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1. 鈣化性肌腱炎
症狀Symptom. 有一種肩膀痛，來得非常急又非常劇痛，來門診的病人通常是痛了2 ...
CalcifyingTendinopathy鈣化性肌腱炎首頁治療範疇鈣化性肌腱炎鈣化性肌腱炎在臨床上這就是鈣化性肌腱炎，白話一點的說法，就是肩膀的有一段的肌腱變得跟石頭一樣硬的組織(鈣化點)，當肩膀活動的過程，這一個硬的跟石頭一樣的組織去磨到肩膀的骨頭或韌帶，而產生非常的的劇痛，這一類的病人，肩膀只要不動，幾乎沒什麼疼痛，但是肩膀只要一抬高就劇痛不已，每一次問病人如果疼痛滿分是10分，那鈣化性肌腱炎的疼痛大概有6-7分，除了疼痛難耐又影響生活。
症狀Symptom 有一種肩膀痛，來得非常急又非常劇痛，來門診的病人通常是痛了2~3天，手抬起來更痛，這一類的病人平常只是覺得肩膀痠痠卡卡的，也並不以為意，持續的重複勞動肩膀的工作，可能只是當要高過肩拿一個東西、或搬一下東西，肩膀就感覺像電到一樣的劇痛，痛到無法抬高才想要就醫。
如果一開始沒有找專業的醫師檢查，很容易就誤診為五十肩而做治療，但如果當成五十肩而做過度的牽拉治療，反而會越拉越痛、越拉越嚴重。
是怎樣肩膀的病因才會導致如此劇烈的疼痛?鈣化肌腱炎如何形成?鈣化性肌腱炎80%發生在肩膀的旋轉肌的棘上肌的位置，通常在反覆性肩膀的動作、如外展、內轉的過度使用，如廚師、手工藝及長期做家事的媽媽們，當肌腱重複的使用，就會造成肌腱的撕裂傷，如果撕裂傷又沒有及時的修復，受傷處剛形成新的肌腱細胞很容易就變成軟骨細胞，再加上發炎反應的刺激，軟骨細胞就容易轉變成硬骨細胞，也就是俗稱的”鈣化”，當肌腱的組織中間有一段是鈣化的組織，在肩膀活動的時候，肌腱的受力無法有效的傳遞，就容易造成疼痛，同時在鈣化形成的過程發炎反應家劇，也是病人感到最疼痛的時候。
臨床如何確診?一般的理學檢查，很難診斷，必須藉由軟組織超音波才可確診，超音波下可以清楚的定位也可以量測鈣化的大小，同時也可跟旋轉肌撕裂傷和五十肩做清楚的鑑別診斷。
治療方式Tools保守復健治療在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕鈣化肌腱發炎的狀態，深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。
增生療法直攻鈣化重啟軟組織修復如果疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出肌腱鈣化的位置和大小，如果鈣化較小，可以在超音波導引下先注入低濃度葡萄糖，再藉由針的抽吸把鈣化抽出來，但是如果較大的鈣化，只能利用針去戳鈣化點，使鈣化由大變小，同時精準注入修復劑(自體血小板PRP)，使鈣化讓身體吸收，同時PRP也可刺激受傷的組織長出正常的肌腱細胞，再利用周全性增生療法注射到肩膀周圍相關受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。
症狀Symptom 有一種肩膀痛，來得非常急又非常劇痛，來門診的病人通常是痛了2~3天，手抬起來更痛，這一類的病人平常只是覺得肩膀痠痠卡卡的，也並不以為意，持續的重複勞動肩膀的工作，可能只是當要高過肩拿一個東西、或搬一下東西，肩膀就感覺像電到一樣的劇痛，痛到無法抬高才想要就醫。
如果一開始沒有找專業的醫師檢查，很容易就誤診為五十肩而做治療，但如果當成五十肩而做過度的牽拉治療，反而會越拉越痛、越拉越嚴重。
是怎樣肩膀的病因才會導致如此劇烈的疼痛?鈣化肌腱炎如何形成?鈣化性肌腱炎80%發生在肩膀的旋轉肌的棘上肌的位置，通常在反覆性肩膀的動作、如外展、內轉的過度使用，如廚師、手工藝及長期做家事的媽媽們，當肌腱重複的使用，就會造成肌腱的撕裂傷，如果撕裂傷又沒有及時的修復，受傷處剛形成新的肌腱細胞很容易就變成軟骨細胞，再加上發炎反應的刺激，軟骨細胞就容易轉變成硬骨細胞，也就是俗稱的”鈣化”，當肌腱的組織中間有一段是鈣化的組織，在肩膀活動的時候，肌腱的受力無法有效的傳遞，就容易造成疼痛，同時在鈣化形成的過程發炎反應家劇，也是病人感到最疼痛的時候。
臨床如何確診?一般的理學檢查，很難診斷，必須藉由軟組織超音波才可確診，超音波下可以清楚的定位也可以量測鈣化的大小，同時也可跟旋轉肌撕裂傷和五十肩做清楚的鑑別診斷。
治療方式Tools保守復健治療在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕鈣化肌腱發炎的狀態，深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。
增生療法直攻鈣化重啟軟組織修復如果疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出肌腱鈣化的位置和大小，如果鈣化較小，可以在超音波導引下先注入低濃度葡萄糖，再藉由針的抽吸把鈣化抽出來，但是如果較大的鈣化，只能利用針去戳鈣化點，使鈣化由大變小，同時精準注入修復劑(自體血小板PRP)，使鈣化讓身體吸收，同時PRP也可刺激受傷的組織長出正常的肌腱細胞，再利用周全性增生療法注射到肩膀周圍相關受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。
2. 肌腱炎復健科治療
肩部關節出現退化沾黏，會由關節僵硬逐步影響肩膀活動的靈活度，導致肩膀活動明顯受限。
兩者最顯著的差異則是在肩膀不做動作時，五十肩的病人並不產生疼痛，鈣化性肌腱 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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兩者最顯著的差異則是在肩膀不做動作時，五十肩的病人並不產生疼痛，鈣化性肌腱炎仍會產生疼痛。
此病治療難度不大肌腱炎像是媽媽手、扳機指、網球肘和高爾夫球肘等。
當肌腱急性發炎時，會出現疼痛，按壓患部時，疼痛加劇，有時患處會出現紅腫熱痛的現象，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕跳躍膝肌腱炎主要發生在膝蓋前側或是膝蓋骨周圍，疼痛症狀是漸進式的，初期會有輕微疼痛以及卡卡的感覺，如果這時沒有休息或治療，疼痛感會慢慢變得更強烈，甚至坐著不動都會感到疼痛。
跳躍膝的治療方式很多，物理治療包括冷跟腱炎皮下脂肪與肌肉保護，使得阿基里斯腱成為最容易受傷的肌腱之一。
阿基里斯腱肌腱炎，又稱跟腱炎，常發生在運動量低或肥胖的族群，因為平常沒有運動習慣，突然做超出自己負荷量的運動時就可能發炎，例如：平常運動傷害韌帶斷裂進入慢性期，會造成大腿肌肉萎縮以及假性長短腿。
肌腱炎：肌腱炎最主要的症狀是疼痛，按壓患部時疼痛加劇，有時合併紅腫、發熱等症狀。
旋轉肌袖症候群旋轉肌袖症候群，或稱為肩袖損傷。
旋轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力，例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高，當活半月板破裂運動時的靈活度；嚴重時病人可能無法跑步，對於運動員影響較大。
好發族群為長期從事激烈運動者、膝蓋曾受傷、經常搬運重物或是長時間蹲著或是半蹲的工作者。
另外，意外傷害、碰撞也是半月板破裂主因。
治療雞眼完全清除，所以即使把表皮清理掉，底下還有一層，若再一直往下摳，就很容易傷害到旁邊正常的組織。
治療方式為外用藥膏、貼布和冷凍治療。
,皮膚出現看似透明且中心有凸起的黃白色硬顆粒，表面摸起來平滑，會背痛需要配合醫師指示有耐心地進行治療。
,背痛或稱為上背痛，通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象，其他相關症狀和可能引起的部位有關，以下大略分別說明：由脊椎所引起：頸椎疾病肩頸痠痛症狀檢測想知道肩頸痠痛的嚴重程度，請來使用症狀檢測。
肩頸痠痛常見成因肩頸痠痛的類型很多，根據分類簡單說明成因如下：肩膀的問題所引起：常是肌腱炎、滑囊炎、筋肌膜症候群更多知識庫內容自費就醫指南》復健科濃度葡萄糖水注射到肌腱與骨頭交界處、又稱「著骨點」最常見。
人體生理葡萄糖濃度約為0.09％，在患部注射高濃度葡萄糖水，經過滲透壓作用，誘發發炎反應後，重新再生新細胞。
適用於慢性肌腱炎、足底筋膜炎等。
如影音01:30康健來了／手指伸展肌運動！遠離肌腱炎01:29康健來了／２個拉筋動作，輕鬆遠離肌腱炎！康健來了／伸展「前臂肌腱」避免網球肘03:35吃東西常嗆到該怎麼辦？|康健陪你練02:52常抱小孩、貓咪狗狗手腕疼痛嗎？1招小撇步有效改善「媽媽手」|康健陪你練03:113招舒緩五十肩，肩膀卡卡說掰掰|康健陪你練02:49沒睡好「落枕」怎麼辦？「聞腋」青年舒緩脖子疼痛|康健陪你練02:53手指戳傷、吃蘿蔔乾好痛怎麼辦？2招手指關節自我緩和|康健陪你練58:58「又延期了」？疫情下的考試和生涯焦慮63:08疫情中，您和特殊需求的孩子卡關嗎？更多影音為什麼不打球也會得網球肘？常見4種型態 痛感不一樣 產生了肌筋膜疼痛。
」林太太很驚訝：「網球肘怎麼也這麼複雜？」復健科醫師說：「其實網球肘有分4大類，對症治療，治癒率就很高！」（推薦閱讀：手肘疼痛就是網球肘？醫師：病因可以不單純PRP、玻尿酸……
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兩者最顯著的差異則是在肩膀不做動作時，五十肩的病人並不產生疼痛，鈣化性肌腱炎仍會產生疼痛。
此病治療難度不大肌腱炎像是媽媽手、扳機指、網球肘和高爾夫球肘等。
當肌腱急性發炎時，會出現疼痛，按壓患部時，疼痛加劇，有時患處會出現紅腫熱痛的現象，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕跳躍膝肌腱炎主要發生在膝蓋前側或是膝蓋骨周圍，疼痛症狀是漸進式的，初期會有輕微疼痛以及卡卡的感覺，如果這時沒有休息或治療，疼痛感會慢慢變得更強烈，甚至坐著不動都會感到疼痛。
跳躍膝的治療方式很多，物理治療包括冷跟腱炎皮下脂肪與肌肉保護，使得阿基里斯腱成為最容易受傷的肌腱之一。
阿基里斯腱肌腱炎，又稱跟腱炎，常發生在運動量低或肥胖的族群，因為平常沒有運動習慣，突然做超出自己負荷量的運動時就可能發炎，例如：平常運動傷害韌帶斷裂進入慢性期，會造成大腿肌肉萎縮以及假性長短腿。
肌腱炎：肌腱炎最主要的症狀是疼痛，按壓患部時疼痛加劇，有時合併紅腫、發熱等症狀。
旋轉肌袖症候群旋轉肌袖症候群，或稱為肩袖損傷。
旋轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力，例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高，當活半月板破裂運動時的靈活度；嚴重時病人可能無法跑步，對於運動員影響較大。
好發族群為長期從事激烈運動者、膝蓋曾受傷、經常搬運重物或是長時間蹲著或是半蹲的工作者。
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,皮膚出現看似透明且中心有凸起的黃白色硬顆粒，表面摸起來平滑，會背痛需要配合醫師指示有耐心地進行治療。
,背痛或稱為上背痛，通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象，其他相關症狀和可能引起的部位有關，以下大略分別說明：由脊椎所引起：頸椎疾病肩頸痠痛症狀檢測想知道肩頸痠痛的嚴重程度，請來使用症狀檢測。
肩頸痠痛常見成因肩頸痠痛的類型很多，根據分類簡單說明成因如下：肩膀的問題所引起：常是肌腱炎、滑囊炎、筋肌膜症候群更多知識庫內容自費就醫指南》復健科濃度葡萄糖水注射到肌腱與骨頭交界處、又稱「著骨點」最常見。
人體生理葡萄糖濃度約為0.09％，在患部注射高濃度葡萄糖水，經過滲透壓作用，誘發發炎反應後，重新再生新細胞。
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」林太太很驚訝：「網球肘怎麼也這麼複雜？」復健科醫師說：「其實網球肘有分4大類，對症治療，治癒率就很高！」（推薦閱讀：手肘疼痛就是網球肘？醫師：病因可以不單純PRP、玻尿酸……
3. 肩膀痛到不行別當五十肩狂拉筋！如果是鈣化性肌腱炎越動越痛
輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，鈣化性肌腱炎是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石頭，在活動的時候磨到軟組織、造成發炎，「就像是鞋子裡面進了 ...Skiptocontent人到中年，常覺得肩膀痠痛，但有些人會自己覺得「我是五十肩」，就每天拉筋、扭轉，想改善這種疼痛感，卻沒想到竟然越動越痛，看了醫生才知道自己其實是「鈣化性肌腱炎」。
鈣化性肌腱炎是什麼？跟五十肩不一樣嗎？輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，鈣化性肌腱炎是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石頭，在活動的時候磨到軟組織、造成發炎，「就像是鞋子裡面進了一塊小石頭刺著腳底」，所以我們就自然而然因為疼痛而影響活動的角度。
「鈣化性肌腱炎痛起來真的像是拿刀在割，但並非每個鈣化都會引起疼痛」，許嘉麟說，因為人體的自我保護機制，會用能產出膠原蛋白的「纖維母細胞」，把鈣化的小石頭包起來，就不會破壞身體組織，像是貝殼產珍珠的概念一樣，而有鈣化性肌腱炎的人裡面，大約有超過一半的人是沒有症狀的。
所以肩膀疼痛，不一定是鈣化性肌腱炎的緣故，那塊小石頭可能早就被包起來，也不需要處理，但如果是需要處理的，痛起來真的會讓人受不了。
許嘉麟說，鈣化最喜歡的肌腱是旋轉肌群（rotatorcuff）中的棘上肌（supraspinatus），也就是鎖骨跟肩胛骨中間的肌肉，猜這條的話60～90%都會猜中。
至於怎麼區分鈣化性肌腱炎跟五十肩，許嘉麟說，「可以做一個簡單的想像：五十肩是整個關節像是被真空包裝的肉一樣粘住了，而鈣化性肌腱炎是埋了一根針在肉裡」；所以五十肩是不動時更痛、常有人在睡覺時被痛醒，而且肩膀會有些角度無法旋轉、被卡住的感覺，但鈣化性肌腱炎是會越動越痛，而肩膀並不會卡住，會覺得轉不動是因為痛的關係。
鈣化性肌腱炎怎麼治療「基本概念：軟組織發炎不要動，關節發炎不要停」，許嘉麟說，鈣化性肌腱炎是肌腱這個軟組織發炎，所以要減少活動才不會一直磨損，但是五十肩是關節因為久不動而粘黏，更應該把它拉開。
不過治療的第一步，還是要先讓患者不痛，所以會用一些抗發炎的藥物像是類固醇注射，或是熱敷來減緩疼痛，再來就要不同的症狀做治療；鈣化性肌腱炎可以使用震波或是手術，將藏在肌腱裡的小石頭震碎、取出。
將造成疼痛的鈣化小石頭取出後，鈣化性肌腱炎的患者還是要「動」起來，許嘉麟說，如果鈣化性肌腱炎的肩友很痛、不敢動，就有可能因為不動形成關節囊發炎，也就是五十肩。
因為關節是靠關節活動代謝廢物、刺激來產生關節液，所以關節不動，潤滑液就會慢慢沒有、疼痛就產生了。
但是也有可能照X光發現有鈣化點，但疼痛原因根本不是鈣化小石頭，而是五十肩，所以這類患者休息越久越痛，「我有個病人之前在別的地方看診，就被認為是鈣化性肌腱炎，他很認真的休息，甚至用吊帶把手臂固定住，但每天晚上都痛到被肩膀給「叫」醒，沒有一天能睡超過3小時的。
過了2、3個月，已經從可以復健的輕微五十肩，變成需要積極擴張術治療的頑固型五十肩。
」而五十肩的「動不了」，也可能掩蓋住鈣化性肌腱炎的問題，但治好了五十肩，卻因為肩膀活動範圍變大，讓小石頭開始刮到軟組織，產生鈣化性肌腱炎的問題。
許嘉麟說，肩膀疾病常常合併發生，且治療方式差異很大、一個要動一個不要動，如果五十肩患者又有鈣化的問題，就要特別注意治療好之後，會有鈣化的疼痛，屆時要多休息。
許嘉麟醫師小教室：鈣化性肌腱炎消炎之後，該這樣動發炎情況改善後，鈣化性肌腱炎的肩友要漸進式的恢復日常生活，以及積極的肌力及本體覺訓練，也就是增加我們對於身體做動作的「知覺」能力，才不會常常有手不靈活、不好用、怪怪的感覺，也比較不容易受傷。
積極的平時保養以減少肌腱受傷為原則，像是避免高舉過頭的動作如黑板寫字、提舉過重的物品如徒手抱小孩、突然而猛烈的活動如滑倒時用力旁邊支撐，適度做肌力訓練，讓肌肉力量增加，便有保護肌腱的作用。
延伸閱讀五十肩不是50歲人的專利病，40歲以上就要當心了自我復健好給力，4動作舒緩五十肩疼痛肩膀老是痠痛？10個動作教你緩解！有關節炎的人在秋冬特別痛！其實可以用這3招保養文／盧映慈圖／許嘉真表格資訊／許嘉麟醫師提供Heho熱門文章1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包／高端疫苗今日開打！保護力？副作用？什麼時候打？五大重點一次看2021-08-233.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.COVID-19／重改意願不影響接種排序！怎麼更改疫苗預約登記？2021-08-
鈣化性肌腱炎是什麼？跟五十肩不一樣嗎？輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，鈣化性肌腱炎是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石頭，在活動的時候磨到軟組織、造成發炎，「就像是鞋子裡面進了一塊小石頭刺著腳底」，所以我們就自然而然因為疼痛而影響活動的角度。
「鈣化性肌腱炎痛起來真的像是拿刀在割，但並非每個鈣化都會引起疼痛」，許嘉麟說，因為人體的自我保護機制，會用能產出膠原蛋白的「纖維母細胞」，把鈣化的小石頭包起來，就不會破壞身體組織，像是貝殼產珍珠的概念一樣，而有鈣化性肌腱炎的人裡面，大約有超過一半的人是沒有症狀的。
所以肩膀疼痛，不一定是鈣化性肌腱炎的緣故，那塊小石頭可能早就被包起來，也不需要處理，但如果是需要處理的，痛起來真的會讓人受不了。
許嘉麟說，鈣化最喜歡的肌腱是旋轉肌群（rotatorcuff）中的棘上肌（supraspinatus），也就是鎖骨跟肩胛骨中間的肌肉，猜這條的話60～90%都會猜中。
至於怎麼區分鈣化性肌腱炎跟五十肩，許嘉麟說，「可以做一個簡單的想像：五十肩是整個關節像是被真空包裝的肉一樣粘住了，而鈣化性肌腱炎是埋了一根針在肉裡」；所以五十肩是不動時更痛、常有人在睡覺時被痛醒，而且肩膀會有些角度無法旋轉、被卡住的感覺，但鈣化性肌腱炎是會越動越痛，而肩膀並不會卡住，會覺得轉不動是因為痛的關係。
鈣化性肌腱炎怎麼治療「基本概念：軟組織發炎不要動，關節發炎不要停」，許嘉麟說，鈣化性肌腱炎是肌腱這個軟組織發炎，所以要減少活動才不會一直磨損，但是五十肩是關節因為久不動而粘黏，更應該把它拉開。
不過治療的第一步，還是要先讓患者不痛，所以會用一些抗發炎的藥物像是類固醇注射，或是熱敷來減緩疼痛，再來就要不同的症狀做治療；鈣化性肌腱炎可以使用震波或是手術，將藏在肌腱裡的小石頭震碎、取出。
將造成疼痛的鈣化小石頭取出後，鈣化性肌腱炎的患者還是要「動」起來，許嘉麟說，如果鈣化性肌腱炎的肩友很痛、不敢動，就有可能因為不動形成關節囊發炎，也就是五十肩。
因為關節是靠關節活動代謝廢物、刺激來產生關節液，所以關節不動，潤滑液就會慢慢沒有、疼痛就產生了。
但是也有可能照X光發現有鈣化點，但疼痛原因根本不是鈣化小石頭，而是五十肩，所以這類患者休息越久越痛，「我有個病人之前在別的地方看診，就被認為是鈣化性肌腱炎，他很認真的休息，甚至用吊帶把手臂固定住，但每天晚上都痛到被肩膀給「叫」醒，沒有一天能睡超過3小時的。
過了2、3個月，已經從可以復健的輕微五十肩，變成需要積極擴張術治療的頑固型五十肩。
」而五十肩的「動不了」，也可能掩蓋住鈣化性肌腱炎的問題，但治好了五十肩，卻因為肩膀活動範圍變大，讓小石頭開始刮到軟組織，產生鈣化性肌腱炎的問題。
許嘉麟說，肩膀疾病常常合併發生，且治療方式差異很大、一個要動一個不要動，如果五十肩患者又有鈣化的問題，就要特別注意治療好之後，會有鈣化的疼痛，屆時要多休息。
許嘉麟醫師小教室：鈣化性肌腱炎消炎之後，該這樣動發炎情況改善後，鈣化性肌腱炎的肩友要漸進式的恢復日常生活，以及積極的肌力及本體覺訓練，也就是增加我們對於身體做動作的「知覺」能力，才不會常常有手不靈活、不好用、怪怪的感覺，也比較不容易受傷。
積極的平時保養以減少肌腱受傷為原則，像是避免高舉過頭的動作如黑板寫字、提舉過重的物品如徒手抱小孩、突然而猛烈的活動如滑倒時用力旁邊支撐，適度做肌力訓練，讓肌肉力量增加，便有保護肌腱的作用。
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