腎癌 病徵延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 腎癌病徵, 腎臟病
與不少其他癌症一樣，早期腎癌缺乏明顯病徵。
隨著病情發展，患者可能出現以下徵狀：. 血尿; 一側腰痛（非由創傷造成）; 腰側或下 ...skiptoMainContent聲明:您正在離開由香港百時美施貴寶支持的本網站。
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Disclaimer:YouarenowleavingthisImmuno-oncologyWebsitesupportedbyBMSHongKong.Youareabouttoleavethiswebsiteforanotherexternalwebsite.Bristol-MyersSquibbHongKonghasnoresponsibilityforthecontentofsuchothersitesandisnotliableforanydamagesorinjuryarisingfromthatcontent.Anylinkstoothersitesareprovidedmerelyasaconveniencetotheusersofthiswebsite.Continue認識腎癌儘管腎癌並非本港十大常見癌症之一，惟在過去十年間，腎癌發病人數一直持續上升。
根據香港癌症資料統計中心數據顯示，腎癌及其他泌尿器官（膀胱除外）的新增個案由2008年的489宗，按年遞增至2017年的741宗，升幅超過五成1，情況不容忽視。
成因2迄今為止，醫學界尚未能確切掌握腎癌的成因，但發現某些高風險因素可能增加患上腎癌的機會：體重肥胖是患上腎癌的其中一個高危因素，約有四分之一的腎癌個案與肥胖有關，即身高體重指數（BMI）達30或以上。
吸煙吸煙除了與肺癌關係密切，亦是患上腎癌的高危因素之一，平均來說，吸煙人士比非吸煙人士患腎癌的機會高出三分一。
隨著吸煙的數量增多，患癌風險越高。
腎病患有慢性腎病而需接受透析治療（俗稱洗腎）的人士患上腎癌的機會較高。
基因缺陷和遺傳因素一些遺傳性疾病會増加患上腎癌的風險，例如希林氏綜合症（VonHippel-Lindau(VHL)Syndrome）、結節性硬化症（Tuberoussclerosis）、BHD綜合症（Birt-Hogg-Dubésyndrome）等。
家族病史尤以直系親屬的患病機會較高。
甲狀腺癌引致甲狀腺癌的突變基因亦可誘發腎癌，因此甲狀腺癌患者患上腎癌的機會較一般人高。
高血壓飲酒糖尿病病徵3與不少其他癌症一樣，早期腎癌缺乏明顯病徵。
隨著病情發展，患者可能出現以下徵狀：血尿一側腰痛（非由創傷造成）腰側或下背部有種腫塊疲倦食慾不振體重下降非因感染而引起的持續發燒貧血不過部分徵狀亦可與其他腎臟疾病有關，例如血尿可因腎石或尿道炎導致，不能一概而論。
若出現以上情況，應盡快求醫接受適當的檢查。
檢查4由於腎癌的病徵與不少腎科疾病相似，所以醫生在判斷患者是否患上腎癌前，都必須安排以下檢查來確診：驗尿：檢查尿液是否含有血液甚至癌細胞驗血：由於腎臟與造血功能息息相關，故透過驗血可了解血液細胞及其他物質有否出現異常電腦掃描：電腦會將掃描影像重組以顯示癌瘤的體積及部位，並能顯示癌瘤有否入侵血管或擴散正電子掃描：全身性同位素掃描可以幫助診斷癌細胞的擴散程度種類5腎癌按細胞種類分為不同類形，而準確的分類對擬定適切的治療方案攸關重要：腎細胞癌腎細胞癌是最常見的腎癌，約佔所有腎癌個案的八成。
腎細胞癌又可細分為以下三大類別：透明細胞腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的75%乳頭狀腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的10%嫌色腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的5%其餘較罕見的腎細胞癌包括腎集合管癌和腎髓質癌。
腎或輸尿管移行細胞癌此類癌症約佔所有腎癌個案的7-8%。
腎母細胞瘤常見於兒童的腎癌類型。
腎癌的治療外科手術6外科手術是早期腎癌的主要治療方法。
醫生會根據腫瘤的大小和位置，考慮將腎臟周圍的組織或腎臟本身切除。
儘管部分患者的腫瘤已經轉移，但仍可藉著外科手術為患者延長壽命，或舒緩部分症狀。
冷凍消融術7,8對於身體健康狀況不適宜接受手術、或對手術感到猶豫的患者，可選擇冷凍消融術，不過只能用於早期及腫瘤小於3cm的腎癌患者身上。
醫生會將細針經皮膚刺進腫瘤，然後注入液化氮將癌細胞殺死。<
隨著病情發展，患者可能出現以下徵狀：. 血尿; 一側腰痛（非由創傷造成）; 腰側或下 ...skiptoMainContent聲明:您正在離開由香港百時美施貴寶支持的本網站。
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根據香港癌症資料統計中心數據顯示，腎癌及其他泌尿器官（膀胱除外）的新增個案由2008年的489宗，按年遞增至2017年的741宗，升幅超過五成1，情況不容忽視。
成因2迄今為止，醫學界尚未能確切掌握腎癌的成因，但發現某些高風險因素可能增加患上腎癌的機會：體重肥胖是患上腎癌的其中一個高危因素，約有四分之一的腎癌個案與肥胖有關，即身高體重指數（BMI）達30或以上。
吸煙吸煙除了與肺癌關係密切，亦是患上腎癌的高危因素之一，平均來說，吸煙人士比非吸煙人士患腎癌的機會高出三分一。
隨著吸煙的數量增多，患癌風險越高。
腎病患有慢性腎病而需接受透析治療（俗稱洗腎）的人士患上腎癌的機會較高。
基因缺陷和遺傳因素一些遺傳性疾病會増加患上腎癌的風險，例如希林氏綜合症（VonHippel-Lindau(VHL)Syndrome）、結節性硬化症（Tuberoussclerosis）、BHD綜合症（Birt-Hogg-Dubésyndrome）等。
家族病史尤以直系親屬的患病機會較高。
甲狀腺癌引致甲狀腺癌的突變基因亦可誘發腎癌，因此甲狀腺癌患者患上腎癌的機會較一般人高。
高血壓飲酒糖尿病病徵3與不少其他癌症一樣，早期腎癌缺乏明顯病徵。
隨著病情發展，患者可能出現以下徵狀：血尿一側腰痛（非由創傷造成）腰側或下背部有種腫塊疲倦食慾不振體重下降非因感染而引起的持續發燒貧血不過部分徵狀亦可與其他腎臟疾病有關，例如血尿可因腎石或尿道炎導致，不能一概而論。
若出現以上情況，應盡快求醫接受適當的檢查。
檢查4由於腎癌的病徵與不少腎科疾病相似，所以醫生在判斷患者是否患上腎癌前，都必須安排以下檢查來確診：驗尿：檢查尿液是否含有血液甚至癌細胞驗血：由於腎臟與造血功能息息相關，故透過驗血可了解血液細胞及其他物質有否出現異常電腦掃描：電腦會將掃描影像重組以顯示癌瘤的體積及部位，並能顯示癌瘤有否入侵血管或擴散正電子掃描：全身性同位素掃描可以幫助診斷癌細胞的擴散程度種類5腎癌按細胞種類分為不同類形，而準確的分類對擬定適切的治療方案攸關重要：腎細胞癌腎細胞癌是最常見的腎癌，約佔所有腎癌個案的八成。
腎細胞癌又可細分為以下三大類別：透明細胞腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的75%乳頭狀腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的10%嫌色腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的5%其餘較罕見的腎細胞癌包括腎集合管癌和腎髓質癌。
腎或輸尿管移行細胞癌此類癌症約佔所有腎癌個案的7-8%。
腎母細胞瘤常見於兒童的腎癌類型。
腎癌的治療外科手術6外科手術是早期腎癌的主要治療方法。
醫生會根據腫瘤的大小和位置，考慮將腎臟周圍的組織或腎臟本身切除。
儘管部分患者的腫瘤已經轉移，但仍可藉著外科手術為患者延長壽命，或舒緩部分症狀。
冷凍消融術7,8對於身體健康狀況不適宜接受手術、或對手術感到猶豫的患者，可選擇冷凍消融術，不過只能用於早期及腫瘤小於3cm的腎癌患者身上。
醫生會將細針經皮膚刺進腫瘤，然後注入液化氮將癌細胞殺死。<
2. 經常默默生長、不易察覺的– 腎臟癌（懶人包）
腎臟癌早期很少會讓人感到不舒服，通常都是等到癌症愈長愈大時才會出現症狀。
常見的症狀如下： ○ 血尿：尿液顏色可能變成深咖啡色、血色、或 ...2018年1月15日星期一經常默默生長、不易察覺的–腎臟癌（懶人包）女人,內科,白映俞,老年人,男人,防癌一把罩,泌尿系統,泌尿科,腹內癌症,癌症專區,醫師根據癌症登記年報，在2014年時，腎惡性腫瘤發生率排名於男性為第14位，女性為第17位；腎臟癌死亡率的排行於男性則為第14位，女性為第16位。
一年中台灣初次診斷為腎臟癌的患者約有1400人左右。
要討論腎臟癌，還是得先來看看腎臟在哪裡。
腎臟是一對如豆子型狀的器官，大小約莫拳頭一般，分別位在脊柱的左右兩邊，腰部附近，因此台語稱為「腰子」。
順帶一提，腎臟上方有一團小的腺體，我們稱為腎上腺。
腎臟是人體內重要器官，能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分，因而製造出尿液排出體外，同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。
雖然我們有一對腎臟，但萬一只剩下一顆腎臟時，常常也是可以存活的狀況，所以你才會聽到有人能去「捐腎」或「賣腎」，也就是大部分時候一顆腎臟也行得通。
然而萬一兩側腎臟都失能，則會帶來大麻煩，關於這部分，就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。
腎臟癌多數是「腎細胞癌」，無論在男性或女性個案都佔了九成以上，我們以下的介紹就以腎細胞癌為主。
腎臟癌早期很少會讓人感到不舒服，通常都是等到癌症愈長愈大時才會出現症狀。
常見的症狀如下：●血尿：尿液顏色可能變成深咖啡色、血色、或淡粉紅色。
但出現血尿並不是就一定罹患癌症了，血尿的原因還很多，請看「血尿原因很多種，小心檢查莫輕忽」這篇懶人包。
● 總是無法改善的單側腰部與背部疼痛● 發現腰部單側有腫塊● 胃口不佳與疲憊● 莫名發燒，找不到感染源● 貧血與腳踝腫脹罹患腎臟癌的危險因子：● 年紀大：腎臟癌患者通常超過四十歲● 抽菸：抽菸者罹患腎臟癌的機會是不抽菸者的兩倍，且菸吸的愈多，罹患腎臟癌的機率就愈大。
若曾抽菸但戒菸的話，罹腎臟癌機率會逐漸降低，但要戒了很多年才會與不抽菸者相當。
● 體重過重：肥胖者的荷爾蒙分泌會有所改變，因而提高了腎臟癌的機率● 慢性腎衰竭及長期洗腎● 家族史：假如兄弟姊妹曾有腎臟癌的話，那罹患腎臟癌的機率就會比較高，這可能與基因遺傳和家人間共同生活環境都有關係。
● 曾在工作中大量暴露有機溶劑、苯、石綿、鎘金屬、部份除草劑等化學物質會提高腎臟癌的機率。
但由於腎臟位置比較深層，觸診並不容易發現腫塊，因此腎臟癌是個可以默默地生長，長到很大，卻不會帶來太多不舒服的癌症。
然而，腎臟癌的發生機率不那麼高，因此目前研究顯示，在沒有症狀時定期篩檢沒有特別好處，並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。
懷疑罹患腎臟癌後的檢查，以驗血、驗尿、影像檢查（包括電腦斷層、核磁共振、腎盂造影等）、與切片為主，醫師會判斷腎臟癌分期，決定治療方向。
● 第一期腫瘤在小於七公分以內，而且腫瘤範圍僅限於腎臟● 第二期，腫瘤大於七公分，但腫瘤範圍仍僅限於腎臟● 第三期，腫瘤侵犯超過腎臟，影響其他周邊血管、脂肪組織及淋巴結● 第四期，腫瘤侵犯周遭小腸、胰臟組織，或已轉移到骨頭、肝臟、肺臟等遠處器官除了腎臟癌分期以外，以下狀況也會讓醫師預測患者的預後較不好！● 抽血看到LDH數值高● 血鈣上升● 貧血● 從診斷到需要化療、標靶治療、免疫療法等全身性治療的時間不到一年● 腎臟癌轉移兩處以上手術通常是治療腎臟癌的第一步。
不想開刀卻想治癒腎臟癌，幾乎可說是不可能的任務。
手術時，醫師除了移除惡性腫瘤外，也會盡量維持腎臟功能。
根除性腎臟切除是是最常做的手術方式，除了移除單側腎臟外，還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。
現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂（達文西系統）等達到。
假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，就會提升手術的複雜程度。
手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。
另外，若腫瘤較小，還不到四公分時就被找到，且是單一腫瘤的腎臟癌，則可以考慮腎臟部分切除，不拿掉整個腎臟。
但如果腎臟癌的位置在太靠近腎臟中間就不適合。
常見的症狀如下： ○ 血尿：尿液顏色可能變成深咖啡色、血色、或 ...2018年1月15日星期一經常默默生長、不易察覺的–腎臟癌（懶人包）女人,內科,白映俞,老年人,男人,防癌一把罩,泌尿系統,泌尿科,腹內癌症,癌症專區,醫師根據癌症登記年報，在2014年時，腎惡性腫瘤發生率排名於男性為第14位，女性為第17位；腎臟癌死亡率的排行於男性則為第14位，女性為第16位。
一年中台灣初次診斷為腎臟癌的患者約有1400人左右。
要討論腎臟癌，還是得先來看看腎臟在哪裡。
腎臟是一對如豆子型狀的器官，大小約莫拳頭一般，分別位在脊柱的左右兩邊，腰部附近，因此台語稱為「腰子」。
順帶一提，腎臟上方有一團小的腺體，我們稱為腎上腺。
腎臟是人體內重要器官，能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分，因而製造出尿液排出體外，同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。
雖然我們有一對腎臟，但萬一只剩下一顆腎臟時，常常也是可以存活的狀況，所以你才會聽到有人能去「捐腎」或「賣腎」，也就是大部分時候一顆腎臟也行得通。
然而萬一兩側腎臟都失能，則會帶來大麻煩，關於這部分，就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。
腎臟癌多數是「腎細胞癌」，無論在男性或女性個案都佔了九成以上，我們以下的介紹就以腎細胞癌為主。
腎臟癌早期很少會讓人感到不舒服，通常都是等到癌症愈長愈大時才會出現症狀。
常見的症狀如下：●血尿：尿液顏色可能變成深咖啡色、血色、或淡粉紅色。
但出現血尿並不是就一定罹患癌症了，血尿的原因還很多，請看「血尿原因很多種，小心檢查莫輕忽」這篇懶人包。
● 總是無法改善的單側腰部與背部疼痛● 發現腰部單側有腫塊● 胃口不佳與疲憊● 莫名發燒，找不到感染源● 貧血與腳踝腫脹罹患腎臟癌的危險因子：● 年紀大：腎臟癌患者通常超過四十歲● 抽菸：抽菸者罹患腎臟癌的機會是不抽菸者的兩倍，且菸吸的愈多，罹患腎臟癌的機率就愈大。
若曾抽菸但戒菸的話，罹腎臟癌機率會逐漸降低，但要戒了很多年才會與不抽菸者相當。
● 體重過重：肥胖者的荷爾蒙分泌會有所改變，因而提高了腎臟癌的機率● 慢性腎衰竭及長期洗腎● 家族史：假如兄弟姊妹曾有腎臟癌的話，那罹患腎臟癌的機率就會比較高，這可能與基因遺傳和家人間共同生活環境都有關係。
● 曾在工作中大量暴露有機溶劑、苯、石綿、鎘金屬、部份除草劑等化學物質會提高腎臟癌的機率。
但由於腎臟位置比較深層，觸診並不容易發現腫塊，因此腎臟癌是個可以默默地生長，長到很大，卻不會帶來太多不舒服的癌症。
然而，腎臟癌的發生機率不那麼高，因此目前研究顯示，在沒有症狀時定期篩檢沒有特別好處，並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。
懷疑罹患腎臟癌後的檢查，以驗血、驗尿、影像檢查（包括電腦斷層、核磁共振、腎盂造影等）、與切片為主，醫師會判斷腎臟癌分期，決定治療方向。
● 第一期腫瘤在小於七公分以內，而且腫瘤範圍僅限於腎臟● 第二期，腫瘤大於七公分，但腫瘤範圍仍僅限於腎臟● 第三期，腫瘤侵犯超過腎臟，影響其他周邊血管、脂肪組織及淋巴結● 第四期，腫瘤侵犯周遭小腸、胰臟組織，或已轉移到骨頭、肝臟、肺臟等遠處器官除了腎臟癌分期以外，以下狀況也會讓醫師預測患者的預後較不好！● 抽血看到LDH數值高● 血鈣上升● 貧血● 從診斷到需要化療、標靶治療、免疫療法等全身性治療的時間不到一年● 腎臟癌轉移兩處以上手術通常是治療腎臟癌的第一步。
不想開刀卻想治癒腎臟癌，幾乎可說是不可能的任務。
手術時，醫師除了移除惡性腫瘤外，也會盡量維持腎臟功能。
根除性腎臟切除是是最常做的手術方式，除了移除單側腎臟外，還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。
現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂（達文西系統）等達到。
假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，就會提升手術的複雜程度。
手術之後，患者就少掉一顆腎臟，大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可，不用洗腎。
另外，若腫瘤較小，還不到四公分時就被找到，且是單一腫瘤的腎臟癌，則可以考慮腎臟部分切除，不拿掉整個腎臟。
但如果腎臟癌的位置在太靠近腎臟中間就不適合。
3. 腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手 ...
在生活習慣的改變及市民提高了身體檢查意識的情况下，本港近10年的腎癌確診個案上升不少。
然而，由於早期腎癌沒有明顯病徵，至中、晚期才 ...癌症360 首頁»腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人2021年1月21日ErinPang免疫治療,吸煙,癌症360,紅斑狼瘡症,肥胖,腎癌,過敏,類風濕關節炎,養和特稿在生活習慣的改變及市民提高了身體檢查意識的情况下，本港近10年的腎癌確診個案上升不少。
然而，由於早期腎癌沒有明顯病徵，至中、晚期才會出現6個不同病徵，部分個案甚至在較晚期才能發現罹癌。
以往晚期腎癌多透過抗血管增生標靶藥物來控制病情，但現時可利用免疫治療，甚至是雙免疫治療對醫治晚期腎癌有顯著成效，惟仍需留意有過敏病史或免疫系統疾病人士未必適合使用。
目錄1.腎癌成因：吸煙、肥胖等不良生活習慣增風險2.中、晚期病徵：單側腰痛、背痠痛、小便有血3.早期腎癌採用手術切除腫瘤4.雙免疫治療適合已擴散病人激活免疫系統攻擊癌細胞5.有免疫系統疾病史病人未必適合早期腎癌的症狀不明顯，直至演變至中、晚期才會出現持續的單側腰痛、背部痠痛等感覺，並會隨時間而加劇。
腎癌成因：吸煙、肥胖等不良生活習慣增風險根據香港癌症資料統計中心數字，近10年腎癌病發率上升47%，常見於50至75歲的年齡組別，男性患者比女性多。
養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生認為，有一些不良生活習慣，例如吸煙以及肥胖都是引致腎癌的高危因素；另外亦因接受身體檢查的意識得以提高，令不少患者意外提早發現腎癌。
即使如此，由於早期腎癌的症狀不明顯，目前本港能在早期發現腎癌的患者只有三分之一，餘下三分之二的患者甫發現已屆中、晚期，令治療更棘手。
Keeponfighting！居家避疫，運動繼續！POWERUP精選推介多款簡易居家運動，唔想疫情過後，身形大走樣，即刻入嚟跟住做！ 中、晚期病徵：單側腰痛、背痠痛、小便有血潘醫生指出，大多數的腎癌演變至中、晚期才會出現病徵，例如會有持續的單側腰痛、背部痠痛等感覺，並會隨時間而加劇；亦有可能小便有血、食慾不振、體重下降、疲倦等。
此外，腎癌會令病人身體釋放一種荷爾蒙，擾亂體溫控制，令病人有時會無故反覆發高燒及退燒，或早上突然發燒到晚間退燒。
一旦有癌轉移，會因轉移的器官而出現相應症狀，例如轉移到骨骼會有骨痛、轉移到肝臟會出現黃疸等。
早期腎癌採用手術切除腫瘤要治療腎癌，需分辨病情狀况及癌症期數。
潘醫生解釋，早期、未有擴散的腎癌主要採用外科手術切除腫瘤，視乎腫瘤大小，再考慮局部切除或全腎切除。
不過，腎癌有別於其他常見癌症，對化療的反應不大，術後較難配合化療或藥物治療來減低復發風險，病人需定期接受電腦掃描，以密切監察有否復發跡象，以及早處理。
至於放射治療則對腎癌沒有太大幫助，已屆中、晚期，出現轉移性腎癌的患者，很多時多數透過抗血管增生標靶藥控制病情，選擇較少。
雙免疫治療適合已擴散病人激活免疫系統攻擊癌細胞潘醫生表示，近年新推出的免疫治療及雙免疫治療，對出現擴散的腎癌病人有幫助。
他補充，雙免疫治療的原理是同時採用兩種免疫治療藥物，包括激活身體免疫系統能認出癌細胞，從而攻擊殺死癌細胞的PD-L1抑制劑；以及增加身體免疫細胞數量的CTLA-4抑制劑，以提升治療效果。
合適的病人會先接受4次雙免疫治療，每3星期透過靜脈注射兩種藥物，首階段為12星期。
如果治療反應良好，之後會用PD-L1抑制劑作持續治療，每2至4星期透過靜脈注射。
潘醫生引述研究指出，有10%接受雙免疫治療後的病人體內癌細胞消失，達至完全緩解（completeresponse）的準康復狀態；與標靶藥比較，接受雙免疫治療的病人平均壽命多21個月，並且有約50%病人的腫瘤縮小，比服標靶藥的30%為多。
有免疫系統疾病史病人未必適合採用雙免疫治療的病人，其免疫系統有機會有過敏反應的副作用，例如皮膚痕癢、紅疹、輕微疲倦、發燒等，有約5%的病人出現嚴重免疫系統過敏反應，出現免疫系統炎症，嚴重可致命。
潘醫生強調，雙免疫治療未必人人合適，選用前需要作嚴謹評估，如果病人以往有過敏病史、患有紅斑狼瘡症、類風濕關節炎等免疫系統疾病，雙免疫治療有機會令其病情加劇，可能會因應情况而改用標靶藥配合單一免疫治療藥物，避免嚴重影響免疫系統。
專題系列文章腹膜癌病徵是什麼？腫瘤擴散預後較差？腹膜化療新技術治療腹膜癌知多啲（癌治準繩）【口腔癌】跟痱
然而，由於早期腎癌沒有明顯病徵，至中、晚期才 ...癌症360 首頁»腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人2021年1月21日ErinPang免疫治療,吸煙,癌症360,紅斑狼瘡症,肥胖,腎癌,過敏,類風濕關節炎,養和特稿在生活習慣的改變及市民提高了身體檢查意識的情况下，本港近10年的腎癌確診個案上升不少。
然而，由於早期腎癌沒有明顯病徵，至中、晚期才會出現6個不同病徵，部分個案甚至在較晚期才能發現罹癌。
以往晚期腎癌多透過抗血管增生標靶藥物來控制病情，但現時可利用免疫治療，甚至是雙免疫治療對醫治晚期腎癌有顯著成效，惟仍需留意有過敏病史或免疫系統疾病人士未必適合使用。
目錄1.腎癌成因：吸煙、肥胖等不良生活習慣增風險2.中、晚期病徵：單側腰痛、背痠痛、小便有血3.早期腎癌採用手術切除腫瘤4.雙免疫治療適合已擴散病人激活免疫系統攻擊癌細胞5.有免疫系統疾病史病人未必適合早期腎癌的症狀不明顯，直至演變至中、晚期才會出現持續的單側腰痛、背部痠痛等感覺，並會隨時間而加劇。
腎癌成因：吸煙、肥胖等不良生活習慣增風險根據香港癌症資料統計中心數字，近10年腎癌病發率上升47%，常見於50至75歲的年齡組別，男性患者比女性多。
養和醫院臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生認為，有一些不良生活習慣，例如吸煙以及肥胖都是引致腎癌的高危因素；另外亦因接受身體檢查的意識得以提高，令不少患者意外提早發現腎癌。
即使如此，由於早期腎癌的症狀不明顯，目前本港能在早期發現腎癌的患者只有三分之一，餘下三分之二的患者甫發現已屆中、晚期，令治療更棘手。
Keeponfighting！居家避疫，運動繼續！POWERUP精選推介多款簡易居家運動，唔想疫情過後，身形大走樣，即刻入嚟跟住做！ 中、晚期病徵：單側腰痛、背痠痛、小便有血潘醫生指出，大多數的腎癌演變至中、晚期才會出現病徵，例如會有持續的單側腰痛、背部痠痛等感覺，並會隨時間而加劇；亦有可能小便有血、食慾不振、體重下降、疲倦等。
此外，腎癌會令病人身體釋放一種荷爾蒙，擾亂體溫控制，令病人有時會無故反覆發高燒及退燒，或早上突然發燒到晚間退燒。
一旦有癌轉移，會因轉移的器官而出現相應症狀，例如轉移到骨骼會有骨痛、轉移到肝臟會出現黃疸等。
早期腎癌採用手術切除腫瘤要治療腎癌，需分辨病情狀况及癌症期數。
潘醫生解釋，早期、未有擴散的腎癌主要採用外科手術切除腫瘤，視乎腫瘤大小，再考慮局部切除或全腎切除。
不過，腎癌有別於其他常見癌症，對化療的反應不大，術後較難配合化療或藥物治療來減低復發風險，病人需定期接受電腦掃描，以密切監察有否復發跡象，以及早處理。
至於放射治療則對腎癌沒有太大幫助，已屆中、晚期，出現轉移性腎癌的患者，很多時多數透過抗血管增生標靶藥控制病情，選擇較少。
雙免疫治療適合已擴散病人激活免疫系統攻擊癌細胞潘醫生表示，近年新推出的免疫治療及雙免疫治療，對出現擴散的腎癌病人有幫助。
他補充，雙免疫治療的原理是同時採用兩種免疫治療藥物，包括激活身體免疫系統能認出癌細胞，從而攻擊殺死癌細胞的PD-L1抑制劑；以及增加身體免疫細胞數量的CTLA-4抑制劑，以提升治療效果。
合適的病人會先接受4次雙免疫治療，每3星期透過靜脈注射兩種藥物，首階段為12星期。
如果治療反應良好，之後會用PD-L1抑制劑作持續治療，每2至4星期透過靜脈注射。
潘醫生引述研究指出，有10%接受雙免疫治療後的病人體內癌細胞消失，達至完全緩解（completeresponse）的準康復狀態；與標靶藥比較，接受雙免疫治療的病人平均壽命多21個月，並且有約50%病人的腫瘤縮小，比服標靶藥的30%為多。
有免疫系統疾病史病人未必適合採用雙免疫治療的病人，其免疫系統有機會有過敏反應的副作用，例如皮膚痕癢、紅疹、輕微疲倦、發燒等，有約5%的病人出現嚴重免疫系統過敏反應，出現免疫系統炎症，嚴重可致命。
潘醫生強調，雙免疫治療未必人人合適，選用前需要作嚴謹評估，如果病人以往有過敏病史、患有紅斑狼瘡症、類風濕關節炎等免疫系統疾病，雙免疫治療有機會令其病情加劇，可能會因應情况而改用標靶藥配合單一免疫治療藥物，避免嚴重影響免疫系統。
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