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八、目前有哪些治療肺癌的方式? 1.手術治療:將肺部原發性腫瘤已及局部淋巴結切除,依病灶的情形和侵犯程度可分為: 楔形或肺小結切除術:腫瘤僅位於 ...:::衛教簡介肺癌食道手術前後護理指導食道癌胸腺與肌無力空腸造瘻灌食之護理指導(肺部、胸腺)手術前護理指導食道、胃手術出院護理指導食道癌之化學治療合併放射治療氣胸什麼是縱膈腔?A154病室簡介:::首頁>衛教簡介>肺癌肺癌A-AA+肺癌一、什麼是肺臟基本構造?       肺臟是維持生命不可缺少的器官,由一對海綿狀組織形成器官,以氣管及支氣管連接在一起,通常右肺比左肺稍大些,右肺分上、中、下三葉;左肺分上、下兩葉,主要功能是將氣體與血液進行氣體交換,利用血液循環將氧氣運送到身體各部位,再由身體各部位將二氧化碳帶回肺臟藉由吐氣將它排出體外。

二、什麼是肺癌?       肺臟或支氣管處長出的惡性腫瘤,一般而言,肺癌常開始於支氣管處,又稱為支氣管原發性癌,造成真正的原因尚未完全清楚,依細胞類型的不同會出現不同的病理、生理變化。

腫瘤細胞會侵入並傷害鄰近組織和器官,當腫瘤變大時也會侵犯淋巴管及血管,藉由淋巴系統或血液系統蔓延到其他部位。

三、肺癌可分為哪幾種類型?           1.非小細胞癌:較常見的一種,在台灣約佔所有肺癌的88%,此類癌細胞的生長與擴散都比較慢,大致可分為三類:鱗狀上       皮細胞癌、腺癌、大細胞癌。

主要以手術治療為主,早期的病人有根治的機會;部份病人因淋巴或局部的轉移,除接受手       術治療外,還須合併採取化學治療放射線治療,用來提高治療效果及生活品質。

    2.小細胞癌:在台灣約佔所有肺癌的百分之二十,此類癌細胞的生長與擴散比較快,一般無法由手術切除,對於化學治療及        放射線治療反應較好。

四、哪些危險因素會造成肺癌?    1.吸菸:根據研究顯示吸菸與鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌有密切關係。

近年來研究報告亦顯示吸入二手菸比未吸二手菸者罹患肺癌機率高出百分之三十。

    2.空氣污染:車輛或公廠所排放的廢氣、污水或煙霧都可能含有致癌物質。

    3.職業:長期處於鈾、石綿、煤焦油、鎳、鉻、砷等,在此環境中工作者得肺癌比率是一般人3~4倍。

    4.肺部慢性疾病病變:慢性支氣管炎、肺結核、瀰漫性肺間質纖維化及慢性阻塞性肺疾病等,會使肺癌的發生率略微升高。

     5.家族史    6.其他:高溫煎煮或油炸食物所產生的油煙污染可能與肺癌發生有關。

                      五、肺癌會有哪些症狀?    1.腫瘤引起症狀:咳嗽、咳血、持續胸痛、肩痛或背痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部和臉部腫脹。

    2.全身性症狀:食慾不振、體重減輕、虛弱和容易疲倦等。

    3.轉移性症狀:轉移至腦部會有頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊。

轉移至骨頭 會骨頭疼痛、病理性骨折。

轉移至腹腔肝臟會有腹脹、黃疸等。

六、有哪些檢查可以診斷肺癌?          1.胸部X光檢查:最簡易方便的方法,大致可看出腫瘤大小、形狀和位置。

    2.電腦斷層掃描(CT)及核磁共振影像(MRI)檢查:較精細影像學檢查方法,並可以幫助判斷癌細胞的位置、大小、與鄰近組織器官的關係及是否有轉移的情形,是肺癌診斷與分期最重要的檢查。

    3.正子掃描(PET):近年來最新的醫療影像學檢查,它是利用將含有放射性物質的葡萄糖注射至人體內,因為腫瘤比正常細胞需要較多葡萄糖,所以腫瘤所在的部位就會有較高放射線物質,機器掃描時就可以發現。

                        4.痰液細胞學檢查:是一種簡單檢查方式,病人有效咳出痰液,經由顯微鏡的檢查,有時可直接發現癌細胞。

    5.支氣管鏡檢查:可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變,並取出標本作病理學和細胞學檢查。

    6.經皮膚穿刺抽吸及切片:以超音波或電腦斷層掃描引導,將細針經過皮膚穿刺至腫瘤部位,再用針筒抽取腫瘤標本作細胞學檢查。

    7.縱膈腔鏡檢查:縱膈腔是位在左右肺之間組織,可取出縱膈腔淋巴檢查,以確定淋巴結是否有轉移情形。

    8.胸腔鏡檢查:有時腫瘤太小或是反覆切片都無法得到確定診斷,便會施行開胸手術,直接取出一些腫瘤組織做病理切片檢查,若確定腫瘤是惡性,同時



2. 什麼是肺腺癌?

第2B期:惡性腫瘤>5公分且擴散至淋巴結,或是惡性腫瘤>7公分且侵襲至肺部其他組織,未轉移至淋巴結。

... 第4期:癌細胞已經遠處轉移至肝、腦或骨骼。

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我知道了肺腺癌首頁健康百科肺臟肺腺癌症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是肺腺癌?肺腺癌屬於肺癌的一種,屬於非小細胞癌,不同於鱗狀細胞癌,肺腺癌較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,症狀不明顯,診斷出來時往往已是晚期。

根據2016年癌症登記年報的資料整理,目前已有接近7成的肺癌是屬於肺腺癌。

肺腺癌症狀慢性咳嗽:肺腺癌的症狀往往與大部分肺疾病相似,因此常常被忽略,造成診斷時已是晚期。

慢性咳嗽指咳嗽時間超過兩週且未痊癒,雖然慢性咳嗽並不等於肺腺癌,但倘若久咳未癒則應就醫檢查。

胸悶、胸痛:另一個肺腺癌的主要症狀就是胸悶或是胸痛,但肺臟本身不會疼痛,因此出現長期的胸悶或胸痛則應立即檢查。

咳血、痰帶血:當腫瘤影響到支氣管壁,而支氣管會有想將異物排除的反應,這時病患便會咳血且痰中帶血。

肺腺癌發展第0期:原位癌,癌細胞僅存於肺腺,無淋巴結轉移也無遠處轉移。

第1期:肺腺癌分成第1A與第1B兩期,分期則依據腫瘤的大小。

第1A期:惡性腫瘤<3公分。

第1B期:3公分<惡性腫瘤<5公分,無淋巴結轉移無遠處轉移。

第2期:分成第2A期與第2B期兩部分,第2期肺腺癌不論分期都不會有遠處轉移的發生。

第2A期:惡性腫瘤<5公分,已擴散至淋巴結的惡性腫瘤,或是>5公分,未擴散至淋巴結的惡性腫瘤。

第2B期:惡性腫瘤>5公分且擴散至淋巴結,或是惡性腫瘤>7公分且侵襲至肺部其他組織,未轉移至淋巴結。

第3期:分成第3A期與第3B期兩部分,此時雖然侵犯到周圍組織,仍未發生遠端轉移。

第3A期:惡性腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、心胞膜或縱膈腔淋巴等。

第3B期腫瘤則是對側淋巴結轉移且腫瘤已侵蝕脊椎體、大血管、食道、氣管,會有肋膜積水或惡性心胞膜,尚無遠處轉移。

第4期:癌細胞已經遠處轉移至肝、腦或骨骼。

肺腺癌併發症呼吸急促:癌細胞阻塞氣道或是肺葉切除後的併發症,也可能會有咳嗽或心律不整的問題,或是阻塞呼吸道並影響呼吸道分泌物排出,久而久之可能引發慢性阻塞性肺病(COPD)。

肺積水:肺癌導致體液積聚於胸腔,形成肺積水,需要將液體抽出,減少復發風險。

心血管併發症:對老年患者,縱膈膜與肺門(肺臟的門戶,,就是指肺動脈、肺靜脈、氣管、支氣管等構造進出肺臟的位置,約在肺臟內側中央處)的牽扯與刺激可能引發心律不整或低血壓等心血管疾病。

癌細胞轉移:癌細胞轉移至其他器官諸如腦、肝或是骨骼等時,則依據不同的器官會有不同症狀的發生。

肺腺癌常見致病原因目前肺腺癌的成因還沒有較肯定的研究成果,但網路上或媒體談到肺腺癌跟吸菸沒有關係是錯誤的,吸菸僅是跟肺腺癌的關聯較少,但並不代表吸菸不會增加罹患肺腺癌的風險。

抽菸:肺腺癌是肺癌的一種,抽菸者最常引起的是鱗狀細胞癌,但抽菸仍會增加罹患肺腺癌的風險。

空氣汙染:PM2.5以及空氣中的有害因子會提高罹患肺腺癌的風險,目前誘發肺腺癌的機制還未完全釐清,並且空氣污染也會引發其他的肺部疾病。

油煙:肺腺癌好發於女性,其中肺腺癌是女性癌症死亡之首,炒菜的油煙也一直認為是肺腺癌的成因之一,但學界對於其中的機制仍有不明,也有少數研究懷疑兩者的關係。

化學物質(石棉、鈾、銘、鎳等):長期接觸化學物質的人也有較高的罹癌風險,雖然較為罕見,但不能否認其與肺腺癌的關聯。

家族病史:一等親曾經罹患過肺腺癌的人有較大的機會得到肺腺癌。

肺腺癌好發族群常抽菸、吸二手菸者有家族病史者化學工業工作者常吸油煙的主婦或廚房工作者肺腺癌預防重點戒菸、拒吸二手煙:雖然肺腺癌常發生於未吸菸者的身上,仍舊不能否認吸菸或二手菸對肺部的危害,因此戒菸與拒吸二手菸的重要性不容忽視。

避免吸入過多油煙:雖然國外對油煙與肺腺癌的關連還是模稜兩可,國內流行病學研究指出,女性做為肺腺癌的多數,廚房油煙確實是可能的致病因子,因此抽油煙機的使用、使用防油煙口罩與減少用油都是預防的



3. 肺癌初期無徵兆!避免8大危險因子

早期肺癌完全沒有症狀,當有症狀產生時,7成病患已是局部晚期或已轉移。

常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。

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常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。

若產生轉移現象,可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀。

 優活健康網記者林奐妤/綜合報導 58歲的魏先生,抽菸長達40年,因咳嗽,痰液有血絲求診,被診斷為局部晚期鱗狀細胞肺癌IIIB期。

採用放射治療合併化學治療的方式,治療成效相當好,3個月後腫瘤完全消失。

  ▍ 抽菸、廚房油煙等 肺癌8大危險因子根據衛福部的資料顯示,國人肺癌發生率逐年增加,近5年平均死亡人數超過9千人,是台灣癌症十大死因之首。

肺癌危險因子包含: 1.抽菸 2.廚房油煙及二手菸 3.家族病史 4.空氣污染 5.肺結核及其他慢性肺病(如慢性阻塞性肺病) 6.石棉暴露 7.放射線暴露 8.老化等 ▍ 早期肺癌無症狀 有症狀時7成已晚期或轉移郭綜合醫院放射腫瘤科主任陳紘玉說明,肺癌種類可分為小細胞癌與非小細胞癌2大類,前者約占10至15%,好發在呼吸道中央,生長快速易轉移,治癒率低,與抽菸高度相關;後者又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。

 (圖片來源:photoAC) 其中肺腺癌佔多數,好發在肺部周邊,是女性最好發的類型;鱗狀細胞癌好發肺部中央,生長速度不快,與抽菸強烈相關;大細胞癌罕見,好發在肺臟表面,生長快速易轉移。

早期肺癌完全沒有症狀,當有症狀產生時,7成病患已是局部晚期或已轉移。

常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。

若產生轉移現象,可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀;也可能有全身性症狀,包括厭食、體重減輕、虛弱、易疲倦等。

▍ 肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描肺癌分期,主要根據肺部腫瘤大小、侵犯周圍組織深度、是否擴散到淋巴結或身體其他部位。

第1期是早期癌症,第4期為晚期癌症,即癌細胞已經擴散到身體其他部位。

陳紘玉主任表示,肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描。

前者只能偵測大於1公分的病兆,後者則能早期偵測到0.3至0.5公分的病兆,但健保不給付,需自費。

診斷分期則可以透過支氣管鏡、電腦斷層以及正子攝影等來確認。

 ▍ 4D電腦斷層定位 腫瘤定位更精準陳紘玉主任說明,肺癌治療根據分期,第1期到第3期可考慮手術或是放射線治療,第4期則以化學治療、標靶治療、或免疫治療為主。

而肺癌放射線治療時機為早期肺癌、局部晚期肺癌(IIIB期)、手術治療後的病人、姑息性放射治療。

 (圖片來源:photoAC)傳統放射治療在肺部、胸部、上腹部(肝臟)的腫瘤時,隨著呼吸起伏,腫瘤亦隨著移動,為了確保可以照射到腫瘤,需加大照射範圍,導致較高副作用。

4D電腦斷層定位可精確腫瘤移動範圍,避免腫瘤因呼吸的移動,超出治療範圍;搭配影像導航動態弧形放射治療系統,進行強度調控放射治療,提升腫瘤治療效果,可有效減少照射範圍,降低副作用。

 本文經優活健康網同意後轉載,原文請點此繼續閱讀: 1.不同於歐美台灣肺癌患者大多不吸菸2.政府出錢!免費健檢總整理 ― 愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多更新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:[email protected]更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓    關鍵字優活健康網  林奐妤  肺癌  吸菸  十大死因  空氣汙染  老化  綜合醫院  陳紘玉  淋巴  <上一篇文章老年人屬熱傷害高風險群口渴才補水易中暑下一篇文章>不要輕忽聽力障礙研究顯示「失智風險」恐●關於作者>>+看更多作者醫學健康知識平台Uho優活健康網學生族、上班族、菜籃族、銀髮族、不婚族或是不滿足⋯⋯舉凡兩性關係、心靈提昇、養生運動、樂活



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