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1. 腎臟病常見檢查之介紹

間接偵測: 尿液檢查及血液檢查得知腎臟損傷。

二、尿液檢查. 最簡單、快速的方法; 目的在檢測有沒有「蛋白尿」,健康 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介歷任科主任沿革草創之初腎臟科簡介本科重要里程碑醫療門診表醫師專長介紹環境與設備簡介門診。

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腹膜透析室位置腹膜透析室詳細介紹醫療服務活動花絮衛教專區各種腎臟病介紹 急性腎損傷慢性腎臟病末期腎病變腎病症候群腎炎腎臟結石了解腎臟病腎臟移植腹膜透析血液透析醫病共享決策教育訓練公開資訊門診時間相關連結專訪與分享醫師專訪腎友分享常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::腎臟科>衛教專區>各種腎臟病介紹 >慢性腎臟病>第一階段>腎臟病常見檢查之介紹腎臟病常見檢查之介紹引用(15)2018/10/1911:57:527699一、慢性腎臟病的偵測 腎臟病可以用直接或間接方法偵測直接偵測:超音波、電腦斷層、核磁共振和核子醫學掃描或腎臟切片組織檢查。

間接偵測:尿液檢查及血液檢查得知腎臟損傷。

二、尿液檢查最簡單、快速的方法目的在檢測有沒有「蛋白尿」,健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦150毫克其中,白蛋白每天排出量應為≦30毫克,故每天尿中蛋白質排出量大於150毫克,就稱為蛋白尿(proteinuria)。

尿液檢查方式包含單次尿液檢查:採用方法以晨間中段尿為佳,可測得蛋白質(蛋白尿)、紅血球(血尿)。

收集24小時尿液檢查:將一天24小時所排出的尿液收集起來,測得一天蛋白尿排出的量或計算腎絲球過濾率,得知腎臟的功能。

三、血液檢查檢查項目主要有尿素氮和肌酸酐(正常值0.7~1.4mg/dl)。

數值越高代表腎功能越差。

尿素氮容易受到其他狀況影響數值,如脫水、服用利尿劑、腸胃道出血、感染、食物攝取等。

因此參考肌酸酐數值較為準確,肌酸酐是一種肌肉活動所產生的廢物,正常的腎功能可以排除血液中過多的肌酸酐。

當腎臟受到損傷時,血液中肌酸酐會越來越高。

四、其他檢查腎臟超音波:目的是偵測腎臟是否有結構性問題,可以測量腎臟是否過大或萎縮,是否有腎結石或腫瘤。

腎臟切片組織病理檢查:又稱腎臟穿刺,屬於侵入性檢查,是診斷腎臟疾病最重要檢查之一,協助疾病診斷、用藥治療的方向及預後判斷,瞭解腎臟病變嚴重程度。

靜脈注射腎盂X光攝影或電腦斷層五、檢驗項目檢驗項目(中文/英文)正常數值範圍檢驗項目說明腎絲球過濾率GFRml/min/1.73㎡評估腎臟功能,受年齡及性別影響。

尿素氮BUN5-25mg/dl易受飲食或藥物影響,須配合肌酸酐參考。

肌酸酐Cr0.7-1.4mg/dl腎功能受損時,數值會上升。

白蛋白Albumin3.5-4.0g/dl評估營養狀況。

血色素Hb10-11%了解是否貧血。

血鈣Ca8.4-10.2mg/dl過高會昏迷,過低易肌肉痙攣。

血磷P2.5-4.5mg/dl過高易造成腎骨病變、皮膚癢、血管鈣化。

尿酸UA2.4-7.2mg/dl易導致痛風性關節炎、腎臟病、腎結石。

膽固醇Chol<200mg/dl過高易造成動脈硬化、冠狀動脈心臟疾病。

三酸甘油脂TG<150mg/dl與喝酒、甜食過量有關,過高易急性胰臟炎、動脈硬化。

低密度膽固醇LDL-C<100mg/dl不好的膽固醇,易使動脈硬化、阻塞血管。

血鈉Na137-153mEq/l代表身體內水份平衡狀態。

血鉀K3.5-5.3mEq/l過高會引起心律不整,甚至心臟停止。

糖化血色素HbA1C糖尿病<7%了解近三個月血糖控制情況。

空腹血糖ACsugar<100mg/dl糖尿病70-130mg/dl過高會加速腎功能退化,及併發症發生。

(過低亦會產生併發症)24小時蛋白尿PROT<0.15gm/天有蛋白尿代表腎臟有實質的受損,長期蛋白尿偏高,會加速腎功能惡化,也會增加心血管疾病的危險性。

隨機蛋白尿UPCR<0.15mg/dl有蛋白尿代表腎臟有實質的受損,長期蛋白尿偏高,會加速腎功能惡化,也會增加心血管疾病的危險性。

微量蛋白尿UACR<30ug/mg有蛋白尿代表腎臟有實質的受損,長期蛋白尿偏高,會加速腎功能惡化,也會增加心血管疾病的危險性。<



2. 腎功能檢查: 目的、步驟,及檢測前後須知

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的 ...跳到內容泌尿健康»腎臟病腎功能檢查醫學審稿:賴建翰醫師|文:ChuckHuang更新日期:2020-12-29.閱讀時間:3分鐘馬上分享在這篇文章中:腎功能檢查的定義腎功能檢查前須知腎功能檢查的流程腎功能檢查的結果腎功能檢查的定義腎功能檢查包括一系列不同的檢測,都是用於評估受測者的腎絲球濾過率,讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。

以下是腎功能檢查包含的檢測項目:驗尿(尿液常規檢查):檢驗尿液中是否有蛋白質和血液,並計算肌酸酐(肌肉組織的分解產物)清除率。

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的代謝物,在體內能當作能源使用,經腎臟過濾後,也為隨著尿液排出體內。

而當腎功能變差時,血液中的尿素氮數值就會升高。

以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值,衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。

這個預估值可以顯示腎功能的好、壞,濾過率愈大,腎功能愈強。

除了上述的檢查結果,決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重,以及正在服用的藥物等。

為什麼要進行腎功能檢查?腎功能檢查對糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)和心臟病(Heartdisease)患者很重要。

有下列情況時,醫師會要求您做腎功能檢查:醫師懷疑您的腎臟功能不好您目前患有腎臟病,且在持續追蹤、治療中。

醫師想要了解您血液中的鉀,或其他礦物質的濃度。

醫師懷疑您目前正在服用的藥物,可能對腎臟有影響。

腎功能檢查前須知腎功能檢查不會導致任何危險,若有任何疑慮請諮詢醫師。

做腎功能檢查前不需要特別事先準備,不過服用高劑量的阿斯匹靈(Aspirin),或某些特定的抗生素,會導致血液尿素氮的數值升高。

所以如果您有固定服用某些藥物,或是營養補充品的習慣,請於檢查前告知醫師。

如有需要,醫師可能會要求您在檢查前幾天,先暫時先停用某些藥物。

腎功能檢查的流程腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本,也需要做抽血檢查。

收集24小時的尿液樣本:這是為了進行肌酸酐廓清試驗,好讓醫師知道您的身體1天中,可以從尿液排出多少肌酸酐。

收集24小時尿液樣本的當天,您可以跟平常一樣,在起床後將尿液排解乾淨,之後24小時,再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。

每次收集完尿液,請將容器封好、標示清楚,並儲存於冰箱中。

血液樣本:血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。

腎功能檢查後的注意事項腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護,除非醫師特別指示,不然可以立即恢復一般生活作息。

腎功能檢查的結果肌酸酐濃度:根據美國國家腎臟基金會(NationalKidneyFoundation,NKF),女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升(mg/dL),男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升(mg/dL),就代表腎臟功能可能有問題。

血液尿素氮濃度:若超過7~20毫克/分升(mg/dL),則可能有健康問題。

腎絲球濾過率:若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺(mL/min/1.73m2),則極可能是腎臟出問題的警訊。

顯示腎臟病:若檢查結果顯示早期腎臟疾病,醫師會開始為您進行治療。

顯示高血壓:若檢查結果顯示高血壓,醫師會為您開立藥物處方,並給予生活、飲食的調整建議。

顯示糖尿病:若檢查結果顯示糖尿病,醫師可能會建議您去內分泌科就診,以治療代謝疾病。

同時,醫師也會協助您控制血糖。

其他:如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常,如:腎結石、過度服用止痛藥,醫師會針對這些情況,採取其他適當的方法處理。

若腎臟功能檢查結果異常,在接下來的幾個月,您可能需要固定回診,讓醫師追蹤您的健康狀況。

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

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