近年來復健科門診治療『肩頸部酸痲痛』的病患有增加的趨勢。

... 抱在懷裡；55歲的陳伯伯常常要扛重物，肩頸部的酸痲痛還會放射到右手臂，常覺得右手臂酸軟 ...認識肩頸部的酸、痲、痛復健科　吳俊明醫師　　近年來復健科門診治療『肩頸部酸痲痛』的病患有增加的趨勢。

像擔任電腦工程師的林先生30歲，長期使用電腦；32歲的李小姐有個六個月大的女兒，整天要媽媽抱在懷裡；55歲的陳伯伯常常要扛重物，肩頸部的酸痲痛還會放射到右手臂，常覺得右手臂酸軟沒力氣；10歲的吳小弟每天放學後會打兩小時的電視遊樂器，因為脖子緊緊的不舒服，常會有不自覺甩頭的動作，儼然是『搖頭一族』。

由此可知肩頸部酸痲痛的症狀，不分男女老少都可能發生，值得大家的重視。

　　『肩頸部酸痲痛』的發生常常是因為缺乏適度的運動、過度勞累、工作時同一種姿勢維持太久、同一個動作重複太多次、日常生活姿勢不良等等。

一般民眾會想到的問題是「我需要看醫生嗎？」「我該看西醫還是中醫呢？」「該看那一科呢？」其實『肩頸部酸痲痛』的發生絕大多數與肩頸部的椎間盤、肌肉、韌帶、神經、骨頭、關節等構造有關，專業的醫師會根據詳細的病史詢問和身體檢查，給予正確的診斷，必要時安排頸部X光檢查，看是否有長骨刺、頸椎側彎、頸椎變形等問題？安排神經傳導及肌電圖檢查，看是否有嚴重的頸椎神經根發炎？如果臨床上懷疑有嚴重的頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄症，則需安排電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查，瞭解病因後再給予適當有效的治療。

治療的方法包括藥物治療及復健治療（冰敷、熱療、電療、頸椎牽引、肌肉按摩），並教導居家運動治療及日常生活預防的方法。

如果有嚴重的神經壓迫症狀導致肌肉萎縮無力，則必須轉診給骨科或神經外科醫師考慮手術治療。

但需手術治療的情形終究是少數，大多數的『肩頸部酸痲痛』都可以用藥物治療、復健治療及運動治療獲得良好的治療效果。

　　如果您有『肩頸部酸痲痛』的症狀，建議趕快找專業的醫師詳細評估，因為愈早治療效果愈快愈好，以免轉變成頑固性疼痛，錯失了治療的黃金期，甚至於發生神經壞死，導致肌肉萎縮無力，最後走到需要開刀的地步。

諮詢分機中壢天晟醫院分機26231楊梅天成醫院分機62631(2008/12)

如果是手臂在活動的時候，會有一個角度卡卡的、會麻，那可能是頸部肌筋膜的壓迫造成的。

復健科：肌肉骨骼軟組織超音波. 雖然我們一般印象中 ...Skiptocontent手麻可以說是文明病，但很少人能在手麻的第一時間，就知道該看哪科、該怎麼處理，其實手麻是很多問題共同造成，如果可以看不同科別、聽取診斷，其實更能對症下藥。

手麻到底要看哪科？「手麻不是病，痛起來要人命」，雖然手麻聽起來好像不是什麼嚴重的問題，但當自己手麻的時候，才會發現「雙手」在生活中非常重要，那種延伸到身體裡的酸麻感，讓人不管是拿杯子、打電腦、吃飯、寫東西或是睡覺，都感覺渾身不舒服。

不過當自己有一天終於忍受不了的時候，卻發現根本不知道看哪一科，只好先從看起來比較相關的「復健科」開始，但復健科感覺好像沒做什麼檢查，就直接叫人去做復健、拉手拉筋，感覺也沒太多療效；而去看了骨科，又檢查不出骨頭的病變，結果還是一樣沒辦法解決問題。

手麻在每個科別，都有不同的診斷方式事實上，「手麻」雖然是指一種症狀，但原因卻很多種，透過症狀分析可以初步判斷原因在哪裡，但如果想要真正的診斷，或是找到正確的治療方式，還是建議去不同的科別做詳細的檢查。

如果兩隻手全麻，那很可能是脊髓神經出問題，可能有病變或是嚴重外傷（如車禍）導致。

如果只有一隻手全麻，那可能是部分的脊髓神經被壓迫到，可能是脊椎疾病如頸部椎間盤突出等。

如果只有手腕、手肘、手掌側的3支手指頭麻，那可能是腕隧道症候群造成。

如果是手指指尖麻，那可能是糖尿病、或是其他神經疾病造成的末梢神經病變。

如果是手臂在活動的時候，會有一個角度卡卡的、會麻，那可能是頸部肌筋膜的壓迫造成的。

復健科：肌肉骨骼軟組織超音波雖然我們一般印象中，都會認為超音波是檢查內臟的，但其實超音波也可以看到身體的表面軟組織，像是在骨骼旁的肌腱、韌帶、關節囊、軟骨等，都可以很準確的看到有沒有異狀。

像是腕隧道症候群，就是因為手使用過度，導致手腕的肌肉肥厚、壓迫到正中神經而引起的；而關節的肌腱、韌帶拉傷，也能利用超音波，找到這類「軟組織」造成的手麻原因。

骨科：X光、核磁共振X光則多半是用來檢查骨骼、或是是不是有軟組織鈣化的問題。

像是脊椎側彎導致壓迫，或是椎間盤突出、椎間盤移位、脊椎滑脫變窄等等；甚至是脊椎韌帶的鈣化，或是是否有腫瘤，所以在骨科可以很明確的找到骨骼是不是有病變。

如果還找不出原因，可能會使用核磁共振（MRI）去看更細微的、結構上的問題，但因為價錢比較貴，而且有輻射問題，也不建議一般人在沒有必要的情況下去做。

神經科：肌電圖、神經傳導速度檢查而神經科的專長是檢查神經是否有特殊的病變，像是肌電圖，是利用針極扎入不同部位的肌肉，再記錄這條肌肉在靜止狀態、輕度收縮、強力收縮下的傳導狀態；而神經傳導速度很類似肌電圖，只是更針對神經進行傳導的檢查。

照片檔ID：92253536這樣的檢查可以確認肌肉跟神經是否有病變，不過沒辦法檢測到太輕微的早期病變，而且通常神經有受損，除非真的是神經疾病，不然多半是軟組織或是骨骼造成的問題。

所以建議如果有手麻的問題，可以先去骨科確認有沒有骨骼病變，再進行神經相關的檢查，以及復健科的軟組織檢查；最後針對自己的問題，選擇骨骼或神經的手術，或是請物理治療師來進行復健、物理治療。

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我一直懷疑是否看電視時坐姿不端正？！ 但是在電腦桌前使用一陣子感覺長時間一直聳肩整個肩膀超僵硬就會酸痛ㄌ幸好有人幫我問ㄌ這個問題 ...MyAV視聽商情網(http://www.myav.com.tw/bbs/index.php)-談天說地,無話不說(http://www.myav.com.tw/bbs/forumdisplay.php?forumid=53)--請問左手臂及肩胛骨附近痠痛,要掛哪一科(http://www.myav.com.tw/bbs/showthread.php?threadid=20438398)Postedbyshonon10-22-201011:56PM:請問左手臂及肩胛骨附近痠痛,要掛哪一科左手臂跟肩胛骨附近會痠痛把頭壓低從肩胛骨開始到左手臂會有一條酸痛的感覺一般情況下,就是左手臂非常酸痛給中醫看過,沒有效,還是很酸痛請問這要掛哪一科呢?一般骨科嗎?PostedbyAV8Aon10-22-201011:58PM:復健科...字數夠嗎Postedbymrx2on10-23-201012:02AM:先去醫院看復健科照個X光給醫師確診並做幾次復健，看有無效果有的話，就近找復健科診所，按照醫院的復健流程進行過一陣子，再回診評估復健狀況中醫也有療效，但有時推拿的師傅差距太大，個人有不好的經驗所以都先看復健科這是個人的經驗希望對你有幫助__________________傷害人的話語往往像羽毛一樣說出來很簡單想挽回時，羽毛已經不知飄到哪裡去了？？慎言慎言！Postedbymisaon10-23-201012:15AM:建議直接先至骨科做仔細的檢查會比較妥當願平安建康PostedbyDuncanSuon10-23-201012:23AM:如果不是五十肩一般可自行治療先確定是那一條肌肉疼痛-----按我再自行熱敷後按摩放鬆然後再針對疼痛的肌肉拉筋可以擦點擦勞滅之類軟膏Postedbyes4241on10-23-201012:24AM:小心!心絞痛也會漫延到肩頸.另一種可能是帶狀疱疹.Postedbyalainon10-23-201012:26AM:應該是神經內科...人超多的＠＠__________________美國COOPER電料代理批發德國HiFi-TUNiNGSupremeQTT-72WAQuantum至尊金銀量子保險絲0919187276何先生LINE:hubehiPostedbyshonon10-23-201012:30AM:看了霧煞煞骨科或復健科都可以嗎?應該會去新光或馬偕掛哪一科好呢Postedbyshonon10-23-201012:32AM:quote:原發表者是es4241小心!心絞痛也會漫延到肩頸.另一種可能是帶狀疱疹.嗯~感覺不太像PostedbyDuncanSuon10-23-201012:42AM:quote:原發表者是shon看了霧煞煞骨科或復健科都可以嗎?應該會去新光或馬偕掛哪一科好呢骨科或復健科都應該去台大或榮總Postedbyshonon10-23-201012:46AM:quote:原發表者是DuncanSu骨科或復健科都應該去台大或榮總了解謝謝~PostedbyHENRYKon10-23-201008:13AM:quote:原發表者是AV8A復健科...字數夠嗎用電腦時手臂很酸嗎?跟我幾個月前的診狀很像,我是掛復健科,照了x光,發現是頸椎長骨刺.做了幾個月復健,目前好多了.__________________願無伐善，無施勞Postedbykopibenon10-23-201008:13AM:應該是復建科,一次門診+六次復健,Postedbyglenkaoon10-23-201008:17AM:新光可以考慮找復健科謝如蘭主任__________________ConfucianConfusionhttp://img87.imageshack.us/i/morizo.jpg/PostedbyAV8Aon10-23-201009:19AM:版上有專門的，不過還是不要隔空診斷，去掛號吧。

Postedbyprimoron10-23-201011:11AM:肩頸痠痛掛復健科前面版友都有說了小弟在此推薦一下以中醫來說時常按摩后溪穴保養一下很不錯不過還是請你一定要去看醫生__________________可是你沒有長大，你不會知道這些都是真的。

Postedbyk.fengon10-23-201001:06PM:quote:原發表者是primor肩頸痠痛掛復健科前面版友都有說了小弟在此推薦一下以中醫來說時常按摩后溪穴保養一下很不錯不過還是請你一定要去看醫生感謝！這個好，來試試！Postedbyec337280on10-23-201003:29PM:這種症

家母今年55歲，右肩膀〈關節處〉酸痛已有一些時間，有時連右手臂、手指頭也會酸痲，而且手無法舉到正常高度〈舉太高會痛〉，請問這是不是「五十肩」？該看那 ... 常見問題－肩關節酸痛共9筆,目前顯示第1～9筆#15794五十肩閱覽次數 13896發問者 魚兒／女／(20~29),2002/12/10”五十肩”對於中年人家又加上本身有心臟疾病者,他該怎麼護理???答復者 神經內科／葉伯壽, 2002/12/11可作肩膀運動，加上溫敷，如仍未改善，可求診於復建科。

本則Q&A有幫助嗎？#9745請問這是否為五十肩閱覽次數 14151發問者 林／女／(30~39),2002/08/01剛開始手掌麻庳,一個多禮拜後整隻右手感到麻麻的後來連左手也會麻,看了中醫說是神經壓迫,現在已兩三個禮拜了整個肩膀酸痛一按就會痛無法集中精神工作電腦也無法打很久答復者 神經內科／都豪傑, 2002/08/14感覺異常基本上是屬於神經病變的徵象,上肢廣泛性的麻痺,最可能是頸椎退化性變化導致的神經根壓迫症狀或者臂神經叢病變,比較不像肩關節病變引起,不妨由神經科醫師作詳細檢查。

本則Q&A有幫助嗎？#44448手麻~我上禮拜六騎車摔倒~閱覽次數 13372發問者 5566／男／(10~19),2006/11/21手麻~我上禮拜六騎車摔倒~就在昨天大拇指前面那結禿然開始麻就麻那邊~麻了一天了~到現在還是在麻～不知道有沒有關係~很怕傷到神經我有去看骨科~有照X光片~他看是沒有什麼問題~只給我警部熱敷回到家還是依樣麻麻的~請問這樣依職下去有關係嗎~我很怕到時候哪邊癱瘓或怎樣嗚嗚答復者 神經內科／葉伯壽, 2006/11/22你好：如果仍然有麻木，看神經科檢查本則Q&A有幫助嗎？#51001兩手臂肩背間常抽搐疼痛閱覽次數 15826發問者 steven／男／(30~39),2008/06/09林醫師你好：最近我不時會有兩手臂肩背間抽搐疼痛的情況,抽搐疼痛是由肩膀與後背中間開始再延續由腋下到下助骨的位置．疼痛的時間會延續約１０分鐘之久．每次發作都痛到不能行動講不出話．一直要保持最不疼的姿勢讓疼痛自行緩和．想請問林醫師為什麼會這樣？有辦法消除改革嗎？　　　謝謝！答復者 神經內科／林子敬, 2008/06/12您好:肩膀與後背中間的疼痛大多與長時間固定的姿勢不良有關(如看電視太久,打電腦太久,...),不良的姿勢會造成肌肉緊繃,然後就容易受傷或發炎,少部分則是與頸椎關節退化或是椎間盤突出有關.建議您每15~30分鐘就應做5分鐘的頸部及肩膀的伸展操來舒張肌肉以避免疼痛的發生.若痠痛麻的情形從頸部延伸至肩膀及手臂時,請至神經內科門診就醫判斷是否頸神經壓迫.謝謝.本則Q&A有幫助嗎？#3899左肩酸痛閱覽次數 14041發問者 mimi／女／(20~29),2001/10/15您好我想請問我的左肩,最近兩個月突然在早上早起的時候會酸痛,起來以後就比較不會,幾乎不會,可是我舉高,做什麼都不會痛,只有在手往後上一點,肩部骨頭按下去,就是兩片骨頭內會痛,好像是筋吧答復者 神經內科／黃英哲, 2001/10/24您左肩酸痛的問題,可能必須到醫院先找骨科醫師作診治!因為聽起來不像神經的問題!謝謝!本則Q&A有幫助嗎？#51010右肩背部會麻麻的.....閱覽次數 13505發問者 dada／男／(20~29),2008/06/11最近2個月感覺右肩背部會麻麻的感覺......時有時無......感覺好像有一個點會有點悶悶的.....不至於痛......無特定姿勢會影響.....我無任何受傷...但有習慣會去扭動脖子發出聲音...喀喀喀的聲響....這會有關西嗎??請問醫生:我這看起來像啥地方出問題呢??我想去看醫生....請問我該掛什麼科??骨科....神外....或神內呢??謝謝!!!答復者 神經內科／葉伯壽, 2008/06/11你好：應該是右肩關節及肌腱的問題，多活動先做熱身拉筋運動配合熱敷，如未改善看骨科、神內、復健皆可本則Q&A有幫助嗎？#9144後頸肩部腫起閱覽次數 14362發問者 陳／女／(20~29),2002/07/08我母親五十餘歲後頸部與肩背交接有非常明顯突腫起摸起來像是全是肉組織有些擔心會不會是有什麼病症可能是遺傳或因為睡覺用枕頭、粗重工作如挑擔的因素嗎謝謝答復者 神經內科／黃英哲, 2002/07/12可能是腫瘤(如脂肪瘤或纖維瘤),當然也有可能是外傷或是重複刺激(如挑擔)造成皮膚周圍組織增厚情形,或先天骨架構問題.大部分是良性的.不過還是勞駕到醫院找一下外科醫生..謝謝..本則Q&A有幫助嗎？#1974肩關節酸痛閱覽次數 14080發問者 王小姐／女／(20~29),2000/12/28葉醫師您好：家母今年55歲，右肩膀〈

10.神經內科：頭痛、頸痛、神經或肌肉疼痛，頭暈、昏厥、抽搐、痙孿、癲癇、振顫，巴金森氏症、中風、失智。

外科系門診 1.一般外科(含乳房外科)：肝膽手術、微創膽囊切除 ...