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1. 無症狀肺癌別不理不睬

如果已確定是肺癌,應積極治療,尢其無症狀肺癌患者的預後,優於一般有症狀病患。

有症狀晚期肺癌病患,1年存活率40至45%,2年存活率為15至20%,但無症狀病 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人/黃軒無症狀肺癌別不理不睬分享分享留言列印A-A+2014-09-2314:28聯合新聞網黃軒【聯合報/文/黃軒(台中慈濟醫院肺癌醫療團隊召集人)】最近門診來了幾位患者,主訴「得知鳳飛飛得了肺癌,擔心自己也得了肺癌」。

安排臨床檢查後,發現兩位患者真的罹患肺癌。

記者陳立凱/攝影最近門診來了幾位患者,主訴「得知鳳飛飛得了肺癌,擔心自己也得了肺癌」。

安排臨床檢查後,發現兩位患者真的罹患肺癌。

一位是36歲女姓,不抽菸,隨母親來做健康檢查,發現左上肺有1.5公分腫瘤,經切片檢查,證實是肺腺癌第一期,無任何轉移現象。

另一位是45歲男性,戒菸5年,也是健康檢查,發現右上肺有1公分腫瘤,切片證實是肺腺癌第四期併腦轉移。

這兩位病患,一開始都不願意治療,一直問:「我沒有症狀,為什麼要做治療?」其實,無症狀肺癌發生率很低,一旦被發現有肺癌,不只病患嚇到,醫師也很驚訝。

根據文獻,無症狀肺癌發生率約6至7%。

2009年發表在「肺癌」的文獻指出,無症狀肺癌病患和有症狀者相比,多發生在小於50歲、女性及沒有抽菸習慣者身上;有症狀的肺癌,76%為男性,且72%有抽菸。

這似乎顯示,男性抽菸仍是晚期肺癌好發者,對於抽菸者,不可不小心。

如果已確定是肺癌,應積極治療,尢其無症狀肺癌患者的預後,優於一般有症狀病患。

有症狀晚期肺癌病患,1年存活率40至45%,2年存活率為15至20%,但無症狀病患,1年存活率達63%,2年也有51%。

根據2009年發表於「肺癌」的研究指出,無症狀病患有61%都是早期肺癌,60%可以接受開刀治療,有症狀肺癌病患僅15%可接受開刀治療;即使是第三期或第四期肺癌,無症狀肺癌病患接受一般化療或電療,兩年平均存活率可達50%以上,有症狀晚期肺癌病患,僅15至20%。

一般來說,沒有抽菸習慣者,一年至少要做一次胸部X光檢查,若有抽菸習慣,或具家族史等危險因子,檢查更要積極。

前面提到的36歲女性,會診外科後,接受切除手術,無症狀肺癌病患,不要等到有症狀時,才來處置,為時已晚。

肺癌的症狀●咳嗽(75%)●體重下降(68%)●呼吸急促(60%)●咳血(33%)●胸痛(20%)●發燒(20%)●無力感(10%)●吞嚥困難(2%)●聲音沙啞(1%)肺癌的種類:一、非小細胞肺癌(占80%至85%)1.肺腺癌是最常見的非小細胞肺癌,病患以非抽菸者為主,女性罹患率高於男性,近年發生率有增加趨勢。

肺腺癌容易經由血流及淋巴系統擴散,疾病初期即有可能轉移至區域淋巴結及遠處器官。

2.鱗狀細胞癌第二常見的非小細胞肺癌,占病例30%,通常與抽菸有關,大部分發生在肺部中央附近,沿支氣管與氣管的淋巴管擴散,造成支氣管阻塞,導致肺塌陷、出血及肺炎,轉移通常在較後期才發生。

3.大細胞癌最不常見的非小細胞肺癌,占肺癌5%左右,隨病理組織學和分子病理學進步,現在可正確將病例歸類於大細胞癌或分化不良的鱗狀細胞癌或肺腺癌。

大細胞肺癌自周邊發生,病灶可見大型、不規則、未分化細胞。

二、小細胞肺癌(占15%至20%)自肺部中央發生,占所有肺癌15%至20%,幾乎不曾發生在未抽菸者身上。

小細胞肺癌對化學治療及放射線治療,比非小細胞肺癌更敏感,但小細胞肺癌容易轉移至骨髓及腦部,通常大多數病患在診斷確定時都已廣泛轉移。

肺癌抽菸肺腺癌黃軒醫學博士。

榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。

是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。

著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆》。

●臉書:https://www.facebook.com/ooihean/延伸閱讀肺癌治療訓練基地長庚成立影像導引胸腔鏡示範中心男人比女人健康自我感覺更良好醫揭「5大保健指標」肺部2公分腫瘤拖成3期癌末醫師用3種治療讓他戰勝癌症疫情焦慮想復吸女兒一招退菸癮別



2. 同樣是肺癌,為什麼有人可以活很久,有人只能活一年?

細胞型態︰小細胞癌生長速度快、早期就擴散,存活時間較短;非小細胞癌(包含台灣人最常見的肺腺癌)相較之下惡化得慢,有可能活得較久。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症肺癌同樣是肺癌,為什麼有人可以活很久,有人只能活一年?收藏瀏覽數118,8882015/08/03·作者/張靜慧·出處/Webonly放大字體中研院副院長陳建仁罹患肺癌,手術後恢復良好,令病友羨慕。

為什麼同樣是肺癌,有些病人預後良好、可以活超過五年,有人卻只能活一年?台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,肺癌的病情發展、病人存活時間可能跟3個因素有關︰。

細胞型態︰小細胞癌生長速度快、早期就擴散,存活時間較短;非小細胞癌(包含台灣人最常見的肺腺癌)相較之下惡化得慢,有可能活得較久。



期別︰早期肺癌局限在肺部,可藉手術摘除,較有可能根治;晚期肺癌因已擴散,相對存活率低。

但現在治療方式及藥物愈來愈多,晚期肺癌病人的存活時間已比過去長,估計整體肺癌的5年存活率可以很快跨過三成。

「肺癌的治療方式不斷推陳出新,病人是有希望的,」蔡俊明鼓勵。



體能︰病人的體能好,才有機會撐過療程,看到治療成果。

留得青山在,不怕沒柴燒。

建議病人適度運動、攝取足夠的營養、調適心情,用好體力抗病。

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3. 胸腔內科-肺結節,是不是肺癌?生長速度

肺癌分類與分期症狀如何界定? 肺癌若不進行治療,腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式,擴散至其他肺部組織或身體其他部分。

肺癌依照預後不同,通常分成兩種類型:罹患 ...胸腔內科-肺結節,是不是肺癌?生長速度、變大正常嗎?-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL預防重於治療:戰勝肺癌(上)發佈日期:2021/07/05肺癌是什麼?肺癌是肺部部份細胞產生異常變性,簡言之就是肺部長出惡性腫瘤。

變性的細胞不斷的異常增生、分裂、形成特殊的腫塊,稱為腫瘤。

其中發生於肺、氣管或支氣管的惡性腫瘤,統稱為肺癌。

肺癌分類與分期症狀如何界定?肺癌若不進行治療,腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式,擴散至其他肺部組織或身體其他部分。

肺癌依照預後不同,通常分成兩種類型:罹患機率8-10%的小細胞肺癌跟罹患機率90-92%的非小細胞肺癌。

若依病理組織區分時,可分為鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗狀細胞癌等。

小細胞肺癌又稱燕麥細胞癌。

比非小細胞肺癌少見,多好發於男性,且與抽煙有絕對關係。

此類型的肺癌生長很快,容易迅速擴散到其他器官。

小細胞肺癌的進程,可細分為「侷限期」和「擴散期」。

侷限期:指肺癌侷限於一側胸廓、兩側肺門、縱膈腔、鎖骨上淋巴結或頸部的淋巴結,可用放射治療計畫涵蓋範圍。

擴散期:指癌細胞已超過侷限期的範圍,會出現惡性肋膜積水,或有遠處轉移等情形。

非小细胞肺癌通常比小細胞肺癌常見,它的生長與擴散比較慢。

非小細胞肺癌,有三個主要類型:鳞狀細胞癌、腺癌,以及大細胞癌。

非小細胞肺癌的發展進程,分為四期。

第一期,原發腫瘤小於或等於3公分,抑或者大於3公分,但遠離左右兩側支氣管處至少2公分以上,且沒有淋巴結轉移。

第二期,病灶可以是任何大小,已侵犯到肺壁、橫膈或是縱膈側的肋膜或心包膜,或者有支氣管旁及同側肺門淋巴結的轉移。

第三期A期,病灶侵犯胸壁及橫膈膜,甚至到心包膜、縱膈腔膜或同側縱膈淋巴結轉移。

第三期B期,病灶已侵犯到肋膜腔,有惡性心包膜或肋膜積水,多發性腫瘤,迴返神經或脊椎骨侵犯,大血管、氣管或食道侵犯,或有對側淋巴結、同側鎖骨上淋巴結轉移。

第四期,病灶已經轉移到如肝、腦、骨頭或骨髓等器官。

預防肺癌的健康對策肺癌預防預防重於治療、杜絕致癌因子。

定期安排肺部健康檢查,遠離高風險罹癌因子,包含不吸菸、戒菸、杜絕二手菸與三手菸,因香菸經燃燒可衍生4,000種化合物,已證實易導致並增加肺癌及其他癌症的風險。

避免過度暴露於致癌環境,包含長期暴露在某些重金屬物質下的工作者,如建築工人、油漆工作業者、製造石綿業者、接觸高度放射線者等,加強工作時的自我保護裝備,避免身體接觸過多致癌物質。

日常烹調時,建議減少用油及避免高溫熱炒,廚房保持通風,並加裝抽油煙機排煙或戴口罩,避免吸入油煙。

居住於重工業區周邊的民眾與通勤上下班者,留意空氣污染,包括不完全燃燒之汽機車廢氣,以及環境重金屬工廠燃燒廢棄物的威脅。

有肺癌家族病史者(直系親屬有兩位(含)以上罹患肺癌者)得肺癌的機會為一般民眾5至7倍,所以這一些高危險族群,建議作低劑量電腦斷層檢查,早期發現肺癌。

飲食預防上,目前已證實,多吃各種新鮮蔬菜和水果,尤其是富含β-胡蘿蔔素、檞皮素及原花青素的蔬果,除了降低癌症的發生率外,對肺癌也有明顯防護作用。

維持良好的生活習慣、規律運動、控制體重、定期篩檢,肺癌不易找上身。

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