劑為furosemide及spironolactone，後者為首選藥物，必要時兩者合併使用，治療效果可達90%以上，不過還是要注意副作用，需定期監測血清內各種離子以及腎臟功能。
臨床上醫師都會建議患者每日秤體重，一般原則是在無下肢水腫時，每天脫水以0.5kg以下，若有下肢水腫時可增加至1~1.5kg。
事緩則圓，慢慢減重以防影響腎功能，免得達不到排除腹水目的，又帶來新問題。
此外也有些學者認為臥床休息可降低Renin濃度，增加了血管裡有效血容量，降低留鹽激素作用，而促進排尿，排除過多腹水。
肝臟硬化時合成白蛋白的能力也下降，而血中的白蛋白有吸附水份能力，維持正常滲透壓，因此患者有腹水會因此更加重，所以臨床治療腹水必要時也得注射白蛋白製劑，來幫忙改善症狀。
這種好貴的白蛋白製劑，在目前健保制度下，自有一套使用規範，只是通常得等狀況不佳時才能符合條件，少了預防之用。
大約九成以上的患者，採以上這樣的治療就夠了。
若還是脹來脹去，內科藥物治療還是不行，就是所謂的頑固性腹水病患了！頑固性腹水之發生率目前為止並無完整確切之統計資料，可能佔肝硬化合併腹水病人10%左右。
這些人只有此時就得採非常手段，直接把水抽掉、引流走等法了。
這些侵入性的治療，包括了穿刺放液，腹水體外透析及再注