近年來，腹腔內視鏡術式改寫歷史，只需在肚臍及腹部打3到4個小洞，就可完成手術。

臺北慈濟醫院泌尿科蔡曜州醫師則強調，透過「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」，可抄捷徑，從最 ...單孔內視鏡腎上腺腫瘤切除術Sanctusendoscopicresectioninadrenalanorum「單孔套筒」結合革新術式復原快，術後當日可下床走路早初，切除腎上腺是大手術，醫師必須在患者肋骨下方切開約10幾公分的傷口，才能將腫瘤取出。

近年來，腹腔內視鏡術式改寫歷史，只需在肚臍及腹部打3到4個小洞，就可完成手術。

臺北慈濟醫院泌尿科蔡曜州醫師則強調，透過「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」，可抄捷徑，從最接近腎上腺的後腹腔，只取1點下刀；其間，並藉由自創的「單孔套筒」注入二氧化碳，將原本封閉的肌肉組織撐開，就可順利完成手術。

此新法，手術時間只需一個半小時，患者傷口僅2到3公分，復原時間更短，術後當天就能下床走路。

腎上腺的重量雖然只有十幾公克，對健康卻有舉足輕重之地位。

腎上腺裡分泌的荷爾蒙有分為皮質和髓質，皮質主要是控制內分泌和雄性激素等；髓質則會影響血壓和電解質的平衡。

如果是腎上腺裡的髓質出了問題，就會出現高血壓情形。

值得注意的是，腎上腺是位在左右兩顆腎臟的上方，位置較深層，不易被看見，腫瘤病變不易被發現；一旦有症狀出現，大多病情嚴重！知名星座專家星星王子正是借鏡之一。

兩年前，他因為罹患原發於腎上腺髓質的「嗜鉻細胞瘤」，造成他高血壓和心律不整等心臟疾病，引發急性心肌炎，供應下肢的血液減少，導致左小腿壞死，不得不截肢。

由於腎上腺腫瘤會引發心血管相關症狀，會讓人誤以為是上了年紀或生活壓力帶來的，蔡曜州醫師說，很多患者就是在做健康檢查時，被新陳代謝科或腎臟內科醫師察覺，才轉診到泌尿科就醫。

蔡曜州醫師提醒民眾，當服用控制心血管疾病的藥物後，卻遲遲不見好轉，或者不明原因出現背頸部肥厚的「水牛肩」和圓呼呼的「月亮臉」時，可能不單純為藥物副作用引起，應該進一步就醫，看看是否為腎上腺的異常情況最保險。

若診斷出是腎上腺長了腫瘤，最早的手術方式是一般傳統的開腹式，醫師必須在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口；後來發展到腹腔內視鏡術式，雖然只需要打3到4個洞，但是手術動用人力較多，包括執刀醫師、持內視鏡的醫師及一位幫忙推開肝臟以利腎上腺露出的助手等至少3名。

且無論病患適合做傳統或內視鏡手術，都要先把結腸翻開，進入後腹腔，推開肝臟後看到腎臟上緣才能執行，這之間有可能會干擾到腸道的蠕動，容易產生腸沾黏、腹膜炎等併發症。

且無論病患適合做傳統或內視鏡手術，都要先把結腸翻開，進入後腹腔，推開肝臟後看到腎臟上緣才能執行，這之間有可能會干擾到腸道的蠕動，容易產生腸沾黏、腹膜炎等併發症。

蔡曜州醫師指出，利用「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」，患者需以趴臥的姿勢(圖一)，先定位出後腹腔構造之相關位置(圖二)，接著於第12根肋下，使用一個稱為「單孔套筒」的工具，進行手術(圖三)。

單孔套筒目前國內尚未引進，蔡曜州醫師於是運用手術中用來將傷口撐開固定的牽開器，先套上無菌的外科手術手套，再灌注二氧化碳進後腹腔，空間撐開了，所有的手術器械就能由該筒進入。

圖一圖二圖三單孔套筒具有安全、方便置入、不易漏氣及實用的優點，另外能保護傷口於術中不被手術之器械傷害，以及術後腫瘤取出時不致對傷口造成污染，對於腹腔鏡手術的型態可說是向前跨了一大步。

這項新技術不但只需要打一個洞，而且不會「驚動」到腹部其他器官而引起併發症，對病人而言又多了一分保障！有時候，「少一點」比「多一點」更好！蔡曜州醫師表示，直接在腎上腺所在的後腹腔去進行，而不選擇腹腔，是因為後腹腔本來就是個封閉空間，沒有沾黏的問題；手術只有經過皮表和肌肉，就直接到腎上腺，不會碰到肚子裡其他器官，例如影響腸子的蠕動等，不會引起不必要的後遺症。

此項新手術耗時只要一個半小時，比過去要兩個小時以上來得更快；一個約2至3公分的傷口，不但復原迅速也美觀多了，而且手術結束不到24小時，病患就能下床走路、進食。

唯需特別注意的是，因後腹腔的空間狹小且解剖位置相對難度高，對於不甚清楚後腹腔構造之醫師而言，較不適合執行。

以下簡單地介紹一下我們在新店慈濟醫院執行單孔後腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術之狀況:手術影片連結: https://www.youtube.com/watch?v=5P090k22UHc圖四:手術之實際狀況圖為取下之腎上腺及腫瘤圖為腫瘤切開後圖六:單孔後腹腔

惟腎上腺因解剖位置具特殊性，使用傳統手術不僅手術視野較差，傷口也長達15-20公分；除此之外，大部分腫瘤可以腹腔鏡微創手術進行，僅會留下約3-4個0.5-1 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。

台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞腹腔鏡切除腎上腺瘤術後馬上可下床2021/04/0305:30腎上腺瘤也可能造成頭痛和頭暈的症狀；圖為情境照。

（照片提供／林弋筑）文／林弋筑73歲唐先生因肺癌第2期接受標靶治療，卻在一次正子斷層造影的檢查中，發現腎上腺也出現腫瘤，因腎上腺腫瘤不易切片，為免疑慮，與病人討論後，直接以腹腔鏡切除，以杜絕後患。

腎上腺在人體內，約拇指大小，呈三角形，位於兩個腎臟上方，會分泌皮質素、雄性素與醛固酮等荷爾蒙，腎上腺正常運作可幫助人體應付壓力、代謝脂肪、調節營養素、維持免疫系統、平衡血壓與電解質等作用，但當身體有癌細胞時，也可能在此處發現轉移的腫瘤。

請繼續往下閱讀...腺瘤大或組織沾黏須傳統手術腎上腺的腫瘤通常不大，雖可能為良性瘤，但因為不容易切片判斷良惡，或擔心會引發心臟或血管方面的併發症，所以多半與病人討論後，會選擇以外科手術直接切除，以規避不良風險。

目前腎上腺瘤依狀況可選擇以傳統手術或腹腔鏡微創手術進行切除，例如：當腎上腺瘤特別巨大或有組織沾黏等情況發生時，就必須以傳統手術處理。

惟腎上腺因解剖位置具特殊性，使用傳統手術不僅手術視野較差，傷口也長達15-20公分；除此之外，大部分腫瘤可以腹腔鏡微創手術進行，僅會留下約3-4個0.5-1公分左右的傷口，病人術後可立即下床、進食，出血少、恢復佳，疼痛程度也大幅降低。

腎上腺瘤依功能性腫瘤與非功能性腫瘤，引發的症狀並不相同，若為功能性腫瘤，可能會分泌過量的荷爾蒙造成病人電解質不平衡、頻尿或肥胖等，但因症狀緩慢且不明顯，所以不容易發現，一般多仰賴影像學的檢查。

而治療上，外科手術通常也是針對單側腎上腺做切除，另一側的腎上腺仍可支應身體運作所需，病人術後可快速恢復原本生活。

（作者為羅東博愛醫院泌尿外科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎　點我下載APP　按我看活動辦法關鍵字腹腔鏡健康醫療腎上腺瘤相關新聞慢性病7旬翁腸阻塞掛急診腹腔鏡術後復原佳疝氣忌醫咳嗽如廁痛兩年食慾不振、上腹痛不可輕忽胃癌婦接受3D腹腔鏡手術保命婦科腹腔鏡手術可從陰道進行醫師：肚皮無疤，好處多發燒新聞健康網》水果維生素C含量最多的前10名紅心芭樂居冠健康網》維生素C能助泌尿道健康醫：「這兩種」食物多吃沒用北市莫德納第二劑接種明天早上9點開始預約健康網》12款蔬菜膳食纖維大比拚第一名是地瓜葉！男性也有更年期營養師：多補充鋅、硒能「睪」定健康網》「高密度膽固醇」助清血管醫：超過標準也不好網友回應熱門新聞健康網》水果維生素C含量最多的前10名紅心芭樂居冠健康網》維生素C能助泌尿道健康醫：「這兩種」食物多吃沒用北市莫德納第二劑接種明天早上9點開始預約健康網》12款蔬菜膳食纖維大比拚第一名是地瓜葉！男性也有更年期營養師：多補充鋅、硒能「睪」定熱門新訊more五倍券在Outlet最高省10,000元以上Dable榮登亞太地區前50強高成長企業台灣市場瀏覽量創新高東海大學獲台灣永續行動獎四金一銀、台中市低碳永續城市傑出貢獻獎五倍券怎麼買?知名品牌寢飾推出瘋狂週年慶醫病平台moreＱ：打完疫苗為何不能揉注射部位？Ｑ：聽說用茶包熱敷或冰敷眼睛，可以消除黑眼圈？Ｑ：長汗斑下水游泳會傳染嗎？杏林動態more安南醫院成立肝病中心籲鄉親勿讓「人生變黑白」逾300人次護理師加入奇美疫苗注射隊20梯次服務1萬7000人次全國首座智能肌力訓練臨床場域今在高醫揭牌