作為輸液、抽血及測量中心之靜脈壓之用。

2.在治療上，腎上腺腫瘤 ...  RSS服務網站導覽 泌尿外科字體縮放：疾病簡介本科介紹醫師陣容(新店耕莘)醫師陣容(安康院區)醫療服務儀器設備耕新醫療護理指導疾病簡介衛教文章看診需知(新店耕莘)看診需知(安康院區)症狀索引:::捷徑位置：首頁>>疾病簡介 疾病簡介內容標　　題腹腔鏡腎上腺切除術說明分享張貼日期2012-07-03張貼單位泌尿外科內　　容一、說明：1.手術的施行採全身麻醉，再經由約三至四個半公分到一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，將腎上腺剝離並取出。

手術可以分為經腹腔及經後腹腔施行，各有其優缺點。

術後身上可能會有鼻胃管、尿管及引流管等，脖子上可能會有一中心靜脈導管，作為輸液、抽血及測量中心之靜脈壓之用。

2.在治療上，腎上腺腫瘤仍以外科手術為主，可使用傳統開腹手術和較新的腹腔鏡手術。

由於腎上腺位於體內深層的位置，加上其腫瘤通常不大，剛好可以發揮腹腔鏡手術的優點：一、可以進入體內深處並放大影像，幫助手術的進行；二、不必為了將腫瘤取出，而破壞好不容易維持的小傷口。

因此，腹腔鏡腎上腺切除術已成為切除腎上腺腫瘤的第一優先選擇。

但腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能採取傳統的手術方式較為適當。

即使術前已決定採取腹腔鏡手術，有些時候仍然必須於手術中途改為傳統的開刀方式，可能的理由包括：無法控制的大量流血、其他器官的傷害、腫瘤與周圍組織嚴重沾黏或是術中懷疑惡性腫瘤等。

3.可能得到的好處(醫師並不能保證您一定可以得到任何一項)：*大多數的良性功能性腎上腺腫瘤都可以經由手術的切除而獲得痊癒，病患可以恢復其外觀或是不再需要服用降血壓等藥劑。

*而良性非功能性的腎上腺腫瘤也可以經由手術的切除獲得病理上的證實，排除其惡性腫瘤的可能性。

*早期的惡性腫瘤也可以經由手術獲得切除或診斷。

*採取腹腔鏡手術的明顯優點，包括：傷口小、疼痛及出血較少、較快進食、復原較迅速、住院日數較短等，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。

4.可能的替代方案(如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定)：*腹腔鏡手術方式並非每個人都能採行，若是術前的影像顯示腫瘤過大，與周圍組織嚴重沾黏，或是懷疑惡性腫瘤的可能性，便不適合腹腔鏡手術，可能會建議採取傳統的手術方式較為適當。

*某些良性的腎上腺腫瘤，可以針對其所引起的問題先個別給予藥物控制。

5.手術後之後續治療：*大多數的良性腎上腺腫瘤，可經由手術而獲得痊癒，並不需要後續的治療；但少部分的病患可能因合併其他問題，手術後仍然必須繼續服用原來的藥物，或是減量。

*惡性的腎上腺腫瘤，可能必須合併進一步的化學治療。

二、腹腔鏡腎上腺切除術可能發生之併發症：(沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。

)1.傷口疼痛、傷口腫脹、傷口感染。

2.發燒。

3.術中出血或其他因素可能改變術式成傳統手術方式。

4.肺部擴展不全或肺炎。

5.腸蠕動不良或腹膜炎。

6.氣體栓塞。

7.靜脈拴塞。

8.持續性的術後引流液。

9.皮下氣腫造成疼痛。

10.腹壁疝氣。

11.惡性腫瘤由腹腔鏡傷口轉移。

12.接受兩側腎上腺切除的病患，須長期服用荷薾蒙13.其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之併發症，如：心、肺、腦之栓塞或衰竭，支氣管痙攣、換氣不足、吸入性肺炎，低血壓、心律不整、心臟停止。

三、即使是最權威、最有經驗之資深醫師，一些手術併發症及副作用仍不能避免；但每一位醫師都會稟持最大的能力與認真之態度為病患服務。

為善盡醫師之責，特做以上之說明及解釋，以補充醫師之聲明耕莘醫院外科部1000601修訂回瀏覽頁  人才招募 | 資安暨隱私權政策 | 電子病歷 | 醫療資訊公開 | 問卷調查 | 熱門議題投票 | 線上藝廊 | 電子報 | 線上報名 | 院長信箱 | 網站導覽 |  天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院電話：耕莘醫院(02)22193391/安康院區(02)22123066/預約掛號：(02)22195028 耕莘醫院地址：23148新北市新店區

你好, 我爸爸今年63 歲,患有高血壓,早前發現腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤,醫生建議將整個腎上線切除, 但我不明白為什麼要將整個腎上線切除?為何不是只切除腫瘤 ...腎上腺疾病Glandulaemorbo你好,我爸爸今年63歲,患有高血壓,早前發現腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤,醫生建議將整個腎上線切除,但我不明白為什麼要將整個腎上線切除?為何不是只切除腫瘤?請問切除了腎上線後會有什麼影響?謝謝答覆.你好:  有關腎上腺有一粒9MM的良性腫瘤的處理方式, 首要的是釐清該腫瘤是否為造成高血壓的元兇, 若是則還是建議整個腎上腺切除(因為有臨床上有不少病患之腎上腺是過度增生的情況), 但若是無功能之腫瘤, 依其大小來看其實也可以觀察即可, 並不一定得手術切除.  蔡醫師醫師您好:本人40歲.經醫療檢查後檢驗出左側腎上腺線瘤約1mm(留原發性皮質醛酮症,低血鉀引起高血壓)1.如果經切除左側腎上腺線瘤.其左側腎臟功能,還能保有功能嗎?(手術上可否保留部分切除,仍保其原有-左側腎臟功能)2.曾有過往案例?之前有切除單邊腎上腺線瘤,日後另一側也發生長出線瘤,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥?你好, 在確認一次,40歲左腎上腺有一公分高醛酮腺瘤,  >1.  如果經切除左側腎上腺線瘤. 其左側腎臟功能,還保有功能嗎 ? (手術上可否保留部分切除 ,仍保其原有-左側腎臟功能) >答：一般而言建議單側全切除, 因另一功能已足夠使用, 至於是否部分切除得看腺瘤位置決定 >2.  曾有過往案例 ? 之前有切除單邊腎上腺線瘤 , 日後另一側也發生長出腺瘤 ,而導致雙邊切除,衍變成須終身服藥 答：若不幸對側之後又長出腺瘤（曾發生過但機率很低）往往不會再進一步切除,而是改以藥物控制>3.  膀胱不時有腫脹感.想排尿.但尿量又不多(頻尿), 這跟腎上腺 分泌異常有關嗎 ?答：應該無關但建議找泌尿科醫師進一步檢查>蔡醫師蔡醫師、吳醫師--您們好：想請教如果腎上腺腫瘤要開刀，應掛哪一科呢？是否一定要是「功能性」的，醫師才會願意幫患者切除？謝謝您！你好: 腎上腺腫瘤要開刀應該要掛泌尿科, 至於腎上腺腫瘤是否開刀決定於腫瘤之大小, 是否是功能性,X光片上之表現及病患之意願, 建議找專科醫師評估後再決定是否手術. 蔡醫師請問醫生,右側有一2cm的腎上腺皮質瘤,若要動手術治療,可以只割除腫瘤做腎上腺部分保留術,或一定得將右側腎上腺全摘除呢?謝謝.你好: 2cm之腎上腺腫瘤絕大多數是良性腫瘤, 因此可以行部份腎上腺切除或腎上腺全切除術均可.  蔡醫師請問1.75公分腎上廇是否要開刀,謝謝！你好: 1.75公分的腎上腺廇，若是功能性之腎上腺腫瘤, 由於腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症, 因此建議除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳; 若是無功能之腎上腺腫瘤, 則可以定期追蹤或手術均可.   蔡醫師醫師您好!我母親日前經檢查發現有一顆大約9公分大的腎上腺腫瘤,也因此一直血壓很高,結果該院醫師建議我母親先回家控制血壓再來進行摘除手術,否則會有風險,可是不是因為腫瘤才血壓高嗎,所以我想請問醫師您覺得該立即手術嗎?因為腫瘤真的有點大,我們家人都很擔心謝謝您...你好：　9公分大之腎上腺腫瘤合併高血壓，　除了腫瘤本身之內分泌功能可能導致高血壓之種種後遺症外，　這麼大的腫瘤也很有可能是惡性腫瘤，　因此建議一但血壓控制穩定，　除非身體狀況不適合手術否則應及早開刀較佳.蔡醫師您好關於單孔後腹腔鏡腎上腺切除術想請問您,我母親本身是乳癌患者,在民國85年手術MMR,在今年定期追蹤時,超音波發現腎上腺有一大小約6公分的Mass,可以實行此種內視鏡方式切除嗎?如果是接受傳統手術,風險是否很大呢?母親本身也患有DM多年,最近血糖不穩定,常常有低血糖情形是否影響術後復元呢?請您幫幫忙,謝謝你好: 目前以單孔內視鏡來行腎上腺切除之適應症為 1.小於五公分之腎上腺腫瘤 2.腫瘤之特性需為功能或無功能性之腫瘤,腎上腺轉移之腫瘤,嗜鉻性細胞瘤 3.排除局部擴散之可能性..等; 雖然我們曾經以單孔內視鏡成功治療過一位6公分大之嗜鉻性細胞瘤, 但是考量到6公分以上之腫瘤有1/4的機會是惡性腫瘤, 因此有可能於單孔內視鏡下無法切除乾淨的前提下改為傳統開放性手術.  新店慈濟蔡醫師你好.我是住在高雄.在100年的3月診斷出是功能性的腎上腺腫瘤醫生說最好是開刀.請問傳統式開刀或內視鏡開刀何種較好.在還沒找到有精專的醫生前可以先不要開嗎....謝謝你好:  腹腔鏡手術目前已是功能性腎上腺腫瘤之標準治療方式, 目前僅針對6公分以上或可能是惡性之腎上腺腫瘤才建議傳統開刀手術; 另外長期而言手術治療會比藥物治療的效果好且併發症也較少, 因此建議短期一定要先以藥物治療不過還是儘早手術為佳.   新店慈濟蔡醫師蔡