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1. 終止妊娠？請等一等！胎兒心臟病特別門診｜Mombaby 媽媽 ...
胎兒心臟結構的發育，約於妊娠8～10週大致完成，過程中，若心臟結構發育不全或發展受阻造成缺損，即為先天性心臟病，造成原因大多不明， ...嬰兒嬰兒健康與疾病終止妊娠？請等一等！胎兒心臟病特別門診2018/06/01名人專欄產檢超音波先天心臟病胎檢張東曜台兒診所兒童健康與疾病兒童4-6歲過往，聽到醫師解釋胎兒狀況，若健康情況不如預期，孕媽咪往往心情沉重。
然而，今日隨著胎兒影像學的進步，不只讓媽咪提前了解孩子的成長進程與所面臨的問題，也爭取到更多的時間做好生產準備。
產前確診．更多準備發現懷孕後，隨著孕媽咪喜悅心情而來的，通常是對胎兒健康的期望，超音波問世前，胎兒先天性心臟病須待出生後才有機會被發現，而在早期社會，若生產後才發現寶寶有嚴重心臟病，轉診不及或錯失治療，就可能導致無法挽回的結果。
如今，超音波技術與胎兒影像學的發展相當成熟，已能提前於產前發現胎兒心臟結構異常，理想的狀況下，甚至能在妊娠14週左右就發現異狀，充分給予家屬足夠時間尋求支援與做好心理準備。
（推薦文章：為何妳需要胎檢？） 透過治療多可健康長大因為對胎兒健康的殷切期望與對心臟病的陌生，許多孕媽咪一旦被告知胎兒有先天性心臟病，就可能會興起終止妊娠的念頭，然而，先天性心臟病的種類很多，由輕至重，雖然多屬心臟結構異常，但90％～95％的寶寶透過定期追蹤甚至接受手術治療後，幾乎都可順利健康成長。
胎兒心臟結構的發育，約於妊娠8～10週大致完成，過程中，若心臟結構發育不全或發展受阻造成缺損，即為先天性心臟病，造成原因大多不明，少數與染色體或特定基因異常相關，可分為發紺型與非發紺型。
發紺型心臟病多為複雜性心臟病，危急的程度可能是寶寶一出生即有血氧濃度不足的情況，若處理不及，足以危及生命；非發紺型的心臟病則治療上較單純，不致立即造成生命危險，寶寶出生後，甚至有些只需透過持續追蹤與藥物治療即可。
風雨生信心．給予媽咪最大支持在一般的產檢流程中，約於孕媽咪妊娠22週左右，有機會透過超音波檢查發現胎兒心臟結構異常。
不過，在台兒診所中，診斷胎兒先天性心臟病的時間點更可提前至妊娠14週（早期胎檢），台兒診所池宛玲醫師表示，產前發現胎兒心臟異常，台兒會為媽咪安排胎兒心臟病特別門診，並給予媽咪和家屬足夠的心理支持，透過整合醫療相關資源、提供諮詢與充分釋疑，不只讓準爸媽在得知診斷結果後，能冷靜分析現況、有充裕時間做好心理準備，也有助於在未來的育兒生活中，以更堅定的信心陪伴孩子順利成長。
（推薦文章：胎檢重頭戲‧多學科專家會議） 台兒案例分享：胎兒心臟病特別門診整合醫療資源．產前給予滿滿信心發現胎兒心臟異常後，台兒診所會彙集小兒心臟內、外科醫師、婦產科醫師與家屬進行多次會診，並在產前由個案管理師持續關懷與支援孕媽咪，為迎接新生命做好萬全準備。
時間：22週1天（台兒診所初診）安妮（化名）進行高層次超音波時，被告知胎兒可能有法洛氏四重症（複雜型先天性心臟病），婦產科醫師轉介小兒心臟內科醫師，門診中，醫師建議前往台兒診所。
時間：23週0天（第一次胎兒心臟病特別門診）檢查確診為矯正型大血管轉位合併肺動脈閉鎖，告知可能需要的治療步驟與可能遇到的育兒情況，媽咪心灰意冷的當下產生終止妊娠的念頭，醫師請媽咪不急著下決定，並建議與婦產科醫師進行討論。
時間：23週1天（個案管理師電話關心）孕媽咪與先生回家後，經過整理情緒與慎重討論，希望可以會診小兒心臟外科醫師，並決定繼續妊娠。
時間：27週1天（第二次胎兒心臟門診）除了了解寶寶出生後大致的治療程序，也確認是否需轉診至醫學中心，討論後，建議於台北馬偕完成生產。
時間：32週0天（第三次胎兒心臟門診）因為孕婦居住於桃園，擔心產後與寶寶分開的哺育問題，台兒個管師再次介紹產後的治療流程、病房環境與可能需要事先準備的部分。
時間：36週0天（第四次胎兒心臟門診）雖已明暸大致流程，先生仍表示對第二階段手術的擔心與疑慮，醫師提供說明與釋疑。
時間：38週4天（寶寶出生）爸媽心情穩定迎接新生。
寶寶出生後第二週進行第一階段人工血管手術，手術順利完成。
出院前，媽媽表示已在家中備妥製氧機，出門則以攜帶氧氣鋼瓶的方式，準備好帶寶寶回家，預計寶寶6～12個月後評估是否接受第二階段手術。
目前狀況：寶寶出生1個多月後出院，媽媽目前在家裡全職照顧寶寶，偶爾可以不需要使用製氧機，寶寶活動力還不錯。
池宛玲醫師現職／台兒診所小兒心臟科醫師經歷／臺北市立萬芳醫院小兒心臟科專任主治醫師 台大醫院小
然而，今日隨著胎兒影像學的進步，不只讓媽咪提前了解孩子的成長進程與所面臨的問題，也爭取到更多的時間做好生產準備。
產前確診．更多準備發現懷孕後，隨著孕媽咪喜悅心情而來的，通常是對胎兒健康的期望，超音波問世前，胎兒先天性心臟病須待出生後才有機會被發現，而在早期社會，若生產後才發現寶寶有嚴重心臟病，轉診不及或錯失治療，就可能導致無法挽回的結果。
如今，超音波技術與胎兒影像學的發展相當成熟，已能提前於產前發現胎兒心臟結構異常，理想的狀況下，甚至能在妊娠14週左右就發現異狀，充分給予家屬足夠時間尋求支援與做好心理準備。
（推薦文章：為何妳需要胎檢？） 透過治療多可健康長大因為對胎兒健康的殷切期望與對心臟病的陌生，許多孕媽咪一旦被告知胎兒有先天性心臟病，就可能會興起終止妊娠的念頭，然而，先天性心臟病的種類很多，由輕至重，雖然多屬心臟結構異常，但90％～95％的寶寶透過定期追蹤甚至接受手術治療後，幾乎都可順利健康成長。
胎兒心臟結構的發育，約於妊娠8～10週大致完成，過程中，若心臟結構發育不全或發展受阻造成缺損，即為先天性心臟病，造成原因大多不明，少數與染色體或特定基因異常相關，可分為發紺型與非發紺型。
發紺型心臟病多為複雜性心臟病，危急的程度可能是寶寶一出生即有血氧濃度不足的情況，若處理不及，足以危及生命；非發紺型的心臟病則治療上較單純，不致立即造成生命危險，寶寶出生後，甚至有些只需透過持續追蹤與藥物治療即可。
風雨生信心．給予媽咪最大支持在一般的產檢流程中，約於孕媽咪妊娠22週左右，有機會透過超音波檢查發現胎兒心臟結構異常。
不過，在台兒診所中，診斷胎兒先天性心臟病的時間點更可提前至妊娠14週（早期胎檢），台兒診所池宛玲醫師表示，產前發現胎兒心臟異常，台兒會為媽咪安排胎兒心臟病特別門診，並給予媽咪和家屬足夠的心理支持，透過整合醫療相關資源、提供諮詢與充分釋疑，不只讓準爸媽在得知診斷結果後，能冷靜分析現況、有充裕時間做好心理準備，也有助於在未來的育兒生活中，以更堅定的信心陪伴孩子順利成長。
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時間：22週1天（台兒診所初診）安妮（化名）進行高層次超音波時，被告知胎兒可能有法洛氏四重症（複雜型先天性心臟病），婦產科醫師轉介小兒心臟內科醫師，門診中，醫師建議前往台兒診所。
時間：23週0天（第一次胎兒心臟病特別門診）檢查確診為矯正型大血管轉位合併肺動脈閉鎖，告知可能需要的治療步驟與可能遇到的育兒情況，媽咪心灰意冷的當下產生終止妊娠的念頭，醫師請媽咪不急著下決定，並建議與婦產科醫師進行討論。
時間：23週1天（個案管理師電話關心）孕媽咪與先生回家後，經過整理情緒與慎重討論，希望可以會診小兒心臟外科醫師，並決定繼續妊娠。
時間：27週1天（第二次胎兒心臟門診）除了了解寶寶出生後大致的治療程序，也確認是否需轉診至醫學中心，討論後，建議於台北馬偕完成生產。
時間：32週0天（第三次胎兒心臟門診）因為孕婦居住於桃園，擔心產後與寶寶分開的哺育問題，台兒個管師再次介紹產後的治療流程、病房環境與可能需要事先準備的部分。
時間：36週0天（第四次胎兒心臟門診）雖已明暸大致流程，先生仍表示對第二階段手術的擔心與疑慮，醫師提供說明與釋疑。
時間：38週4天（寶寶出生）爸媽心情穩定迎接新生。
寶寶出生後第二週進行第一階段人工血管手術，手術順利完成。
出院前，媽媽表示已在家中備妥製氧機，出門則以攜帶氧氣鋼瓶的方式，準備好帶寶寶回家，預計寶寶6～12個月後評估是否接受第二階段手術。
目前狀況：寶寶出生1個多月後出院，媽媽目前在家裡全職照顧寶寶，偶爾可以不需要使用製氧機，寶寶活動力還不錯。
池宛玲醫師現職／台兒診所小兒心臟科醫師經歷／臺北市立萬芳醫院小兒心臟科專任主治醫師 台大醫院小
2. 胚胎學-心臟的發生,基礎醫學教室-高點醫護網
高點建國醫護網,胚胎學,心臟,心臟外形,心血管結構,房室管,房室瓣,心血管結構,心包 ... 心室發展為為原始左心室；; 心球的頭端與動脈幹相連，動脈幹上與弓動脈的起始 ... 由胎盤部形成的臍靜脈，經臍帶入胎兒體內肝臟，並發出靜脈導管連接下腔靜脈.胚胎學-心臟的發生,基礎醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名胚胎學-心臟的發生,基礎醫學教室重要考點胚胎發育第3週，心臟在是最早成熟與具有生理機能的器官；心臟外形基本完成在胚胎發育第5週初，但內部分膈是在第5週末才宣告完成說明(介紹)一、心臟外形的建立：心臟外形基本完成在胚胎發育第5週初，但內部分膈是在第5週末才完成。
在胚胎第3週時，生心區的中胚層內出現圍心腔，在圍心腔的腹側中胚層會逐漸形成縱向並排且中空的心管。
心管的頭端與動脈相連，尾端與靜脈相連，且兩端固定於心包上。
心管有三個膨大，依次稱為心球、心室、心房：心室發展為為原始左心室；心球的頭端與動脈幹相連，動脈幹上與弓動脈的起始部相通；心球尾段膨大，融入心室，並演變為原始右心室，左、右心室之間的表面出現室間溝；在心房的尾端逐漸出現一個膨大的靜脈竇，心房和靜脈竇早期位在原始橫膈內。
不久，心房離開原始橫膈，逐漸移至心室頭端的背側，靜脈竇也離開原始橫膈，位於心房背面，以竇房孔和心房相通。
心房擴大，房室溝加深，房室之間形成房室管； 另外，心包腔(pericardialcavity)和胸膜腔(pleuralcavity)的完全分隔是因原始縱膈(primitivemediastinum)和胸腹膜(pleuroperitonealmembrane)融合所造成。
二、心臟內部的分膈：房室管分隔心房與心室之間原來是以狹窄的房室管相通連的之後，房室管背側壁與腹側壁的心內膜組織增生，各形成背、腹心內膜墊，並相互對向生長、融合，將房室管分隔成左右房室孔房室孔周圍的間充質組織增生，向腔內隆起，形成房室瓣原始心房分隔胚胎發育第4週末，在原始心房頂部背側壁出現原發膈(septumprimum)或第1房間膈，此膈逐漸向心內膜墊方向生長，其間的通道稱原發孔(foramenprimum)或第1房間孔，此孔最後也會由心內膜墊來封閉。
在原發膈上部數個小孔，之後融合為一個繼發孔(foramensecundum)或第2房間孔在原發膈右側的心房頂端再出現繼發膈(septumsecundum)或第Ⅱ房間膈，逐漸向心內膜墊生長接近時，下方遺留卵圓孔(foramenovale)，此孔位置略低於繼發孔位置。
原發膈上部逐漸消失，其餘於繼發膈左側覆蓋卵圓孔，防止左心房血液流入右心房。
右心房約有1/3血液經卵圓孔流到左心房，出生後，左心房壓力增大，兩膈合而為一，卵圓孔關閉，左、右心房完全分膈原始心室分隔心室壁組織向上凸起形成脊，稱室間膈肌部，此向心內膜墊伸展靠近後，之間留有一小孔，稱室間孔(interventricularforamen)室間膈膜部形成：胚胎發育第7週末，左、右球脊融合併向下延伸的同時，還與室間膈肌部的前緣和後緣融合，如此關閉了室間孔上部的大部分，少部分室間孔則由心內膜墊組織封閉室間孔完封後，主動脈與左心室相通，肺動脈幹與右心室相通靜脈竇的演變靜脈竇分為左、右兩角，左、右總主靜脈、臍靜脈、卵黃靜脈分別通入兩角：左角→遠側段發展為左房斜靜脈根部，近側段發展為冠狀竇；右角內的血流量逐漸增加，右角逐漸變大，日後體循環的血液均匯流入靜脈竇右角左卵黃靜脈頭段消失，右卵黃靜脈頭段形成下腔靜脈頭段；左、右尾段分支吻合，發育成門靜脈右臍靜脈退化消失；肝和靜脈竇之一段左臍靜脈退化消失；胎盤回流的血液→臍帶內的臍靜脈→臍至肝之一段左臍靜脈→肝內靜脈導管→下腔靜脈→靜脈竇右角。
即靜脈導管在下腔靜脈與臍靜脈之間左、右前主靜脈之間形成一吻合支→發展成左頭臂靜脈；右前主靜脈近側段和右總主靜脈發展成上腔靜脈永久性左、右心房形成原始心房擴展→靜脈竇右角併入右心房後，發展為右心房光滑部↓肺靜脈根部及其左、右屬支併入左心房後，參與部分左心房光滑部(胚胎發育第7～8週)三、心血管結構特點與出生後變化胎兒時期結構特點卵圓孔動脈導管自髂總動脈發出兩條臍動脈通過臍帶進入胎盤由胎盤部形成的臍靜脈，經臍帶入胎兒體內肝臟，並發出靜脈導管連接下腔靜脈出生後變化卵圓孔閉鎖形成卵圓窩動脈導管閉鎖形成動脈韌帶退
在胚胎第3週時，生心區的中胚層內出現圍心腔，在圍心腔的腹側中胚層會逐漸形成縱向並排且中空的心管。
心管的頭端與動脈相連，尾端與靜脈相連，且兩端固定於心包上。
心管有三個膨大，依次稱為心球、心室、心房：心室發展為為原始左心室；心球的頭端與動脈幹相連，動脈幹上與弓動脈的起始部相通；心球尾段膨大，融入心室，並演變為原始右心室，左、右心室之間的表面出現室間溝；在心房的尾端逐漸出現一個膨大的靜脈竇，心房和靜脈竇早期位在原始橫膈內。
不久，心房離開原始橫膈，逐漸移至心室頭端的背側，靜脈竇也離開原始橫膈，位於心房背面，以竇房孔和心房相通。
心房擴大，房室溝加深，房室之間形成房室管； 另外，心包腔(pericardialcavity)和胸膜腔(pleuralcavity)的完全分隔是因原始縱膈(primitivemediastinum)和胸腹膜(pleuroperitonealmembrane)融合所造成。
二、心臟內部的分膈：房室管分隔心房與心室之間原來是以狹窄的房室管相通連的之後，房室管背側壁與腹側壁的心內膜組織增生，各形成背、腹心內膜墊，並相互對向生長、融合，將房室管分隔成左右房室孔房室孔周圍的間充質組織增生，向腔內隆起，形成房室瓣原始心房分隔胚胎發育第4週末，在原始心房頂部背側壁出現原發膈(septumprimum)或第1房間膈，此膈逐漸向心內膜墊方向生長，其間的通道稱原發孔(foramenprimum)或第1房間孔，此孔最後也會由心內膜墊來封閉。
在原發膈上部數個小孔，之後融合為一個繼發孔(foramensecundum)或第2房間孔在原發膈右側的心房頂端再出現繼發膈(septumsecundum)或第Ⅱ房間膈，逐漸向心內膜墊生長接近時，下方遺留卵圓孔(foramenovale)，此孔位置略低於繼發孔位置。
原發膈上部逐漸消失，其餘於繼發膈左側覆蓋卵圓孔，防止左心房血液流入右心房。
右心房約有1/3血液經卵圓孔流到左心房，出生後，左心房壓力增大，兩膈合而為一，卵圓孔關閉，左、右心房完全分膈原始心室分隔心室壁組織向上凸起形成脊，稱室間膈肌部，此向心內膜墊伸展靠近後，之間留有一小孔，稱室間孔(interventricularforamen)室間膈膜部形成：胚胎發育第7週末，左、右球脊融合併向下延伸的同時，還與室間膈肌部的前緣和後緣融合，如此關閉了室間孔上部的大部分，少部分室間孔則由心內膜墊組織封閉室間孔完封後，主動脈與左心室相通，肺動脈幹與右心室相通靜脈竇的演變靜脈竇分為左、右兩角，左、右總主靜脈、臍靜脈、卵黃靜脈分別通入兩角：左角→遠側段發展為左房斜靜脈根部，近側段發展為冠狀竇；右角內的血流量逐漸增加，右角逐漸變大，日後體循環的血液均匯流入靜脈竇右角左卵黃靜脈頭段消失，右卵黃靜脈頭段形成下腔靜脈頭段；左、右尾段分支吻合，發育成門靜脈右臍靜脈退化消失；肝和靜脈竇之一段左臍靜脈退化消失；胎盤回流的血液→臍帶內的臍靜脈→臍至肝之一段左臍靜脈→肝內靜脈導管→下腔靜脈→靜脈竇右角。
即靜脈導管在下腔靜脈與臍靜脈之間左、右前主靜脈之間形成一吻合支→發展成左頭臂靜脈；右前主靜脈近側段和右總主靜脈發展成上腔靜脈永久性左、右心房形成原始心房擴展→靜脈竇右角併入右心房後，發展為右心房光滑部↓肺靜脈根部及其左、右屬支併入左心房後，參與部分左心房光滑部(胚胎發育第7～8週)三、心血管結構特點與出生後變化胎兒時期結構特點卵圓孔動脈導管自髂總動脈發出兩條臍動脈通過臍帶進入胎盤由胎盤部形成的臍靜脈，經臍帶入胎兒體內肝臟，並發出靜脈導管連接下腔靜脈出生後變化卵圓孔閉鎖形成卵圓窩動脈導管閉鎖形成動脈韌帶退
3. 懷孕初期胎兒腦部、心臟發育關鍵階段，如何判斷是正常或異常 ...
婦產科醫師解說胎兒在懷孕0至12週的成長情形，並透過超音波照片呈現，讓妳一窺寶寶在肚子裡的小小樣貌。
懷孕初期胎兒腦部、心臟發育關鍵 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了0%首頁懷孕孕期知識懷孕初期胎兒腦部、心臟發育關鍵階段，如何判斷是正常或異常？作者：編輯部發表日期：2019-03-06收藏關鍵字：懷孕初期、葉酸、胎兒器官發育、月經沒來、胎兒超音波、胎兒心跳剛懷孕時，心裡總是充滿忐忑不安，想著：「寶寶是否安好待在我的肚子裡呢？」婦產科醫師解說胎兒在懷孕0至12週的成長情形，並透過超音波照片呈現，讓妳一窺寶寶在肚子裡的小小樣貌。
第一孕期胎兒最重要營養素－葉酸光田綜合醫院婦產科主治醫師徐廣鵬表示，葉酸可預防胎兒發育中出現水腦和脊柱裂，建議在懷孕前1個月就可以開始補充，並盡量從天然食物來獲得，如多攝取綠色蔬菜，或購買有認證的葉酸食品來補充，若是雙胞胎的孕媽咪，葉酸的補充可到足月。
除此之外，若有貧血的孕媽咪，懷孕前也須補充鐵劑，鐵是形成紅血素的主要元素，母體血紅素不足會有嚴重貧血，並可導致胎兒早產或體重不足之現象，也可能進一步影響胎兒腦部之發育。
可從富含鐵的食物中攝取，如紅肉、鮮蚵、肝臟等，如有需要醫生也會開醫囑給孕媽咪補充。
0至4週胎兒成長要點這個時期在超音波下，胎兒太小是看不到的，懷孕4週之前是器官發育時期，主要是腦部、心臟、神經系統的發育階段；此時期使用藥物要小心，以免對胎兒造成不良影響。
孕媽咪在這個階段可能發生孕吐，腹部會有月經要來前悶脹的感覺。
何時驗孕驗得到？徐廣鵬醫師建議，原則上性行為後2個星期，或月經沒來時就有機會驗到是否懷孕，精子在女性子宮裡能存活3～5天，受精後的第7至10天會著床，受精卵著床後就可以驗到。
等懷孕5週後再就醫檢查！徐廣鵬醫師提到，準媽咪可自行以驗孕棒驗孕成功後，再去醫院或診所檢查，但超音波看得到懷孕囊約為5週，因此可等懷孕5週時再就醫。
5至8週胎兒成長要點懷孕5至8週時，胎兒透過超音波看起來仍像一團小肉球，胎兒正快速的發育成長。
6至7週超音波下可看到心跳；約等到12至16週後，胎兒器官大致發育完成，才會比較不易受到外界的藥物或有害物質干擾。
8週胎兒超音波照片 9週胎兒超音波照片此時期是否正常懷孕，如何判定？徐廣鵬醫師提醒，懷孕6至7週後，若沒有看到胎兒心跳，或沒有看到懷孕囊，可能發育是有問題的，這時可經由抽血檢驗Beta-HCG指數，來確認胎兒是否正常的發育。
若Beta-HCG指數很高、子宮內亦無懷孕囊，就應該懷疑可能是子宮外孕發生。
事實上懷孕6週時，超音波下看得到懷孕囊和卵黃囊，大致可視為正常懷孕。
而7週後若有看到懷孕囊，但仍沒有心跳，就懷疑可能是過期性流產。
孕媽咪何時可領孕婦手冊？徐廣鵬醫師表示，通常看到寶寶心跳，就會給予孕婦產檢健康手冊，因為看到心跳後便可估算寶寶的預產期，也大約在第一次產檢的時候，所須填寫預產期和其他相關資訊，都會逐一記錄在孕婦手冊中以便日後參考。
9至12週胎兒成長要點9至12週是第二次產檢時期，胎兒在超音波下像毛毛蟲一樣在活動，除了肺臟外，所有內部器官都開始發揮作用，此時胎兒的心臟也能將血液輸送至全身。
在12至13週後也進入懷孕的第二階段，大致上胎兒在這之前已經發育完成，頭、身體和手腳相對也會看的較清楚，胎兒在發育的同時，產婦的腹部突起亦會逐漸隆起增大。
12週胎兒超音波照片此時期如何判斷胎兒是正常或異常？這個階段準爸媽想要知道胎兒是否有問題？徐廣鵬醫師認為，只要12週前看到胎兒在動、有心跳，大致算正常。
另外，12週時可觀察胎兒是否有水腫之現象。
徐廣鵬學歷：中國醫藥大學醫學系、中山醫學大學醫學研究碩士、東海大學EMBA碩士經歷：澄清醫院婦產部主治醫師、彰化基督教醫院婦產科主治醫師現任：光田綜合醫院婦產科主治醫師 詳細完整內容請見
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我知道了0%首頁懷孕孕期知識懷孕初期胎兒腦部、心臟發育關鍵階段，如何判斷是正常或異常？作者：編輯部發表日期：2019-03-06收藏關鍵字：懷孕初期、葉酸、胎兒器官發育、月經沒來、胎兒超音波、胎兒心跳剛懷孕時，心裡總是充滿忐忑不安，想著：「寶寶是否安好待在我的肚子裡呢？」婦產科醫師解說胎兒在懷孕0至12週的成長情形，並透過超音波照片呈現，讓妳一窺寶寶在肚子裡的小小樣貌。
第一孕期胎兒最重要營養素－葉酸光田綜合醫院婦產科主治醫師徐廣鵬表示，葉酸可預防胎兒發育中出現水腦和脊柱裂，建議在懷孕前1個月就可以開始補充，並盡量從天然食物來獲得，如多攝取綠色蔬菜，或購買有認證的葉酸食品來補充，若是雙胞胎的孕媽咪，葉酸的補充可到足月。
除此之外，若有貧血的孕媽咪，懷孕前也須補充鐵劑，鐵是形成紅血素的主要元素，母體血紅素不足會有嚴重貧血，並可導致胎兒早產或體重不足之現象，也可能進一步影響胎兒腦部之發育。
可從富含鐵的食物中攝取，如紅肉、鮮蚵、肝臟等，如有需要醫生也會開醫囑給孕媽咪補充。
0至4週胎兒成長要點這個時期在超音波下，胎兒太小是看不到的，懷孕4週之前是器官發育時期，主要是腦部、心臟、神經系統的發育階段；此時期使用藥物要小心，以免對胎兒造成不良影響。
孕媽咪在這個階段可能發生孕吐，腹部會有月經要來前悶脹的感覺。
何時驗孕驗得到？徐廣鵬醫師建議，原則上性行為後2個星期，或月經沒來時就有機會驗到是否懷孕，精子在女性子宮裡能存活3～5天，受精後的第7至10天會著床，受精卵著床後就可以驗到。
等懷孕5週後再就醫檢查！徐廣鵬醫師提到，準媽咪可自行以驗孕棒驗孕成功後，再去醫院或診所檢查，但超音波看得到懷孕囊約為5週，因此可等懷孕5週時再就醫。
5至8週胎兒成長要點懷孕5至8週時，胎兒透過超音波看起來仍像一團小肉球，胎兒正快速的發育成長。
6至7週超音波下可看到心跳；約等到12至16週後，胎兒器官大致發育完成，才會比較不易受到外界的藥物或有害物質干擾。
8週胎兒超音波照片 9週胎兒超音波照片此時期是否正常懷孕，如何判定？徐廣鵬醫師提醒，懷孕6至7週後，若沒有看到胎兒心跳，或沒有看到懷孕囊，可能發育是有問題的，這時可經由抽血檢驗Beta-HCG指數，來確認胎兒是否正常的發育。
若Beta-HCG指數很高、子宮內亦無懷孕囊，就應該懷疑可能是子宮外孕發生。
事實上懷孕6週時，超音波下看得到懷孕囊和卵黃囊，大致可視為正常懷孕。
而7週後若有看到懷孕囊，但仍沒有心跳，就懷疑可能是過期性流產。
孕媽咪何時可領孕婦手冊？徐廣鵬醫師表示，通常看到寶寶心跳，就會給予孕婦產檢健康手冊，因為看到心跳後便可估算寶寶的預產期，也大約在第一次產檢的時候，所須填寫預產期和其他相關資訊，都會逐一記錄在孕婦手冊中以便日後參考。
9至12週胎兒成長要點9至12週是第二次產檢時期，胎兒在超音波下像毛毛蟲一樣在活動，除了肺臟外，所有內部器官都開始發揮作用，此時胎兒的心臟也能將血液輸送至全身。
在12至13週後也進入懷孕的第二階段，大致上胎兒在這之前已經發育完成，頭、身體和手腳相對也會看的較清楚，胎兒在發育的同時，產婦的腹部突起亦會逐漸隆起增大。
12週胎兒超音波照片此時期如何判斷胎兒是正常或異常？這個階段準爸媽想要知道胎兒是否有問題？徐廣鵬醫師認為，只要12週前看到胎兒在動、有心跳，大致算正常。
另外，12週時可觀察胎兒是否有水腫之現象。
徐廣鵬學歷：中國醫藥大學醫學系、中山醫學大學醫學研究碩士、東海大學EMBA碩士經歷：澄清醫院婦產部主治醫師、彰化基督教醫院婦產科主治醫師現任：光田綜合醫院婦產科主治醫師 詳細完整內容請見
4. 預防「先天性心臟病」唯一的武器～ 產前胎兒心臟超音波@ 愛 ...
首先，在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見 ...關閉廣告愛在生命缺口-行向圓滿之旅跳到主文一個先天性心臟病兒二十一年與病魔拼搏的故事部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Sep19Wed200714:43預防「先天性心臟病」唯一的武器～產前胎兒心臟超音波生個健康寶寶是每位父母親的希望，當感受到懷孕的喜悅後，就要面對─先天性畸形的挑戰。
先天性心臟病高居先天性畸形的第一位，每百位新生兒中，就有一位罹患先天性心臟病。
當父母親在得知嬰兒患有先天性心臟病時，除了驚慌、恐懼外，常發出的疑問有：1.懷孕當中為何未能檢查出來？ 2.是先天性形成，應該是遺傳的，但家族中沒有人得到？ 3.先天性心臟病的類型？及將面臨的問題有那些，包括手術、心導管及生命的長短。
首先，在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見胎兒心臟發育異常發生於懷孕早期可自懷孕第三週起。
1. 先天性心臟病≠遺傳性心臟病 發生心臟畸形是先天形成的，但並非經由遺傳而得的，大於90%以上是多種因素造成的，因此每位孕婦得到的機率大致相同。
如未能早期主動發現則需由畸形產生症狀才能發現，如心雜音，心臟衰竭，且發病原因不一，時間先後不一，可到年老甚至死亡才發現。
這有如在戰區行路中萬一碰觸到炸彈，才能引爆一般危險。
2. 產科常規檢查能否提早發現？ 任何抽血檢查，均無法診斷，必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。
因此常規檢查大都未能早期發現。
3. 心臟畸形的類型及預後 產科醫師結合小兒心臟病專科醫師，來做確定診斷並解釋病情及預後，並結合新生兒科，心臟外科及遺傳學家，因應不同的心臟病給予不同的治療，以提供完整的醫療來減少週產期的死亡率。
大約30%病人必需面對手術治療及死亡威脅。
為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升，胎兒心臟超音波檢查最佳時機，約自第十六週起施行，在無法全面施行下，危險群的孕婦需接受胎兒心臟超音波檢查，包括：在胎兒方面的因素有：第一、媽媽曾經生產過先天性心臟病兒，也就是再發生先天性心臟病的機率較正常人高。
第二、家族當中曾經有人得過先天性心臟病。
第三、胎兒的產前常規性檢查當中，已經發現有心律不整的情形。
第四、常規的超音波檢查當中，發現胎兒有心臟結構異常的情形。
第五、例行的產前超音波檢查中，發現心臟以外的胎兒異常，如腎臟病變，單一臍動脈。
第六、雙胞胎的懷孕當中有生長差異較大的胎兒。
第七、胎兒有嚴重的生長遲緩的情形。
第八、胎兒有非免疫性的水腫者。
第九、胎兒在羊水檢查中發現有染色體異常者，如：染色體21對三聯體、第18對三聯體以及第13對三聯體都常合併有先天性心臟病的機會。
第十、在胎兒有羊水過多或羊水過少的情形，也常合併有先天性心臟病高危險的機會。
在母親方面危險因素包括：1.母親有家族性先天性心臟病的病史。
2.母親在懷孕的早期曾暴露在特定的畸型因素裡面。
如服用藥物，包括抗癲癇的藥物，抗憂鬱症藥物、抗癌劑、避孕藥、酒精、安非他命等等。
3.媽媽罹患有膠原性疾病者。
如：紅斑性狼瘡。
4.媽媽因糖尿病或因高齡、地中海型貧血、癲症、癲前症等。
5.媽媽在懷孕過程中曾得過感染，包括梅毒、德國痲疹、腮腺炎、巨細胞病毒感染等等，都容易造成胎兒日後患有性心先天臟疾病。
胎兒心臟超音波檢查主要的項目有:1.胎兒心臟的大小及位置，藉由超音波橫斷面的檢查，可以讓我們想到胎兒心臟有異常的可能，另外由於臟器異常的關係，常使得心臟位置反置，也常併發先天性心臟病。
2.胎兒心臟節律以及速率的診斷：藉由胎兒心臟超音波的檢查，可以了解心臟脈動的速率有多快，是否符合正常的數值.其節律的發生是否正確。
3.胎兒心臟結構異常的診斷，過去婦產科醫師裡，藉由心臟四個腔室來診斷先天性心臟病，雖然診斷率也相當高，但超音波機器有其診斷的盲點。
藉由其高解析度的幫忙，可診斷複雜型先天性心臟病，不再侷限於心臟四腔室診斷先天性疾病，因為四腔室的診斷常會遺漏一些重大的先天性病變，
先天性心臟病高居先天性畸形的第一位，每百位新生兒中，就有一位罹患先天性心臟病。
當父母親在得知嬰兒患有先天性心臟病時，除了驚慌、恐懼外，常發出的疑問有：1.懷孕當中為何未能檢查出來？ 2.是先天性形成，應該是遺傳的，但家族中沒有人得到？ 3.先天性心臟病的類型？及將面臨的問題有那些，包括手術、心導管及生命的長短。
首先，在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見胎兒心臟發育異常發生於懷孕早期可自懷孕第三週起。
1. 先天性心臟病≠遺傳性心臟病 發生心臟畸形是先天形成的，但並非經由遺傳而得的，大於90%以上是多種因素造成的，因此每位孕婦得到的機率大致相同。
如未能早期主動發現則需由畸形產生症狀才能發現，如心雜音，心臟衰竭，且發病原因不一，時間先後不一，可到年老甚至死亡才發現。
這有如在戰區行路中萬一碰觸到炸彈，才能引爆一般危險。
2. 產科常規檢查能否提早發現？ 任何抽血檢查，均無法診斷，必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。
因此常規檢查大都未能早期發現。
3. 心臟畸形的類型及預後 產科醫師結合小兒心臟病專科醫師，來做確定診斷並解釋病情及預後，並結合新生兒科，心臟外科及遺傳學家，因應不同的心臟病給予不同的治療，以提供完整的醫療來減少週產期的死亡率。
大約30%病人必需面對手術治療及死亡威脅。
為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升，胎兒心臟超音波檢查最佳時機，約自第十六週起施行，在無法全面施行下，危險群的孕婦需接受胎兒心臟超音波檢查，包括：在胎兒方面的因素有：第一、媽媽曾經生產過先天性心臟病兒，也就是再發生先天性心臟病的機率較正常人高。
第二、家族當中曾經有人得過先天性心臟病。
第三、胎兒的產前常規性檢查當中，已經發現有心律不整的情形。
第四、常規的超音波檢查當中，發現胎兒有心臟結構異常的情形。
第五、例行的產前超音波檢查中，發現心臟以外的胎兒異常，如腎臟病變，單一臍動脈。
第六、雙胞胎的懷孕當中有生長差異較大的胎兒。
第七、胎兒有嚴重的生長遲緩的情形。
第八、胎兒有非免疫性的水腫者。
第九、胎兒在羊水檢查中發現有染色體異常者，如：染色體21對三聯體、第18對三聯體以及第13對三聯體都常合併有先天性心臟病的機會。
第十、在胎兒有羊水過多或羊水過少的情形，也常合併有先天性心臟病高危險的機會。
在母親方面危險因素包括：1.母親有家族性先天性心臟病的病史。
2.母親在懷孕的早期曾暴露在特定的畸型因素裡面。
如服用藥物，包括抗癲癇的藥物，抗憂鬱症藥物、抗癌劑、避孕藥、酒精、安非他命等等。
3.媽媽罹患有膠原性疾病者。
如：紅斑性狼瘡。
4.媽媽因糖尿病或因高齡、地中海型貧血、癲症、癲前症等。
5.媽媽在懷孕過程中曾得過感染，包括梅毒、德國痲疹、腮腺炎、巨細胞病毒感染等等，都容易造成胎兒日後患有性心先天臟疾病。
胎兒心臟超音波檢查主要的項目有:1.胎兒心臟的大小及位置，藉由超音波橫斷面的檢查，可以讓我們想到胎兒心臟有異常的可能，另外由於臟器異常的關係，常使得心臟位置反置，也常併發先天性心臟病。
2.胎兒心臟節律以及速率的診斷：藉由胎兒心臟超音波的檢查，可以了解心臟脈動的速率有多快，是否符合正常的數值.其節律的發生是否正確。
3.胎兒心臟結構異常的診斷，過去婦產科醫師裡，藉由心臟四個腔室來診斷先天性心臟病，雖然診斷率也相當高，但超音波機器有其診斷的盲點。
藉由其高解析度的幫忙，可診斷複雜型先天性心臟病，不再侷限於心臟四腔室診斷先天性疾病，因為四腔室的診斷常會遺漏一些重大的先天性病變，
5. 預防先天性心臟病的武器 產前胎兒心臟超音波檢查– 陳豐霖 ...
首先, 在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見 ...陳豐霖兒科診所陳豐霖兒科診所Togglenavigation首頁社團法人台灣先天性心臟病關懷協會關於協會陳豐霖診所關於陳豐霖診所健檢項目資訊分享會員專區商店商店街購物車結帳與我們聯絡加入會員預防先天性心臟病的武器──產前胎兒心臟超音波檢查1110月,2016Antonytw53Uncategorized,胎兒心臟超音波檢查生育個健康的寶寶是每位父母親的希望，當感受到懷孕的喜悅後，就要面對──先天性畸型的挑戰。
先天性心臟病高居先天性畸型的第一位，每百位新生兒中，就有一位罹患先天性心臟病。
當父母親在得知嬰兒患有先天性心臟病，除了驚慌、恐懼外，常發出的疑問有：1.懷孕當中為何未能檢查出來？2.是先天性形成，應該是遺傳的，但家族中沒有人得到？3.先天性心臟病的類型？及將面臨的問題有那些，包括手術、心導管及生命的長短？首先,在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見胎兒心臟發育異常發生於懷孕早期可自懷孕第三週起。
1.先天性心臟病≠遺傳性心臟病。
發生心臟畸型是先天形成的，但並非經由遺傳而得的，大於90%以上是多種因素造成的，因此每位孕婦得到的機率大致相同。
如未能早期主動發現則需由畸型產生症狀才能發現，如心雜音，心臟衰竭，且發病原因不一，時間先後不一，可到年老甚至死亡才發現。
這有如在戰區行路中萬一碰觸到炸彈，才能引爆一般危險。
2.產科常規檢查能否提早發現？任何抽血檢查，均無法診斷，必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。
因此常規檢查大都未能早期發現。
3.心臟畸型的類型及預後？產科醫師結合小兒心臟病專科醫師，來做確定診斷並解釋病情及預後，並結合新生兒科，心臟外科及遺傳學家，因應不同的心臟病給予不同的治療，以提供完整的醫療來減少週產期的死亡率。
大約30%病人必需面對手術治療及死亡威脅。
為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升，胎兒心臟超音波檢查最佳時機，約自第十六週起施行，在無法全面施行下，危險群的孕婦需接受胎兒心臟超音波檢查，包括：1.經婦產科檢查有異常懷疑。
2.家中曾有或父母兄弟姐妹患有先天性心臟病者。
3.胎兒併發有其它器官異常者：如腎臟病變，單一臍動脈。
4.胎兒有染色體異常者：如21-三合體，唐氏兒約50%合併心臟病。
5.母親患膠原性疾病：如紅斑性痕瘡母親，胎兒易發生完全傳導阻滯。
6.母親患有代謝性疾病：如妊娠糖尿等。
因健保給付中，對胎兒心臟未有給付，及產科醫師大都未有充分時間施行專業胎兒心臟畸型之篩檢，因此發生心臟病及死亡的危險依然居高不下。
中山醫學大學附設醫院小兒心臟科陳豐霖主任，婦產科及心臟外科，除致力於從事先天性心臟病的醫治並結合基礎學科系從事先天性心臟病發生的研究，同時引進專業的心臟超音波儀器從事胎兒先天性心臟病的診斷及治療，在二年內共檢查出64例重大心臟畸型，並立即給予治療及手術，結果比病發後才被診斷出的病童來得好。
因此我們提議如下：1.專業的胎兒心臟超音波檢查，可大幅提升心臟病之診斷。
2.雖健保未給付下，具危險因素的胎兒是需要檢查的，以早期診斷早期治療。
3.發展為常規的檢查項目，以確保每位孕婦之安全。
Tags胎兒心臟超音波Next心房中膈缺損（ASD）»Previous«有超音波檢查真好，不說您不相信!搜尋近期文章主動脈瓣膜置換術可以有新選擇又是「主動脈剝離」奪命！23歲男模驟逝為何主動脈瓣膜狹窄這麼危險？事前沒徵兆！「心因性休克」猝逝 常見２大疾病引起心臟急症到診所求醫28歲男「救了他自己」分類Uncategorized心臟病衛教資訊即時新聞胎兒心臟超音波檢查心雜音二尖瓣脫垂-MVP心房中膈缺損-ASD卵圓孔未閉合-PFO心室中膈缺損-VSD開放性動脈導管-PDA法洛氏四合症（TOF，FALLOT'STETRALOGY）全肺靜脈回流異常（TAPVC，TAPVR）肺動脈閉鎖伴室間隔完整（PulmonaryAtresiawithIntactVentricularSeptum）單一心室(SV)馬凡氏症候群（MarfanSyndrome）威廉氏症候群（WilliamsSyndrome）血管環先心家庭心路歷程肺動脈高血壓（Pulmo
先天性心臟病高居先天性畸型的第一位，每百位新生兒中，就有一位罹患先天性心臟病。
當父母親在得知嬰兒患有先天性心臟病，除了驚慌、恐懼外，常發出的疑問有：1.懷孕當中為何未能檢查出來？2.是先天性形成，應該是遺傳的，但家族中沒有人得到？3.先天性心臟病的類型？及將面臨的問題有那些，包括手術、心導管及生命的長短？首先,在胎兒胚胎發育中，胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成，開始產生心臟跳動，第四週形成心室間隔及心房原中隔，迨至第七週心室膜性間隔閉合，可見胎兒心臟發育異常發生於懷孕早期可自懷孕第三週起。
1.先天性心臟病≠遺傳性心臟病。
發生心臟畸型是先天形成的，但並非經由遺傳而得的，大於90%以上是多種因素造成的，因此每位孕婦得到的機率大致相同。
如未能早期主動發現則需由畸型產生症狀才能發現，如心雜音，心臟衰竭，且發病原因不一，時間先後不一，可到年老甚至死亡才發現。
這有如在戰區行路中萬一碰觸到炸彈，才能引爆一般危險。
2.產科常規檢查能否提早發現？任何抽血檢查，均無法診斷，必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。
因此常規檢查大都未能早期發現。
3.心臟畸型的類型及預後？產科醫師結合小兒心臟病專科醫師，來做確定診斷並解釋病情及預後，並結合新生兒科，心臟外科及遺傳學家，因應不同的心臟病給予不同的治療，以提供完整的醫療來減少週產期的死亡率。
大約30%病人必需面對手術治療及死亡威脅。
為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升，胎兒心臟超音波檢查最佳時機，約自第十六週起施行，在無法全面施行下，危險群的孕婦需接受胎兒心臟超音波檢查，包括：1.經婦產科檢查有異常懷疑。
2.家中曾有或父母兄弟姐妹患有先天性心臟病者。
3.胎兒併發有其它器官異常者：如腎臟病變，單一臍動脈。
4.胎兒有染色體異常者：如21-三合體，唐氏兒約50%合併心臟病。
5.母親患膠原性疾病：如紅斑性痕瘡母親，胎兒易發生完全傳導阻滯。
6.母親患有代謝性疾病：如妊娠糖尿等。
因健保給付中，對胎兒心臟未有給付，及產科醫師大都未有充分時間施行專業胎兒心臟畸型之篩檢，因此發生心臟病及死亡的危險依然居高不下。
中山醫學大學附設醫院小兒心臟科陳豐霖主任，婦產科及心臟外科，除致力於從事先天性心臟病的醫治並結合基礎學科系從事先天性心臟病發生的研究，同時引進專業的心臟超音波儀器從事胎兒先天性心臟病的診斷及治療，在二年內共檢查出64例重大心臟畸型，並立即給予治療及手術，結果比病發後才被診斷出的病童來得好。
因此我們提議如下：1.專業的胎兒心臟超音波檢查，可大幅提升心臟病之診斷。
2.雖健保未給付下，具危險因素的胎兒是需要檢查的，以早期診斷早期治療。
3.發展為常規的檢查項目，以確保每位孕婦之安全。
Tags胎兒心臟超音波Next心房中膈缺損（ASD）»Previous«有超音波檢查真好，不說您不相信!搜尋近期文章主動脈瓣膜置換術可以有新選擇又是「主動脈剝離」奪命！23歲男模驟逝為何主動脈瓣膜狹窄這麼危險？事前沒徵兆！「心因性休克」猝逝 常見２大疾病引起心臟急症到診所求醫28歲男「救了他自己」分類Uncategorized心臟病衛教資訊即時新聞胎兒心臟超音波檢查心雜音二尖瓣脫垂-MVP心房中膈缺損-ASD卵圓孔未閉合-PFO心室中膈缺損-VSD開放性動脈導管-PDA法洛氏四合症（TOF，FALLOT'STETRALOGY）全肺靜脈回流異常（TAPVC，TAPVR）肺動脈閉鎖伴室間隔完整（PulmonaryAtresiawithIntactVentricularSeptum）單一心室(SV)馬凡氏症候群（MarfanSyndrome）威廉氏症候群（WilliamsSyndrome）血管環先心家庭心路歷程肺動脈高血壓（Pulmo