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1. Need to Know,孕期必知的5個常見胎盤問題

... 侵入子宮內膜基底層的「植入式胎盤」、絨毛層侵入子宮肌肉層的「嵌入式胎盤​」,以及穿透子宮肌層到子宮漿膜的「侵蝕黏生性胎盤」三種類 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識NeedtoKnow,孕期必知的5個常見胎盤問題作者:Angela發表日期:2018-01-11收藏關鍵字:胎盤問題3:植入性胎盤產科醫師的噩夢正常情況下,胎兒出生後30分鐘內,胎盤會自動與子宮壁分離,植入性胎盤的主要症狀是胎盤植入子宮內膜層,在胎兒出生後,無法由子宮自行排出,恐造成產婦大出血,是婦產科醫師心中的一大噩夢與難題。

植入性胎盤患者因胎盤著床處的子宮內膜缺乏或無蛻膜,絨毛組織穿透子宮內膜基底層,或侵入子宮肌肉層,可分為侵入子宮內膜基底層的「植入式胎盤」、絨毛層侵入子宮肌肉層的「嵌入式胎盤」,以及穿透子宮肌層到子宮漿膜的「侵蝕黏生性胎盤」三種類型,另可依植入性範圍分為全部、部分與局限性植入性胎盤,其中又以大面積侵蝕黏生性胎盤最危險,可能危害孕婦性命。

植入性胎盤常發生在前胎剖腹產,這一胎有前置胎盤的孕婦身上,以往的發生率約幾萬分之一,李木生醫師表示,隨著剖腹產率上升,或母體曾做過多次流產手術或子宮內膜刮搔術,均會增加植入性胎盤發生機會。

儘管無法預防,但透過杜卜勒超音波血流測量,可觀察胎盤血流狀況,或透過核磁共振,多數植入性胎盤可在產前診斷出,給予適當術前準備,治療方式會依嚴重程度給予子宮收縮劑止血、壓迫止血、子宮動脈栓塞,必要時切除子宮保命。

臨床上,有些家屬會懇求保住病患的生育能力,對此,李木生醫師表示,在事先掌握產婦有植入性胎盤症狀時,可先剖腹產取出寶寶後,立刻進行子宮動脈栓塞手術,控制媽咪的產後出血程度,並給予抗生素,控制感染所引發的敗血性休克,當一切生命跡象皆已穩定後,再注射化學藥物,讓胎盤慢慢萎縮、剝離。

問題4:胎盤鈣化免驚正常妊娠現象李木生醫師表示,胎盤的生長、成熟、鈣化過程,都是正常妊娠生理現象,過去的婦產科醫師曾以胎盤纖維化,亦即鈣化程度做為胎兒肺泡成熟度的判斷指標,最近的研究報告顯示,兩者具有特別的關連。

惟胎盤過早鈣化或短期內快速鈣化,可能與母體慢性高血壓、子癇前症、抽煙、胎兒宮內成長遲緩有關。

換言之,胎盤鈣化與胎盤功能並無直接相關性,一般來說並不至於影響胎兒發育,除非過期妊娠且鈣化程度嚴重,醫師才會考慮催生。

目前有關胎盤功能的檢查,可透過胎心音監測,觀察子宮收縮、寶寶心跳頻率與胎動次數,另外可透過超音波檢查寶寶重量與羊水多寡,媽咪可在飯後、睡前自我檢查胎動情況,若1小時內少於3次,則盡早就醫檢查。

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2. Need to Know,孕期必知的5個常見胎盤問題

因胎盤分布位置差異,前置胎盤可分為四種類型,第一類為低位性胎盤,是指胎盤​邊緣近子宮頸內口,距離子宮頸口小於2公分,發生出血的時間較 ...您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。

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嬰兒與母親更新於2018年10月19日14:48•發布於2018年10月19日00:00NeedtoKnow,孕期必知的5個常見胎盤問題負責母體與胎兒養分和氧氣傳輸重任的胎盤,在胎兒尚未脫離母體前,處於緊黏在子宮內壁上狀態;當胎兒順利分娩後,功成身退的胎盤會自動剝離,這才算完成整個分娩過程。

問題1:前置胎盤妊娠期間出血正常懷孕時的胎盤應附著在子宮上段,子宮頸下段則會隨著懷孕週數增加而增長,原本位置較低的胎盤,會因週數增加而逐漸上移,直到28週左右停止,若胎盤位置在子宮下半段,隨著胎盤成長後擴大範圍至子宮頸口著床,即為前置胎盤。

木生醫院婦產科院長李木生醫師表示,根據研究顯示,抽煙、進行多次流產手術、高齡、多胎次、前例剖腹產的孕媽咪,罹患前置胎盤的發生機率相對較高,其中35歲以上高齡孕婦的前置胎盤發生率,是25歲孕媽咪3倍,在妊娠中後期會有陣發性大出血,造成胎兒及母體的缺氧、貧血,甚至影響生命安全。

因胎盤分布位置差異,前置胎盤可分為四種類型,第一類為低位性胎盤,是指胎盤邊緣近子宮頸內口,距離子宮頸口小於2公分,發生出血的時間較不一定,出血量較小;第二類為邊緣性前置胎盤,指胎盤的邊緣觸及子宮頸內口,孕媽咪若無早產現象,可撐到足月分娩。

第三類為部分前置胎盤,這是指一小部分胎盤蓋住子宮頸口;第四類全蓋式前置胎盤又稱完全性前置胎盤,胎盤像一片PIZZA般蓋在子宮頸內口,是四種類型中出血時間較早、量也多,嚴重時甚至會造成休克。

李木生醫師表示,前置胎盤患者在妊娠期間,容易有斷斷續續或持續性無痛陰道出血情形,醫師會依據妊娠週數、胎兒成熟度、母體貧血、心肺功能、生命徵候穩定度做不同處理,一般在出血時,會建議臥床休息。

值得注意的是,因前置胎盤常合併子宮下段收縮不良,容易造成胎盤娩出後大量出血,產前一定要做好預防出血和搶救的準備。

問題2:胎盤早期剝離胎兒死亡率10%胎盤若在產前或產中,在胎兒未出生前剝離子宮著床處,則稱之為胎盤早期剝離,在臨床症狀上,孕媽咪在妊娠中後期,會感覺下腹疼痛及陰道出血,少數媽咪會有無痛性陰道出血狀況,李木生醫師表示,目前超音波檢查只有25%檢出率,診斷上不太容易。

研究顯示,胎盤早期剝離與母體本身有無高齡、多胎次、多胞胎、高血壓、早期破水、羊水過多、子宮肌瘤、抽煙或強烈外傷撞擊有關。

若有胎盤早期剝離的媽咪,可能會因貧血、缺氧、產後大出血,提高死亡風險,寶寶則會因早產或缺氧死亡,約占10%的周產期胎兒死亡率。

李木生醫師指出,針對胎盤早期剝離患者,醫師會依發生時母體或胎兒出血、早剝程度範圍、子宮強直性收縮、妊娠週數、胎兒是否缺氧窘迫、母體是否極度貧血或有凝血功能異常,以及生命徵候穩定程度,訂定不同生產時間及方式,「孕媽咪一定要定期產檢,如有異狀,立刻住院嚴密監控母體及胎兒狀況。

」若不幸發生大出血或嚴重極度貧血,需立刻輸血治療,罹患嚴重高血壓的孕媽咪則需降壓治療。

輕微剝離可能只需要住院觀察,嚴重時可能要對母親做急救治療,並提早剖腹生產。

問題3:植入性胎盤產科醫師的噩夢正常情況下,胎兒出生後30分鐘內,胎盤會自動與子宮壁分離,植入性胎盤的主要症狀是胎盤植入子宮內膜層,在胎兒出生後,無法由子宮自行排出,恐造成產婦大出血,是婦產科醫師心中的一大噩夢與難題。

植入性胎盤患者因胎盤著床處的子宮內膜缺乏或無蛻膜,絨毛組織穿透子宮內膜基底層,或侵入子宮肌肉層,可分為侵入子宮內膜基底層的「植入式胎盤」、絨毛層侵入子宮肌肉層的「嵌入式胎盤」,以及穿透子宮肌層到子宮漿膜的「侵蝕黏生性胎盤」三種類型,另可依植入性範圍分為全部、部分與局限性植入性胎盤,其中又以大面積侵蝕黏生性胎盤最危險,可能危害孕婦性命。

植入性胎盤常發生在前胎剖腹產,這一胎有前置胎盤的孕婦身上,以往的發生率約幾萬分之一,李木生醫師表示,隨著剖腹產率上升,或母體曾做過多次流產手術或子宮內膜刮搔術,均會增加植入性胎盤發生機會。

儘管無法預防,但透過杜卜勒超音波血流測量,可觀察胎盤血流狀況,或透過核磁共振,多數植入性胎盤可在產前診斷出,給予適當術前準備,治療方式會依嚴重程度給予子宮收縮劑止血、壓迫止血、子宮動脈栓塞,必要時切除子宮保命。

臨床上,有些家屬會懇求保住病患的生育能力,對此,李



3. 胎盤生成(placentation)

靈長類與囓齒類屬之,狗、貓則屬中等脫落膜胎盤。

血液營養面(胎盤形態)分類 1.​擴散型胎盤(diffuse placenta):馬、豬之大部分絨毛膜有尿囊膜附著,所形成之尿 ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction胎盤生成(placentation)為有胎盤動物在子宮內著床的同時,胚外膜與子宮黏膜之間形成的構造,稱母体有多量的出血現象。

靈長類與囓齒類屬之,狗、貓則屬中等脫落膜胎盤。

血液營養面(胎盤形態)分類1.擴散型胎盤(diffuseplacenta):馬、豬之大部分絨毛膜有尿囊膜附著,所形成之尿囊絨毛膜(allantochorionicmembrane)即為胎盤。

妊娠體的兩端有少部分絨毛膜則無尿囊血管。

2.子葉型胎盤(cotyledonousplacenta):反芻動物形成許多小區域之尿囊絨毛膜,胎盤的胎兒面觀則為許多阜狀的絨毛葉。

3.帶狀胎盤(zonaryplacenta):肉食動物尿囊絨毛膜為一橫行圍繞於妊娠体的環形帶狀。

4.盤狀胎盤(discoidplacenta):靈長類與囓齒類的胎盤為一中央較厚,四周薄之圓盤狀(鐵餅)。

▼懷孕(Pregnancy)顯示/隱藏(show/hide)標籤:生殖(reproduction),懷孕(Pregnancy)以電子郵件傳送這篇文章BlogThis!分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest0意見:張貼留言訂閱:張貼留言(Atom)全站搜尋Searchoursite文章分類(Category)●生物化學(Biochemistry)●●胺基酸(Aminoacid)●●●胺基酸應用(Aminoacidapplication)●●蛋白質(Protein)●●酵素(Enzyme)●●醣(Carbohydrate)●●脂肪(Lipid)●●維生素(Vitamin)●●遺傳物質(Geneticmaterial)●●生物發育(Biologicaldevelopment)●●代謝(Metabolism)●●●有機物代謝(Organicmattermetabolism)●●●身體能量(Bodyenergy)●●個體與變化(Bodyandchanges)●●死亡(Death)●●循環(Circulation)●●●血液(Blood)●●●血管(Bloodvessel)●●●心臟(Heart)●●●循環系統檢查(Circulationexam)●●神經(Nerve)●●●神經組織(Nervetissue)●●●訊息傳遞路徑(Neuropathway)●●●腦(Brain)●●●脊髓(Spinec



4. 胎盤:胎盤(placenta)是後獸類和真獸類哺乳動物妊娠期間由 ...

胎盤胎盤(placenta)是後獸類和真獸類哺乳動物妊娠期間由胚胎的胚膜和母體子宮內膜聯合長成的母子間交換物質的過渡性器官,由羊膜(amnioticmembrane)、葉狀絨毛膜(chorionfrondosum)和底蛻膜構成。

胎兒在子宮中發育,依靠胎盤從母體取得營養,而雙方保持相當的獨立性。

胎盤還產生多種維持妊娠的激素,是一個重要的內分泌器官。

有些爬行類和魚類也以胎生方式繁殖後代,胚胎生長出一些輔助結構如卵黃囊、鰓絲等與母體組織緊密結合,以達到母子間物質的交換,這樣的結構稱假胎盤。

產婦分娩後的胎盤還是一味中藥,稱之為人胎衣、紫河車。

基本信息中文名:胎盤英文名:placenta別稱:胞衣、衣胞、紫河車、胎衣、胎膜組成:羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成定義:母體與胎兒間進行物質交換的器官血液循環:封閉管道內循環胎盤概述胎盤(placenta)是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體,由羊膜(amnioticmembrane)、葉狀絨毛膜(chorionfrondosum)和底蛻膜構成。

分類胎盤1.按胎盤的形態和絨毛的分布可分成四類。

⑴彌散型胎盤(散布胎盤)比較原始簡單,絨毛膜囊是一個薄膜囊;囊壁各處分散伸出指狀突起——絨毛;絨毛插入子宮內膜的陷窩中。

如鯨、狐、猴、豬、馬等的胎盤;⑵子葉型胎盤(葉狀胎盤)絨毛局部集中成為豆瓣狀的絨毛葉分布在絨毛膜囊上。

如羊、牛、鹿等反芻類動物的胎盤;⑶環帶型胎盤,絨毛集中排成環帶狀。

如象、海豹、貓、狗、狐等食肉類動物的胎盤;⑷盤狀胎盤絨毛集中成餅形。

如食蟲類、翼手類、靈長類、嚙齒類動物的胎盤。

2.按絨毛與子宮內膜接觸的狀況及有無蛻膜可胎盤分為兩類:⑴非蛻膜型胎盤,絨毛伸入子宮內膜的陷窩,如同手指插入手套;分娩時絨毛從內膜陷窩內拔出而不傷害內膜。

彌散型和子葉型胎盤屬於這一類型。

⑵蛻膜型胎盤胚泡侵入子宮壁內膜,胚胎深埋在基質中發育。

絨毛與母體子宮組織(基蛻膜)緊密結合。

分娩時胎盤和子宮的蛻膜一同被排出,同時伴有嚴重的流血。

盤狀胎盤、帶狀胎盤屬於此型。

3.依據母子間物質交換經過的組織學上的距離(層次的多少)也可胎盤分類。

在結構最完備的形式中母體營養物要通過6層組織才進入胎兒血液,這6層組織是母體微血管壁的內皮細胞層、結締組織層、子宮內膜的上皮層、胎兒絨毛膜的滋胚層、胎兒絨毛芯的結締組織層和胎兒的微血管壁內皮細胞層。

其他動物常消失一層或幾層。

按層次多少可分成五類:⑴上皮絨毛膜胎盤,絨毛膜滋胚層與子宮內膜均保持完整,兩膜平行緊靠,雖有褶皺起伏,仍各自獨立。

彌散型的、非蛻膜型的豬馬等胎盤屬之。

⑵結締絨毛膜胎盤,子宮內膜上皮細胞層被侵蝕,絨毛的滋胚層直接與子宮的結締組織接觸。

如牛、羊等子葉型胎盤屬之。

⑶內皮絨毛膜胎盤,子宮的內膜上皮細胞與結締組織均遭破壞,絨毛的滋胚層細胞與母體的血管內皮細胞接觸。

如貓、狗等環帶型蛻膜胎盤。

⑷血竇絨毛胎盤,不僅子宮內膜上皮和結締組織被破壞,甚至與滋胚層細胞接觸的子宮血管壁的內皮也遭到侵蝕,致使血液流入絨毛的間隙;絨毛直接浸浴在來自母體的血液中。

如靈長類、鼠類等盤狀蛻膜胎盤。

⑸血竇內皮胎盤,胎兒的絨毛上皮細胞消失,使胎兒的絨毛血管直接浸浴在母體血液中,如兔妊娠晚期的胎盤及幾種嚙齒類和食蟲類胎盤。

形成胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構成。

1.羊膜:構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內層。

羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。

羊膜光滑,無血管、神經及淋巴,具有一定的彈性。

人類羊膜正常厚0.05mm。

2.葉狀絨毛膜:構成胎盤的胎兒部分,占妊娠胎盤的主要部分。

胚胎髮育至13~21日時,胎盤的主要結構-絨毛逐漸形成。

約在受精後第3周,當絨毛內血管形成時,建立起胎兒胎盤循環。

與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養豐富發育良好,稱為葉狀絨毛膜。

絨毛末端懸浮於充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。

蛻膜板長出的胎盤隔,胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺鏇動脈供應血液。

孕婦子宮螺鏇



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