肺癌症狀不具特異性，咳嗽是其主要症狀，容易與其他肺部疾病混淆。

肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期診斷及治療良機。

我們強調，肺癌 ...肺癌之簡介與治療胸腔內科主任　黃明賢教授(91年11月)從民國七十一年起癌症死亡是我國十大死因之首位，近年來之肺癌罹患率及死亡率有增加趨勢，民國八十八年起肺癌佔居我國癌症死因之首位，依據衛生署最新統計，每年約有六千位肺癌死亡病例，肺癌在國人癌症死因排行中，男性僅次於肝癌居第二、女性居首位。

肺癌之致病原因，目前尚未十分瞭解，一般認為空氣污染和吸菸，是促使肺癌上升的重要因素，香菸吸得愈多，時間愈久，導致肺癌的危險性也就愈大。

二手煙、熱焦油煙氣、放射線、石棉、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物及脂肪組合碳氫化合物等也是導致肺癌的原因。

烹調時國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物，其產生的致癌煙霧油煙污染，可能是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。

肺癌症狀不具特異性，咳嗽是其主要症狀，容易與其他肺部疾病混淆。

肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期診斷及治療良機。

我們強調，肺癌的症狀變化無常，若有症狀應速就醫診斷，千萬別大意。

肺癌可以分為小細胞癌及非小細胞癌兩種，非小細胞肺癌又可以分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌等類型。

預後以小細胞肺癌之預後最為不良。

非小細胞肺癌的分期簡單可分為第一、二、三A、三B和四期，第一、二期屬於局部早期發現，第四期為末期已轉移到脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織。

非小細胞肺癌治療的原則是依據其分期之早晚而不同。

局部早期以手術治療為原則，能開刀的儘量開刀，國人往往怕開刀，尋求偏方治療而延誤手術時機，這是非常可惜，因為開刀是根治肺癌的最有效方法。

第三B及第四期是屬於晚期無法開刀，須依病人身體狀態及意願，接受化學治療及/或放射線治療。

小細胞肺癌分為侷限期及擴散期，治療時應將病人身體狀況、意願等實際狀況考慮，其治療原則，主要以化學治療及/或放射線治療。

雖然診斷肺癌方法有進步，但目前仍不能有效地早期偵測肺癌。

近年來有治療效果佳副作用少的新抗肺癌化學治療藥物，使末期肺癌病患第一、二年的存活率有改善，可惜五年的治療成果仍然無法突破。

雖然我們發現中藥有抗癌的潛力，但尚在研究中。

只靠醫界發展治療方式或發現新藥來克制肺癌，是不夠的。

更重要的是除了要勸導國人戒菸、改善空氣品質、定期接受身體檢查外，更要鼓勵及投資有關我國本土的肺癌研究，找出明確致癌原因，由預防醫學著手，才能有效的控制肺癌。

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黃明賢醫師：早期肺癌可以開刀的我們盡量要去開刀，如果是不能開刀的，治療的方式也有化學治療，如果有基因突變可 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2020/08/31 　肺癌治療重點，讓專業醫生告訴你｜家天使找看護肺癌醫藥新知(圖文:照護線上授權轉載)家天使的合作夥伴照護線上，最近針對肺癌治療特別採訪義大醫院的胸腔內科黃明賢醫生，來像大家說明治療肺癌的重點有哪些，我們也特別把重點整理文字如下：劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興請到黃明賢教授來到照護線上。

劉育志醫師：我們想要請教黃教授的是，現在的肺癌在治療上大概的策略是怎麼樣？黃明賢醫師：早期肺癌可以開刀的我們盡量要去開刀，如果是不能開刀的，治療的方式也有化學治療，如果有基因突變可能會進入到標靶治療，依據每個基因突變的不同，可能會有不同的標靶治療方式。

黃明賢醫師：肺癌有肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、小細胞、大細胞等等，如果是肺腺癌的話，我們要進入到基因的檢查，它的基因也分的非常多，比如有EGFR的突變，也有ALK的突變，也有ROS1、BRAF等等，每個基因突變可能所用的藥物會不一樣。

劉育志醫師：我們在進行基因檢查的時候，通常醫師會怎麼建議患者？黃明賢醫師：第一個就是在初診斷的時候，我們要把肺癌的細胞基因檢查出來，另外一個就是，病人在治療當中有復發或是惡化，我們需要再一次做基因檢測，當然再一次做基因檢測也可以從切片，現在的抽血，比如說我們做一種次世代的核酸定序的檢查，就是NGS，這個從血液中也可以得到。

劉育志醫師：請問黃醫師我們現在標靶藥物有非常多種，在這些標靶藥物有什麼樣的差別？黃明賢醫師：ALK的標靶藥物，至少有第一線、第二線、現在有第三線，這麼多標靶的藥物，哪一個比較好，要經由NGS或基因檢測，來做最好的對應的選擇治療。

劉育志醫師：在治療過程中，常見的副作用大概有哪些？黃明賢醫師：當然化學治療有掉頭髮，血球會被破壞，白血球、紅血球等等，有的會發燒、有的會拉肚子，這些都會。

黃明賢醫師：標靶也有標靶的副作用，比如說口腔會潰爛，然後皮膚會長痘痘、青春痘，他的指甲有甲溝炎，然後皮膚會比較乾燥，我想這些都是需要注意的。

劉育志醫師：如果副作用發生的時候，醫師大概會給予哪些協助？黃明賢醫師：我們會針對副作用的程度，譬如說拉肚子我們會給他止瀉藥，嚴重的當然需要住院，需要我們多團隊，請皮膚科、胸腔科、新陳代謝科，一起做多團隊的討論。

黃明賢醫師：舉一個年輕的男性，他３０幾歲，有一天他覺得會喘，我們幫他照X光發現，肋膜積水、心臟也變大，我們把胸水抽出來化驗，是一個肺腺癌，這個病人有送NGS的基因檢測，確定是一個ALK突變，針對他的ALK突變，我們給他用藥，發現胸水就退了，心包膜的積水也隨著退，現在這個病人已經吃了兩年標靶藥物，病人還是可以上班，如果是肺腺癌建議趕快做基因檢測，才可以找到對應的可以治療的藥物。

黃明賢醫師：早期肺癌要怎麼發現，我想最重要的是要定期做胸部X光，現在大家可以在報章雜誌看到，有低劑量的電腦斷層，它有一個檢查的條件，譬如這個病人以前有抽菸，他雖然戒菸了，也需要做低劑量的電腦斷層檢查，另外一個就是跟你有血緣關係的親屬，如果他有肺腺癌，這個也是列入一個條件，才可以達到「早期診斷、早期治療」的目的。

劉育志醫師：如果要做這些檢查，哪些醫院可以執行？黃明賢醫師：一般現在醫學中心是沒問題，然後區域醫院、地區醫院，都可以進行檢查，像我們義大大昌醫院，雖然是一個地區醫院，它具有醫學中心設備的水準，再加上我們的病人數不像醫學中心這麼多，反而是一個便利病人，可以迅速地得到檢查結果。

觀看完整影片【本文授權自照護線上，原文標題:肺癌治療重點解說】關鍵字：肺癌醫藥新知 家天使平台提供南山人壽保戶預約家天使看護，最高200元/300元服務費用折扣！｜家天使居家照顧連黑豹都檔不住大腸癌，免費癌症篩檢記得做！｜家天使-找看護第一品牌 最新文章

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許多不同的治療和治療的組合被用於治療肺癌。

治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。

肺癌的五種治療方法一、放射線治療通常稱放療或電療，是利用治療儀器產生高能量放射線，穿透過體表把劑量集中在腫瘤以殺死細胞。

放射線治療是以高單位放射線和電光束，來殺死癌細胞的治療方式，常搭配其他治療方式一起使用以達到更好效果。

但是同時也會對周圍組織造成傷害。

放射治療同樣也用於減輕症狀，如骨頭疼痛、呼吸困難。

二、胸腔鏡手術治療傷口較小，術後疼痛指數較低，術後復原情形佳，縮短住院天數三、化學藥物治療如果癌細胞已經藉由血液或淋巴路徑轉移到身體其它部位，這時候需選用化學藥物做全身性的治療。

化學治療是使用特殊藥物抑制癌細胞生長，使其皺縮，甚至殺死癌細胞，但也會影響正在生長的正常細胞。

大部分的抗癌藥物是經由靜脈注射，有些經由口服；另外，就是在大靜脈植入小導管，作為長久靜脈化學治療使用。

抗癌藥物有抑制癌細胞的生長繁殖和殺滅癌細胞的作用，臨床上可單獨應用於晚期肺癌病例起姑息治療的作用，以舒緩症狀。

有時是與手術治療或是標靶、放射線治療等合併運用，以防止癌腫轉移、復發，提高長期生存率。

四、標靶藥物治療須配合基因檢測判斷病患是否能使用標靶治療，副作用相較傳統化療或放療較少，但僅能壓制癌細胞生長，無法根除且可能產生抗藥性。

針對特定基因突變所發展的藥物，EGFR及ALK突變基因的藥品已納入健保給付，其中針對EGFR的有gefitinib(艾瑞莎)、erlotinib(得舒緩)及afatinib(妥復克)等三項標靶藥物，ALK則有crizotinib(截剋瘤)、ceritinib(立克癌)及alectinib(安立適)。

五、免疫療法部分非小細胞癌病人，經醫師評估後可用免疫治療，目前多種免疫治療藥物仍在研究中。

免疫治療即為利用藥物讓體內的免疫系統再次活化，並以自身免疫系統來抑制癌細胞。

資料來源：肺癌治療、肺癌診斷後治療方式掛號連結：胸腔內科、胸腔外科癌症免疫細胞治療諮詢門診細胞治療中心諮詢專線：04-22052121分機5196、5197延伸閱讀： 喚醒沉睡中的免疫細胞？！免疫治療肺癌的新契機進入個人化精準醫療時代肺癌的全方位治療策略治療肺癌多線道中醫輔助更加分使用肺癌標靶藥物的非知不可蔬果大神預防肺癌好角色肺癌懶人包肺癌的高危險族群肺癌常見症狀肺癌種類及發生位置肺癌常見檢查診斷方法預防肺癌 掌握5要點肺癌五種治療方法細胞治療導讀：《細胞治療》抗癌新曙光，你了解多少? 回上頁相關文章預防肺癌，掌握5要點-肺癌懶人包5肺癌常見檢查診斷方法-肺癌懶人包4肺癌種類及發生位置-肺癌懶人包3肺癌常見症狀-肺癌懶人包2為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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