肺部腫瘤切片延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 認識電腦斷層導引肺部切片

電腦斷層導引肺部腫瘤切片是利用電腦斷層的定位與導引,經皮下穿刺把切片針引進病灶,切取組織樣本,進行病理檢查。

因組織部位不同、病灶深淺大小不一而 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>訊息專區>新聞稿:::訊息專區最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報人才招募電子病歷專區"院內新聞網"線上收看活動報名系統性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比每日病床概況每日病床概況健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫全國法規資料庫員工專區開放資料集病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策:::-認識電腦斷層導引肺部切片日期:2019-06-04 作者:影像醫學部柯維鈞醫師 點閱數:82  40多歲王小姐(化名)沒有抽菸的習慣,去年開始有下背痛及腳痛的情形,甚至疼痛到難以行走的狀況。

她到醫院求診,檢查發現有多處脊椎壓迫性骨折。

此外,核醫骨骼掃描檢查出多處骨轉移,電腦斷層則發現有肺部腫瘤及肝臟轉移。

醫師幫王小姐開了轉診單轉到台大醫院新竹分院治療腫瘤。

醫師安排了電腦斷層導引肺部腫瘤切片,以根據腫瘤的特性使用適當的抗癌藥物。

  台大醫院新竹分院影像醫學部柯維鈞醫師表示,當病人肺部發現原因不明的組織,需要作病理切片檢查來確定其病因,以擬定正確的治療方式時,可運用電腦斷層導引組織切片術。

電腦斷層導引肺部腫瘤切片是利用電腦斷層的定位與導引,經皮下穿刺把切片針引進病灶,切取組織樣本,進行病理檢查。

  因組織部位不同、病灶深淺大小不一而有差異,一般獲取足夠組織樣本的成功率約在69%-93%之間。

假使無法獲得足夠組織或沒有取得病灶檢體,醫師可能會安排第二次組織切片、或是採取其他方式切取樣本、也可能會短期先以電腦斷層追蹤變化。

醫師會根據病患的狀況,選擇適合的替代方案處理,例如氣管鏡導引之組織切片術、施行胸腔內視鏡手術之組織切片、施行開胸手術之組織切片。

  柯維鈞醫師說明,上述選擇依病人病況不同而有不同的選擇。

一般來說氣管鏡適合做靠近大支氣管的病灶,而遠離支氣管或靠近體表的病灶則適合電腦斷層導引。

若是運用外科手術進行之組織切片,則可以取得比較大量的組織或直接將病灶切除,但較電腦斷層及氣管鏡導引更加侵入。

  不過,臨床上也有一些不適合做電腦斷層導引肺部切片的病人,例如:在影像上沒有



2. 切片檢查會加速癌症轉移嗎?

現在臨床醫師能用經皮細針穿刺方式來取得檢體,首先醫師先利用超音波或電腦斷層定位腫瘤位置,以細針經皮刺入腫瘤進行切片或抽吸來取得檢體,再送病理部進行細胞學和病理學 ... :::無障礙網頁說明台大醫院:::      :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容   :::專題報導切片檢查會加速癌症轉移嗎?檢驗報告的解讀與後續~以全血球檢查為例不孕症用藥簡介    前期專題報導            :::切片檢查會加速癌症轉移嗎?內容下載: A先生平常規律運動,但最近健檢胸部X光發現有一陰影,因此到臺大醫院就醫,進一步電腦斷層檢查顯示在右下肺周邊有一4公分大的不規則腫塊,縱膈腔也有淋巴結腫大,醫師建議接受切片檢查,以利規劃後續治療計畫,A先生有個疑問,如果是惡性腫瘤,切片檢查會不會加速癌症轉移呢?在此我們先簡單介紹一下診斷過程:為了確定診斷,臨床醫師利用手術或切片方式取得檢體後,委託病理部檢查。

病理醫師收到檢體後,先經福馬林固定、脫水、包埋、切片、染色,最後以顯微鏡檢方式做出診斷,臨床醫師再根據病理報告選擇並決定最適合的治療方法。

一般來說,臨床上最需要病理診斷的就是腫瘤,良性腫瘤可以簡單切除或是觀察追蹤;而惡性腫瘤就必須積極治療,早期發現可用手術切除,晚期則需合併化學或放射線治療,因此治療前的正確診斷是再重要不過的事。

過去多以手術方式來取得檢體,這種方法取得組織較多,但對正常組織的破壞性也較大,潛在併發症也較多。

隨著醫學的進步,現在臨床醫師已經能利用許多工具進行小切片,人體呼吸道和腸胃道的腫瘤通常位在表層,利用內視鏡能直接觀察到病灶,並透過內視鏡切片直接切取病灶。

因為不會經過正常組織,所以不用擔心腫瘤細胞經由切片而散布的問題。

因此腸胃科醫師用胃鏡、大腸鏡做胃腸道切片,胸腔科醫師利用支氣管鏡進行氣管或淋巴結切片,耳鼻喉科醫師用內視鏡進行鼻咽部切片,都是常見的切片檢查方法。

但是在一些實心臟器如乳房、肝臟、肺臟、甲狀腺、或唾液腺等,無法用內視鏡檢查或切片,在過去通常藉由手術切片方法來取得檢體,或是開刀時用冰凍切片方式得到診斷後再當下決定治療方式。

在此方法下,病人不但必須接受麻醉,開刀傷口也較大,是屬於侵襲性較高的檢查方法。

現在臨床醫師能用經皮細針穿刺方式來取得檢體,首先醫師先利用超音波或電腦斷層定位腫瘤位置,以細針經皮刺入腫瘤進行切片或抽吸來取得檢體,再送病理部進行細胞學和病理學檢驗。

經皮細針切片或抽吸的方式在上個世紀70到80年代就已被證明是一種很有效的診斷方法。

除了少部分的併發症如出血或感染之外,最讓病人擔心的就是在針頭出入的過程中,腫瘤細胞會不會沿著抽出細針管道散布出來呢?的確,這種風險是存在的,但是機會非常低。

早在1942年醫學界就已經發現腫瘤沿著出針管道散布的現象,而且幾乎所有的器官腫瘤都有類似的病例報告,包括胰臟癌、肝癌、間皮癌、乳癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、肺癌等。

1,2但重點是它的機率非常非常低,以臺灣最常見的腫瘤(肺癌、肝癌、乳癌)來看,在肺癌部分,1976年Sinner3統計在1,264名因胸腔惡性腫瘤接受經皮細針抽吸的人中,只有1位在經皮穿刺的部位產生轉移的腫瘤,比例是小於0.08%;2003年Kim4也統計4,365位因胸腔腫瘤接受經皮細針抽吸的人,其中有8位在經皮穿刺的部位產生轉移腫瘤,比例是小於0.18%。

這些在穿刺部位產生轉移腫瘤的病人經局部手術切除再追加放射治療後,均得到有效控制,對病人預後並不會產生影響,影響預後最重要的因子還是原本疾病的嚴重程度。

在肝癌部分,2011年Ahn5統計3,391位因肝腫瘤接受經皮細針切片的人,有4位出現腫瘤沿針孔散布情況,比例小於0.18%。

乳癌則是臺灣女性的第四大癌症,僅次於肺癌、肝癌、大腸癌,目前乳癌的治療前診斷方法最常用的則是粗針切片。

相比細針切片,粗針因為孔徑大,在後續手術切除下來的標本中偶爾就能看到腫瘤細胞散布在之前粗針切片的路徑上,這種現象我們稱之為腫瘤細胞移位,另外也有病例報告說腫瘤手術切除後卻復發於原本粗針切片的位置上。

2009年Liebens6回顧過去相關的論文後發現,腫瘤細胞移位的出現比例可以從2%到63%,但如果排除其他影響預後的因子(如腫瘤大小、淋巴結轉移)之後,得到結果是腫瘤細胞移位現象並不會影響病人的預後。

其他癌症如胰臟癌,1983年Livraghi統計11,700位接受經皮細針切片的人,其中有2位出現腫瘤沿針孔散布情況,比例為0



3. 6旬婦菸酒不沾「酷酷嫂」長達3個月電腦斷層切片確診肺腺癌

放射科主治醫師許正男則介紹肺部腫瘤的診斷工具可分為「支氣管鏡」、「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」等,「支氣管鏡」適合檢測長在肺部中間 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞6旬婦菸酒不沾「酷酷嫂」長達3個月 電腦斷層切片確診肺腺癌醫療新聞醫療新聞影片專區6旬婦菸酒不沾「酷酷嫂」長達3個月 電腦斷層切片確診肺腺癌2018/1/18文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line 65歲劉媽媽生活單純、菸酒不沾,除了偶爾感冒,很少跑醫院,但她近三個月來不斷咳嗽,多次赴診所拿藥遲不見效,直到轉診就醫透過胸部X光片檢查,意外發現右上肺部有約2.5公分的陰影,經接受電腦斷層切片,確診為肺腺癌第四期,所幸經過半年標靶藥物治療,腫瘤已獲控制,讓她感嘆:「真想不到」! 亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,劉媽媽生活習慣良好,沒有任何慢性病,親友常稱她「健康的歐巴桑」,只是以往感冒咳嗽一周內就會痊癒,這次卻咳了三個月,在子女要求下,終於點頭同意赴醫檢查,但萬萬沒想到,報告結果竟然是罹患肺腺癌第四期,讓她驚嚇:「怎麼會是我」! 戴芳銓指出,因為這顆腫瘤的位置比較周邊,無法透過傳統的支氣管鏡檢查,或者利用胸部超音波切片取得合適的檢體,因此與放射科醫師討論後,安排電腦斷層切片,確診為肺腺癌(表皮生長因子接受器陽性),同時也發現有多處骨頭轉移,因此給予標靶藥物治療,經過半年治療,腫瘤已獲得控制,同時骨頭轉移的位置也改善。

 放射科主治醫師許正男則介紹肺部腫瘤的診斷工具可分為「支氣管鏡」、「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」等,「支氣管鏡」適合檢測長在肺部中間的腫瘤,「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」則適合檢測周邊腫瘤,若是腫瘤與胸壁之間沒有空隙,適合用「支氣管超音波」診斷,但當腫瘤沒有與胸壁相貼合,則使用「電腦斷層導引切片法」。

 許正男表示,肺部感染和肺癌有時後在影像上會很相似,所以組織切片在肺癌的診斷就很重要,針對肺部周邊腫塊,電腦斷層導引切片扮演很重要的角色,它的診斷率超過9成,而重大併發症的發生率不到5%,而且只要局部麻醉就可以執行。

 許正男說,它常見的併發症包括氣胸、肺部出血及喀血,不過絕大部分都是少量而且會自行吸收,不管是肺癌術前診斷,或是後續的化療或標靶治療,電腦斷層導引切片都可以幫助病人擬定合適的治療計畫。

 戴芳銓呼籲,肺癌近年來發生率增高,儼然成為台灣的新國病,尤其早期多無症狀,一有症狀幾乎已錯過治療黃金期,因此建議65歲以上成人,最好每年接受一次胸部X光片檢查,若是有抽菸、家族史,以及接觸致癌物質的成人,更是最好接受低劑量電腦斷層篩檢,才能早期發現,早期治療。

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4. 肺部腫瘤怎麼切片檢查需要住院嗎?

胸腔外科. 內容. 需要,電腦斷層導引肺部腫瘤切片是經過皮下穿刺把切片針引進病灶,取組織樣本,切片後須住院觀察24小時,確定無氣胸或血胸即可出院?跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息COVID-19防疫物資感謝專區COVID-19關懷物資感謝專區新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大胸腔外科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹檢查項目衛教文章資料下載研究計畫與教學成果常見Q&A:::捷徑位置 : 首頁>>常見Q&A常見Q&A內容標  題肺部腫瘤怎麼切片檢查需要住院嗎?張貼日期2020-10-30張貼單位胸腔外科內  容需要,電腦斷層導引肺部腫瘤切片是經過皮下穿刺把切片針引進病灶,取組織樣本,切片後須住院觀察24小時,確定無氣胸或血胸即可出院?回瀏覽頁相關連結員工專區 隱藏臺北醫院內部資訊網管理系統(行政入口網)-限院內使用,外部網路不可使用員工網路信箱電子圖書館-限院內使用,外部網路不可使用圖書館查詢網頁-限院內使用,外部網路不可使用自然人憑證相關應用醫事憑證管理中心人體試驗審查委員會快速連結長照專區門診時間表網路掛號台北醫院粉絲團預立醫療照護諮詢安寧專區健檢中心國際醫療部兒童發展聯合評估中心資訊安全政策重大政策無菸檳醫院政府公開資訊財務報表公告關閉網站導覽關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息COVID-19防疫物資感謝專區COVID-19關懷物資感謝專區新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導無障礙宣告隱私權政策網站安全政策資訊安全政策瀏覽人數目前線上人數:256人最後更新:2021-08-26TaipeiHospital,MinistryofHealthandWelfare,Taiwan,R.O.C.NO.127,SU-YUANROAD,HSIN-CHUANGDISTRICT,NEWTAIPEICITY,242-13,TAIWAN(R.O.C.)(總機)02-22765566(服務台)02-22765566轉2100(語音掛號)02-29901773



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