胞状奇胎 hcg 基準値延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 絨毛性疾患について|東邦大学医療センター大橋病院 産婦人科

胞状奇胎の診断は、経腟超音波検査と、血中または尿中hCG(ヒト絨毛性 ... hCG値の下降が良好で、正常値まで下がった場合(経過順調型)であれば、次の ...|サイトマップ|関連リンク|交通案内|診療科のご案内患者さんへ医療関係の方へ入局希望の方へ学術活動あらゆる女性の主治医たれ 診療内容対象疾患病気と治療の説明子宮筋腫について卵巣のう腫について月経困難症についてIUS(ミレーナ)とLEP製剤(ルナベル・ヤーズ)について子宮内膜症について子宮頸部異形成について子宮頸がんについてHPVとワクチンについて子宮体がんについて卵巣がんについて腹膜がんについて絨毛性疾患について婦人科がん治療後のリンパ浮腫への対応婦人科内視鏡下手術診療実績スタッフ紹介診療スケジュールこれから受診される方へ【お問い合わせ先】東邦大学医療センター大橋病院 産婦人科〒153-8515東京都目黒区大橋2-22-36電話:03-3468-1251(代表)絨毛性疾患について病気と治療の説明絨毛性疾患とは絨毛性疾患は、妊娠時の胎盤をつくる絨毛細胞(栄養膜細胞またはトロホブラストと呼ぶ)から発生する病気の総称で、①胞状奇胎、②侵入胞状奇胎(侵入奇胎)、③絨毛がん、の主な3つの病気があります。

胞状奇胎とは水ぶくれとなった絨毛細胞が子宮内に充満し、あたかも「いくら」や「ぶどうの房」の様相を呈す疾患です。

約500妊娠に1回の割合で発生するといわれています。

近年、妊娠数の低下に伴って減少傾向にあります。

胞状奇胎は精子と卵子の受精の異常によっておこり、母親の卵子由来の核(DNA)が消失し、父親の精子由来の核のみから発生(雄核発生)する全胞状奇胎と、父親からの精子2つと母親からの卵子1つが受精した3倍体から発生する部分胞状奇胎(胎児共存)とに分類されます。

胞状奇胎の肉眼像胞状奇胎の診断と治療胞状奇胎の診断は、経腟超音波検査と、血中または尿中hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)測定で行います。

hCGは妊娠性ホルモンとも呼ばれ、正常妊娠でも上昇しますが、絨毛性疾患ではさらに高値を示します。

確定診断は、子宮内容除去術後の病理検査によります。

胞状奇胎の治療は、まずは子宮内容除去術(胞状奇胎除去術)を行い、約1週間後にもう一度子宮内容除去手術を行い、胞状奇胎が完全に除去されたかを確認します。

手術後は定期的に外来通院していただき、基礎体温表や血中hCG値をフォローします。

hCG値の下降が良好で、正常値まで下がった場合(経過順調型)であれば、次の妊娠や分娩に与える影響はありません。

治療終了後は原則的に1年間避妊していただき、その間に異常がなければ妊娠を許可します。

しかしhCGの下降が順調でない場合(経過非順調型)、後に述べる侵入奇胎や絨毛がんが続発している可能性があるので、精密検査が必要になります。

侵入奇胎・絨毛がんとは非常にまれな病気でありますが、胞状奇胎のうちの約10%は侵入奇胎を、約1%は絨毛がんを続発すると言われています。

妊娠性ホルモンであるhCG値が下がりきらない場合は、これらの病気である可能性があります。

多くの侵入奇胎は、胞状奇胎術後の6ヶ月以内に発生するので、定期的な外来通院と血中hCG測定で発見できます。

絨毛がんは胞状奇胎後のみでならず、正常分娩・流産・人工妊娠中絶など様々な妊娠の後にも起こることがあるので、妊娠終了後に異常な性器出血が長期間持続する場合は、過去に治療を受けていた婦人科を受診することをお勧めします。

侵入奇胎・絨毛がんの診断侵入奇胎は、子宮の壁(筋層)の中に胞状奇胎の細胞が侵入して腫瘍を形成するもので、いわば“前がん状態”です。

これらのうちの約30%の症例は、血行性に肺に転移します。

子宮筋層内の病変は、経腟超音波検査やMRI検査よって発見することが可能であり、肺病変はCT検査で見つかります。

胞状奇胎後に子宮には病巣が認められないのに肺のみに病巣を認める場合(転移性奇胎と呼ぶ)や、hCG値が高値であるのに病巣がはっきりしない場合(奇胎後hCG存続症と呼ぶ)もありますが、基本的には侵入奇胎として扱われます。

絨毛がんも侵入奇胎と同様に子宮の筋層内に腫瘍を形成しますが、増殖や進展のスピードが侵入奇胎よりも早く、悪性度の高い腫瘍です。

子宮病巣の検索には、超音波検査やMRI検査が用いられます。

また絨毛がんは約30%の



2. HCG定量(ヒト絨毛性ゴナドトロピン定量)

高値, □胞状奇胎 □絨毛癌 □異所性HCG産生腫瘍(精巣腫瘍、卵巣癌など) □妊婦. 低値, (正常な妊娠と比較した場合) □切迫流産 □子宮外妊娠 □子宮内胎児死亡.MENUENGLISHお問い合わせ事業紹介研究開発会社案内IR情報採用情報ホーム>事業紹介>臨床検査事業>検査案内>HCG定量(ヒト絨毛性ゴナドトロピン定量)腫瘍マーカー容器画像コンペンジウム補足情報検査項目名称HCG定量(ヒト絨毛性ゴナドトロピン定量)コード00646統一コード4F080-0000-023-053検体必要量(mL)容器/保存血清0.6B-1S-1採取条件・提出条件/備考ビオチンを投与している患者(1日の投与量5mg以上)からの採血は、投与後、少なくとも8時間以上経過してから実施してください。

本検査は、インタクトHCGを測定しています。

所要日数2~4検査方法ECLIA法基準値補足情報参照実施料/判断料138判生Ⅱ※容器画像ページトップへ戻るコンペンジウム高値■胞状奇胎 ■絨毛癌 ■異所性HCG産生腫瘍(精巣腫瘍、卵巣癌など) ■妊婦低値(正常な妊娠と比較した場合)■切迫流産 ■子宮外妊娠 ■子宮内胎児死亡解説ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)は胎盤絨毛から分泌される糖蛋白ホルモンで、黄体刺激、性ステロイドの分泌促進、妊娠の維持などに働く。

αサブユニットとβサブユニットの2つの部分からなるが、αサブユニットはLH、FSH、TSH、HCGとも共通の構造をしており、βサブユニットの違いがホルモン活性の違いとなって表現される。

血中では通常、αサブユニットとβサブユニットが結合した状態のIntactとして存在し、一部は各サブユニット単独で存在するが、サブユニット単独ではホルモン活性を持たない。

妊娠と妊娠に伴う疾患以外では、HCG産生腫瘍で増加するのでその診断や経過観察に用いられる。

ページトップへ戻る補足情報※ヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット(HCG-β) HCG産生腫瘍患者に対して測定した場合に限り算定できる。

HCG定性、HCG半定量又はHCG定量を併せて実施した場合は、主たるもの1つに限り算定する。

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