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1. 正確保肝很重要– 肝硬化（懶人包）
古龍曾經遭刺，失血過多而接受輸血，又因此感染了病毒性肝炎，在酒精肝炎和病毒性肝炎聯手攻擊之下，古龍四十七歲就因肝硬化引發食道靜脈 ...2018年10月2日星期二正確保肝很重要–肝硬化（懶人包）內科,白映俞,老年人,男人,肝癌,消化系統,健康好人生肝臟是全身最大的內臟器官，我們之前介紹過A型肝炎、B型肝炎、及C型肝炎等病毒性肝炎，這次我們來看看肝臟慢性受傷後產生的嚴重後遺症–肝硬化。
大家還記得喜歡喝酒，並勾勒出楚留香風流倜儻形象的武俠小說家古龍嗎？古龍曾經遭刺，失血過多而接受輸血，又因此感染了病毒性肝炎，在酒精肝炎和病毒性肝炎聯手攻擊之下，古龍四十七歲就因肝硬化引發食道靜脈瘤出血而死亡。
提這個例子是要提醒大家，處理肝硬化帶來的併發症很棘手，最好還是在病情進展到肝硬化之前，及時預防與治療造成肝硬化的原因。
但我們還是先來看看什麼是肝硬化。
肝硬化指的是肝臟細胞被破壞時，會製作出許多疤痕組織，肝臟發炎而腫脹。
無論什麼原因造成肝臟反覆受創，都會導致纖維組織增生，並破壞肝小葉裡的結構和血液循環，由於肝臟細胞被許多纖維狀的疤痕組織框住，使再生的肝臟細胞被分成一群一群的小結節，縱橫交錯的纖維組織讓肝臟變形又變硬，這就是我們所說的「肝硬化」。
當疤痕組織愈來愈多，壓迫肝臟內部血管，影響運送血流的效率，正常的肝臟細胞逐漸死亡。
肝臟反覆受創的慢性傷害來源最常見的是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、以及酒精（酗酒）。
藥物過量、嚴重的脂肪肝、某些膽道疾病、自體免疫性肝炎、或是有過多的鐵或銅沉積，也都會破壞肝臟細胞，導致肝硬化。
接下來我們先來看看醫師如何評估肝硬化。
臨床上我們常用改良版Child-PughScore來評估肝硬化的嚴重程度。
改良版Child-PughScore分級是分成A、B、C三級，最嚴重的是Child-PughC。
評估項目要經由醫師的臨床觀察，配合抽血和腹部超音波的檢查結果，分別是計算患者在白蛋白、黃疸指數、凝血時間、腹水、肝腦病變這幾個項目的得分，計算患者這五個項目得到的分數總合。
例如患者阿強他的膽紅素是1.8mg/dL，白蛋白3g/dL，有輕微腹水，但沒有肝腦病變，凝血時間正常的話，我們來計算阿強在五個項目的總共得分，是1+2+2+1+1，等於7分。
這五個項目裡得分愈高，肝硬化就愈嚴重。
總分5到6分的話，是Child-PughA，總分7到9分屬於Child-PughB的範疇，阿強就是Child-PughB，總分超過10分的話，就是Child-PughC。
肝硬化C級患者平均只能存活一到三年。
我們再來細看一下這幾個指數與肝功能的關係。
●白蛋白：肝臟所製造的蛋白質是人體所不可或缺的重要產物。
肝臟功能不好時，就做不出足量的蛋白質，最具代表性的是「白蛋白」，一般成人正常的白蛋白濃度在3.5g/dL以上。
● 黃疸指數：當肝臟無法妥善處理膽紅素，膽紅素便會沉積於體內，使患者皮膚、鞏膜顏色變成黃綠色，且排出深茶色的尿液，我們稱為黃疸，這也是肝硬化的重要表現。
總膽紅素小於2mg/dL的時候屬於正常，患者在這項目拿一分。
但超過3mg/dL的話就要記上三分。
● 凝血時間：肝臟無法製造足夠的凝血因子時，患者將失去不可或缺的凝血功能，一旦流血就很難止住，甚至還可能發生自發性出血。
這可說是替肝硬化患者開刀時，外科醫師會很恐懼的一點，流血好像都止不住啊！在計算積分時，我們要驗患者的凝血時間，愈久才會凝血的話代表凝血功能愈弱。
● 腹水：門脈高壓讓血液中的水分離開血管，且肝臟功能不好時又做不出足量的蛋白質，血液中白蛋白濃度太低，血液滲透壓變低，這兩個原因都會讓水分離開血管散失於組織之間，堆積在腹部，我們稱為腹水。
腹部可以裝水的空間很大，腹水一積可能會達三公升，甚至更多！患者整個肚子又脹又腫，覺得很喘，但雖然腹部空間裝了一堆水分，其實患者是處在血管內脫水的狀態。
肝硬化的患者常常是四肢消瘦，卻挺著一顆不成比例的大肚子，肚子裡頭裝滿了腹水，為日常生活帶來諸多不適，影響呼吸，甚至是造成嚴重腹痛發燒的自發性細菌性腹膜炎併發症。
● 肝腦病變：蛋白質代謝後的廢物氨（我們常講的ammonia），會由肝臟負責轉換為尿素（Urea）。
當肝硬化導致肝功能異常的話，肝臟解毒的能力下降，無法成功轉換ammonia，血液中的毒素逐漸累積，引起神經
大家還記得喜歡喝酒，並勾勒出楚留香風流倜儻形象的武俠小說家古龍嗎？古龍曾經遭刺，失血過多而接受輸血，又因此感染了病毒性肝炎，在酒精肝炎和病毒性肝炎聯手攻擊之下，古龍四十七歲就因肝硬化引發食道靜脈瘤出血而死亡。
提這個例子是要提醒大家，處理肝硬化帶來的併發症很棘手，最好還是在病情進展到肝硬化之前，及時預防與治療造成肝硬化的原因。
但我們還是先來看看什麼是肝硬化。
肝硬化指的是肝臟細胞被破壞時，會製作出許多疤痕組織，肝臟發炎而腫脹。
無論什麼原因造成肝臟反覆受創，都會導致纖維組織增生，並破壞肝小葉裡的結構和血液循環，由於肝臟細胞被許多纖維狀的疤痕組織框住，使再生的肝臟細胞被分成一群一群的小結節，縱橫交錯的纖維組織讓肝臟變形又變硬，這就是我們所說的「肝硬化」。
當疤痕組織愈來愈多，壓迫肝臟內部血管，影響運送血流的效率，正常的肝臟細胞逐漸死亡。
肝臟反覆受創的慢性傷害來源最常見的是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、以及酒精（酗酒）。
藥物過量、嚴重的脂肪肝、某些膽道疾病、自體免疫性肝炎、或是有過多的鐵或銅沉積，也都會破壞肝臟細胞，導致肝硬化。
接下來我們先來看看醫師如何評估肝硬化。
臨床上我們常用改良版Child-PughScore來評估肝硬化的嚴重程度。
改良版Child-PughScore分級是分成A、B、C三級，最嚴重的是Child-PughC。
評估項目要經由醫師的臨床觀察，配合抽血和腹部超音波的檢查結果，分別是計算患者在白蛋白、黃疸指數、凝血時間、腹水、肝腦病變這幾個項目的得分，計算患者這五個項目得到的分數總合。
例如患者阿強他的膽紅素是1.8mg/dL，白蛋白3g/dL，有輕微腹水，但沒有肝腦病變，凝血時間正常的話，我們來計算阿強在五個項目的總共得分，是1+2+2+1+1，等於7分。
這五個項目裡得分愈高，肝硬化就愈嚴重。
總分5到6分的話，是Child-PughA，總分7到9分屬於Child-PughB的範疇，阿強就是Child-PughB，總分超過10分的話，就是Child-PughC。
肝硬化C級患者平均只能存活一到三年。
我們再來細看一下這幾個指數與肝功能的關係。
●白蛋白：肝臟所製造的蛋白質是人體所不可或缺的重要產物。
肝臟功能不好時，就做不出足量的蛋白質，最具代表性的是「白蛋白」，一般成人正常的白蛋白濃度在3.5g/dL以上。
● 黃疸指數：當肝臟無法妥善處理膽紅素，膽紅素便會沉積於體內，使患者皮膚、鞏膜顏色變成黃綠色，且排出深茶色的尿液，我們稱為黃疸，這也是肝硬化的重要表現。
總膽紅素小於2mg/dL的時候屬於正常，患者在這項目拿一分。
但超過3mg/dL的話就要記上三分。
● 凝血時間：肝臟無法製造足夠的凝血因子時，患者將失去不可或缺的凝血功能，一旦流血就很難止住，甚至還可能發生自發性出血。
這可說是替肝硬化患者開刀時，外科醫師會很恐懼的一點，流血好像都止不住啊！在計算積分時，我們要驗患者的凝血時間，愈久才會凝血的話代表凝血功能愈弱。
● 腹水：門脈高壓讓血液中的水分離開血管，且肝臟功能不好時又做不出足量的蛋白質，血液中白蛋白濃度太低，血液滲透壓變低，這兩個原因都會讓水分離開血管散失於組織之間，堆積在腹部，我們稱為腹水。
腹部可以裝水的空間很大，腹水一積可能會達三公升，甚至更多！患者整個肚子又脹又腫，覺得很喘，但雖然腹部空間裝了一堆水分，其實患者是處在血管內脫水的狀態。
肝硬化的患者常常是四肢消瘦，卻挺著一顆不成比例的大肚子，肚子裡頭裝滿了腹水，為日常生活帶來諸多不適，影響呼吸，甚至是造成嚴重腹痛發燒的自發性細菌性腹膜炎併發症。
● 肝腦病變：蛋白質代謝後的廢物氨（我們常講的ammonia），會由肝臟負責轉換為尿素（Urea）。
當肝硬化導致肝功能異常的話，肝臟解毒的能力下降，無法成功轉換ammonia，血液中的毒素逐漸累積，引起神經
2. 不喝酒也會肝硬化！成因到底有哪些，一起來看看如何治療 ...
台灣肝硬化主要成因為B肝肝炎、C型肝炎病毒以及酒精性肝炎所造成的長期肝臟傷害，病人往往等到明顯症狀後，才注意到自己的肝臟有問題。
肝硬化常見的症狀為 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了肝硬化首頁健康百科肝臟肝硬化症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肝硬化？肝硬化是肝臟受損後出現許多纖維組織所導致的結果，肝臟雖然有很強的再生能力，當超過肝細胞的修復能力就會被纖維組織取代，這段過程稱為肝臟的「纖維化」。
當肝臟處於慢性發炎的階段，就會讓肝臟不停的纖維，最終就會導致肝硬化，所以肝硬化也被視為慢性肝炎發展到肝癌的重要階段。
台灣肝硬化主要成因為Ｂ肝肝炎、Ｃ型肝炎病毒以及酒精性肝炎所造成的長期肝臟傷害，病人往往等到明顯症狀後，才注意到自己的肝臟有問題。
肝硬化常見的症狀為黃疸、腹水、下肢水腫、體重減輕等，沒有妥善控制，有很高機率再惡化為肝癌。
肝硬化目前主要針對症狀加以治療與控制，僅能控制病情不再惡化，並無法恢復到往日的健康。
肝硬化症狀早期肝硬化症狀不明顯，嚴重時有可能發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、皮膚出現蜘蛛狀血管瘤等症狀，其中較為嚴重的症狀如下：腹水和下肢水腫：肝硬化也就代表肝臟逐漸喪失製造白蛋白或其他蛋白質的功能，水分容易會累積在下肢或腹部，嚴重的腹水甚至會引發細菌性腹膜炎。
黃疸：當肝臟無法正常代謝膽紅素，病人會出現眼白變黃、皮膚泛黃和茶色尿。
胃食道靜脈曲張：當肝硬化時，肝門靜脈的血流變慢，血液會從脾臟和小腸分流至胃及食道的血管，導致兩處的血管管壁變薄，容易形成靜脈曲張。
胃食道靜脈曲張一旦發生破裂，就會有明顯的出血，病人可能會嘔出鮮血或出現如同瀝青般的黑便，需要立即送醫急診。
瘀青或出血：由於肝硬化嚴重時，會造成脾臟腫大，導致血液中的血小板減少，造成凝血時間異常，身體會容易出現不明瘀青、牙齦出血、手掌邊緣泛紅等症狀。
肝性腦病變（Hepaticencephalopathy）：也稱為肝昏迷，由於肝臟機能喪失，人體內毒素無法有效代謝，很容易累積在腦部，造成腦部受傷，可能會造成病人會出現感覺異常，例如：容易迷路等、情緒或行為出現改變，例如：容易暴怒等、嗜睡等症狀，嚴重會出現肝昏迷的狀況。
肝硬化進展肝硬化的分期主要是使用Child-Pughsclassification分類法，評估的項目包括白蛋白、總膽紅素（黃疸指數）、凝血時間、肝昏迷及腹水五個項目，並依嚴重度分為A、B、C三期：A期：初期的肝硬化，較少出現明顯的症狀，部分病人會出現輕微腹水、疲倦等症狀，此時接受治療未來的後遺症也會顯著較少。
B期：出現黃疸、凝血功能下降、腹水、茶色尿、皮膚搔癢、下肢腫脹等症狀。
C期：除B期症狀外，出現肝性腦病變，嚴重時造成病患陷入深度昏迷，有可能造成死亡。
肝硬化會有哪些併發症呢？肝癌：肝炎→肝硬化→肝癌，是典型的肝病發展三部曲，如果能有效控制住肝硬化的病情，則能大幅降低罹患肝癌的機率。
肝腎症候群：腹水及水腫的發生會使肝硬化病人的腎臟機能惡化，嚴重時會發生尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象，稱為肝腎症候群。
感染：當有腹水時，嚴重時會有腹膜炎感染的可能，同時因為凝血因子的不足，也會增加感染其他疾病的機會。
營養不良：因為肝臟無法正常作用，無法維持體內的平衡，容易造成病人營養不良。
骨折：部分肝硬化會影響骨密度，容易造成骨折。
肝衰竭：肝硬化若是肝臟細胞傷害過多影響到正常的肝臟機能，就有機會引起肝衰竭。
。
肝硬化常見致病成因肝炎病毒的感染：B型肝炎病毒與C型肝炎病毒所引起的慢性肝炎是台灣肝硬化最大的成因之一，而在慢性病毒性肝炎中，B型肝炎的病人約佔了70%～80%，C型肝炎佔了20%～30%。
酒精性肝炎：酒精性肝炎也是台灣肝硬化重要成因，每天持續攝取的酒精量在80公克（約2.2公升的啤酒、1公升的紅酒、230cc的烈酒）以上，就有可能出現酒精性脂肪肝。
膽道閉鎖：膽道出現阻塞或是發炎時，會阻礙膽汁排出進入十二指腸，膽汁會逐漸往源頭積累到肝臟，也會造成肝臟受損並導致肝硬化。
非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）：過去醫界普遍認為，脂肪累積在肝臟中並不一定認為會產生疾病
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當肝臟處於慢性發炎的階段，就會讓肝臟不停的纖維，最終就會導致肝硬化，所以肝硬化也被視為慢性肝炎發展到肝癌的重要階段。
台灣肝硬化主要成因為Ｂ肝肝炎、Ｃ型肝炎病毒以及酒精性肝炎所造成的長期肝臟傷害，病人往往等到明顯症狀後，才注意到自己的肝臟有問題。
肝硬化常見的症狀為黃疸、腹水、下肢水腫、體重減輕等，沒有妥善控制，有很高機率再惡化為肝癌。
肝硬化目前主要針對症狀加以治療與控制，僅能控制病情不再惡化，並無法恢復到往日的健康。
肝硬化症狀早期肝硬化症狀不明顯，嚴重時有可能發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、皮膚出現蜘蛛狀血管瘤等症狀，其中較為嚴重的症狀如下：腹水和下肢水腫：肝硬化也就代表肝臟逐漸喪失製造白蛋白或其他蛋白質的功能，水分容易會累積在下肢或腹部，嚴重的腹水甚至會引發細菌性腹膜炎。
黃疸：當肝臟無法正常代謝膽紅素，病人會出現眼白變黃、皮膚泛黃和茶色尿。
胃食道靜脈曲張：當肝硬化時，肝門靜脈的血流變慢，血液會從脾臟和小腸分流至胃及食道的血管，導致兩處的血管管壁變薄，容易形成靜脈曲張。
胃食道靜脈曲張一旦發生破裂，就會有明顯的出血，病人可能會嘔出鮮血或出現如同瀝青般的黑便，需要立即送醫急診。
瘀青或出血：由於肝硬化嚴重時，會造成脾臟腫大，導致血液中的血小板減少，造成凝血時間異常，身體會容易出現不明瘀青、牙齦出血、手掌邊緣泛紅等症狀。
肝性腦病變（Hepaticencephalopathy）：也稱為肝昏迷，由於肝臟機能喪失，人體內毒素無法有效代謝，很容易累積在腦部，造成腦部受傷，可能會造成病人會出現感覺異常，例如：容易迷路等、情緒或行為出現改變，例如：容易暴怒等、嗜睡等症狀，嚴重會出現肝昏迷的狀況。
肝硬化進展肝硬化的分期主要是使用Child-Pughsclassification分類法，評估的項目包括白蛋白、總膽紅素（黃疸指數）、凝血時間、肝昏迷及腹水五個項目，並依嚴重度分為A、B、C三期：A期：初期的肝硬化，較少出現明顯的症狀，部分病人會出現輕微腹水、疲倦等症狀，此時接受治療未來的後遺症也會顯著較少。
B期：出現黃疸、凝血功能下降、腹水、茶色尿、皮膚搔癢、下肢腫脹等症狀。
C期：除B期症狀外，出現肝性腦病變，嚴重時造成病患陷入深度昏迷，有可能造成死亡。
肝硬化會有哪些併發症呢？肝癌：肝炎→肝硬化→肝癌，是典型的肝病發展三部曲，如果能有效控制住肝硬化的病情，則能大幅降低罹患肝癌的機率。
肝腎症候群：腹水及水腫的發生會使肝硬化病人的腎臟機能惡化，嚴重時會發生尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象，稱為肝腎症候群。
感染：當有腹水時，嚴重時會有腹膜炎感染的可能，同時因為凝血因子的不足，也會增加感染其他疾病的機會。
營養不良：因為肝臟無法正常作用，無法維持體內的平衡，容易造成病人營養不良。
骨折：部分肝硬化會影響骨密度，容易造成骨折。
肝衰竭：肝硬化若是肝臟細胞傷害過多影響到正常的肝臟機能，就有機會引起肝衰竭。
。
肝硬化常見致病成因肝炎病毒的感染：B型肝炎病毒與C型肝炎病毒所引起的慢性肝炎是台灣肝硬化最大的成因之一，而在慢性病毒性肝炎中，B型肝炎的病人約佔了70%～80%，C型肝炎佔了20%～30%。
酒精性肝炎：酒精性肝炎也是台灣肝硬化重要成因，每天持續攝取的酒精量在80公克（約2.2公升的啤酒、1公升的紅酒、230cc的烈酒）以上，就有可能出現酒精性脂肪肝。
膽道閉鎖：膽道出現阻塞或是發炎時，會阻礙膽汁排出進入十二指腸，膽汁會逐漸往源頭積累到肝臟，也會造成肝臟受損並導致肝硬化。
非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）：過去醫界普遍認為，脂肪累積在肝臟中並不一定認為會產生疾病
3. 肝硬化
◎ 晚期症狀；肝硬化會造成門脈高壓，導致腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變、蜘蛛狀血管瘤（俗稱蜘蛛痣）有時也會有紅斑（ ...肝硬化定義：一般來說，只要有瀰漫性發炎且肝細胞有纖維化產生造成肝臟結構上和功能上的異常稱之。
症狀◎早期症狀：似感冒、軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良，有時會合併腸胃道的問題如：便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛。
◎晚期症狀；肝硬化會造成門脈高壓，導致腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變、蜘蛛狀血管瘤（俗稱蜘蛛痣）有時也會有紅斑（或稱硃砂掌或肝掌）超音波可見肝臟有結節。
診斷檢查：◎肝功能試驗；（一般生化抽血檢查）◎尿液檢查◎肝臟切片用以確定診斷◎吞服鋇劑攝影檢查◎食道鏡檢查◎肝臟超音波檢查◎經內視鏡逆行性膽胰攝影術治療：◎飲食治療：當病人出現肝昏迷或意識混亂者，須限制蛋白質的攝取◎藥物治療1.利尿劑以減輕水腫及腹水。
2.抗生素以減少腸道細菌量降低氨的產生。
3.軟便劑預防便秘。
4.止癢劑控制皮膚搔癢。
◎輸血治療：當病人發生食道靜脈曲張或腸胃道出血情形，輸注血液以補充流失量。
預防方式：1.休息：可限制身體的需求及增加肝臟的血液供應。
2.營養：採取適當均衡飲食。
3.B型肝炎帶原者須定期做追蹤檢查。
4.避免長期酗酒。
5.保持身心愉快避免熬夜勞累。
6.若一段時間感覺疲倦、全身虛弱與肌肉無力時，須至醫院檢查追蹤。
7.如有身體不適，須適當就醫治療，勿在外亂服成藥或迷信偏方治療。
飲食治療：1.採“適當蛋白質”、“高熱量”、“低脂肪”之飲食。
2.禁止酒精攝取。
3.補充綜合維他命。
4.有腹水的病人，應食用低鈉飲食，並限制水份一天不超過1500-2000cc。
5.有食道靜脈曲張應避免粗糙堅硬食物，食用冷軟食並注意細嚼慢嚥。
◎適當蛋白質及熱量重要性：可避免蛋白質攝取過多無法代謝導致肝性腦病變。
1.儘量以攝取動物性蛋白質為主如：雞蛋、牛奶、瘦肉。
但乳酪奶酥不宜多吃。
2.每日所需的熱量可由下列含熱量高，且蛋白質極低之食物供給如：糖、蜂蜜、粉條、水果，並減少由高脂肪食物獲得熱量例如：肥肉、油炸食物、花生、腰果、蛋糕應減少攝取。
3.急性期之肝性腦病變患者須禁止攝取蛋白質。
◎低鈉飲食之祕訣重要性：避免水腫腹水產生。
1.減少使用含鈉調味品例如：鹽、烏醋、豆瓣醬、味精、醬油、番茄醬、沙茶醬、味增。
2.避免加鹽製成的加工品及醃製食品，例如鹹麵包、鹹餅干、洋芋片、鹹蛋、皮蛋、泡菜、醃肉、臘腸、豆腐乳、醬菜、板鴨、榨菜、冷凍蔬菜。
3.烹調美味的低鈉飲食：a.酸味：使用白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、番茄等，可增加酸味。
b.糖醋：可利用糖醋來調味，增加食物酸甜的風味。
c.甘美：利用香菇、海帶、香菜來增加食物美味。
d.中藥材利用：甘草、當歸、黑棗、紅棗、枸杞。
e.強烈風味蔬菜及調味料利用：使用蒜、蔥、薑、八角胡椒、香草片等味道較強的物品添增食物風味。
f.利用烤、蒸、燻、燉來增添味道。
g.低鹽調味品利用；可運用薄鹽醬油或低鈉鹽來代替調味。
併發症及如何預防：◎門脈高壓及食道靜脈曲張：預防：1.避免用力的動作，會增加腹壓及胸壓。
2.避免進食粗糙食物，會造成食道損傷。
3.避免進食辛辣食物，會造成食道黏膜損傷4.有出血現象前應擬定一套緊急救護計劃。
◎腹水及水腫：預防：1.服用醫師所開的藥物，例如：利尿劑、白蛋白。
2.飲食採取低鈉及限制液體的攝取。
3.除非是有肝性腦病變否則可攝取適量蛋白質。
4.每天量腹圍、磅體重，監測體液是否滯留5.避免服用阿斯匹靈，因此藥會刺激前列腺素分泌。
6.觀察皮膚彈性、水份之變化，是否有水腫現象產生。
◎肝性腦病變：預防：1.減少食物中蛋白質的量（20-40g/天）2.預防腸胃道出血，避免辛辣刺激的食物3.按時定量服用藥物，例如：NeomycinLactulose以降低腸內道細菌產生氨。
其他注意事項：1.避免便秘及用力解便。
2.有腹水產生的病人，可採半坐臥或高坐臥位，以利呼吸
症狀◎早期症狀：似感冒、軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良，有時會合併腸胃道的問題如：便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛。
◎晚期症狀；肝硬化會造成門脈高壓，導致腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變、蜘蛛狀血管瘤（俗稱蜘蛛痣）有時也會有紅斑（或稱硃砂掌或肝掌）超音波可見肝臟有結節。
診斷檢查：◎肝功能試驗；（一般生化抽血檢查）◎尿液檢查◎肝臟切片用以確定診斷◎吞服鋇劑攝影檢查◎食道鏡檢查◎肝臟超音波檢查◎經內視鏡逆行性膽胰攝影術治療：◎飲食治療：當病人出現肝昏迷或意識混亂者，須限制蛋白質的攝取◎藥物治療1.利尿劑以減輕水腫及腹水。
2.抗生素以減少腸道細菌量降低氨的產生。
3.軟便劑預防便秘。
4.止癢劑控制皮膚搔癢。
◎輸血治療：當病人發生食道靜脈曲張或腸胃道出血情形，輸注血液以補充流失量。
預防方式：1.休息：可限制身體的需求及增加肝臟的血液供應。
2.營養：採取適當均衡飲食。
3.B型肝炎帶原者須定期做追蹤檢查。
4.避免長期酗酒。
5.保持身心愉快避免熬夜勞累。
6.若一段時間感覺疲倦、全身虛弱與肌肉無力時，須至醫院檢查追蹤。
7.如有身體不適，須適當就醫治療，勿在外亂服成藥或迷信偏方治療。
飲食治療：1.採“適當蛋白質”、“高熱量”、“低脂肪”之飲食。
2.禁止酒精攝取。
3.補充綜合維他命。
4.有腹水的病人，應食用低鈉飲食，並限制水份一天不超過1500-2000cc。
5.有食道靜脈曲張應避免粗糙堅硬食物，食用冷軟食並注意細嚼慢嚥。
◎適當蛋白質及熱量重要性：可避免蛋白質攝取過多無法代謝導致肝性腦病變。
1.儘量以攝取動物性蛋白質為主如：雞蛋、牛奶、瘦肉。
但乳酪奶酥不宜多吃。
2.每日所需的熱量可由下列含熱量高，且蛋白質極低之食物供給如：糖、蜂蜜、粉條、水果，並減少由高脂肪食物獲得熱量例如：肥肉、油炸食物、花生、腰果、蛋糕應減少攝取。
3.急性期之肝性腦病變患者須禁止攝取蛋白質。
◎低鈉飲食之祕訣重要性：避免水腫腹水產生。
1.減少使用含鈉調味品例如：鹽、烏醋、豆瓣醬、味精、醬油、番茄醬、沙茶醬、味增。
2.避免加鹽製成的加工品及醃製食品，例如鹹麵包、鹹餅干、洋芋片、鹹蛋、皮蛋、泡菜、醃肉、臘腸、豆腐乳、醬菜、板鴨、榨菜、冷凍蔬菜。
3.烹調美味的低鈉飲食：a.酸味：使用白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、番茄等，可增加酸味。
b.糖醋：可利用糖醋來調味，增加食物酸甜的風味。
c.甘美：利用香菇、海帶、香菜來增加食物美味。
d.中藥材利用：甘草、當歸、黑棗、紅棗、枸杞。
e.強烈風味蔬菜及調味料利用：使用蒜、蔥、薑、八角胡椒、香草片等味道較強的物品添增食物風味。
f.利用烤、蒸、燻、燉來增添味道。
g.低鹽調味品利用；可運用薄鹽醬油或低鈉鹽來代替調味。
併發症及如何預防：◎門脈高壓及食道靜脈曲張：預防：1.避免用力的動作，會增加腹壓及胸壓。
2.避免進食粗糙食物，會造成食道損傷。
3.避免進食辛辣食物，會造成食道黏膜損傷4.有出血現象前應擬定一套緊急救護計劃。
◎腹水及水腫：預防：1.服用醫師所開的藥物，例如：利尿劑、白蛋白。
2.飲食採取低鈉及限制液體的攝取。
3.除非是有肝性腦病變否則可攝取適量蛋白質。
4.每天量腹圍、磅體重，監測體液是否滯留5.避免服用阿斯匹靈，因此藥會刺激前列腺素分泌。
6.觀察皮膚彈性、水份之變化，是否有水腫現象產生。
◎肝性腦病變：預防：1.減少食物中蛋白質的量（20-40g/天）2.預防腸胃道出血，避免辛辣刺激的食物3.按時定量服用藥物，例如：NeomycinLactulose以降低腸內道細菌產生氨。
其他注意事項：1.避免便秘及用力解便。
2.有腹水產生的病人，可採半坐臥或高坐臥位，以利呼吸
4. 肝硬化變肝癌！警覺肝硬化14種症狀，肝硬化飲食原則|早安健康
肝膽、胰臟疾病☀肝炎☀肝硬化指的是肝臟因為長期發炎等因素導致的纖維化，這種纖維化會讓肝臟受損失能，病程通常是緩慢卻不可逆的。
國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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5. 淺談肝硬化之發生與處理
淺談肝硬化之發生與處理. 肝膽胰內科 葉明倫主治醫師 王良彥副教授(102年2月). 某日門診時間一新病人就診，在對病患簡短自我介紹後開始以下對談。
醫師：「許 ...淺談肝硬化之發生與處理肝膽胰內科 葉明倫主治醫師 王良彥副教授(102年2月)某日門診時間一新病人就診，在對病患簡短自我介紹後開始以下對談。
醫師：「許先生，請問你今天有哪裡不舒服，什麼原因求診﹖」病患：「醫師，我有B型肝炎但從來沒看過，最近這一陣子開始吃不下，肚子越來越大，腳也腫，臉色越來越黃。
有人說我可能是肝硬化，醫師我是不是肝硬化而且末期了呢。
」所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死，因而導致肝纖維組織與再生結節增生，使得肝臟變硬，萎縮。
會造成肝硬化的原因有很多，最常見的就是慢性B型及C型肝炎，長期酗酒及非酒精性脂肪肝病變等。
肝硬化的病患在早期肝臟代償功能仍然良好時，通常並不會產生症狀，病患必須透過腹部超音波等等的檢查才能得知肝硬化的狀態。
但是一旦發生肝硬化代償功能不良時就會產生明顯嚴重的症狀，包括黃疸，茶色尿，腹水與下肢水腫，營養狀況不佳，四肢肌肉萎縮等症狀。
更嚴重的病患甚至可能發生胃食道靜脈瘤出血，自發性腹膜炎及肝昏迷，肝腎症候群等等的病況需緊急處理。
另一方面肝硬化的病患產生肝癌的機會也比一般人高很多，因此必須每三個月定期接受追蹤檢查，如果發現肝結節就必須積極診斷與採取必要之治療。
在肝硬化的治療方面，目前並沒有任何藥物可以直接治療並恢復至無肝硬化狀態。
因此治療最主要是針對造成肝硬化的原因，如B型及C型肝炎抗病毒藥物治療、戒酒、減重等等。
不過目前新的研究已經顯示肝硬化病患接受長期B型肝炎抗病毒藥物治療仍然有恢復至無肝硬化狀態的可能。
但對於代償功能不良的病患，治療方面除了根本原因的治療外，便是以併發症的控制為主，病患可能必須服用利尿劑來控制腹水，降門脈高壓藥物來控制、預防胃食道靜脈瘤出血與軟便劑來預防肝昏迷等。
同時也必須評估病患需要接受肝臟移植的可能。
在幫病患許先生進行檢查後，我們確認了病患肝硬化合併黃疸，腹水的狀態。
除了對病患肝硬化併發症進行藥物治療控制，同時我們也給予病患B型肝炎抗病毒藥物治療，與肝硬化的衛教。
經過一段時間的藥物控制，病患黃疸與腹水順利的消除，恢復至肝臟代償良好的狀態。
【回本期目錄】
醫師：「許 ...淺談肝硬化之發生與處理肝膽胰內科 葉明倫主治醫師 王良彥副教授(102年2月)某日門診時間一新病人就診，在對病患簡短自我介紹後開始以下對談。
醫師：「許先生，請問你今天有哪裡不舒服，什麼原因求診﹖」病患：「醫師，我有B型肝炎但從來沒看過，最近這一陣子開始吃不下，肚子越來越大，腳也腫，臉色越來越黃。
有人說我可能是肝硬化，醫師我是不是肝硬化而且末期了呢。
」所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死，因而導致肝纖維組織與再生結節增生，使得肝臟變硬，萎縮。
會造成肝硬化的原因有很多，最常見的就是慢性B型及C型肝炎，長期酗酒及非酒精性脂肪肝病變等。
肝硬化的病患在早期肝臟代償功能仍然良好時，通常並不會產生症狀，病患必須透過腹部超音波等等的檢查才能得知肝硬化的狀態。
但是一旦發生肝硬化代償功能不良時就會產生明顯嚴重的症狀，包括黃疸，茶色尿，腹水與下肢水腫，營養狀況不佳，四肢肌肉萎縮等症狀。
更嚴重的病患甚至可能發生胃食道靜脈瘤出血，自發性腹膜炎及肝昏迷，肝腎症候群等等的病況需緊急處理。
另一方面肝硬化的病患產生肝癌的機會也比一般人高很多，因此必須每三個月定期接受追蹤檢查，如果發現肝結節就必須積極診斷與採取必要之治療。
在肝硬化的治療方面，目前並沒有任何藥物可以直接治療並恢復至無肝硬化狀態。
因此治療最主要是針對造成肝硬化的原因，如B型及C型肝炎抗病毒藥物治療、戒酒、減重等等。
不過目前新的研究已經顯示肝硬化病患接受長期B型肝炎抗病毒藥物治療仍然有恢復至無肝硬化狀態的可能。
但對於代償功能不良的病患，治療方面除了根本原因的治療外，便是以併發症的控制為主，病患可能必須服用利尿劑來控制腹水，降門脈高壓藥物來控制、預防胃食道靜脈瘤出血與軟便劑來預防肝昏迷等。
同時也必須評估病患需要接受肝臟移植的可能。
在幫病患許先生進行檢查後，我們確認了病患肝硬化合併黃疸，腹水的狀態。
除了對病患肝硬化併發症進行藥物治療控制，同時我們也給予病患B型肝炎抗病毒藥物治療，與肝硬化的衛教。
經過一段時間的藥物控制，病患黃疸與腹水順利的消除，恢復至肝臟代償良好的狀態。
【回本期目錄】
6. 肝硬化的10種症狀，飲食與生活有這些重要原則！
一旦肝臟硬化，引發肝癌的機率就會大大提高！肝硬化如何發生？該留意哪些症狀？患者如何維持生活品質？不讓肝病危害健康，從了解護肝之道 ...Skiptocontent疾病知識/肝臟肝硬化的10種症狀，飲食與生活有這些重要原則！由iHealth·2018-02-23你知道嗎？每年約有一萬三千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，疾病發展途徑大多從感染病毒性肝炎開始，久而久之演變成肝硬化，最後甚至惡化為肝癌。
其中，肝硬化是發展為肝癌前的重要過程，一但肝臟硬化，不但提高罹癌風險，許多併發症更可能接踵而來。
肝硬化是什麼？當肝臟受到病毒、藥物、酒精、毒素等原因傷害時，一旦超過肝臟修復能力，就會逐漸纖維化，嚴重纖維化時就會變成肝硬化，使得代謝、解毒功能漸漸衰退。
硬化的肝臟不但彈性降低，表面更可能變得凹凸不平，甚至因壓力加大而改變血液流向，最後引發一系列可怕的併發症。
肝硬化是怎麼發生的？引發肝硬化三大元凶：病毒誘發（B型肝炎病毒、C型肝炎病毒）、長期酗酒（酒精性肝病）、飲食習慣（非酒精性脂肪肝）。
濫用藥物、草藥也可能加重肝臟負擔，使肝細胞受損、形成肝硬化。
另外，仍有少數原因可能引發肝硬化，如膽管阻塞、心臟衰竭、接觸過多有毒化學物質、血色素沉積症等等。
留意肝臟傳來的警訊有句話說：「肝，是沉默的器官。
」說得一點也不錯，輕度肝硬化的患者並不易有初期或早期症狀，一旦出現不適，病情可能已較為嚴重，應盡快就醫檢查。
肝硬化常見症狀有這些：疲倦、食慾不振黃疸皮膚搔癢噁心、嘔吐右上腹疼痛貧血異常出血腹水、下肢水腫手掌紅斑、皮膚蜘蛛痣（外觀如蜘蛛狀）男性女乳化、睪丸萎縮、停經等荷爾蒙異常現象並非所有患者都會出現全部症狀，個別症狀因病情嚴重度而異。
除此之外，肝硬化還可能出現嚴重的併發症，若未及時治療，更可能有致死的危機。
肝硬化的併發症肝硬化除了可能演變成肝癌外，也可能衍生許多併發症，是間接造成患者死亡的原因之一。
食道靜脈曲張因為肝臟硬化的關係，使得流入肝臟的血液阻力增加，造成肝門靜脈的壓力上升，也就是醫學上所說的「門脈高壓」或「肝門靜脈高壓」。
一旦受阻的血液回堵至食道靜脈，就會造成食道靜脈曲張，此時靜脈可能因破裂而大量出血，導致黑便或口吐鮮血的情況。
腹水肝門靜脈壓力上升時也可能造成腹水，進而引發腹脹不適。
有些病人會因此併發細菌性腹膜炎，引起嚴重腹痛及發燒。
腹水依嚴重度可分為三個級別，第一級僅有少量腹水、唯超音波可探測；第二級時腹部會明顯膨脹，腹水在腹腔內也會對稱性增加；第三級時腹水大幅增多，腹部會出現顯著膨脹，也有明顯不適。
治療腹水常須限制鹽分的攝取，並給予利尿劑，協助將腹水釋放至體外。
治療細菌性腹膜炎則會以抗生素為主。
肝腦病變一旦肝臟的解毒能力受損，無法代謝的毒素就會沉積在血液或腦部，可能出現反應遲鈍、個性改變、記憶力下降、睡眠型態改變等，嚴重時甚至造成昏迷，也就是常見的「肝昏迷」。
肝腎病變出現腹水及水腫，意味著腎臟機能也有惡化的傾向。
嚴重時，可能出現尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象。
肝硬化的診斷方式影像學檢查目前無法單靠影像學檢查確診肝硬化，其目的多在評估肝硬化病人可能發生的併發症，如腹水、肝門靜脈血栓、肝癌。
常用的影像學檢查如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振。
血液檢查目的是檢驗肝、腎及凝血功能，患者血液中GOT、GPT、膽紅素、氨素、胎兒蛋白值可能升高，血蛋白值則可能降低；凝血時間會較一般人長。
肝臟切片檢查肝臟切片在醫學上又稱為肝臟生檢(liverbiopsy)，是診斷肝硬化與肝臟疾病的重要準則，方法是從肝臟取得一小塊組織進行顯微鏡檢查，藉此做進一步評估。
食道鏡檢查可觀察是否有肝硬化的併發症，像是食道靜脈曲張。
不過，並非所有患者都需要依靠肝臟切片檢查，只要有足夠的臨床症狀加上末期肝病的發現，搭配影像學檢查，醫生有充分證據做綜合診斷時，就能確診為肝硬化。
治療肝硬化該怎麼做？肝硬化會好嗎？治療肝硬化的目的在於預防及治療併發症，延緩疾病的惡化。
事實上，嚴重肝硬化是不可逆的，出現末期症狀的肝病只剩換肝一途。
基本上，戒酒、避免服用肝毒性藥物，以及評估患者的生活型態是必要的。
其餘治療方法大多屬症狀治療，避免病情惡化及改善生活品質。
抗病毒劑：主要針對B、C型肝炎病毒。
其中，肝硬化是發展為肝癌前的重要過程，一但肝臟硬化，不但提高罹癌風險，許多併發症更可能接踵而來。
肝硬化是什麼？當肝臟受到病毒、藥物、酒精、毒素等原因傷害時，一旦超過肝臟修復能力，就會逐漸纖維化，嚴重纖維化時就會變成肝硬化，使得代謝、解毒功能漸漸衰退。
硬化的肝臟不但彈性降低，表面更可能變得凹凸不平，甚至因壓力加大而改變血液流向，最後引發一系列可怕的併發症。
肝硬化是怎麼發生的？引發肝硬化三大元凶：病毒誘發（B型肝炎病毒、C型肝炎病毒）、長期酗酒（酒精性肝病）、飲食習慣（非酒精性脂肪肝）。
濫用藥物、草藥也可能加重肝臟負擔，使肝細胞受損、形成肝硬化。
另外，仍有少數原因可能引發肝硬化，如膽管阻塞、心臟衰竭、接觸過多有毒化學物質、血色素沉積症等等。
留意肝臟傳來的警訊有句話說：「肝，是沉默的器官。
」說得一點也不錯，輕度肝硬化的患者並不易有初期或早期症狀，一旦出現不適，病情可能已較為嚴重，應盡快就醫檢查。
肝硬化常見症狀有這些：疲倦、食慾不振黃疸皮膚搔癢噁心、嘔吐右上腹疼痛貧血異常出血腹水、下肢水腫手掌紅斑、皮膚蜘蛛痣（外觀如蜘蛛狀）男性女乳化、睪丸萎縮、停經等荷爾蒙異常現象並非所有患者都會出現全部症狀，個別症狀因病情嚴重度而異。
除此之外，肝硬化還可能出現嚴重的併發症，若未及時治療，更可能有致死的危機。
肝硬化的併發症肝硬化除了可能演變成肝癌外，也可能衍生許多併發症，是間接造成患者死亡的原因之一。
食道靜脈曲張因為肝臟硬化的關係，使得流入肝臟的血液阻力增加，造成肝門靜脈的壓力上升，也就是醫學上所說的「門脈高壓」或「肝門靜脈高壓」。
一旦受阻的血液回堵至食道靜脈，就會造成食道靜脈曲張，此時靜脈可能因破裂而大量出血，導致黑便或口吐鮮血的情況。
腹水肝門靜脈壓力上升時也可能造成腹水，進而引發腹脹不適。
有些病人會因此併發細菌性腹膜炎，引起嚴重腹痛及發燒。
腹水依嚴重度可分為三個級別，第一級僅有少量腹水、唯超音波可探測；第二級時腹部會明顯膨脹，腹水在腹腔內也會對稱性增加；第三級時腹水大幅增多，腹部會出現顯著膨脹，也有明顯不適。
治療腹水常須限制鹽分的攝取，並給予利尿劑，協助將腹水釋放至體外。
治療細菌性腹膜炎則會以抗生素為主。
肝腦病變一旦肝臟的解毒能力受損，無法代謝的毒素就會沉積在血液或腦部，可能出現反應遲鈍、個性改變、記憶力下降、睡眠型態改變等，嚴重時甚至造成昏迷，也就是常見的「肝昏迷」。
肝腎病變出現腹水及水腫，意味著腎臟機能也有惡化的傾向。
嚴重時，可能出現尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象。
肝硬化的診斷方式影像學檢查目前無法單靠影像學檢查確診肝硬化，其目的多在評估肝硬化病人可能發生的併發症，如腹水、肝門靜脈血栓、肝癌。
常用的影像學檢查如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振。
血液檢查目的是檢驗肝、腎及凝血功能，患者血液中GOT、GPT、膽紅素、氨素、胎兒蛋白值可能升高，血蛋白值則可能降低；凝血時間會較一般人長。
肝臟切片檢查肝臟切片在醫學上又稱為肝臟生檢(liverbiopsy)，是診斷肝硬化與肝臟疾病的重要準則，方法是從肝臟取得一小塊組織進行顯微鏡檢查，藉此做進一步評估。
食道鏡檢查可觀察是否有肝硬化的併發症，像是食道靜脈曲張。
不過，並非所有患者都需要依靠肝臟切片檢查，只要有足夠的臨床症狀加上末期肝病的發現，搭配影像學檢查，醫生有充分證據做綜合診斷時，就能確診為肝硬化。
治療肝硬化該怎麼做？肝硬化會好嗎？治療肝硬化的目的在於預防及治療併發症，延緩疾病的惡化。
事實上，嚴重肝硬化是不可逆的，出現末期症狀的肝病只剩換肝一途。
基本上，戒酒、避免服用肝毒性藥物，以及評估患者的生活型態是必要的。
其餘治療方法大多屬症狀治療，避免病情惡化及改善生活品質。
抗病毒劑：主要針對B、C型肝炎病毒。
7. 肝硬化知多少
硬化、肝癌三部曲的危機？一旦肝臟不再柔軟，又該如何保健才能 ...肝病知識肝病資訊肝硬化知多少2018-01-14返回上一層有柔軟心也要有柔軟肝～肝硬化知多少？撰稿／許金川（本會執行長、台大醫學院內科教授）慢性B型肝炎及C型肝炎，是造成國人罹患肝硬化最主要的原因。
全國300多萬B型肝炎帶原者及30萬C型肝炎患者，要如何護肝才能免除肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的危機？一旦肝臟不再柔軟，又該如何保健才能自救？讓我們一起來認識它，才能遠離它。
在台灣，每個人都知道做人要有一顆柔軟心，但是許多人不知道保有一顆柔軟肝也很重要，甚至有些人的肝早已硬掉了，也就是有了肝硬化而不自知。
什麼叫「肝硬化」？肝硬化，顧名思義就是肝變硬了，失去正常的柔軟性，摸起來像木板或石頭一樣硬梆梆，就稱為「肝硬化」。
正常人的肝臟應該像菜市場賣的豬肝一樣，看起來表面是平滑的，摸起來是軟軟的，這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外，很少有纖維組織，一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死，纖維組織隨之增生，整個肝臟被纖維組織分割成許多小結節，纖維組織一增多，整個肝臟也就變硬了。
那些原因會使肝臟硬化？不管什麼原因讓肝細胞大量或長期壞死，只要纖維組織增加，時間一久，肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。
常見的原因有：慢性B型或C型肝炎由B型肝炎或C型肝炎病毒引起的慢性肝炎，若長期發炎，也會引起纖維組織增加，久而久之就變成肝硬化。
長期酗酒長期大量飲酒，造成肝組織發炎壞死，先形成酒精性肝炎，最後演變為肝硬化。
藥物中毒服用各種藥物，以及各種來路不明的偏方草藥，甚至保健食品，引起肝細胞大量壞死，形成肝硬化。
自體免疫系統疾病自體免疫系統的疾病引起肝內外膽管細胞發炎壞死，造成膽汁鬱積不通，久而久之形成肝硬化。
先天性銅離子代謝異常（威爾森氏症）由於銅離子代謝異常，過多的銅離子沈積於肝、腦等器官，除了造成腦細胞受損，也破壞肝臟，形成肝硬化。
怎樣知道肝有沒有變硬？肝臟是軟是硬？從身體外表看不出來，必需由醫師仔細檢查才能做出正確的診斷，檢查的方式主要有以下幾種：醫師觸診正常柔軟的肝不太摸得到，但如果肝硬化了，醫師用手可以感覺的到，通常都是硬化的很厲害且肝臟腫大，才比較容易摸得出來。
肝機能檢查嚴重的肝硬化，經由肝機能檢查才能看出有變化。
通常是白蛋白減少，球蛋白增加，黃疸指數升高，凝血的時間延長，嚴重時血中氨也增加。
血球數變化肝硬化厲害時，脾臟會腫大，且有機能亢進現象，因此血小板、白血球會減少。
胃、食道靜脈瘤肝硬化厲害時，胃腸的血液不易經門靜脈流到肝臟，因此會另外找通道，最常是轉到食道或胃的靜脈，形成胃或食道靜脈瘤。
通常見於嚴重的肝硬化病人，但也有人沒有肝硬化，卻也有胃或食道靜脈瘤，這些大都是原因不明的門靜脈壓力太高或其他原因引起的。
腹部超音波檢查這是最簡單且可正確診斷肝硬化的檢查方法。
當肝硬化時，肝臟表面凹凸不平、質地粗糙，或再加上脾臟腫大、門靜脈變粗，在超音波檢視下正確性很高。
肝切片取一點肝組織做病理檢查，這是可以確認診斷的方法，但屬於侵入性檢查，有些病人因為害怕而有所排拒。
肝硬化了 怎麼辦？一旦診斷確認有肝硬化，要注意以下幾點：去除肝硬化的病因，以免繼續惡化：有慢性B型肝炎或C型肝炎者，可考慮使用抗病毒藥物治療。
如果是酗酒引起的，要趕快戒酒。
如果是藥物或毒物引起的，趕快停止使用。
維護肝臟的剩餘功能：不要傷肝，保持生活起居正常，飲食均衡，多攝取新鮮自然的食品，尤其多補充蛋白質（但已發生肝昏迷者不宜），避免攝取化學添加物，例如酸辣、醃製、含人工香味、甘味劑等食材，並應戒酒。
肝硬化的治療原則肝硬化的疾病本身並沒有特殊妙方，這是因為醫學界目前對於肝臟組織中纖維形成的原理並不十分明瞭，這也是醫界目前努力研究方向之一。
但是現在我們已經知，肝臟組織中纖維一旦形成就無法消失，也就是說纖維化不可逆的現象。
因此現階段肝硬化病人之治療的三大目標是：讓剩存的肝功能發揮到最大程度：也就是儘量降低肝臟的傷害，如不亂服藥物；並攝取均衡，營養的飲食和適當的休息來達成。
預防感染：可由適度的休息及足睡眠，以及足夠的營養和維持環境清潔來預防。
控制因肝硬化引起的併發症：腹水、食道靜脈曲張出血、自發性細菌性腹膜炎、急性肝腦病變等都肝硬化的併發症。
得了肝硬化有什麼症狀？在肝硬化的早期、中期通
全國300多萬B型肝炎帶原者及30萬C型肝炎患者，要如何護肝才能免除肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的危機？一旦肝臟不再柔軟，又該如何保健才能自救？讓我們一起來認識它，才能遠離它。
在台灣，每個人都知道做人要有一顆柔軟心，但是許多人不知道保有一顆柔軟肝也很重要，甚至有些人的肝早已硬掉了，也就是有了肝硬化而不自知。
什麼叫「肝硬化」？肝硬化，顧名思義就是肝變硬了，失去正常的柔軟性，摸起來像木板或石頭一樣硬梆梆，就稱為「肝硬化」。
正常人的肝臟應該像菜市場賣的豬肝一樣，看起來表面是平滑的，摸起來是軟軟的，這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外，很少有纖維組織，一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死，纖維組織隨之增生，整個肝臟被纖維組織分割成許多小結節，纖維組織一增多，整個肝臟也就變硬了。
那些原因會使肝臟硬化？不管什麼原因讓肝細胞大量或長期壞死，只要纖維組織增加，時間一久，肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。
常見的原因有：慢性B型或C型肝炎由B型肝炎或C型肝炎病毒引起的慢性肝炎，若長期發炎，也會引起纖維組織增加，久而久之就變成肝硬化。
長期酗酒長期大量飲酒，造成肝組織發炎壞死，先形成酒精性肝炎，最後演變為肝硬化。
藥物中毒服用各種藥物，以及各種來路不明的偏方草藥，甚至保健食品，引起肝細胞大量壞死，形成肝硬化。
自體免疫系統疾病自體免疫系統的疾病引起肝內外膽管細胞發炎壞死，造成膽汁鬱積不通，久而久之形成肝硬化。
先天性銅離子代謝異常（威爾森氏症）由於銅離子代謝異常，過多的銅離子沈積於肝、腦等器官，除了造成腦細胞受損，也破壞肝臟，形成肝硬化。
怎樣知道肝有沒有變硬？肝臟是軟是硬？從身體外表看不出來，必需由醫師仔細檢查才能做出正確的診斷，檢查的方式主要有以下幾種：醫師觸診正常柔軟的肝不太摸得到，但如果肝硬化了，醫師用手可以感覺的到，通常都是硬化的很厲害且肝臟腫大，才比較容易摸得出來。
肝機能檢查嚴重的肝硬化，經由肝機能檢查才能看出有變化。
通常是白蛋白減少，球蛋白增加，黃疸指數升高，凝血的時間延長，嚴重時血中氨也增加。
血球數變化肝硬化厲害時，脾臟會腫大，且有機能亢進現象，因此血小板、白血球會減少。
胃、食道靜脈瘤肝硬化厲害時，胃腸的血液不易經門靜脈流到肝臟，因此會另外找通道，最常是轉到食道或胃的靜脈，形成胃或食道靜脈瘤。
通常見於嚴重的肝硬化病人，但也有人沒有肝硬化，卻也有胃或食道靜脈瘤，這些大都是原因不明的門靜脈壓力太高或其他原因引起的。
腹部超音波檢查這是最簡單且可正確診斷肝硬化的檢查方法。
當肝硬化時，肝臟表面凹凸不平、質地粗糙，或再加上脾臟腫大、門靜脈變粗，在超音波檢視下正確性很高。
肝切片取一點肝組織做病理檢查，這是可以確認診斷的方法，但屬於侵入性檢查，有些病人因為害怕而有所排拒。
肝硬化了 怎麼辦？一旦診斷確認有肝硬化，要注意以下幾點：去除肝硬化的病因，以免繼續惡化：有慢性B型肝炎或C型肝炎者，可考慮使用抗病毒藥物治療。
如果是酗酒引起的，要趕快戒酒。
如果是藥物或毒物引起的，趕快停止使用。
維護肝臟的剩餘功能：不要傷肝，保持生活起居正常，飲食均衡，多攝取新鮮自然的食品，尤其多補充蛋白質（但已發生肝昏迷者不宜），避免攝取化學添加物，例如酸辣、醃製、含人工香味、甘味劑等食材，並應戒酒。
肝硬化的治療原則肝硬化的疾病本身並沒有特殊妙方，這是因為醫學界目前對於肝臟組織中纖維形成的原理並不十分明瞭，這也是醫界目前努力研究方向之一。
但是現在我們已經知，肝臟組織中纖維一旦形成就無法消失，也就是說纖維化不可逆的現象。
因此現階段肝硬化病人之治療的三大目標是：讓剩存的肝功能發揮到最大程度：也就是儘量降低肝臟的傷害，如不亂服藥物；並攝取均衡，營養的飲食和適當的休息來達成。
預防感染：可由適度的休息及足睡眠，以及足夠的營養和維持環境清潔來預防。
控制因肝硬化引起的併發症：腹水、食道靜脈曲張出血、自發性細菌性腹膜炎、急性肝腦病變等都肝硬化的併發症。
得了肝硬化有什麼症狀？在肝硬化的早期、中期通