腎臟病 末期 症狀延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 慢性腎臟病第五期:末期腎臟病變,出現尿毒症狀

希望每位即將進入長期透析的慢性腎臟病患者都能及早做好準備,調整日常的飲食習慣,例如水分的控制,蛋白質與鈉、鉀、磷的攝取量,確定必須 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單  --  話題  --  生醫新知  --  基因科技  --  醫療保健  --  美容瘦身  --  產業動態  --  癌症百問  --  營養百問  --  生育百問  --  三高百問  --  生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果  --  生醫評鑑團簡介  --  成為評鑑員  --  加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們  --  聯絡我們  --  線上測驗  --  作者投稿最新文章慢性腎臟病第五期:末期腎臟病變,出現尿毒症狀基因檢測助攻精準治療,卵巢癌復發延後4倍老年人骨鬆經不起跌倒,專家傳授保密防跌秘訣雲頂新耀就新型抗菌藥物與合作夥伴達成協議修訂外研究發現:利用飲食可以大幅延緩帕金森氏症的發生率小毛病不斷?健檢名醫:對抗「亞健康」不能不懂預防醫學!小「心」工作爆量!心臟衰竭再同步化治療心臟「電線短路」擺脫糖尿病併發症 控糖達標兼顧器官保護更健康對抗肥胖新解方:察覺為什麼吃,比吃什麼更重要!告別藥罐子 複方治療協助控糖一針到位人工淚液越點越乾?原來問題出在這!腸癌微創手術輔超音波刀 有效止血又傷口小、術後康復期短終於等到了!12/1納健保「迷走神經刺激術」助頑固型癲癇治療讀取更多SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了慢性腎臟病第三期:中度慢性腎臟病,腎臟功能已明顯受損慢性腎臟病第二期:輕度慢性腎臟病,須控制血糖、血壓與飲食醫藥聯手 為腎友打造腎利人生高血磷的進階治療 檸檬酸鐵腎絲球過濾率值(GFR)小於15ml/min/1.73m2腎臟功能低於正常人的15%,無法代謝體內水分跟廢物;腎臟萎縮更明顯,此時病患尿液量明顯變少;部份病患則尿量不變,身體無法代謝毒素,出現反應遲鈍的症狀。

 Q84.醫生宣布我要洗腎了,怎麼辦?如果拖到末期腎病時會產生很多併發症,像是高血鉀、急性肺水腫⋯等,才來進行緊急洗腎,身體出現的風險非常高。

希望每位即將進入長期透析的慢性腎臟病患者都能及早做好準備,調整日常的飲食習慣,例如水分的控制,蛋白質與鈉、鉀、磷的攝取量,確定必須洗腎時,盡快請你的醫生安排透析前的準備,方能順利銜接進入到「末期腎病的透析階段」的過渡期。

 Q85.我可以不要洗腎改用中藥或傳統療法治療嗎?中藥或傳統療法可能對於慢性腎臟病的治療有部份的幫助,但是必須要在合格的中醫師指示下進行治療。

長期使用標示不清的中藥或民間偏方,都會影響腎臟的功能,更快加速進入洗腎的時間。

 Q86.腹膜透析跟血液透析的差異?腹膜透析,就是所謂的「洗肚子」,使用身體的腹膜作為半透模,利用導入透析液的方式把廢物及多餘的水份去除。

腹膜透析只需在肚子上(腹部)植入一條永久性的導管。

這種方式又叫做連續可活動式的腹膜透析(簡稱CAPD),病人在家就可自行操作,更換前把含廢物的透析液引流出,再導入新鮮透析液。

每次約20~30分鐘,每天約3到5次。

還有一種是全自動的腹膜透析(簡稱ADP),利用晚上睡覺時進行,在睡前把身上的腹膜透析導管,連接上全自動腹膜透析機的管路,機器便會自動執行換液程序,一次8到10小時,等隔天睡醒了,把機器跟管路分離就好,可以省掉人工換液的繁瑣。

而血液透析就是常見的「洗腎」,需到醫院洗腎室或有設備的診所,利用血液透析的機器與人工腎臟,把血液輸入至血液透析機器過濾血液中的廢物和多餘水份。

但血液透析前須預先做好連結的通路才能進行治療。

每次時間約4到5小時,每週則需2至3次到洗腎室治療。

 Q87.血液透析是不是洗的比較乾淨?血液透析每星期需到洗腎室透析3次,經過專業的醫護人員在醫療院所執行,可以快速且有效率清除毒素和水份。

腹膜透析則由患者每日自行在家操作,利用透析藥水將體內毒素和水分排出,每個月僅需回診一次。

目前不管國內或國外的研究報告均顯示,在進入透析之後存活率,不管選擇腹膜透析或是血液透析,兩者的存活率是相同的。

 Q88.我已經開始洗腎,就可以大吃大喝恢復以前的飲食習慣嗎?開始洗腎後會流失部分胺基酸,更需要在飲食上作充足的蛋白質補充;像肉、魚、豆、蛋類及牛奶,因為牛奶跟雞蛋所含的磷比較高,必須控制每日的攝取量,可以參考飲用洗腎配方的特殊奶製品,或搭配降磷劑一起服用,可減少磷的攝取量,並加上營養師或護理師的衛教後,再依個人體重來決定每日的可食用的蛋白質建議量,至於素食者,可選用黃



2. 老年末期腎臟病的安寧展望

透析治療是老年末期腎病患者治療尿毒症狀最普遍且有效的方式之一,但也讓患者倍感壓力,面臨身體、心理、社會、靈性各層面的症狀困擾,病 ...腎臟保健醫病共享決策(SDM)血液透析腹膜透析腎臟移植護腎飲食腎臟藥物指導醫學新知腎病相關醫療知識影音衛教腎友分享文章護理期刊線上測驗自我檢測 護理期刊首頁衛教園地護理期刊 13.老年末期腎臟病的安寧展望(林英妤衛教護理師)2014.05.08                               老年末期腎臟病的安寧展望                                                                                        林英妤腎臟內科衛教護理師   當腎臟受損超過三個月導致其結構或功能上無法恢復時,稱為慢性腎臟病。

慢性腎臟病的嚴重程度也依腎絲球過濾率(glomerularfiltrationrate,GFR)做分級。

其中最嚴重的是第五期(stage5),表腎臟功能已嚴重衰退到無法排除廢物,造成水分、電解質和酸鹼平衡失調,稱為末期腎臟病(endstagerenaldisease,ESRD),慢性腎臟病最終均會進行至末期腎衰竭,變成尿毒症(uremia),必須接受腎臟替代療法(Renalreplacementtherapy,RRT)治療才可維持生命,包括:血液透析、腹膜透析及腎臟移植。

   衛生署國民健康局指出國人慢性腎臟病的盛行率是11.3%,其接受透析的發生率與盛行率都高居全球第一,目前罹患ESRD而接受透析治療的人口數已達52萬多人,每年仍有八千人進入透析,其中佔46.49%是65歲以上的老年末期腎臟病患者。

根據美國醫學協會雜誌(TheJouralofthAmericanMedicalAssociationm,JAMA)的報告,透析病人死亡率比一般病人高,年紀大於65歲的死亡率是一般人的6倍,合併其他重大或慢性疾病的存活率更低,台灣透析病人一年透析死亡率為11%(台灣腎臟醫學會,2014);美國USRDS(UnitedStatesRenalDataSystem)於2009年年報更指出,透析病患第一年約有23%死亡率;五年存活率為31%;十年存活率僅10%,整體預後比許多癌症或愛滋病病人還差,另外因末期腎臟病而接受透析的病人約45%為糖尿病人,合併心血管疾病的比率偏高,並佔45%全死因死亡率(all-causemortality),也因有諸多種合併症,年長的透析病人若合併心衰竭每年約有60%的死亡率。

   透析治療是老年末期腎病患者治療尿毒症狀最普遍且有效的方式之一,但也讓患者倍感壓力,面臨身體、心理、社會、靈性各層面的症狀困擾,病患需要長期依賴人工方式延續生命,代表的是身體正常功能的喪失及生活型態的崩解,也因如此重大的改變,讓患者普遍有焦慮及憂鬱的負向情緒。

多數人誤以為透析技術的日新月異,能治療並延長病患的壽命,卻不知透析治療僅能取代10%的腎臟功能,只有達到延緩尿毒症病情惡化的目的,慢性腎臟疾病就如同癌症一樣,終究面臨現代醫療的極限而走向死亡,世界衛生組織(2002)將安寧緩和療護定義為「針對當今科技已無法治癒的末期病患及家屬,提供整體性的照顧,藉著避免及解除疼痛及不適之症狀,統合心理、社會、靈性之照顧,提昇病人及家屬的生活品質」,我國中央健保局自2009年9月1日起,新增八類非癌末期疾病包括急慢性腎臟衰竭(預期生命期≦六個月),納入安寧療護給付範圍內,提供全方位(全人、全家、全程、全隊、全社區)的人性化照護。

老年病人轉介緩和醫療的時機,不再基於存活期(survival)的長短,而是基於「需求」(need)。

老年末期腎臟疾病患者的最重要緩和醫療議題,便是「何時該撤除或不給予透析治療?」。

思考這個問題時,就必須考量到病人此時接受透析治療到底是「延長痛苦」(prolongsuffering)還是「延長生命」(prolonglife)?生雖然是大事,但死更是人的要事,俗語說:「不求好生,也要求好死。

」有關善終的實證性研究也提到,「善終」是具多面向的特性,並受個人所處在地文化影響,但仍具有某些重要而共通的屬性,包含就基本身、心、靈及環境的舒適,尤其是症狀能獲得控制而使痛苦減至最低,尊重患者個人或所處文化的價值、信念與儀式,包括末期病人對身體、認知與整個死亡過程的控制感,例如參與醫療決策與死亡相關事務的安排,末期病人能與家人、朋友及專業人員良好互動,與他人的緊張關係獲得寬恕與和解,以各種方式對他人或社會作出貢獻,避免自己造成他人在照顧或經濟上的負擔,完成生命中重



3. 末期腎臟病之照護

當腎臟功能喪失,無法把體內所產生的廢物、多餘的水份排出體外,此時體內的有害物質(尿毒素等)就會堆積並出現症狀,也就是我們一般人俗稱的尿毒症。

二、末期 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入末期腎臟病之照護位置護理指導腎臟科主題末期腎臟病之照護其他資訊瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31回首頁列印日期:2021/01/31臺北榮總護理部健康e點通護理指導腎臟科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×末期腎臟病之照護分享QRcode列印瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31分享QRcode列印瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31×××loading...×建立新版本一、什麼是末期腎臟病?當腎臟功能喪失,無法把體內所產生的廢物、多餘的水份排出體外,此時體內的有害物質(尿毒素等)就會堆積並出現症狀,也就是我們一般人俗稱的尿毒症。

 二、末期腎臟病會有那些症狀?腸胃方面:噁心、嘔吐、食慾不振、舌苔、口腔有尿騷味、便秘、腹瀉。

心臟血管方面:貧血、呼吸困難、肺部積水、高血壓、心臟擴大。

皮膚方面:臉色蒼白、浮腫、眼皮浮腫、四肢水腫、皮膚癢、瘀血、乾燥、色素沉著、尿毒霜。

神經方面:倦怠、無力、昏睡、頭痛、肌肉抽搐、透析不平衡症狀,更嚴重會昏迷。

骨骼肌肉系統:低血鈣、骨質纖維化、易骨折、骨痛。

生殖方面:女性:性慾減退、無月經。

男性:性功能減退、睪丸萎縮。

其他:抵抗力差、容易感染、情緒不穩。

以上為末期腎臟病常見之症狀,但只要早期發現早期治療,很多症狀都可以改善,多數病人更是直到末期或出現症狀後,才察覺腎臟病的威脅。

但上述症狀者並不一定就是末期腎臟病,若您有上述症狀,請至腎臟科門診就醫。

 三、末期腎臟病的治療:末期腎臟病階段,貧血、高血壓、充血性心臟病、蛋白質營養失調、神經病變、代謝性骨疾病、及各種功能退化的情況,都有可能發生。

對於末期腎臟病病人,需要解釋的方向包含:可選擇的透析方式或腎臟移植(如情況允許下)、未開始透析治療前持續接受的醫療照顧的內容、在限定的期間內嘗試透析的治療、停止透析治療後的臨終期照護。

當這些都被詳細告知後,就由病人做最後的決定(當病人意識不清失去決策能力時,由最近親屬或醫療委任代理人協助決定)。

 四、居家自我保健原則:充分休息與睡眠。

保持身心愉快,適度的運動。

遵照醫師指示,按時服藥,定期門診追蹤。

除非醫師指示,不可自行調整藥量。

請勿自行亂服成藥或偏方。

注意個人衛生:採淋浴、大小便後請注意會陰部清潔,養成定時大小便習慣,勿憋尿。

少到人多的公共場所,並避免與有呼吸道感染者接觸。

按照醫護人員及營養師指示,控制飲食勿吃太鹹食物,限制鹽分攝取每日約5-8克,勿喝太多水份,蛋白質需適當限制。

每日按時量體重並記錄,做為攝取水份和透析治療之參考。

如有動靜脈瘻管須小心,勿提重物,勿壓迫或碰撞瘻管,以防破裂、大量出血及阻塞。

 參考資料張萃雯、莊雪芳、王素琴(2015).一位移植腎衰竭病人再次接受血液透析治療之護理經驗.臺灣腎臟護理學會雜誌,14(1),81-96。

doi:10.3966/172674042015031401006丘周萍、盧永川、洪士元(2016).慢性腎臟疾病病人之自我管理.護理雜誌,63(2),5-11。

doi:10.6224/JN.63.2.5廖軒伶、陳俞琪(2016).初期慢性腎臟病病人之健康促進.臺灣腎臟護理學會雜誌,15(1),1-10。

doi:10.3966/172674042016031501001××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題:1.末期腎臟病出現常見之症狀,只要早期發現早期治療,很多症狀都可以改善。

是否不知道2.末期腎臟病的治療可選擇的透析方式或腎臟移植完全由家屬來決定。

是否不知道3.末期腎臟病控制飲食以勿吃太鹹的食物,勿喝太多水份,蛋白質需適當限制。

是否不知道4.末期腎臟病可以嘗試服成藥或偏方,以延緩即將洗腎的時間。

是否不知道5.末期腎臟病應依醫師指示,不



4. 尿毒有前兆‧症狀是警告

末期腎臟病的相關症狀一直被認為是末期腎病變患者開始洗腎的一項先決條件,但是因症狀範圍牽涉太過廣泛,一直未有研究著墨在此部分,更有學者認為早期慢性 ...



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