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1. 腎絲球腎炎
「腎臟症候群」此種病變會使原本應留在體內的蛋白質大量由尿液中流失，病人可能會發生嚴重水腫及許多全身症狀。
「A型免疫球蛋白腎炎」（又稱IgA腎炎），是 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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依病程可分為急性腎炎與慢性腎炎。
急性腎小球腎炎，發病急迫、病程短。
「慢性腎絲球腎炎」15％～20％是從急性腎絲球腎炎轉變。
腎絲球腎炎，是最常引起慢性腎功能衰竭的原因。
疾病原因腎臟位於人體內腹腔後壁的脊椎兩側，是由100萬至130萬個腎單位（腎臟的組成單位）組成，腎單位是由腎絲球、腎小管構成。
腎絲球發炎時，腎臟無法過濾血液中的廢物及體內多餘的水份，若無法控制發炎情形，腎臟會失去功能，導致衰竭。
造成腎小球腎炎的原因如下：「原發性腎絲球腎炎」是原發於腎臟的疾病，早期症狀不明顯，晚期可引發腎功能衰竭。
「繼發性腎絲球腎炎」是由其他疾病所引起，例如：糖尿病、高血壓、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。
「腎臟症候群」此種病變會使原本應留在體內的蛋白質大量由尿液中流失，病人可能會發生嚴重水腫及許多全身症狀。
「A型免疫球蛋白腎炎」（又稱IgA腎炎），是腎絲球腎炎中最常見的一種，發生A型免疫球蛋白腎炎可能的原因為某些不明機轉或免疫性因素造成過量的IgA，IgA再與補體系統形成免疫複合體，沉澱在腎絲球內，造成腎臟傷害所致。
症狀腰痛．腰酸．貧血．食慾不振．眼皮浮腫．下肢水腫．高血壓．疲倦．蛋白尿．血尿．少尿．視力減退．噁心．嘔吐．頭暈併發症尿毒症慢性腎衰竭急性腎衰竭視網膜病變腎病症候群好發族群男性多於女性。
50歲以上的中老年族群。
高血壓患者。
預防生活作息規律、避免熬夜及過度勞累。
培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。
養成規律運動習慣，增強免疫力，預防感冒。
不抽菸、飲酒勿過量。
避免攝取過多的鹽分及人工調味料，飲食宜以清淡為主，儘量食用天然食品或有機食物。
均衡飲食，少吃肉類，多吃蔬菜水果。
不憋尿，每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水分。
患有尿路結石、攝護腺肥大等泌尿道疾病的人，應積極治療，定期追蹤腎功能的變化。
不亂服用成藥，或來路不明的藥物偏方。
定期接受身體健康檢查。
泌尿腎臟常見疾病勃起功能障礙攝護腺肥大睪丸炎睪丸扭轉腎結石尿路結石包莖攝護腺炎尿毒症腎盂腎炎尿道炎間質性膀胱炎輸精管阻塞慢性腎功能衰竭精索靜脈曲張膀胱過動症尿失禁腎絲球腎炎腎囊腫腎積水急性腎功能衰竭腎炎相關文章醫病平台／獻身兒童醫療的黃富源教授台灣淪洗腎王國，去年狂燒健保533億元！原來不是因為吃太鹹，而是你可能也有這基因孩子尿液檢查異常醫師提醒三步驟很重要一歲半男童腎病症候群皮膚出疹子醫師意外查出草莓舌、皮膚紅疹別輕忽！可能是A型鏈球菌作祟寶寶尿布一片粉紅嚇壞媽急問醫生是不是血尿腳水腫就是腎臟出問題嗎？醫師：辨別2種水腫的原因青少年末期腎病醫師：腎臟移植是選項不運動高血壓痛風纏身瀕臨洗腎教師靠3招緩解瘦12公斤這種血壓高是腦梗塞警訊！藥師點名：6種不可輕忽的高血壓類型最新文章more育兒津貼加碼教團籲保障女性勞權、簡化申請英國官員：全球約有4,000種新冠變種病毒影／找醫師男友陪睡2晚惹議！台中居檢女與男醫下場曝光首波AZ疫苗最快二月最晚五月抵台到貨一周後開打大家都在看more部桃群聚首現死亡新冠患者案863護理師的婆婆清晨病逝網傳908確診者宜蘭旅遊足跡曝光！衛生局：感染前來的指揮中心證實：案913日返台男裝病騙採檢將依法處理新增10例包括4例本土！部桃事件1確診長者不治疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎大腸癌足底筋膜炎粉瘤勃起功能障礙陰道炎心肌梗塞胃下垂低血壓我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
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急性腎小球腎炎，發病急迫、病程短。
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腎絲球腎炎，是最常引起慢性腎功能衰竭的原因。
疾病原因腎臟位於人體內腹腔後壁的脊椎兩側，是由100萬至130萬個腎單位（腎臟的組成單位）組成，腎單位是由腎絲球、腎小管構成。
腎絲球發炎時，腎臟無法過濾血液中的廢物及體內多餘的水份，若無法控制發炎情形，腎臟會失去功能，導致衰竭。
造成腎小球腎炎的原因如下：「原發性腎絲球腎炎」是原發於腎臟的疾病，早期症狀不明顯，晚期可引發腎功能衰竭。
「繼發性腎絲球腎炎」是由其他疾病所引起，例如：糖尿病、高血壓、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。
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症狀腰痛．腰酸．貧血．食慾不振．眼皮浮腫．下肢水腫．高血壓．疲倦．蛋白尿．血尿．少尿．視力減退．噁心．嘔吐．頭暈併發症尿毒症慢性腎衰竭急性腎衰竭視網膜病變腎病症候群好發族群男性多於女性。
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2. 腎絲球腎炎：尿毒症主因之一，做1事防終身洗腎|早安健康
腎絲球腎炎的致病原因大多數不清楚，不過《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎》一書提醒，沒有糖尿病、高血壓，但經常發炎、被感染，或尿液異常、 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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3. 急性腎絲球腎炎之照護
二、急性腎絲球腎炎有那些症狀？ 蛋白尿：解尿時呈現泡沫狀。
血尿：尿液呈紅色或暗褐色小便。
血壓上升：因鈉 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入急性腎絲球腎炎之照護位置護理指導腎臟科主題急性腎絲球腎炎之照護其他資訊瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導腎臟科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×急性腎絲球腎炎之照護分享QRcode列印瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08分享QRcode列印瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08×××loading...×建立新版本一、什麼是急性腎絲球腎炎？急性腎絲球腎炎是指腎絲球急性發炎，多半發生在幼兒，發病的病因是一種溶血性鏈球菌所造成的上呼吸道感染，佔急性腎絲球腎炎的28-47%，其餘的急性腎絲球腎炎有12-24%，是由金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌引起，或是因病毒、膿疱性皮膚炎、肺炎等疾病，使身體產生免疫反應，引起腎臟發炎。
如扁桃腺發炎，經過一到三星期的潛伏期，出現發燒、肌肉無力、關節痛、少尿、臉和手腳出現浮腫，甚至有血尿、蛋白尿，血壓上升，嚴重的會有急性腎功能不全。
常好發在秋末冬初季節，因人們易罹患急性上呼吸道感染。
腎絲球腎炎目前被認為是腎絲球受到傷害後一連串的免疫發炎反應所造成的，預防感染及避免不必要的藥物可減少其發生的機會。
二、急性腎絲球腎炎有那些症狀？蛋白尿：解尿時呈現泡沫狀。
血尿：尿液呈紅色或暗褐色小便。
血壓上升：因鈉及水分過度蓄積常是造成高血壓的原因。
水腫：因尿量降低，導致臉和手腳出現浮腫情形。
有上述症狀並不一定是急性腎絲球腎炎，若您有上述症狀請至腎臟科門診就醫。
三、急性腎絲球腎炎的治療：大部分急性腎絲球腎炎都能夠自然痊癒，但是少部分病人的症狀，或尿液異常拖得太久，則會進入慢性腎炎的階段，甚至於少數人在急性期時發生腎衰竭，並進入尿毒的階段。
故下列僅針對一般常見併發症之處理原則：初期不要過度勞累甚至劇烈運動，臥床休息可以改善腎臟本身的血液循環，並增強腎臟排泄功能。
特殊專門藥物治療：類固醇是治療腎絲球腎炎常使用的藥物，病情嚴重或是類固醇效果不佳時，有時會加入具細胞毒殺作用之化學治療藥物或免疫抑制劑，若能及早給予血漿置換術及免疫抑制劑治療，有機會減少因此病而必須長期透析，但由於副作用較大，一般會建議住院治療較安全。
支持療法：因低蛋白血症常會出現水腫，故除了上述的治療外，尚需配合使用利尿劑或合併白蛋白注射作為支持性治療，若無法有效控制水腫，可能進行暫時的透析治療，以協助體內水分的移除。
四、居家自我保健原則：控制蛋白質攝取：動物性蛋白質或豆類及其豆製品應適度的酌量攝取，蛋白質之攝取量約為每天每公斤0.4~0.6公克(依肌酸酐清除率而定)，長期有效控制，可減緩腎功能的衰退。
控制血壓：建議將血壓控制在125-130/75-80mmHg左右，鈉理想的攝入量500mg-2.0gms/day，如果有高血壓和水腫更需要嚴格限制，對腎功能之保護較好。
謹慎用藥：避免服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、具有腎毒性的草藥偏方及抗生素。
定期追蹤診療：定期到腎臟科門診追蹤及監控腎臟功能，以避免腎功能產生急性變化。
參考資料林千郁、高啟蘭、楊垂勳、彭聖曾、黃婉翠（2018）‧Propylthiouracil相關之快速進行性腎絲球腎炎：案例報告與文獻回顧‧臺灣臨床藥學雜誌，26(3)，241-249。
doi:10.6168/FJCP.201807_26(3).0010Maurya,N.K.,Arya,P.,Kumari,S.,&Sengar,N.S.(2018).AReview:NutritioninchronicKidenydiseasePatients.InternationalJournalofAdvance&Research,3(5),97-108.SavigeJ.,DukeG.,PesceF.,GesualdoL.(2019)‧AcuteGlomerulonephritis‧CriticalCareNephrology(ThirdEdition)，Chapter47，275-282.××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓
血尿：尿液呈紅色或暗褐色小便。
血壓上升：因鈉 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入急性腎絲球腎炎之照護位置護理指導腎臟科主題急性腎絲球腎炎之照護其他資訊瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導腎臟科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×急性腎絲球腎炎之照護分享QRcode列印瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08分享QRcode列印瀏覽:3202,最近修訂:2020-04-08×××loading...×建立新版本一、什麼是急性腎絲球腎炎？急性腎絲球腎炎是指腎絲球急性發炎，多半發生在幼兒，發病的病因是一種溶血性鏈球菌所造成的上呼吸道感染，佔急性腎絲球腎炎的28-47%，其餘的急性腎絲球腎炎有12-24%，是由金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌引起，或是因病毒、膿疱性皮膚炎、肺炎等疾病，使身體產生免疫反應，引起腎臟發炎。
如扁桃腺發炎，經過一到三星期的潛伏期，出現發燒、肌肉無力、關節痛、少尿、臉和手腳出現浮腫，甚至有血尿、蛋白尿，血壓上升，嚴重的會有急性腎功能不全。
常好發在秋末冬初季節，因人們易罹患急性上呼吸道感染。
腎絲球腎炎目前被認為是腎絲球受到傷害後一連串的免疫發炎反應所造成的，預防感染及避免不必要的藥物可減少其發生的機會。
二、急性腎絲球腎炎有那些症狀？蛋白尿：解尿時呈現泡沫狀。
血尿：尿液呈紅色或暗褐色小便。
血壓上升：因鈉及水分過度蓄積常是造成高血壓的原因。
水腫：因尿量降低，導致臉和手腳出現浮腫情形。
有上述症狀並不一定是急性腎絲球腎炎，若您有上述症狀請至腎臟科門診就醫。
三、急性腎絲球腎炎的治療：大部分急性腎絲球腎炎都能夠自然痊癒，但是少部分病人的症狀，或尿液異常拖得太久，則會進入慢性腎炎的階段，甚至於少數人在急性期時發生腎衰竭，並進入尿毒的階段。
故下列僅針對一般常見併發症之處理原則：初期不要過度勞累甚至劇烈運動，臥床休息可以改善腎臟本身的血液循環，並增強腎臟排泄功能。
特殊專門藥物治療：類固醇是治療腎絲球腎炎常使用的藥物，病情嚴重或是類固醇效果不佳時，有時會加入具細胞毒殺作用之化學治療藥物或免疫抑制劑，若能及早給予血漿置換術及免疫抑制劑治療，有機會減少因此病而必須長期透析，但由於副作用較大，一般會建議住院治療較安全。
支持療法：因低蛋白血症常會出現水腫，故除了上述的治療外，尚需配合使用利尿劑或合併白蛋白注射作為支持性治療，若無法有效控制水腫，可能進行暫時的透析治療，以協助體內水分的移除。
四、居家自我保健原則：控制蛋白質攝取：動物性蛋白質或豆類及其豆製品應適度的酌量攝取，蛋白質之攝取量約為每天每公斤0.4~0.6公克(依肌酸酐清除率而定)，長期有效控制，可減緩腎功能的衰退。
控制血壓：建議將血壓控制在125-130/75-80mmHg左右，鈉理想的攝入量500mg-2.0gms/day，如果有高血壓和水腫更需要嚴格限制，對腎功能之保護較好。
謹慎用藥：避免服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、具有腎毒性的草藥偏方及抗生素。
定期追蹤診療：定期到腎臟科門診追蹤及監控腎臟功能，以避免腎功能產生急性變化。
參考資料林千郁、高啟蘭、楊垂勳、彭聖曾、黃婉翠（2018）‧Propylthiouracil相關之快速進行性腎絲球腎炎：案例報告與文獻回顧‧臺灣臨床藥學雜誌，26(3)，241-249。
doi:10.6168/FJCP.201807_26(3).0010Maurya,N.K.,Arya,P.,Kumari,S.,&Sengar,N.S.(2018).AReview:NutritioninchronicKidenydiseasePatients.InternationalJournalofAdvance&Research,3(5),97-108.SavigeJ.,DukeG.,PesceF.,GesualdoL.(2019)‧AcuteGlomerulonephritis‧CriticalCareNephrology(ThirdEdition)，Chapter47，275-282.××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓
4. 【腎臟科】快速進展性新月形腎絲球腎炎之治療– 中山醫學大學 ...
陳女士在一次感冒之後，乾咳持續了數個月，於2009年3月時到本院求診，被胸腔內科醫師發現腎功能不良、貧血、蛋白尿及和血尿，轉到腎臟科 ...文/腎臟科張浤榮主任陳女士在一次感冒之後，乾咳持續了數個月，於2009年3月時到本院求診，被胸腔內科醫師發現腎功能不良、貧血、蛋白尿及和血尿，轉到腎臟科筆者的門診治療；陳女士當年60歲，腎功能指標肌酐酸為2.4mg/dL，臉色蒼白、血色素只有8.4g/dL。
腎臟功能不好常會合併貧血，而貧血通常是慢性的過程，需要一段時間才會產生；而急性腎衰竭的患者因病程短暫不太會貧血，因此，陳女士的初診紀錄被懷疑是「慢性腎衰竭」。
接著安排腎臟超音波檢查來確認是否有兩邊的腎臟萎縮？然而陳女士的腎臟超音波竟很正常，左右腎臟大小都是11.5公分，腎臟不但沒萎縮反而還略大一點點，陳女士的腎病可能不是慢性腎衰竭。
平常我們熟知的腎病類型，通常是急性腎衰竭或是慢性腎衰竭，現在要介紹的是另一種「快速進展性」新月型腎絲球腎炎，而陳女士經過腎臟穿刺檢查證實就是這個疾病，住院檢查當天腎功能更惡化到肌酐酸為3.1mg/dL。
這種快速進展性腎絲球腎炎的特徵就是腎功能會迅速喪失（通常在三個月內腎絲球過濾率下降一半），腎臟病理組織檢查可見到腎絲球中有「新月」形狀的形成。
這種「月」並不是美麗的「中秋圓月」，而是很凶狠的「彎刀月」，如果不及時治療，有九成患者甚至會在半年後進入洗腎狀態。
其他特徵還有嚴重的血尿和蛋白尿，血尿和蛋白尿的原因是來自腎絲球顯微結構的損傷所引起，有時整日會超過3克蛋白質流失合併水腫，有些患者還會出現高血壓，更嚴重者是明顯的少尿或無尿，這些症狀強烈暗示著治療後預後不良。
快速進展性腎絲球腎炎分為三大類，第一類是抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體疾病，腎臟螢光免疫染色可見沿著腎小球基底膜的線形沉澱；第二類是免疫複合體沉澱，腎臟螢光免疫染色可見免疫複合體的顆粒散在性沉澱；第三類最常見，是既無抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體也無免疫複合體沉澱，有時會合併咳血，而陳女士的腎病是第三型的這一種。
其他在腎衰竭時也不太會出現腎萎縮的腎病還有糖尿病、類澱粉沉著症、多發性骨髓瘤、多囊腎等等。
新月形腎絲球腎炎的標準治療，包括使用類固醇和化學藥，由於都是免疫抑制劑，治療過程中需注意感染的風險。
如果患者還會合併肺泡出血或咳血等症狀，還要增加血漿置換治療。
雖然新月形腎絲球腎炎的預後狀況大部分不太好，但若能盡早確診也能有不錯的治療效果，盡早治療不要延遲，如同本例陳女士的治療反應相當不錯。
若病情演化到長期洗腎需要換腎治療時，需至少6個月以上沒有測得Anti-GBM的抗體，才可以接受腎臟移植手術。
陳女士的腎臟疾病經過本院標準診斷程序，以免疫抑制劑積極治療，兩個月後腎功能恢復至肌酐酸1.5mg/dL，再過半年腎功能恢復正常至肌酐酸1.1mg/dL，到目前2019年為止陳女士已在本院追蹤十年，她的腎功能還是維持正常在1.1mg/dL。
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腎臟功能不好常會合併貧血，而貧血通常是慢性的過程，需要一段時間才會產生；而急性腎衰竭的患者因病程短暫不太會貧血，因此，陳女士的初診紀錄被懷疑是「慢性腎衰竭」。
接著安排腎臟超音波檢查來確認是否有兩邊的腎臟萎縮？然而陳女士的腎臟超音波竟很正常，左右腎臟大小都是11.5公分，腎臟不但沒萎縮反而還略大一點點，陳女士的腎病可能不是慢性腎衰竭。
平常我們熟知的腎病類型，通常是急性腎衰竭或是慢性腎衰竭，現在要介紹的是另一種「快速進展性」新月型腎絲球腎炎，而陳女士經過腎臟穿刺檢查證實就是這個疾病，住院檢查當天腎功能更惡化到肌酐酸為3.1mg/dL。
這種快速進展性腎絲球腎炎的特徵就是腎功能會迅速喪失（通常在三個月內腎絲球過濾率下降一半），腎臟病理組織檢查可見到腎絲球中有「新月」形狀的形成。
這種「月」並不是美麗的「中秋圓月」，而是很凶狠的「彎刀月」，如果不及時治療，有九成患者甚至會在半年後進入洗腎狀態。
其他特徵還有嚴重的血尿和蛋白尿，血尿和蛋白尿的原因是來自腎絲球顯微結構的損傷所引起，有時整日會超過3克蛋白質流失合併水腫，有些患者還會出現高血壓，更嚴重者是明顯的少尿或無尿，這些症狀強烈暗示著治療後預後不良。
快速進展性腎絲球腎炎分為三大類，第一類是抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體疾病，腎臟螢光免疫染色可見沿著腎小球基底膜的線形沉澱；第二類是免疫複合體沉澱，腎臟螢光免疫染色可見免疫複合體的顆粒散在性沉澱；第三類最常見，是既無抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體也無免疫複合體沉澱，有時會合併咳血，而陳女士的腎病是第三型的這一種。
其他在腎衰竭時也不太會出現腎萎縮的腎病還有糖尿病、類澱粉沉著症、多發性骨髓瘤、多囊腎等等。
新月形腎絲球腎炎的標準治療，包括使用類固醇和化學藥，由於都是免疫抑制劑，治療過程中需注意感染的風險。
如果患者還會合併肺泡出血或咳血等症狀，還要增加血漿置換治療。
雖然新月形腎絲球腎炎的預後狀況大部分不太好，但若能盡早確診也能有不錯的治療效果，盡早治療不要延遲，如同本例陳女士的治療反應相當不錯。
若病情演化到長期洗腎需要換腎治療時，需至少6個月以上沒有測得Anti-GBM的抗體，才可以接受腎臟移植手術。
陳女士的腎臟疾病經過本院標準診斷程序，以免疫抑制劑積極治療，兩個月後腎功能恢復至肌酐酸1.5mg/dL，再過半年腎功能恢復正常至肌酐酸1.1mg/dL，到目前2019年為止陳女士已在本院追蹤十年，她的腎功能還是維持正常在1.1mg/dL。
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