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1. 容易疲倦,竟是腎臟出問題?醫師:腎臟病初期沒症狀,牢記5 ...

腎臟病有5症狀. 花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒提醒,應注意「泡、水、高、貧、倦」等5個 ...容易疲倦,竟是腎臟出問題?醫師:腎臟病初期沒症狀,牢記5大徵兆撰文:林芷揚日期:2020年04月13日分類:最新文章圖檔來源:達志AAACOVID-19(武漢肺炎)疫情持續延燒,近期甚至有臨床案例顯示,新型冠狀病毒不但主要攻擊肺部,在嚴重患者身上甚至會傷害腎臟,造成急性腎衰竭。

醫師提醒,腎臟病友在疫情期間應加強自我防護,一般民眾也要對腎臟病的症狀提高警覺,因為初期通常沒有明顯徵兆。

根據統計,臺灣洗腎人口已超過9萬,但腎臟疾病初期最常見的症狀,就是「沒有明顯症狀」,許多腎臟病的病人都是出現臉腫、腳腫的情況後才就醫確診。

 疲倦、水腫...腎臟病有5症狀 花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒提醒,應注意「泡、水、高、貧、倦」等5個臨床症狀: 泡:小便起泡泡水:皮膚水腫高:高血壓貧:貧血倦:疲倦 若出現2個以上症狀,就可能罹患腎臟病,應盡快到醫院檢查。

 遠離腎臟病,先控妥善制三高 醫師也提醒,日常生活中的預防措施,對於減輕腎臟負擔、避免腎臟病極為重要,應避免高鹽、高糖、高油脂等不健康的飲食習慣,這些也是導致洗腎人口居高不下的重要因素。

 此外,臨床統計,約有三分之一的糖尿病人,會因併發尿毒症而需要洗腎;約有五分之一的高血壓病人最終也會走上這一步,顯示血糖、血壓的控制相當重要。

 遵從醫囑服藥,切勿隨意停藥 不過,許多患有慢性病的民眾常因「吃太多藥會傷腎」的錯誤觀念,自行停止服用控制慢性病的藥物,或任意服用未經處方的藥物、不明草藥等,反而加速腎臟功能損傷。

 許多患者到醫院就診時,往往已經是重度慢性腎衰竭,甚至是第五期的末期腎臟病變。

 改善飲食、生活習慣,有效護腎 其實,保養腎臟並不難。

 賴宇軒醫師表示,護腎原則就是控制血糖、控制血壓、控制蛋白尿、控血脂肪、控制尿酸外,飲食堅持少糖、少油、少鹽,並保持不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂服藥、沒有鮪魚肚的生活原則,加上多運動,就能保護腎臟。

 腎友按時服藥、施打疫苗增防護 至於腎臟病友在疫情期間的自我保護,除了戴口罩、勤洗手、規律服用慢性病用藥外,施打流感疫苗、肺炎疫苗,可以減少肺炎鏈球菌感染的風險,避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。

 賴宇軒醫師也提醒,不少平日需定期出入醫院接受透析治療(洗腎)的腎臟病友,因為擔心疫情不敢出門,甚至有感冒的腎友不願就醫、擅自停用慢性腎臟病用藥,改吃感冒成藥,這些做法反而讓自己曝露在更高的危險中,應注意避免。

 腎臟病尿毒症武漢肺炎飲食習慣糖尿病洗腎血糖血壓腎臟幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀中年後與自己和解!哈佛醫師許瑞云的診間奇蹟:我不只醫病,更醫受傷的心親密的性愛會鼓勵心靈,50歲後也能青春美麗!林靜芸:女人因為愛美,生命充滿鬥志台灣洗腎率居高不下,「三高」是主因!做對4件事遠離腎臟病不讓子女操煩受苦,她拒絕開刀洗腎離開人間 兒子:下輩子,我也要再當妳的心肝兒子年紀漸長,好怕哪天洗腎、骨質疏鬆、得癌症?維持健康的7個建議熱門文章中年後與自己和解!哈佛醫師許瑞云的診間奇蹟:我不只醫病,更醫受傷的心撰文:小虎文日期:2020年04月10日分類:最新文章AAA許瑞云做為一位醫師,她想幫助病患遠離病痛的糾纏;或是說,梳理內在的糾結。

而她發現疾病跟心理有明顯關聯,像是失眠、自律神經失調、慢性發炎等等,生病背後的原因,往往與身心靈失衡有關。

人的內心深處是想選擇愛,不是怨。

她的門診預約秒殺,她的健康講座座無虛席,她是哈佛畢業的博士醫師,但能讓她風靡全場的,不是她顯赫的學經歷,而是她談的是「心」、療癒的是「關係」,替「求治」的男男女女,找到病痛的源頭。

 原來身體的沈悶鬱積,都「存乎一心」,若能從源頭處理、讓愛流動,問題將不再是問題。

這就是許瑞云醫師,與眾不同,令人耳目一新。

 科學腦變成療癒神醫?她對症的是「破碎的心」 「我在美國行醫幾年後,愈來愈挫折,因為我發現許多病都治不好,無論是藥物還是手術,都只能『控制』,即使已經在哈佛最大的醫院診療,擁有頂尖的設備與儀器,但對於很多困擾病患的疾病,依舊沒有找到有效的治療方式,這並不是我要的。

」 許瑞云談及她轉向其他療法的契機,語氣溫和而堅定,動機很單純,身為一位醫師,她想真正幫助病患,遠離病痛的糾纏;或是說,梳理內在的糾結。

而她發現疾病跟心理有明顯關聯,像是失眠、自律神經失調、慢性發炎等等,生病背後的原因,往往與身心靈失衡有關。
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2. 腎臟病的10大徵兆,你中了幾個?

根據醫界的估計,全台灣有超200萬的慢性腎臟病患者,盛行率達到11.9%,發生率為全世界第一,但自知得了腎臟病的比例卻僅有3.5%,顯示 ...Skiptocontent根據醫界的估計,全台灣有超200萬的慢性腎臟病患者,盛行率達到11.9%,發生率為全世界第一,但自知得了腎臟病的比例卻僅有3.5%,顯示這個在得病初期幾乎沒有出現任何病症的「國病」,真的成為非常不易查覺的重大疾病,因此,提早關注慢性腎臟病的發生徵兆,可以說是掌握腎臟病的不二法門。

根據發病後的症狀,醫界分析統計出10個慢性腎臟病的徵兆,成為患病的危險訊號,提供給國人進行自我檢測。

這10個徵兆分別是:一、尿蛋白導致的泡泡尿:泡泡尿是性腎臟病的主要徵兆之一,腎臟的過濾膜正常會阻擋血液中的蛋白質流失到尿中,一旦尿中出現蛋白質,就會導致尿液產生泡沫的情形,代表腎臟本身可能出了問題。

二、排尿不正常:健康的人每天排尿次數大約4至6次,尿量約800至2000毫升,假如排尿次數和尿量過多或過少,出現頻尿或乏尿的狀況,就代表腎功能出狀況了。

三、尿潛血:尿潛血代表尿裡有血紅蛋白,在檢驗時出現陽性,或者說幾個「+」號,說明尿里可能有紅細胞,被稱為「顯微血尿」。

可能是包括腎臟、尿道、膀胱等整個泌尿系統有肉眼不易查覺的出血現象。

四、身體水腫:腎臟是以尿液方式將體內多餘水分排出,如果腎臟機能衰退,喝進的液體就會被保存下來而造成身體水腫,稱之為「腎性浮腫」,患者的雙腳、腹部、肋膜與眼皮等處,會出現水分滯留所造成的水腫。

五、貧血:腎臟除了有排泄廢物等功能外,還有內分泌功能,分泌造血激素,維持血紅素濃度。

在成人100cc血液中大約有15cc是血紅素,血紅素濃度低於這個數值,就會貧血,精神體力會急速下降。

當腎功能損害時,也會造成貧血。

六、高血壓:高血壓可以引起高血壓腎病,也叫「高血壓腎損害」。

這是一種惡性循環,當腎臟受損,無法有效控制血壓時,血壓便會衝擊血管並造成腎臟內血管受傷,致使腎臟受損更加嚴重。

七、腰、背部痠痛:腎臟的位置正好在腰部的脊椎兩側,俗稱「腰子」,所以如果腎臟罹患水腎症或囊胞腎等等時,腎臟會慢慢腫大。

腰背部就會感到有沈重感或痠痛。

八、疲倦無力、食慾不振或反胃:當體內廢棄物質累積到一定程度便會開始影響到其他器官的功能,例如胃部,出現食慾不振、反胃等症狀。

如果感冒超過1週,忽然感到全身無力或頭痛,很有可能是罹患急性腎絲球腎炎九、痛風或高尿酸血症:這兩者都是因為血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會沈積在腎臟裡,使腎功能受損傷。

十、視力減退:腎臟病發病時會造成視力障礙,視力障礙的形成是因為腎臟病造成血壓上升,影響到視網膜,以致眼底發生變化。

腎臟常識小測驗你有健康的腎嗎?<<<請做自我檢測陳亦云/文 何宜庭/圖1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版



3. 認識腎臟病|腎臟功能與位置、腎病原因和治療

腎臟病種類繁多,泛指腎臟出現病變或功能受損。

腎臟組織長期受損,導致結構或功能無法恢復正常,稱為慢性腎臟病,但腎臟的其他組成都有可能發生疾病,治療 ...跳到內容泌尿健康»腎臟病認識腎臟病|腎臟功能與位置、腎病原因和治療醫學審稿:何懷德醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-01-27.閱讀時間:6分鐘馬上分享在這篇文章中:腎臟病的定義腎臟的功能與位置腎臟病種類腎臟病的原因與風險腎臟病的症狀腎臟病的診斷與檢驗腎臟病的治療腎臟病預防與照顧腎臟病的定義腎臟病種類繁多,泛指腎臟出現病變或功能受損。

腎臟組織長期受損,導致結構或功能無法恢復正常,稱為慢性腎臟病(Chronickidneydisease,簡稱CKD),但腎臟的其他組成都有可能發生疾病,治療和預後也有差別;腎臟各個部份所引發的病變,也有急性與慢性之分,甚至全身性的疾病也可能併發腎臟病變。

如果罹患腎臟病,不只腎臟本身出問題,還會造成高血壓(Hypertension)、骨質疏鬆、紅血球數量不足等併發症。

根據衛生福利部數據,台灣每年約有六至七萬的洗腎人口,這還不包含早期慢性腎臟病或是其他的腎臟病。

(同場加映:洗腎怎麼洗?了解透析治療的準備及流程)腎臟的功能與位置腎臟的位置腎臟位於後腰脊椎的兩側,大小和拳頭差不多,位於後腰部的肋骨緣下方的位置,左右各一對稱於脊柱。

腎臟的基本組成單位稱為「腎元」,每個腎臟約由100萬個腎元所組成,每個腎元又包括腎絲球及腎小管。

腎臟的功能腎臟的主要功能是透過過濾血液並製造尿液來排除體內代謝廢物,除此之外,腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素(Renin)、紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱EPO)及活化維生素D等。

腎臟如何製造尿液尿液含有身體需要排泄的物質,主要有水份、新陳代謝後的廢物、過多的電解質、藥物和毒素等,體內物質的多寡會影響尿中物質的含量,然後再由腎臟決定排出量;一個健康的腎臟可以經由製造「優質」尿液,而來調節身體的狀態。

當疾病侵犯到兩個腎臟時,就會導致腎臟無法維持尿液品質,嚴重的話會造成尿毒症。

(同場加映:少一顆腎臟會怎樣?腎臟功能介紹、單腎的原因和影響)腎臟病種類腎臟病的種類繁多,除了常見種類外,糖尿病、高血壓、全身性紅斑性狼瘡等病人也常併發腎臟病變。

以下介紹台灣常見的腎臟病種類:先天性腎臟病,如多囊性腎臟病(Polycystickidneydisease)慢性腎臟病急性腎損傷(Acutekidneyinjury),原稱急性腎衰竭(Acuterenalfailure)腎病變(Nephropathy)腎炎(Nephritis)腎小管間質腎病(Tubulointerstitialnephritis)腎囊腫(Kidneycysts)腎絲球疾病(Glomerulardisease)腎結石(Kidneystone)繼發性腎臟病,指的是其他疾病產生的腎臟病症候群,如糖尿病、紅斑性狼瘡腎臟病的原因與風險影響腎功能的原因和風險分別有:起始病因老化、家族慢性腎臟病病史糖尿病、高血壓、高血脂蛋白尿原發性腎疾病泌尿疾病高尿酸血症腎功能惡化風險蛋白尿高血壓、高血糖、高血脂高尿酸血症高蛋白質飲食、肥胖、吸菸濫用成藥、中草藥或止痛藥中斷治療或自動停藥腎臟病的高風險群包括糖尿病患者高血壓患者痛風患者65歲以上老年人藥物濫用者有家族腎臟病史者(同場加映:關節疼痛不能忍!痛風的原因與治療)腎臟病的症狀根據台灣腎臟醫學會,有五字訣可以自我檢查是否有腎臟病的前兆,分別是:泡:泡泡尿。

尿液異常,如血尿、蛋白泡沫尿水:水腫。

下肢有水腫現象,且按壓後產生的凹陷無法馬上回復高:高血壓貧:貧血、臉色蒼白倦:原因不明的倦怠此外,其他如食慾不振、血尿、尿痛、腰部痛、皮膚病變、頻尿或夜尿、多尿但尿量少、少尿或無尿,也都可能是腎臟病症狀。

腎臟病的診斷與檢驗腎臟病之所以可怕就是在於此病在早期沒有明顯症狀,「早期診斷及早治療」在腎臟病人身上並不容易,所以需要在日常生活中仔細觀察,是否出現腎臟病的症狀。

要早期判斷是否有腎臟病最重要的方法就是尿液檢查,簡單、方便、經濟又有效。

以下是常見腎臟病檢測項目:尿液檢查:血液尿素氮(Bloodureanitrogen,以下簡稱BUN)驗血檢查:血清肌酸酐(Creatinine)X光檢查超音波檢查腎臟穿刺切片檢查高危險群應實施「護腎檢查三三制」,也就是每三個月要實施三種護腎檢查,包括驗尿、驗血(肌酸酐)、量血壓。

腎臟病常見的檢驗值當腎功能愈差,血液尿素氮和血清肌酸酐指數就愈高,以下是參考台



4. 認識腎臟病

認識腎臟病. 腎臟內科主任陳鴻鈞教授(90年10月). (一)腎臟的主要功能. 腎臟最主要的功能就是「做尿」,可是要做出一個「好尿」並不是一件簡單的事。

腎臟雖然 ...認識腎臟病腎臟內科主任 陳鴻鈞教授(90年10月)(一)腎臟的主要功能腎臟最主要的功能就是「做尿」,可是要做出一個「好尿」並不是一件簡單的事。

腎臟雖然只是製造「尿」一個產品,但其製造過程卻是極其複雜,稍一不慎沒有辦法做出「好尿」時,就會產生許多問題。

所謂「好尿」代表的是尿中含有身體內過多且需要排泄的物質,這些物質主要有水份、新陳代謝後的廢物及過多的電解質等,這些尿中物質的含量時多時少,完全依據當時身體內過多的程度而由腎臟決定排出量,因此腎臟的主要功能與其說是「排泄」,還不如說是「調節」來的恰當。

一個好的腎臟可以經由製造一個無論在「質與量」上均極適當的「好尿」,而來調節身體內水份、電解質及新陳代謝的正常狀態。

當然除了「做尿」之外,腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素、紅血球生成素及活性維生素D等,這些也都與生命有密切相關。

(二)腎臟病的罹病人口及與其他疾病的相互關連性確實的腎臟病罹病人口並不得而知,但從腎臟病在國人十大死因的排行榜中名列第七名來看,病人絕不在少數;而另一個腎臟病人不少的證據是近年來洗腎人口的持續增加,因為基本上一個腎臟病人只要診斷確定,假以時日就有變成另一個洗腎人口的可能性。

腎臟病的種類繁多,較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關的腎盂腎炎等,另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常併發腎臟病變,因此我們看到一個腎臟病人的同時,也都會細心檢查看這個病人是否有其他相關的疾病,了解病因以便給病人最適當的治療。

(三)影響腎功能的危險因子慢性腎功能障礙(統稱慢性腎衰竭)是所有腎臟病的共同結果,這個病是一種所謂的「進行性」疾病,也就是說一旦診斷確定以後,這個病只會惡化而不可能會痊癒,而在這個漫長的病程當中,確實有些外來的因素可能雪上加霜,進一步的使腎功能發生暫時性或永久性的傷害,這些外來的因素一般稱為危險因子。

影響腎功能的危險因子中,藥物佔有極重要角色,其中較主要的是一些止痛劑及抗生素,其他藥物如利尿劑使用不當的話,也可能因體液的流失而加速腎功能惡化。

另外尿路感染也會影響腎功能,由於尿路感染經常沒有明顯症狀,因此有時不易被察覺。

另一個影響腎功能的重要危險因子是高血壓,腎臟病人常併發高血壓,而高血壓本身又可惡化腎功能,兩者之間成為一個惡性循環現象,因此高血壓的控制在腎臟病人極為重要。

飲食對腎功能的影響主要在鹽份及蛋白質的攝取上,許多腎臟病人都被親朋好友告知要「限鹽少吃肉」,基本上建議病人少吃肉是正確的,但少吃並不等於不能吃,部份病人視肉類如毒品,長期下來自然發生營養不良現象。

另外鹽份的攝取更是門大學問,當腎臟病人合併有高血壓或水腫時,鹽份固然是要減少攝取量,但一個輕度或中度腎臟病人若沒有合併高血壓或水腫時,鹽份吃的太少反而可能加速腎功能惡化,這點不可不注意,因此腎臟病人之飲食需遵從醫師及營養師之指示,萬萬不可自作主張決定飲食方式。

(四)怎麼知道腎臟有毛病腎臟病之所以可怕就是在於此病在早期沒有明顯症狀,眾所周知的水腫雖是腎臟病常見的症狀之一,但當一個腎臟病人出現水腫時,通常疾病本身已經進行了一段時期。

另外腎臟病人可能出現一些如食慾不振、倦怠失眠、頭暈目眩等症狀,由於這些症狀並不是腎臟病人特有的症狀,因此也不易診斷,所以「早期診斷及早治療」在腎臟病人身上並不容易。

事實上要早期診斷腎臟病最重要的是尿液檢查,這是最簡單、方便、經濟且有效的方法來發現腎臟病,可以檢出病人有血尿或尿蛋白的現象,至於抽血檢查血液中代表腎功能的肌酸及尿素氮濃度是否升高等,雖然也可以知道腎臟有毛病,但血液檢查不如尿液檢查來的敏感。

(五)結語腎臟病已經列名十大死因之中,但一般人對腎臟病的了解大多跟不上它排名的「進步」,對腎臟病的印象也仍停留在雙腳浮腫及尿毒洗腎上。

由於高血壓、糖尿病、肝炎、癌症等的頻頻曝光作秀,腎臟病似乎成了被遺忘的一群,您是否也覺得這方面的知識也非常重要呢?【回本期目錄】



5. 慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽

當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

欲瞭解詳細內容,請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽209023人瀏覽2017/10/22作者健談當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀,甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。

慢性腎臟病的病況是漸進式的,可依照腎臟功能強弱分成5期。

新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示,慢性腎臟病是依照年齡、性別、血清肌酸酐等數值,綜合計算出「腎絲球過濾率值(GRF)」作為腎功能的判斷依據。

 ▍ 第一期:腎功能正常但尿液檢測異常,如出現尿蛋白、血尿等狀況腎絲球過濾率值(GRF)≥90mL/min1.73m2 ▍ 第二期:輕度慢性腎臟病伴隨尿液檢測異常,如尿蛋白、血尿等89≥GRF≥60mL/min1.73m2 第一期、第二期患者仍保留約6成以上的腎臟功能,腎臟仍能正常運作;但排尿型態可能會出現夜尿、多尿、血尿、蛋白尿等狀況,患者容易忽略追蹤與治療的重要性。

張瑞廷醫師提醒,慢性腎臟病初期應規律用藥治療,避免自行停藥;此外,也要特別留意控制血糖、血壓狀況,同時維持規律運動與作息,在控制良好的狀況下,腎臟功能仍有恢復正常的可能性。

 ▍ 第三期:中度慢性腎臟病3a:59≥GRF≥45mL/min1.73m23b:44≥GRF≥30mL/min1.73m2 ▍ 第四期:重度慢性腎臟病29≥GRF≥15mL/min1.73m2 張瑞廷醫師表示,當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀,甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。

建議患者應有自我照護的自覺,並與醫師密切配合,查明腎臟逐漸惡化的原因並加以控制,並且做好飲食控制,避免尿毒症狀提早發生。

 ▍ 第五期:末期腎臟病變GRF<15mL/min1.73m2 當慢性腎臟病進入第五期時,患者的腎功能已不到正常功能的15%,腎臟無法正常代謝運作,進而出現尿毒症的問題。

張瑞廷醫師提醒,此階段患者應積極控制血壓、血糖及飲食,同時注意貧血、營養不良等問題,並與醫師配合做好洗腎前的管路準備以減少風險。

 (圖片來源:photoAC) 慢性腎臟病相關問題,建議諮詢「腎臟科」 圖文創作:健談專家諮詢:新光醫院腎臟科張瑞廷醫師原文經健談同意後轉載,原文請點此繼續閱讀: 1.避免腎衰竭顏宗海醫師的6個叮嚀2.活出「腎」利人生掌握低蛋白、低磷、低鈉、低鉀原則關於健談>>「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。

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6. 如何得知有『腎臟病』

一旦腎功能受損,尤其慢性腎臟病時,尿液中會出現許多蛋白,從小便外觀上就會看到泡泡顆粒較大,且像肥皂泡沫般彼此相連,又不易化開的泡沫尿。

但有些情況是 ...亞東院訊電子報第158期(2013年1月)  如何得知有『腎臟病』腎臟內科蔡萬全醫師        由於現代醫學的突飛猛進,國民知識水平的普遍提昇,一般民眾比以往更懂得照顧自己的健康。

加上全民健康保險這種包山包海無所不包的制度,造就了台灣民眾就醫方便,無論大小病都享有便利商店般二十四小時的醫療服務,再加上定期的成人身體檢查讓民眾有機會了解自己的健康狀況。

即使這樣的時代背景,有些病人往往在偶然的情況下才發現自己的腎功能已敗壞到不可逆的地步,甚至要接受洗腎以維持生命的厄運,這種例子多的不勝枚舉。

雖說「預防勝於治療」,但早期腎臟病並不一定有症狀,況且腎臟病的惡化進展通常相當緩慢,等到有症狀時為時已晚。

因此,最好能夠定期接受基本的腎臟健康檢查,才能及早瞭解腎臟的健康狀況。

身為一個腎臟專科醫師,利用這次機會與民眾分享如何得知自己是否有腎臟疾病,以下可分為兩部分,來介紹腎臟病易出現之症狀及相關檢查。

當身體出現哪些症狀時,必須要考慮腎臟病呢?  首先要聲明一件事,腎臟病的症狀大多是非特異性的,也就是說任何一種症狀的出現,都不能斷定就是腎臟病的表現。

身體很多器官毛病都有著共同的症狀,舉一個雙下肢水腫的例子,腎臟病可能會出現水腫,也要考慮是否有肝臟、心臟的問題或營養不良所導致的水腫。

換句話說,水腫不一定是腎臟病引起的,腎臟病也不一定會有水腫。

  以下就以最常見的腎臟病五大症狀「泡水高貧倦」(代表「泡」沫尿、「水」腫、「高」血壓、「貧」血、「倦」怠)等症狀與大家分享。

*「泡」沫尿:在正常的情況下,只有少許的蛋白能出現在小便中。

一旦腎功能受損,尤其慢性腎臟病時,尿液中會出現許多蛋白,從小便外觀上就會看到泡泡顆粒較大,且像肥皂泡沫般彼此相連,又不易化開的泡沫尿。

但有些情況是屬於生理性的變化,意指並不是腎臟有病,而是其他原因導致的。

例如:攝取過多肉類、劇烈運動、或發燒等因素也會讓小便中的蛋白質的含量增加。

*「水」腫:可分為局部性水腫及全身性水腫,腎臟病的表現乃屬後者。

當身體出現全身性水腫或身體兩側對稱性水腫,例如雙下肢水腫時必須要想到腎臟病以作進一步檢查。

就如前面所述,水腫並不是腎臟病的專利,肝硬化或心臟衰竭都可能發生全身性水腫。

患者體重會上升,同時發現平常戴的戒指尺寸不合或鞋子穿不下等。

*「高」血壓:腎臟具有調節體內水份和鈉的功能,當腎臟出現問題時,排不出去的水分和鈉離子就會滯留在體內,造成血管壓力增加,血壓就會升高。

腎臟也是個重要的內分泌器官,它可以分泌腎素及血管張力素,用以調節人體的血壓。

如果腎臟損壞,身體內調節血壓的荷爾蒙也會失調,使血管緊張,增加血管張力,導致高血壓。

因此,腎臟病是高血壓的重要原因之一,換句話說,當血壓高時必須進一步了解腎功能是否有問題。

*「貧」血:腎臟會製造體內大部份的紅血球生成素;紅血球生成素是一種荷爾蒙,它可以產生紅血球以預防貧血。

腎臟病患因為腎臟製造紅血球生成素的細胞受損,不能製造紅血球,所以產生貧血。

患者會出現臉色蒼白,動不動就容易心悸,呼吸困難,目眩及疲倦等症狀。

*「倦」怠:當腎臟病較晚期才會出現,患者除了同時有以上症狀以外,噁心嘔吐、食慾不振、精神無法集中或失眠等情形。

哪些檢查可以告訴你是否有腎臟病?  由於腎臟病早期沒有症狀,病人大多不會注意到,所以必須依以下檢查才能早期發現。

腎臟疾病之篩檢可分為兩種:一種為功能性檢查,包括:尿液檢查及抽血檢驗;另一種為腎臟影像學檢查。

尿液檢查:因為腎臟是身體產生尿液的器官,許多腎臟疾病問題,會先由日常排尿反應出來。

尿液分析是目前最快速、簡便且最常用的腎功能檢查。

其檢查主要項目包括:是否有蛋白尿、糖尿、血尿或膿尿等。

       抽血檢驗:人體活動時,肌肉會產生一種廢物叫做肌酸酐,而當腎臟生病時,就無法正常清除血液中的肌酸酐,所以可以從抽血檢驗肌酸酐的濃度來了解腎臟的功能狀況。

腎臟影像學檢查:包括X光檢查(來檢視腎臟的外觀、位置和大小,同時偵測腎結石的有無)及超音波掃描(透過此檢查可以得知腎臟是否萎縮、是否有



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