肩膀脫臼症狀延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 肩胛頭凸去

「肩胛頭凸去」怎麼辦??骨科  林育全主治醫師(100年7月)在急診室裡,看到病人用一隻手捧著另一隻手,被捧的那隻手肩部疼痛不已,碰也碰不得,動也不能動,這時便有可能是「肩胛頭凸去」,也就是肩關節脫臼。

由於肩關節的構造特殊,就好像把一顆高爾夫球放在一個球釘上,球很容易從球釘上掉出來,因此肩關節是人體最常脫臼的關節。

根據統計,肩關節脫臼好發於兩個年齡層,分別約20歲及60歲左右。

年輕人會發生肩關節脫臼,大部份是因為關節受到強大的力量,像是重大創傷(如車禍)或者運動傷害。

年紀較大的人,則可能是因為包覆關節的軟組織(如軟骨、關節囊、韌帶、肌腱等)退化,造成材質上較為脆弱,只要輕微的創傷(例如脫上衣時,角度過大的動作),肩關節可能就脫臼了。

若懷疑肩關節脫臼了,怎麼辦?當然是要求助於醫師。

通常,醫師會先讓病人以疼痛最低的姿勢,去照X光,以確定肩關節是否真的脫臼以及脫臼的方位,同時排除骨折等其他問題。

當確定為單純肩關節脫臼時,首先醫師會做的,便是幫病人把”肩胛頭喬回去”,也就是肩關節復位,復位的目的,除了解除病人的疼痛之外,還可防止神經血管因為關節脫臼而造成的二度傷害。

當然醫師會先給予病人止痛或麻醉劑,再施行關節復位。

復位完成後,會再以X光確認是否確實復位。

若復位不完全,或者復位後很快又脫臼,則可能需要再”喬”一次,甚至手術。

若確定”喬”回去了,通常會以三角巾或手臂吊帶來加上保護,以防止再度脫臼。

肩關節復位後的四到六週內很重要,這段時間要保護好肩關節,不能再度脫臼,這樣包覆關節的軟組織才能癒合。

若能癒合完全,以後肩關節就能恢復正常;若癒合不完全,可能就會有”習慣性脫臼”的後遺症。

那麼要如何保護好自己的肩關節呢?第一,最好能持續以三角巾或手臂吊帶來保護;第二,要避免手臂上舉超過肩膀的高度,尤其是千萬不能有手臂上舉加上外轉的動作,因為這是肩關節最容易脫臼的動作;第三,不能有出力、碰撞、提拿重物的狀況發生;第四,有問題要請教醫師,不可自作聰明。

如此,你的”肩胛頭”就會乖乖的,不會再突然跑出去啦!【回本期目錄】



2. 肩膀脫臼不可怕,就怕你輕忽|運動傷害

發生肩關節脫臼時,醫生會將肱骨頭(上臂骨前端)歸位至關節盂(腔)中,這個過程稱為閉合復位(Closed reduction),當肩關節恢復到正確位置時,嚴重疼痛 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中藥方劑中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區運動傷害字體大小:大中小【台灣運彩支持全民運動保健】籃球比賽在抄球近身接觸時,肩臂經常有激烈的碰撞,因此很容易發生肩膀脫臼的情況,因此許多NBA球員(例如:麥迪、D-Wade、內內等)會配戴護肩護具,以保護及預防肩膀脫臼的發生。

肩關節脫臼介紹肩關節是人體最活躍的關節,讓上肢可以進行內收、外展、屈曲、伸展、內旋、外旋等360°的迴旋環繞,也因為如此大範圍的運動能力,使得肩關節容易出現不穩定,發生脫臼的現象。

肩關節脫臼的發生率-年齡:20~30歲(男女比例為9:1)、年齡:60~80歲(男女比例為1:3),流行病學的相對發生率取決於患者年齡,而年輕族群的患者往往是男性,這與運動所導致的創傷有關。

肩關節是人體中最常發生脫臼的關節,當因為外力衝擊(例如:運動、跌倒、車禍等)導致肱骨頭(Headofthehumerus)會從很淺的關節盂(腔)(Glenoidcavity)脫出,即稱為脫臼。

肩關節脫臼大多發生情況屬於肩關節前脫臼(位)(Anteriordislocation),肩關節後脫臼(位)(Posteriordislocation)並不常見,通常與特定的傷害相關(例如:雷擊,電擊和癲癇發作)。

肩關節脫臼症狀有時候發生肩關節脫臼時,可能會造成肩部的韌帶、肌腱或神經損傷。

當發生肩關節脫臼時,應立即就醫,並注意下列事項:(1)     不要試圖移動或復位關節建議以衣物或三角巾將肩關節懸掛並維持當前位置,千萬不可試圖移動肩膀或將其強行拉回原位,恐導致肩關節及其周圍的肌肉、韌帶、神經或血管發生損傷。

(2)     冰敷患部冰敷受傷的肩關節部位,可有效減輕疼痛和腫脹,並減緩內部出血和肩關節周圍的體液積聚。

肩關節脫臼治療與預防發生肩關節脫臼時,醫生會將肱骨頭(上臂骨前端)歸位至關節盂(腔)中,這個過程稱為閉合復位(Closedreduction),當肩關節恢復到正確位置時,嚴重疼痛幾乎立即停止,發生脫臼的肩關節需要12~16週才能完全癒合恢復,醫師會視情況給予非類固醇抗發炎藥(NSAIDs),以減輕疼痛和腫脹。

然而,一旦發生過肩關節脫臼,日後關節可能會變得不穩定並且容易發生重複脫位。

另外如果發生肩關節脫臼時,不慎造成肌肉、韌帶、神經或血管損傷,這些損傷的組織則需要藉由手術來進行修復。

休養12~16週後的肩關節,提供下列建議,以預防肩關節脫臼二次發生。

(1)     定期鍛煉以保持關節和肌肉的力量和靈活性(2)     運動前確實熱身並加強延展活動肩部,以增加彈性(3)     運動時穿戴防護裝備,例如:護肩【護肩的功效包括:穩定支撐肩關節、適度肌肉加壓,增加肩膀穩定度、肩關節處保暖,促進血液循環。

】【台灣運彩支持全民運動保健】延伸閱讀你適合跑步嗎?醫警告3族群不適合跑步,這幾個動作代替也能運動瘦身深蹲完膝蓋痛怎麼辦?正確深蹲動作教學,如何預防與治療膝蓋痛有效方法游泳8件事。

下水前先了解,減脂強身透心涼!瘋路跑小心運動傷害牢記RICE急救原則最後編修時間:2021-08-05收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#運動傷害#運動#肩關節脫臼#台灣運動彩券醫學名詞:出血創傷固醇流行病流行病學癲癇發炎脫臼血液血管血管損傷跌倒運動傷害韌帶類固醇體液最新新聞更多>研究:攝取足量葉酸能預防阿茲海默症~5種黃綠色蔬食讓大腦變年輕BNT疫苗恐引發心肌炎?醫曝3症狀判斷,病史時序很重要入秋「過敏」大爆發中醫建議2藥膳食療+按摩穴位改善BNT/高端疫苗副作用評比!心肌炎怕怕~醫建議「這類人」打高端熱心醫事更多>笑話集中營更多>火柴有天覺得頭很癢然後抓一抓結果就燒起來了有一次小明被媽媽叫去都市裡買一些日用品,到了城裡到處都是衣著...*造句KK老師叫我們以文言文造句格式是"………….之謂………...媽媽問弟弟:要吃壽司嗎弟弟回答:我不要我要吃胖司啦媽媽:.....立即訂閱我們的電子報掌握最新健康消息!訂閱‹›××廣告合作需求表單姓名Em



3. 肩關節脫臼!別盲目「推」回去

症狀: .明顯的變形:肩關節變的平平的,有凹陷。

... 脫臼時,平常有固定肩關節作用的韌帶、肌腱都產生有相當程度的受傷。

不管有沒有開刀,急性期 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病肩關節脫臼!別盲目「推」回去收藏圖片來源/陳德信瀏覽數113,0042010/04/01·作者/壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱·出處/Webonly放大字體那天看診看到一半,醫院附近的學校老師打電話來,說學生打籃球受傷,跌倒以後手就不能動,希望我幫忙協助就醫。

(★11/6唐幼馨戶外免費教學!帶你一起做瑜伽提斯~馬上報名>>>)當學生被送到急診室的時候,臉上的表情清楚的告訴我他的疼痛程度,而從外觀也發現是一個典型的肩關節脫臼。

「這是我們新生盃的籃球賽,因為同學投籃不進,我就跳起來要把籃板球給搶回來,沒想到對手突然衝到我的前面,就這樣做了一個大飛機。

」…「天啊,我真的沒有這樣痛過。

而且當我看到我的肩膀變形,然後手想轉都轉不動的時候,我就知道我完了。

醫生,我這樣要不要開刀呀?」》症狀:.明顯的變形:肩關節變的平平的,有凹陷。

.即使是小小的動作也會造成很劇烈的疼痛。

.關節無法活動,手臂舉不起來,甚至是鬆垮垮地吊在肩膀旁邊。

.容易傷到附近的大血管或神經叢,這樣就需要緊急開刀。

.脫臼時,平常有固定肩關節作用的韌帶、肌腱都產生有相當程度的受傷。

不管有沒有開刀,急性期過後一定要好好復健,練好肌肉的力量來彌補已經變的鬆弛的關節,否則可是會很容易又再脫臼的。

》造成原因:.跌倒時,手臂想伸出去支撐身體,結果是手臂直接著地,身體重量直接壓下去。

.體質:有些人肩關節本來就比較鬆弛,稍大的外力就容易造成脫臼。

 》容易發生的族群:廣告.年輕人,尤其是機車族(車禍發生時)。

.運動項目:→撞擊性的運動:如籃球、橄欖球、足球等等。

→容易跌倒的運動,如如排球、滑雪、自由車。

》你能做的事:.局部冰敷。

.手臂用三角巾固定在一個不會造成疼痛的姿勢。

.馬上就醫。

(越快把肩關節恢復原位,恢復原位所花的時間越短,也越沒有後遺症。

).不要讓沒有經驗的人把脫臼的關節「推」回去,因為這需要技術,而且最好接受麻醉,盲目嘗試可能越弄越糟。

》醫師能為你做的事:.確定傷勢,確認跑掉的骨頭有沒有傷及附近的大血管與神經。

.照X光看脫臼的方向與程度。

.在局部麻醉後,把脫臼的關節復位,並再用X光確認。

.復位後用三角巾把關節撐住,大概要局部固定兩三週。

.視情形開立一些藥物來減輕疼痛。

.手術治療:嚴重並傷及血管神經的脫臼,或是反覆性的脫臼(超過三次)。

》復健:.在急性疼痛期過後,就要開始在不痛的範圍內作關節活動度的運動。

.局部固定兩三週後,經過復健科醫師的再確認後,可以開始更積極的復健運動。

 》恢復所需要的時間:.單純且沒有併發症的脫臼,大多可以完全恢復,約花二到四個星期。

.比較嚴重複雜的脫臼,不管有沒有接受開刀治療,恢復都需要兩到三個月。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>廣告看更多分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章乳癌精準治療與智慧照護大趨勢|2021康健癌症線上影音論壇熱門文章1.譚敦慈的無毒好生活/刷牙重點不在牙膏和牙刷而是在?4.濾藍光眼鏡,只能濾藍光嗎?2.新研究:中年發福和新陳代謝下降無關!專家揭2大主因才是元凶5.發生率第1名的婦癌 異常出血莫輕忽3.想養肝,就從固定作息開始!6.肝癌難纏通常發現已是晚期推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重新研究:中年發福和新陳代謝下降無關!專家揭2大主因才是元凶最新專題【2021高齡論壇】迎接酷老生活|認識未來的自己|安心熟齡流感疫苗認知大調查啟動自癒力 10個走向不生病的生活解方打造陽台療癒花園 都市裡的花草派對新冠疫苗開打,你該注意的事糖毒危機:糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖,全身器官陷危機



4. 【肩膀不適】簡單測試測出肩膀脫臼!哪兩個年齡層人士高危?

肩關節是人體中最常發生脫臼的關節,當因為外力衝擊(例如:接觸性運動、跌倒、車禍等)導致肱骨頭(Head of the humerus)從很淺的關節盂(腔) (Glenoid ...健康都市痛症健康大晒健康解「迷」健康快車綠路閑人欣欣食乜嘢Bellavita美好生活馬拉松週記GreenMonday食療新意思美女中醫走肉廚房心理攻防戰看透生死拆解耳鼻喉健康「膚」識伴你同行抗癌,我有計親子語健康醫思一點通醫生教室「肺」事講清楚中醫話樂齡科技留心站2020健康同行夥伴大獎醫言相信素心Cook輕養生關鍵字::心理情緒運動抗癌瘦身都市病上班族銀髮族識食健康好煮意名人專訪低卡零食站08/07/2019【肩膀不適】簡單測試測出肩膀脫臼!哪兩個年齡層人士高危?#痛症療法#健康小tips#肩膀痛#脫臼#關節加入最愛專欄收藏文章Oscar治療師Oscar治療師陳嘉渝(Oscar),物理治療師。

入境處及香港聖約翰救傷會講師聯會醫事顧問,於理工大學物理治療系畢業後,修畢香港中文大學針灸學碩士。

熱愛運動之餘,更隨隊前往北京奧運及東亞運擔任醫療義工,更熱衷在各大報章刊登專欄,解答都市痛症及運動創傷復康問題。

現為沙灘排球賽亞運代表隊的物理治療師。

本欄逢周一更新都市痛症「Oscar,我每次練習過後便會感到肩膀外邊的位置十分痠軟,甚至舉起時不能舉到最高,便會感到『頂』著。

」    如有肩膀脫臼,或半脫臼的問題,在進行上方的自我測試時便會產生痛楚,或活動受限制。

    肩關節是人體中最常發生脫臼的關節,當因為外力衝擊(例如:接觸性運動、跌倒、車禍等)導致肱骨頭(Headofthehumerus)從很淺的關節盂(腔)(Glenoidcavity)脫出,即稱為脫臼。

肩關節脫臼大多發生情況屬於肩關節前脫位(Anteriordislocation),肩關節後脫位(Posteriordislocation)則並不常見。

   而肩關節脫臼好發於兩個年齡層,分別約20歲及60歲左右。

年輕人會發生肩關節脫臼,大部份是因為關節受到強大的力量,像是重大創傷(如車禍)或者運動撞擊。

年紀較大的人,則可能是因為包覆關節的軟組織(如軟骨、關節囊、韌帶、肌腱等)退化,造成支撐組織上較為脆弱,只要輕微的創傷(例如脫上衣時動作較大,或跌倒時手往外伸),肩關節可能就脫臼了。

   關節脫臼時,醫生會將肱骨頭(上臂骨前端)歸位至關節盂(腔)中,這個過程稱為閉合復位(Closedreduction),當肩關節恢復到正確位置時,嚴重疼痛幾乎立即停止,一旦發生過肩關節脫臼,日後關節可能會變得不穩定並且容易發生重複脫位。

另外如果發生關節復位不完全,或者復位後很快又脫臼,則可能需要再「矯正」一次,有些醫生會主張以手術加強保護,以防止再度脫臼。

但是,如遇上因過度使用,或累積的創傷而產生的關節半脫臼,這就比矯正而言,來得麻煩,因為很多人忽視問題,甚至胡亂進行按摩或強行拉鬆肩膀,換來一陣子的舒適,到最後只有令肩膀問題越來越麻煩。

   (下期待續)   《經濟通》所刊的署名及/或不署名文章,相關內容屬作者個人意見,並不代表《經濟通》立場,《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。

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5. 仁愛醫療財團法人

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球是上臂(肱骨)骨頭的圓形頂部,與其肩胛骨的杯形外部分作關節。

當肱骨上方移出其正常肩關節的位置即被認為是脫臼。

當肱骨上只是部分移出關節即稱之為肩關節半脫位。

  在某些情況下,一個肩部,當上臂受外力拉動或撞擊的時候,肱骨頭可能在向外,向上或向後的方向移位。

這種高能力量將肱骨頂部彈出關節。

在其他情況下,肩關節脫位可能是因為直接地撞擊肩膀,癲癇或嚴重的電擊的結果。

癲癇發作和休克可引起肩部脫臼,因為它們產生不平衡的肌肉收縮以造成肱骨脫臼。

肩膀脫臼分為三種類型,根據不同的移位方向作分類:前脫位-肱骨的頂部朝著身體的前方移位。

這是肩關節脫位最常見的類型,約佔95%以上的病例。

在年輕人中,原因通常是與運動有關。

在老年人中,它通常是由跌倒所引起的。

後脫位-肱骨的頂部向身體的後部移位。

後脫位佔2-4%的肩膀脫臼,是最有可能與癲癇發作和電擊有關的類型。

後脫位也可以是因為跌倒或直接撞擊所造成的。

下方脫位-肱骨的頂部向身體的下方移動。

這種類型的肩關節脫位最罕見,發生機率為所有肩關節脫臼的兩百分之一。

它可以透過不同類型的創傷,其中包括肩臂被猛烈地向下撞擊而引起。

  肩膀脫臼是急診室最常見的關節脫位,在醫院所有接受關節脫臼治療的病人裡佔了50%以上。

年輕的成年男子和老年婦女往往是肩脫位率最高的族群。

幾乎所有的肩部脫臼都與創傷有關。

偶爾會在通常無害的動作,如提高手臂或在床上滾來滾去後發生錯位。

在這些罕見的情況下,真正的原因可能是肩部韌帶異常寬鬆。

韌帶鬆弛,有時由於一種遺傳性疾病,也會增加此病人發生其它關節脫位的風險。

  肩膀脫臼的症狀包括(1)嚴重的肩部疼痛;(2)肩部活動受限;(3)肩部外觀變形:在一個前脫位,肩側輪廓有異常方形的外觀,而不是其典型的傾斜,圓潤的輪廓。

若在後脫位,肩前部可能看起來異常平坦。

靠近肩部的皮膚下可摸到硬物,這個是脫位肱骨的頂部。

  肩部遭撞擊所導致的擦傷,其診斷通常需要兩個肩膀同時受檢,受傷的肩膀與未受傷的相比。

理學檢查包括檢查肩部腫脹、形狀、肩膀移動變化、皮膚的擦傷、瘀傷、疼痛、壓痛及肩關節的活動範圍及皮膚下肱骨頭的移位。

此外,由於許多重要的血管和神經通過肩部,判斷神經與血管的受損也需仔細檢查患肢腕肘部脈搏的強度,肌肉力量,以及患肢的皮膚觸覺,最後再以X光做確診。

預計恢復時間  一旦脫臼的肩關節被復位後,肩膀的活動能力可能會立即改善。

正常的肩關節活動範圍應該在六到八周左右完全恢復。

肩關節脫臼復位後應遵循復健計劃。

雖然大部分肩部力量能在三個月內恢復,正常力量的回復可能需要一年。

預防  一旦有過肩關節脫臼,肩關節再次脫臼的風險將會提高。

物理治療或肩部肌力訓練可避免重複受傷及減少日後肩部活動或運動所造成肩部再次脫臼的可能性。

治療 當肱骨頭脫位時,附著在骨頭上的肩部及胸部的肌肉會持續對脫位的骨頭向肩部及胸部做拉扯。

在復位前可能須以藥物來緩解疼痛及放鬆這些肌肉,然後小心地對脫位的肩關節施行徒手復位直到肱骨頭滑回其關節內。

  一旦肩關節復位後,患肢會以手臂吊帶支撐一至四個



6. 肩關節脫臼不該輕忽!第一時間該這樣做

根據國家教育研究院資料顯示,一般說來大動關節的骨骼較易發生脫臼,例如肩、肘、手指、下頷等,尤其是「肩關節」,在所有脫臼傷害事件中約占45%-65%。

大 ...Skiptocontent人體的關節相接在一起,才能讓我們平常活動順暢,但可能因為受外力撞擊像是車禍等,導致人體關節脫臼,肩關節脫臼是最常見的關節脫臼之一,大部分跟急性外傷有關,但大約10%的運動員有肩關節的脫臼史,面對受傷的第一時間該怎麼處理?脫臼不該輕忽可能引起後遺症不少人誤認關節脫臼的治療比骨折還容易,只要把脫臼推回去,但事實上因為脫臼的同時,也代表關節及附近相關重要韌帶的斷裂,若沒有好好處理,可能引起關節黏連僵硬,或是手臂神經叢損傷沾黏,嚴重一點的還會有習慣性脫臼。

根據國家教育研究院資料顯示,一般說來大動關節的骨骼較易發生脫臼,例如肩、肘、手指、下頷等,尤其是「肩關節」,在所有脫臼傷害事件中約占45%-65%。

大部分的人在脫臼時會感受到劇烈疼痛,但也有部分的患者在發生脫臼的瞬間,又自動復位,往往沒有什麼腫脹外觀,也無異樣,因此很容易被忽略。

緊急脫臼別盲目「推」回去健保署建議在這樣相對緊急的情況,可以依照以下處理方法:保持原來的情況加以固定儘速到醫院照X光,確定是脫臼還是骨折如果是單純脫臼在專業醫師評估下,將其關節復位即便關節復位後,也需要進行復健,慢慢恢復活動可進行局部冰敷因為骨骼一旦脫離原有的關節位置,如果時間過久,有可能會讓有軟組織卡住,一定要儘早讓關節復位,即使關節復位後也不能大意,應持續注意有沒有因為韌帶異常寬鬆所造成的後遺症,或是不尋常的疼痛都需要再給醫師進行評估。

高風險族群脫臼後可能再次發生!尤其當受傷患者的年紀越輕,再次脫臼的機率就大大提高,本身如果是以下條件的人,都有可能是脫臼的高危險因子。

患者年紀小於20歲容易再復發運動員常需要激烈肢體碰撞肩胛骨、肱骨有骨缺損的患者千萬別以為脫臼只要敷敷藥就好,其影響範圍的層面不小於骨折,後續治療跟重建更是需要長時間照護,單純的脫臼,大多約花二到四個星期就可恢復,但如果有合併其他狀況的脫臼,恢復期可能會需要長到兩至三個月。

參考文獻國家教育研究院國健署肌肉拉傷、關節扭傷、脫臼及骨折急救和緊急狀況處理文、圖/王芊淩延伸閱讀台灣髖關節骨折率全球第一!走路骨盆痠也是警訊,9大QA一次看懂骨質疏鬆的症狀、原因用拉筋當暖身反而容易受傷!醫師教你2招「動態」伸展正確暖身身體痠痛想要推拿?這6種狀況不要推拿Heho熱門文章1.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包/高端疫苗今日開打!保護力?副作用?什麼時候打?五大重點一次看2021-08-233.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.COVID-19/重改意願不影響接種排序!怎麼更改疫苗預約登記?2021-08-275.COVID-19/BNT疫苗明下午開放登記!指揮中心:優先給學生打2021-08-27影音健康【營養TalkTalk】增加抵抗力維生素D不可少!獲得足夠攝取量有這2方法2021-08-24【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



7. 肩關節脫臼常見問題

肩膀脫臼時會出現什麼症狀? ... 通常第一次的肩關節脫位在創傷性損傷後發生。

患者會感到疼痛、腫脹、手臂無力,而受影響的肩膀與正常肩膀相比,看起來有明顯的變形及不對稱 ...肩部回到醫生文章肩關節脫臼常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.15MB)肩關節脫位(肩膀脫臼)常見問題什麼是肩關節脫位(脫臼)?我們的肩關節由肱骨頭(肩球)和關節盂(肩窩)組成。

肩關節脫臼是指肱骨頭從關節盂中脫離。

大部分情況下患者需要由醫護人員協助將關節復位。

而這情況多數出現在參與接觸運動的年輕運動員身上。

圖1. 肩關節脫臼 圖2.正常肩部的X光片肩膀脫臼時會出現什麼症狀?通常第一次的肩關節脫位在創傷性損傷後發生。

患者會感到疼痛、腫脹、手臂無力,而受影響的肩膀與正常肩膀相比,看起來有明顯的變形及不對稱。

 更為嚴重的脫臼可能涉及肱骨頭或關節盂骨折。

患者甚至有機會出現神經損傷(腋神經),而肩膀兩側會出現麻痹。

如何診斷肩關節脫位?大多數個案可由醫生進行臨床診斷。

但進行X光檢測能更有效地診斷患者有否相應的的骨折。

部分個案甚至需要進行電腦斷層掃描(CTScan)以評估損傷。

將進行手術的患者則需要進行磁力共振檢查(MRI)。

有什麽針對首次出現脫臼的初步治療方案?醫生會將處於輕微麻醉下患者的肱骨頭放回肩窩中。

此方法稱為「閉合性復位」。

然後,患者需要至少在首六週戴上肩部固定器,讓軟組織癒合。

固定期過後,患者應接受主動康復訓練以恢復肩膀活動幅度及肩部附近肌肉的力量。

預計患者會在三至六個月後可進行正常活動。

誰需要接受手術治療?肩關節不能復位的患者應盡快進行手術患者曾發生多於一次肩膀脫臼脫臼後出現併發症,例如骨折或相關肩袖撕裂的患者誰會出現肩關節慣性脫臼?一項研究顯示,慣性脫臼與患者年齡有關。

如果患者年齡小於20歲,有83%機會復發如果患者年齡小於30歲,有63%機會復發如果患者年齡大於40歲,有16%機會復發脫臼後會導致哪一類的結構異常?當肱骨頭(肩球)從關節盂(肩窩)脫出時,它多數會撕裂肩關節周圍的囊狀結構,其位置通常位於關節盂的前後方。

醫學術語稱之為「肩關節班卡氏病變(Bankartlesion))」。

當部分關節盂與囊狀結構在附近位置撕裂,我們通常稱其為「骨性損傷(BonyBankart)」。

圖3。

紅色箭嘴表示前囊和唇關節已從肩窩上剝落。

正常情況下,它應該呈現完整的黑色三角形(藍色箭嘴)。

當肱骨頭(肩球)往前方脫位時,肱骨頭的後方將撞擊肩窩(關節盂)並在肱骨頭中產生凹痕。

在醫學術語中,我們稱之為「希爾沙克病變(HillSacslesion)」。

手術涉及什麼?隨著關節鏡手術的進步,我們將以手術去修補出現撕裂症狀的病變(班卡氏軟組織病變)並將肩關節復位。

大部分情況下,透過關節鏡插入2至6個錨,已能修復及重建唇關節和肩關節囊。

圖4. 紅色箭嘴)骨骼中被撕裂的軟組織(藍色箭嘴)。

圖5.用縫合錨釘修復軟組織在「骨性損傷病變(BonyBankartlesion)」中,我們能夠透過手術修復範圍較小的骨性損傷,但如果骨性損傷的範圍較大(大於關節盂面積的20%),則需要進行開放式強化手術。

如果希爾沙克病變的範圍佔骨質流失面積25%以上,則需要再修復肩關節囊後方(Remplissageprocedure). 術後康復需要多長時間?手術後,患者需要在首兩週佩戴肩部固定器,之後可以將其除下並開始進行鐘擺運動(pendulumexercise)。

但患者在首六週內進行戶外運動時仍然需要使用肩部固定器。

在六週後,應鼓勵患者進行一些被動康復運動,直至肩膊可以達到全幅度活動(fullrangeofmovement)。

患者在術後四至六個月內應達到全幅度活動。

然後需要加強肌肉力量的訓練。

在初期的康復階段,鼓勵患者避免進行將手高舉過頭的動作。

六週後,患者應該能夠進行駕駛等活動。

參考文獻:JBJS,1980ROWEetelTextbookCowboy’sCompanion, Atrailguideforarthroscopicshouldersurgeon文章由亞洲專科醫生的團隊去撰寫/修改/審閱©2020Asi



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