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1. 腎臟病常見檢查之介紹
間接偵測: 尿液檢查及血液檢查得知腎臟損傷。
二、尿液檢查. 最簡單、快速的方法; 目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介歷任科主任沿革草創之初腎臟科簡介本科重要里程碑醫療門診表醫師專長介紹環境與設備簡介門診。
洗腎室。
腹膜透析室位置腹膜透析室詳細介紹醫療服務活動花絮衛教專區各種腎臟病介紹 急性腎損傷慢性腎臟病末期腎病變腎病症候群腎炎腎臟結石了解腎臟病腎臟移植腹膜透析血液透析醫病共享決策教育訓練公開資訊門診時間相關連結專訪與分享醫師專訪腎友分享常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::腎臟科>衛教專區>各種腎臟病介紹 >慢性腎臟病>第一階段>腎臟病常見檢查之介紹腎臟病常見檢查之介紹引用(15)2018/10/1911:57:527699一、慢性腎臟病的偵測 腎臟病可以用直接或間接方法偵測直接偵測:超音波、電腦斷層、核磁共振和核子醫學掃描或腎臟切片組織檢查。
間接偵測:尿液檢查及血液檢查得知腎臟損傷。
二、尿液檢查最簡單、快速的方法目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦150毫克其中，白蛋白每天排出量應為≦30毫克，故每天尿中蛋白質排出量大於150毫克，就稱為蛋白尿（proteinuria）。
尿液檢查方式包含單次尿液檢查：採用方法以晨間中段尿為佳，可測得蛋白質（蛋白尿）、紅血球（血尿）。
收集24小時尿液檢查：將一天24小時所排出的尿液收集起來，測得一天蛋白尿排出的量或計算腎絲球過濾率，得知腎臟的功能。
三、血液檢查檢查項目主要有尿素氮和肌酸酐（正常值0.7~1.4mg/dl）。
數值越高代表腎功能越差。
尿素氮容易受到其他狀況影響數值，如脫水、服用利尿劑、腸胃道出血、感染、食物攝取等。
因此參考肌酸酐數值較為準確，肌酸酐是一種肌肉活動所產生的廢物，正常的腎功能可以排除血液中過多的肌酸酐。
當腎臟受到損傷時，血液中肌酸酐會越來越高。
四、其他檢查腎臟超音波：目的是偵測腎臟是否有結構性問題，可以測量腎臟是否過大或萎縮，是否有腎結石或腫瘤。
腎臟切片組織病理檢查：又稱腎臟穿刺，屬於侵入性檢查，是診斷腎臟疾病最重要檢查之一，協助疾病診斷、用藥治療的方向及預後判斷，瞭解腎臟病變嚴重程度。
靜脈注射腎盂X光攝影或電腦斷層五、檢驗項目檢驗項目(中文/英文)正常數值範圍檢驗項目說明腎絲球過濾率GFRml/min/1.73㎡評估腎臟功能，受年齡及性別影響。
尿素氮BUN5-25mg/dl易受飲食或藥物影響，須配合肌酸酐參考。
肌酸酐Cr0.7-1.4mg/dl腎功能受損時，數值會上升。
白蛋白Albumin3.5-4.0g/dl評估營養狀況。
血色素Hb10-11％了解是否貧血。
血鈣Ca8.4-10.2mg/dl過高會昏迷，過低易肌肉痙攣。
血磷P2.5-4.5mg/dl過高易造成腎骨病變、皮膚癢、血管鈣化。
尿酸UA2.4-7.2mg/dl易導致痛風性關節炎、腎臟病、腎結石。
膽固醇Chol＜200mg/dl過高易造成動脈硬化、冠狀動脈心臟疾病。
三酸甘油脂TG＜150mg/dl與喝酒、甜食過量有關，過高易急性胰臟炎、動脈硬化。
低密度膽固醇LDL-C＜100mg/dl不好的膽固醇，易使動脈硬化、阻塞血管。
血鈉Na137-153mEq/l代表身體內水份平衡狀態。
血鉀K3.5-5.3mEq/l過高會引起心律不整，甚至心臟停止。
糖化血色素HbA1C糖尿病＜7％了解近三個月血糖控制情況。
空腹血糖ACsugar＜100mg/dl糖尿病70-130mg/dl過高會加速腎功能退化，及併發症發生。
（過低亦會產生併發症）24小時蛋白尿PROT＜0.15gm/天有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。
隨機蛋白尿UPCR＜0.15mg/dl有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。
微量蛋白尿UACR＜30ug/mg有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。<
二、尿液檢查. 最簡單、快速的方法; 目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介歷任科主任沿革草創之初腎臟科簡介本科重要里程碑醫療門診表醫師專長介紹環境與設備簡介門診。
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間接偵測:尿液檢查及血液檢查得知腎臟損傷。
二、尿液檢查最簡單、快速的方法目的在檢測有沒有「蛋白尿」，健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦150毫克其中，白蛋白每天排出量應為≦30毫克，故每天尿中蛋白質排出量大於150毫克，就稱為蛋白尿（proteinuria）。
尿液檢查方式包含單次尿液檢查：採用方法以晨間中段尿為佳，可測得蛋白質（蛋白尿）、紅血球（血尿）。
收集24小時尿液檢查：將一天24小時所排出的尿液收集起來，測得一天蛋白尿排出的量或計算腎絲球過濾率，得知腎臟的功能。
三、血液檢查檢查項目主要有尿素氮和肌酸酐（正常值0.7~1.4mg/dl）。
數值越高代表腎功能越差。
尿素氮容易受到其他狀況影響數值，如脫水、服用利尿劑、腸胃道出血、感染、食物攝取等。
因此參考肌酸酐數值較為準確，肌酸酐是一種肌肉活動所產生的廢物，正常的腎功能可以排除血液中過多的肌酸酐。
當腎臟受到損傷時，血液中肌酸酐會越來越高。
四、其他檢查腎臟超音波：目的是偵測腎臟是否有結構性問題，可以測量腎臟是否過大或萎縮，是否有腎結石或腫瘤。
腎臟切片組織病理檢查：又稱腎臟穿刺，屬於侵入性檢查，是診斷腎臟疾病最重要檢查之一，協助疾病診斷、用藥治療的方向及預後判斷，瞭解腎臟病變嚴重程度。
靜脈注射腎盂X光攝影或電腦斷層五、檢驗項目檢驗項目(中文/英文)正常數值範圍檢驗項目說明腎絲球過濾率GFRml/min/1.73㎡評估腎臟功能，受年齡及性別影響。
尿素氮BUN5-25mg/dl易受飲食或藥物影響，須配合肌酸酐參考。
肌酸酐Cr0.7-1.4mg/dl腎功能受損時，數值會上升。
白蛋白Albumin3.5-4.0g/dl評估營養狀況。
血色素Hb10-11％了解是否貧血。
血鈣Ca8.4-10.2mg/dl過高會昏迷，過低易肌肉痙攣。
血磷P2.5-4.5mg/dl過高易造成腎骨病變、皮膚癢、血管鈣化。
尿酸UA2.4-7.2mg/dl易導致痛風性關節炎、腎臟病、腎結石。
膽固醇Chol＜200mg/dl過高易造成動脈硬化、冠狀動脈心臟疾病。
三酸甘油脂TG＜150mg/dl與喝酒、甜食過量有關，過高易急性胰臟炎、動脈硬化。
低密度膽固醇LDL-C＜100mg/dl不好的膽固醇，易使動脈硬化、阻塞血管。
血鈉Na137-153mEq/l代表身體內水份平衡狀態。
血鉀K3.5-5.3mEq/l過高會引起心律不整，甚至心臟停止。
糖化血色素HbA1C糖尿病＜7％了解近三個月血糖控制情況。
空腹血糖ACsugar＜100mg/dl糖尿病70-130mg/dl過高會加速腎功能退化，及併發症發生。
（過低亦會產生併發症）24小時蛋白尿PROT＜0.15gm/天有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。
隨機蛋白尿UPCR＜0.15mg/dl有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。
微量蛋白尿UACR＜30ug/mg有蛋白尿代表腎臟有實質的受損，長期蛋白尿偏高，會加速腎功能惡化，也會增加心血管疾病的危險性。<
2. 肌酸酐過高暗示腎功能異常！肌酸酐多少要洗腎 ...
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3. 揪出腎臟病，哪些檢查指標一定要注意？
Skiptocontent全台灣有超過200萬的腎臟病患，卻只有3.5%得知自己患病，顯示腎臟也是個平常不會吭聲喊救命的沈默的器官，所以，如果想要揪出腎臟病，確認自己的腎臟是否受傷生病，可以透過血液與尿液檢查，了解下列受檢項目的數值是否超過正常標準。
一、血肌酸酐（CreatinineCr）：亦即長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，其濃度與每個人肌肉總量或體重高低有關，而與飲食與水分攝取無關。
正常值是0.3至1.5mg/dl，超過1.6即代表腎功能異常，超過8為末期腎臟病，超過10則稱為尿毒。
二、肌酸酐清除率（CreatinineClearance）：這是目前臨床上使用廣泛且較準確的腎功能評估方法，檢查時必須收24小時的尿液才能準確檢測。
正常人的肌酸酐清除率是每分鐘80到120ml，若數值變成是每分鐘50到70ml時，表示腎機能有輕度損傷，肌酸酐清除率小於每分鐘30ml，表示監機能達到重度損傷程度。
三、血尿素氮（BUN）：亦即短期尿毒指數，代表腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，如果體內缺乏水分、食用大量高蛋白質食物，嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物或是腎血流量不足，都會導致血尿素氮暫時性上升。
BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。
四、腎臟腎絲球過濾率（eGFR）：EGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的能，更能正確的呈腎臟的功能，是早期診斷腎臟病的指標。
目前臨床上以80至120ml/min為正常，至少也應維持在60ml/min以上。
隨著年齡老化，eGFR每年大約會下降.0.5ml/min，若長期罹患高血壓，糖尿病，高血脂，攝護腺肥大，泌尿道結石引發阻塞性腎臟病變，濫服止痛藥、類固醇，肥胖、不運動，抽菸、常處於脫水狀態，Egfr可能會急速下降，代表腎功能惡化。
五、尿中微量白蛋白（Microalbumin）：可評估早期的腎絲球病變，特別是在糖尿病、高血壓及紅斑性狼瘡（SLE）的患者，可以做為糖尿病控制與追蹤的指標。
你夠了解腎嗎?來測試看看→腎臟知多少你有健康的腎嗎？<<<請做自我檢測文/陳亦云圖/何宜庭COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
一、血肌酸酐（CreatinineCr）：亦即長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，其濃度與每個人肌肉總量或體重高低有關，而與飲食與水分攝取無關。
正常值是0.3至1.5mg/dl，超過1.6即代表腎功能異常，超過8為末期腎臟病，超過10則稱為尿毒。
二、肌酸酐清除率（CreatinineClearance）：這是目前臨床上使用廣泛且較準確的腎功能評估方法，檢查時必須收24小時的尿液才能準確檢測。
正常人的肌酸酐清除率是每分鐘80到120ml，若數值變成是每分鐘50到70ml時，表示腎機能有輕度損傷，肌酸酐清除率小於每分鐘30ml，表示監機能達到重度損傷程度。
三、血尿素氮（BUN）：亦即短期尿毒指數，代表腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，如果體內缺乏水分、食用大量高蛋白質食物，嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物或是腎血流量不足，都會導致血尿素氮暫時性上升。
BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。
四、腎臟腎絲球過濾率（eGFR）：EGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的能，更能正確的呈腎臟的功能，是早期診斷腎臟病的指標。
目前臨床上以80至120ml/min為正常，至少也應維持在60ml/min以上。
隨著年齡老化，eGFR每年大約會下降.0.5ml/min，若長期罹患高血壓，糖尿病，高血脂，攝護腺肥大，泌尿道結石引發阻塞性腎臟病變，濫服止痛藥、類固醇，肥胖、不運動，抽菸、常處於脫水狀態，Egfr可能會急速下降，代表腎功能惡化。
五、尿中微量白蛋白（Microalbumin）：可評估早期的腎絲球病變，特別是在糖尿病、高血壓及紅斑性狼瘡（SLE）的患者，可以做為糖尿病控制與追蹤的指標。
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4. 慢性腎臟病共分五期，身體反應不可輕忽
當腎臟病進入第三、第四期時，代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%；患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。
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慢性腎臟病的病況是漸進式的，可依照腎臟功能強弱分成5期。
新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示，慢性腎臟病是依照年齡、性別、血清肌酸酐等數值，綜合計算出「腎絲球過濾率值(GRF)」作為腎功能的判斷依據。
▍ 第一期：腎功能正常但尿液檢測異常，如出現尿蛋白、血尿等狀況腎絲球過濾率值(GRF)≥90mL/min1.73m2 ▍ 第二期：輕度慢性腎臟病伴隨尿液檢測異常，如尿蛋白、血尿等89≥GRF≥60mL/min1.73m2 第一期、第二期患者仍保留約6成以上的腎臟功能，腎臟仍能正常運作；但排尿型態可能會出現夜尿、多尿、血尿、蛋白尿等狀況，患者容易忽略追蹤與治療的重要性。
張瑞廷醫師提醒，慢性腎臟病初期應規律用藥治療，避免自行停藥；此外，也要特別留意控制血糖、血壓狀況，同時維持規律運動與作息，在控制良好的狀況下，腎臟功能仍有恢復正常的可能性。
▍ 第三期：中度慢性腎臟病3a：59≥GRF≥45mL/min1.73m23b：44≥GRF≥30mL/min1.73m2 ▍ 第四期：重度慢性腎臟病29≥GRF≥15mL/min1.73m2 張瑞廷醫師表示，當腎臟病進入第三、第四期時，代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%；患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀，甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。
建議患者應有自我照護的自覺，並與醫師密切配合，查明腎臟逐漸惡化的原因並加以控制，並且做好飲食控制，避免尿毒症狀提早發生。
▍ 第五期：末期腎臟病變GRF<15mL/min1.73m2 當慢性腎臟病進入第五期時，患者的腎功能已不到正常功能的15%，腎臟無法正常代謝運作，進而出現尿毒症的問題。
張瑞廷醫師提醒，此階段患者應積極控制血壓、血糖及飲食，同時注意貧血、營養不良等問題，並與醫師配合做好洗腎前的管路準備以減少風險。
(圖片來源：photoAC) 慢性腎臟病相關問題，建議諮詢「腎臟科」 圖文創作：健談專家諮詢：新光醫院腎臟科張瑞廷醫師原文經健談同意後轉載，原文請點此繼續閱讀： 1.避免腎衰竭顏宗海醫師的6個叮嚀2.活出「腎」利人生掌握低蛋白、低磷、低鈉、低鉀原則關於健談＞＞「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。
沒有辛辣、聳動的標題與內容，健談只有純粹正確的健康訊息！ 官網：http://www.havemary.com/粉絲團：https://www.facebook.com/havemary/健談的其他文章： ● 血尿了，怎麼辦？務必「察言觀色」● 肝癌為十大癌症死因第二位－認識病毒性肝炎－ 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 關鍵字健談 慢性腎臟病 夜尿 血尿 疲勞 高血壓 血糖 糖尿病 血糖控制 尿毒症 尿蛋白 腎絲球過濾率值 GRF GRF <上一篇文章你該關心的眼疾－白內障：當你失去HD，下一篇文章>預防失智症從現在開始「健康五招」降低心●關於作者>>+看更多作者健康資訊分享平台健談「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。
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欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識慢性腎臟病共分五期，身體反應不可輕忽全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源慢性腎臟病共分五期，身體反應不可輕忽209023人瀏覽2017/10/22作者健談當腎臟病進入第三、第四期時，代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%；患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀，甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。
慢性腎臟病的病況是漸進式的，可依照腎臟功能強弱分成5期。
新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示，慢性腎臟病是依照年齡、性別、血清肌酸酐等數值，綜合計算出「腎絲球過濾率值(GRF)」作為腎功能的判斷依據。
▍ 第一期：腎功能正常但尿液檢測異常，如出現尿蛋白、血尿等狀況腎絲球過濾率值(GRF)≥90mL/min1.73m2 ▍ 第二期：輕度慢性腎臟病伴隨尿液檢測異常，如尿蛋白、血尿等89≥GRF≥60mL/min1.73m2 第一期、第二期患者仍保留約6成以上的腎臟功能，腎臟仍能正常運作；但排尿型態可能會出現夜尿、多尿、血尿、蛋白尿等狀況，患者容易忽略追蹤與治療的重要性。
張瑞廷醫師提醒，慢性腎臟病初期應規律用藥治療，避免自行停藥；此外，也要特別留意控制血糖、血壓狀況，同時維持規律運動與作息，在控制良好的狀況下，腎臟功能仍有恢復正常的可能性。
▍ 第三期：中度慢性腎臟病3a：59≥GRF≥45mL/min1.73m23b：44≥GRF≥30mL/min1.73m2 ▍ 第四期：重度慢性腎臟病29≥GRF≥15mL/min1.73m2 張瑞廷醫師表示，當腎臟病進入第三、第四期時，代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%；患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀，甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。
建議患者應有自我照護的自覺，並與醫師密切配合，查明腎臟逐漸惡化的原因並加以控制，並且做好飲食控制，避免尿毒症狀提早發生。
▍ 第五期：末期腎臟病變GRF<15mL/min1.73m2 當慢性腎臟病進入第五期時，患者的腎功能已不到正常功能的15%，腎臟無法正常代謝運作，進而出現尿毒症的問題。
張瑞廷醫師提醒，此階段患者應積極控制血壓、血糖及飲食，同時注意貧血、營養不良等問題，並與醫師配合做好洗腎前的管路準備以減少風險。
(圖片來源：photoAC) 慢性腎臟病相關問題，建議諮詢「腎臟科」 圖文創作：健談專家諮詢：新光醫院腎臟科張瑞廷醫師原文經健談同意後轉載，原文請點此繼續閱讀： 1.避免腎衰竭顏宗海醫師的6個叮嚀2.活出「腎」利人生掌握低蛋白、低磷、低鈉、低鉀原則關於健談＞＞「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。
沒有辛辣、聳動的標題與內容，健談只有純粹正確的健康訊息！ 官網：http://www.havemary.com/粉絲團：https://www.facebook.com/havemary/健談的其他文章： ● 血尿了，怎麼辦？務必「察言觀色」● 肝癌為十大癌症死因第二位－認識病毒性肝炎－ 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 關鍵字健談 慢性腎臟病 夜尿 血尿 疲勞 高血壓 血糖 糖尿病 血糖控制 尿毒症 尿蛋白 腎絲球過濾率值 GRF GRF <上一篇文章你該關心的眼疾－白內障：當你失去HD，下一篇文章>預防失智症從現在開始「健康五招」降低心●關於作者>>+看更多作者健康資訊分享平台健談「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。
沒有辛辣、聳動的標題與內容，健談只有純粹正確的健康訊息！官網：http://www.havemary.com/粉絲團：https://www.facebook.com/havemary/早期胃癌的診斷方法｜認識癌症胃癌篇預防眼中風的方法｜三高族中風篇繼續看更多1臺灣婦女最大勁敵－子宮頸癌2慢性腎臟病共分五期，身體反應不...3必學！重症3堂課：插管、氣切、...4近視的人比較不會罹患老花眼嗎？...5什麼是「RP」？視網膜色素病變一起來討論1我該幫忙另一伴養父母嗎2台灣大學心理學系家庭研究小組-...3找安置機構4居家照顧讓照顧者能有片刻的喘息...5老人飲食設計3原則◎
5. 腎臟功能無恙否？數字說話了
在糖尿病腎病變中，微量蛋白尿的早期篩檢，有助於找出糖尿病患者的早發性腎病變，可提早預防腎病發生。
蛋白尿的數值不僅與腎功能持續下降的 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞腎臟功能無恙否？數字說話了最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腎臟功能無恙否？數字說話了2019/2/13朱書緯腎絲球過濾率蛋白尿慢性腎臟病文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院 腎臟科 朱書緯醫師常有民眾因為對健檢報告中腎功能的紅字感到困惑，前來腎臟科門診諮詢。
要了解這些指標的涵義其實不難，以下逐一介紹，以後看到它，應該就心裡有數了。
什麼是腎臟功能？每個正常的腎臟含有50萬-100萬個腎絲球以過濾血液，排除毒素。
隨著老化或其他慢性疾病（如：高血壓或糖尿病）對腎臟的負面影響，有功能的腎絲球數量會逐漸減少，導致腎臟整體清濾效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質（如：肌酸酐）於血液中的濃度就會上升。
因此，評估腎臟整體健康的方式，即為測量血中肌酸酐的濃度。
肌酸酐肌酸酐是肌肉內肌酸的分解產物，人體產生的速率大致是固定的。
這是一種廣泛用於測量腎絲球過濾率（GFR）的內源性標記物，正常的血清濃度範圍為每分升0.7-1.2毫克（mg/dL）。
腎功能正常的人，腎臟負責超過90%的肌酸酐代謝，因此肌酸酐可以用來監測腎功能，腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。
當血清肌酸酐的濃度上升，通常暗示腎功能下降；反之，血清肌酸酐的濃度下降，則暗示腎功能的改善。
肌酸酐的產生取決於肌肉質量和飲食，不同的年齡、性別、種族和居住地理位置，也都會影響血清肌酸酐值。
其他臨床因素同樣可能影響血清肌酸酐的數值，例如肌肉質量減少、發炎或營養不良時，血清肌酸酐值會降低；當肉類攝取增加或有酮酸血症，血清肌酸酐值則可能上升，但這些因素並未真正影響腎絲球過濾率。
腎絲球過濾率（GFR）這是測量腎功能的方法之一，測量在單位時間內，腎臟所清濾的血液容積量。
由於此種清濾發生於腎絲球內，故稱之為腎絲球過濾率，簡稱GFR。
整體的GFR是腎臟所有腎絲球所清濾血液的總量，幾乎與2個腎臟內的腎元數量成正比。
體型矮小的成人，其GFR低於體型高大的成人。
嬰兒出生時的腎絲球數量即與成人相同，但其GFR值卻遠低於成人，此乃因為GFR值也與腎絲球的大小成正比。
因此在判讀GFR值時，需將患者的體型及年齡同時納入考量。
傳統上是依體表面積來執行標準化，通常以每1.73平方公尺（m2）計算。
體表面積和體重及身高有關，GFR以體表面積標準化之後，正常年輕男女兩性成人每1.73平方公尺的腎絲球過濾率約略相似，為每分鐘110-120毫升（mL/min）。
尿素氮（BUN）相對於肌酸酐，尿素氮在腎臟的清除較為複雜，所以並非評估腎功能很好的指標。
健康人血中尿素氮的正常值約在每分升7-20毫克（mg/dl）之間，而尿素氮為攝入體內蛋白質的主要代謝產物，蛋白質的攝取量若變動，體內尿素氮的產生量與尿中尿素氮排泄量也會跟著變動，因此血清尿素氮值除了受到腎絲球過濾率的影響，也受到蛋白質攝取量的影響。
此外，隨著飲水量增加及尿量增加，尿素氮的清除也會隨著增加。
反之，在身體缺乏水分（如：脫水、心臟衰竭或使用利尿劑等）的狀態下，尿素氮的清除就會減少。
當尿素氮的產出增加（如：大量攝取蛋白質、消化道出血、使用腎上腺皮質類固醇等），會導致血清尿素氮濃度升高；當尿素氮的產出減少（如：低蛋白飲食、因體內尿素合成低下導致重症肝機能不全），會造成血清尿素氮濃度下降。
腎絲球過濾率預估值（eGFR）腎絲球過濾率預估值（eGFR）可由計算肌酸酐清除率（CRCI）來估算，一般需要收集24小時的尿液，測量其肌酸酐的濃度，而血清肌酸酐的濃度會於收集期間一併測量。
肌酸酐清除率=每分鐘的移除率╱血清肌酸酐的濃度。
例如：某人1天小便排出肌酸酐1440mg，則每分鐘排至尿中的速率為1mg/min；假設血清肌酸酐的濃度為1.0mg/dl（0.01mg/ml），則肌酸酐的清除率=1.0/0.01=100ml/min。
目前已有許多研究利用血清肌酸酐濃度加上體型、性別、年齡、種族等，整合出計算公式，可得到肌酸酐清除率的估計值。
目前本院是使用MDRD計算式，利用下列公式自動換算出腎絲球過濾率預估
蛋白尿的數值不僅與腎功能持續下降的 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞腎臟功能無恙否？數字說話了最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腎臟功能無恙否？數字說話了2019/2/13朱書緯腎絲球過濾率蛋白尿慢性腎臟病文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院 腎臟科 朱書緯醫師常有民眾因為對健檢報告中腎功能的紅字感到困惑，前來腎臟科門診諮詢。
要了解這些指標的涵義其實不難，以下逐一介紹，以後看到它，應該就心裡有數了。
什麼是腎臟功能？每個正常的腎臟含有50萬-100萬個腎絲球以過濾血液，排除毒素。
隨著老化或其他慢性疾病（如：高血壓或糖尿病）對腎臟的負面影響，有功能的腎絲球數量會逐漸減少，導致腎臟整體清濾效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質（如：肌酸酐）於血液中的濃度就會上升。
因此，評估腎臟整體健康的方式，即為測量血中肌酸酐的濃度。
肌酸酐肌酸酐是肌肉內肌酸的分解產物，人體產生的速率大致是固定的。
這是一種廣泛用於測量腎絲球過濾率（GFR）的內源性標記物，正常的血清濃度範圍為每分升0.7-1.2毫克（mg/dL）。
腎功能正常的人，腎臟負責超過90%的肌酸酐代謝，因此肌酸酐可以用來監測腎功能，腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。
當血清肌酸酐的濃度上升，通常暗示腎功能下降；反之，血清肌酸酐的濃度下降，則暗示腎功能的改善。
肌酸酐的產生取決於肌肉質量和飲食，不同的年齡、性別、種族和居住地理位置，也都會影響血清肌酸酐值。
其他臨床因素同樣可能影響血清肌酸酐的數值，例如肌肉質量減少、發炎或營養不良時，血清肌酸酐值會降低；當肉類攝取增加或有酮酸血症，血清肌酸酐值則可能上升，但這些因素並未真正影響腎絲球過濾率。
腎絲球過濾率（GFR）這是測量腎功能的方法之一，測量在單位時間內，腎臟所清濾的血液容積量。
由於此種清濾發生於腎絲球內，故稱之為腎絲球過濾率，簡稱GFR。
整體的GFR是腎臟所有腎絲球所清濾血液的總量，幾乎與2個腎臟內的腎元數量成正比。
體型矮小的成人，其GFR低於體型高大的成人。
嬰兒出生時的腎絲球數量即與成人相同，但其GFR值卻遠低於成人，此乃因為GFR值也與腎絲球的大小成正比。
因此在判讀GFR值時，需將患者的體型及年齡同時納入考量。
傳統上是依體表面積來執行標準化，通常以每1.73平方公尺（m2）計算。
體表面積和體重及身高有關，GFR以體表面積標準化之後，正常年輕男女兩性成人每1.73平方公尺的腎絲球過濾率約略相似，為每分鐘110-120毫升（mL/min）。
尿素氮（BUN）相對於肌酸酐，尿素氮在腎臟的清除較為複雜，所以並非評估腎功能很好的指標。
健康人血中尿素氮的正常值約在每分升7-20毫克（mg/dl）之間，而尿素氮為攝入體內蛋白質的主要代謝產物，蛋白質的攝取量若變動，體內尿素氮的產生量與尿中尿素氮排泄量也會跟著變動，因此血清尿素氮值除了受到腎絲球過濾率的影響，也受到蛋白質攝取量的影響。
此外，隨著飲水量增加及尿量增加，尿素氮的清除也會隨著增加。
反之，在身體缺乏水分（如：脫水、心臟衰竭或使用利尿劑等）的狀態下，尿素氮的清除就會減少。
當尿素氮的產出增加（如：大量攝取蛋白質、消化道出血、使用腎上腺皮質類固醇等），會導致血清尿素氮濃度升高；當尿素氮的產出減少（如：低蛋白飲食、因體內尿素合成低下導致重症肝機能不全），會造成血清尿素氮濃度下降。
腎絲球過濾率預估值（eGFR）腎絲球過濾率預估值（eGFR）可由計算肌酸酐清除率（CRCI）來估算，一般需要收集24小時的尿液，測量其肌酸酐的濃度，而血清肌酸酐的濃度會於收集期間一併測量。
肌酸酐清除率=每分鐘的移除率╱血清肌酸酐的濃度。
例如：某人1天小便排出肌酸酐1440mg，則每分鐘排至尿中的速率為1mg/min；假設血清肌酸酐的濃度為1.0mg/dl（0.01mg/ml），則肌酸酐的清除率=1.0/0.01=100ml/min。
目前已有許多研究利用血清肌酸酐濃度加上體型、性別、年齡、種族等，整合出計算公式，可得到肌酸酐清除率的估計值。
目前本院是使用MDRD計算式，利用下列公式自動換算出腎絲球過濾率預估
6. 腎臟內科
是經腎臟分泌而由尿液排出於體外。
... 紅血球生成素是一種荷爾蒙，可以產生紅血球以預防貧血，而且大部分紅血球生成素是經由腎臟製造，腎臟病﹑尿毒症患者因 ...
... 紅血球生成素是一種荷爾蒙，可以產生紅血球以預防貧血，而且大部分紅血球生成素是經由腎臟製造，腎臟病﹑尿毒症患者因 ...
7. 健檢報告腎功能出現紅字，到底要不要緊？
所以，如果腎絲球過濾率愈低，表示尿素氮與肌酸酐指數（代表血液中 ... 慢性腎臟病走到第5期，產生尿毒症狀才需要洗腎，一般人如果好好護 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病糖尿病健檢報告腎功能出現紅字，到底要不要緊？收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數594,4232018/07/01·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體你的身體一向不錯，這一次健檢後，腎功能欄卻冒出紅字，頓時開始擔心，「會一路壞下去？會不會要洗腎？」你絕對不孤單。
「很多人健檢完，很緊張拿著報告跑來醫學中心問：醫師，我腎絲球過濾率只有80（編按：因備註欄通常印著「標準值大於90」），是不是腎有問題？」林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示。
這現象在診所也很常見，耕耘基層20多年的台灣腎臟醫學會副祕書長張孟源說，常要花不少時間跟神色惶惶然的求診者解釋。
先說結論：醫師們指出，腎絲球過濾率如果大於60mL/min/1.73m2，且沒有蛋白尿、血尿和慢性病，例如糖尿病或高血壓，不用太緊張，定期追蹤即可。
張孟源建議，1年追蹤1次。
「現在觀念比較新的健檢中心或醫院，怕受檢者有不必要的恐慌，已經只在腎絲球過濾率低於60才給數字，高於60就只寫上『正常』或『大於60』。
」吳欣旭說。
（圖片來源：陳俊辰）健檢列出的腎功能數字，通常有4項：抽血檢測出尿素氮（BUN）、肌酸酐（Cr），接著以肌酸酐數字、年齡、性別套公式換算出腎絲球過濾率（eGFR）；以及收集小便測出的蛋白尿指數（尿中白蛋白/肌酐酸的比值）。
台大醫院竹東分院社區健康中心主任、腎臟科主治醫師張勤斌指出馬上看懂報告的兩個原則：．一般所謂的腎功能好或差，主要是看腎絲球過濾率，代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力，愈高表示能力愈強。
所以，如果腎絲球過濾率愈低，表示尿素氮與肌酸酐指數（代表血液中代謝廢棄物的多寡）越高。
廣告．蛋白尿檢驗用於評估腎臟是否損傷，但尿路系統（包含膀胱、輸尿管等）等組織受傷都可能會影響結果。
所以必須由醫師判斷蛋白尿的成因。
腎功能檢查常見的4大疑問，《康健》請專家一次解答。
1.會不會以後要洗腎？若只是一次紅字，不必擔心洗腎問題。
慢性腎臟病走到第5期，產生尿毒症狀才需要洗腎，一般人如果好好護腎，這段時間通常可以延長，甚至一輩子不會遇上洗腎。
要小心的是腎炎、慢性病及自體免疫疾病等會摧毀腎臟細胞的疾病。
例如現在全台洗腎病患中，45％都有糖尿病；高血壓也是腎臟的無聲殺手，「就像眼有眼壓、腦有腦壓，腎也有『腎絲球內壓』。
兩顆腎臟大約由100萬個腎絲球組成，血壓升高，內壓跟著高，腎絲球血管容易硬化或破壞，腎功能跟著下降。
」張孟源指出。
（推薦閱讀：糖尿病一定會洗腎嗎，該如何預防腎病變？）2.我要趕快去看腎臟科嗎？如果健檢血壓、血糖、尿蛋白都正常，也沒有慢性病史，1年追蹤1次即可。
醫師提醒，若有慢性病或蛋白尿檢驗結果異常，則建議就醫，再按醫囑每半年或3個月追蹤一次。
廣告如果有固定在醫院或診所做檢查，也可在回診時詢問「變化速度」是否有異常。
張勤斌指出，過了40歲，腎絲球過濾率可能會因老化開始下降。
但若去年和今年一下子有太大落差，建議諮詢醫師提供後續建議。
（圖片來源：陳俊辰）3.飲食要不要忌口，減少蛋白質？若沒有慢性病、蛋白尿，均衡飲食，不需要刻意減少，也不必急著想改吃素來延緩腎功能衰退。
慢性腎臟病分成5期，張孟源指出，現在醫界認為腎功能下降到3b期以後，才需要嚴格限制蛋白質。
張勤斌進一步指出，雖然慢性腎臟病第1、2期的定義使人看到eGFR跌破90就很緊張，不過，「判斷條件有但書，必須合併有蛋白尿、血尿，或是超音波檢查看到腎臟有水分（例如水泡）等，顯示腎臟有實質傷害，才會確診為慢性腎臟病。
」4.有辦法透過吃什麼食物來改善嗎？如果有糖尿病、血壓過高或太胖，經常才是腎功能溜滑梯的根本原因，必須先解決。
這方面的飲食規劃要尋求專業醫護協助。
對於一般人，張孟源表示，均衡飲食和多運動仍是不二法門，還有一個建議是「多喝水」，一天15
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病糖尿病健檢報告腎功能出現紅字，到底要不要緊？收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數594,4232018/07/01·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體你的身體一向不錯，這一次健檢後，腎功能欄卻冒出紅字，頓時開始擔心，「會一路壞下去？會不會要洗腎？」你絕對不孤單。
「很多人健檢完，很緊張拿著報告跑來醫學中心問：醫師，我腎絲球過濾率只有80（編按：因備註欄通常印著「標準值大於90」），是不是腎有問題？」林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示。
這現象在診所也很常見，耕耘基層20多年的台灣腎臟醫學會副祕書長張孟源說，常要花不少時間跟神色惶惶然的求診者解釋。
先說結論：醫師們指出，腎絲球過濾率如果大於60mL/min/1.73m2，且沒有蛋白尿、血尿和慢性病，例如糖尿病或高血壓，不用太緊張，定期追蹤即可。
張孟源建議，1年追蹤1次。
「現在觀念比較新的健檢中心或醫院，怕受檢者有不必要的恐慌，已經只在腎絲球過濾率低於60才給數字，高於60就只寫上『正常』或『大於60』。
」吳欣旭說。
（圖片來源：陳俊辰）健檢列出的腎功能數字，通常有4項：抽血檢測出尿素氮（BUN）、肌酸酐（Cr），接著以肌酸酐數字、年齡、性別套公式換算出腎絲球過濾率（eGFR）；以及收集小便測出的蛋白尿指數（尿中白蛋白/肌酐酸的比值）。
台大醫院竹東分院社區健康中心主任、腎臟科主治醫師張勤斌指出馬上看懂報告的兩個原則：．一般所謂的腎功能好或差，主要是看腎絲球過濾率，代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力，愈高表示能力愈強。
所以，如果腎絲球過濾率愈低，表示尿素氮與肌酸酐指數（代表血液中代謝廢棄物的多寡）越高。
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所以必須由醫師判斷蛋白尿的成因。
腎功能檢查常見的4大疑問，《康健》請專家一次解答。
1.會不會以後要洗腎？若只是一次紅字，不必擔心洗腎問題。
慢性腎臟病走到第5期，產生尿毒症狀才需要洗腎，一般人如果好好護腎，這段時間通常可以延長，甚至一輩子不會遇上洗腎。
要小心的是腎炎、慢性病及自體免疫疾病等會摧毀腎臟細胞的疾病。
例如現在全台洗腎病患中，45％都有糖尿病；高血壓也是腎臟的無聲殺手，「就像眼有眼壓、腦有腦壓，腎也有『腎絲球內壓』。
兩顆腎臟大約由100萬個腎絲球組成，血壓升高，內壓跟著高，腎絲球血管容易硬化或破壞，腎功能跟著下降。
」張孟源指出。
（推薦閱讀：糖尿病一定會洗腎嗎，該如何預防腎病變？）2.我要趕快去看腎臟科嗎？如果健檢血壓、血糖、尿蛋白都正常，也沒有慢性病史，1年追蹤1次即可。
醫師提醒，若有慢性病或蛋白尿檢驗結果異常，則建議就醫，再按醫囑每半年或3個月追蹤一次。
廣告如果有固定在醫院或診所做檢查，也可在回診時詢問「變化速度」是否有異常。
張勤斌指出，過了40歲，腎絲球過濾率可能會因老化開始下降。
但若去年和今年一下子有太大落差，建議諮詢醫師提供後續建議。
（圖片來源：陳俊辰）3.飲食要不要忌口，減少蛋白質？若沒有慢性病、蛋白尿，均衡飲食，不需要刻意減少，也不必急著想改吃素來延緩腎功能衰退。
慢性腎臟病分成5期，張孟源指出，現在醫界認為腎功能下降到3b期以後，才需要嚴格限制蛋白質。
張勤斌進一步指出，雖然慢性腎臟病第1、2期的定義使人看到eGFR跌破90就很緊張，不過，「判斷條件有但書，必須合併有蛋白尿、血尿，或是超音波檢查看到腎臟有水分（例如水泡）等，顯示腎臟有實質傷害，才會確診為慢性腎臟病。
」4.有辦法透過吃什麼食物來改善嗎？如果有糖尿病、血壓過高或太胖，經常才是腎功能溜滑梯的根本原因，必須先解決。
這方面的飲食規劃要尋求專業醫護協助。
對於一般人，張孟源表示，均衡飲食和多運動仍是不二法門，還有一個建議是「多喝水」，一天15
8. 認識你的腎臟
腎臟有很強的儲備能力，腎病早期可能靜悄悄地，所以驗血和尿液應列為常規檢驗。
早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。
有腎臟病應定期在腎臟專科 ...跳到主要內容區塊:::慢性病防治腦血管疾病冠心病慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)骨質疏鬆腎臟病更年期保健痛風與高尿酸整合性預防保健服務代謝症候群寒流來襲心血管患者及長者加強警覺三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)收闔高血壓糖尿病高血脂民國91年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂調查預防長者失能之慢性病介入服務收闔109年108年107年定位點:::首頁>健康主題>疾病防治>慢性病防治>腎臟病認識你的腎臟facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：189942修改日：修改日：2018/06/19發布日：發布日：2004/11/08 ◎我的腎臟作什麼事情腎臟是血液淨化器官，一般人有兩顆長得像蠶豆一樣的腎臟，每一個約有拳頭般大，位於後腰部的肋骨緣下面，由顯微鏡下面看，每個腎臟由100萬個腎元組成，而每個腎元依序由腎絲球、近曲小管、亨利氏管及遠曲小管連結起來。
集尿管則連結所有的遠曲小管開口，將尿液收集到輸尿管而進入膀胱。
食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。
腎臟每天過濾液體約160-190公升，其中大部分皆回收體內，僅約1-2公升離開身體形成尿液；除了過濾血中毒素，腎臟還執行下列重要工作：釋放荷爾蒙（如腎素）幫忙調節血壓；調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡；釋放紅血球生成素(EPO)刺激骨髓製造紅血球；合成活性維他命D幫忙維持骨骼鈣質和身體正常的化學平衡。
◎什麼是腎功能 腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩50%，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀。
當腎功能降到20%以下，健康可能會出現嚴重問題。
當降到10-15%以下時，如果沒有洗腎或換腎通常都活不久。
最常檢驗的腎功能項目是：血液尿素氮（BUN）：蛋白質代謝廢物會以尿素氮型式回到血液中，經由腎臟過濾後和小便一起排出體外。
腎功能差，其值會升高，正常血液每100cc中含7-20毫克的尿素。
假如BUN超過20mg/dl表示腎臟功能可能欠佳。
但是當身體脫水或心臟衰竭時BUN也會上升。
血清肌酸酐（Creatinine）：是正常肌肉活動分解而來。
正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外。
當腎臟功能變差，creatinine也會升高。
其正常值每100cc血液中約0.6-1.2毫克，但每個醫院的正常值可能稍有差異，且與個人肌肉質量有關，所以男性正常值會略高於女性。
可收集24小時尿液來測肌酸酐廓清率，男性正常為每分鐘97-137cc，女性為88-128cc。
◎腎臟衰竭的原因 引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病。
糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。
當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。
高血壓：傷害腎臟中小血管。
受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。
許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染，發炎所誘發。
長期使用未經醫師處方的一些止痛藥，抗生素，利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都可能傷害到腎臟。
腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。
◎腎臟病的症狀 當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。
最早的前兆是：血壓變高尿液成鐵銹或棕色。
尿液帶血。
小便起泡，要小心可能有蛋白尿。
血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4mg/dll腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。
頻尿，尤其夜間。
排尿困難或疼痛眼瞼浮腫或臉，手腳水腫背部肋骨緣下面疼痛。
當腎功能降到10%以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛，眼花。
皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變。
因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，顯的臉色不佳，疲倦。
可能會有心臟衰竭，肺水腫。
早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。
有腎臟病應定期在腎臟專科 ...跳到主要內容區塊:::慢性病防治腦血管疾病冠心病慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)骨質疏鬆腎臟病更年期保健痛風與高尿酸整合性預防保健服務代謝症候群寒流來襲心血管患者及長者加強警覺三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)收闔高血壓糖尿病高血脂民國91年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂調查預防長者失能之慢性病介入服務收闔109年108年107年定位點:::首頁>健康主題>疾病防治>慢性病防治>腎臟病認識你的腎臟facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：189942修改日：修改日：2018/06/19發布日：發布日：2004/11/08 ◎我的腎臟作什麼事情腎臟是血液淨化器官，一般人有兩顆長得像蠶豆一樣的腎臟，每一個約有拳頭般大，位於後腰部的肋骨緣下面，由顯微鏡下面看，每個腎臟由100萬個腎元組成，而每個腎元依序由腎絲球、近曲小管、亨利氏管及遠曲小管連結起來。
集尿管則連結所有的遠曲小管開口，將尿液收集到輸尿管而進入膀胱。
食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。
腎臟每天過濾液體約160-190公升，其中大部分皆回收體內，僅約1-2公升離開身體形成尿液；除了過濾血中毒素，腎臟還執行下列重要工作：釋放荷爾蒙（如腎素）幫忙調節血壓；調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡；釋放紅血球生成素(EPO)刺激骨髓製造紅血球；合成活性維他命D幫忙維持骨骼鈣質和身體正常的化學平衡。
◎什麼是腎功能 腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩50%，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀。
當腎功能降到20%以下，健康可能會出現嚴重問題。
當降到10-15%以下時，如果沒有洗腎或換腎通常都活不久。
最常檢驗的腎功能項目是：血液尿素氮（BUN）：蛋白質代謝廢物會以尿素氮型式回到血液中，經由腎臟過濾後和小便一起排出體外。
腎功能差，其值會升高，正常血液每100cc中含7-20毫克的尿素。
假如BUN超過20mg/dl表示腎臟功能可能欠佳。
但是當身體脫水或心臟衰竭時BUN也會上升。
血清肌酸酐（Creatinine）：是正常肌肉活動分解而來。
正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外。
當腎臟功能變差，creatinine也會升高。
其正常值每100cc血液中約0.6-1.2毫克，但每個醫院的正常值可能稍有差異，且與個人肌肉質量有關，所以男性正常值會略高於女性。
可收集24小時尿液來測肌酸酐廓清率，男性正常為每分鐘97-137cc，女性為88-128cc。
◎腎臟衰竭的原因 引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎，其次是糖尿病。
糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，他的作用也像毒素般。
當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。
高血壓：傷害腎臟中小血管。
受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。
許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其他有一些可能由感染，發炎所誘發。
長期使用未經醫師處方的一些止痛藥，抗生素，利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都可能傷害到腎臟。
腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。
◎腎臟病的症狀 當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。
最早的前兆是：血壓變高尿液成鐵銹或棕色。
尿液帶血。
小便起泡，要小心可能有蛋白尿。
血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4mg/dll腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。
頻尿，尤其夜間。
排尿困難或疼痛眼瞼浮腫或臉，手腳水腫背部肋骨緣下面疼痛。
當腎功能降到10%以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛，眼花。
皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變。
因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，顯的臉色不佳，疲倦。
可能會有心臟衰竭，肺水腫。