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1. 腎功能檢查: 目的、步驟,及檢測前後須知

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的 ...跳到內容泌尿健康»腎臟病腎功能檢查醫學審稿:賴建翰醫師|文:ChuckHuang更新日期:2020-12-29.閱讀時間:3分鐘馬上分享在這篇文章中:腎功能檢查的定義腎功能檢查前須知腎功能檢查的流程腎功能檢查的結果腎功能檢查的定義腎功能檢查包括一系列不同的檢測,都是用於評估受測者的腎絲球濾過率,讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。

以下是腎功能檢查包含的檢測項目:驗尿(尿液常規檢查):檢驗尿液中是否有蛋白質和血液,並計算肌酸酐(肌肉組織的分解產物)清除率。

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的代謝物,在體內能當作能源使用,經腎臟過濾後,也為隨著尿液排出體內。

而當腎功能變差時,血液中的尿素氮數值就會升高。

以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值,衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。

這個預估值可以顯示腎功能的好、壞,濾過率愈大,腎功能愈強。

除了上述的檢查結果,決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重,以及正在服用的藥物等。

為什麼要進行腎功能檢查?腎功能檢查對糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)和心臟病(Heartdisease)患者很重要。

有下列情況時,醫師會要求您做腎功能檢查:醫師懷疑您的腎臟功能不好您目前患有腎臟病,且在持續追蹤、治療中。

醫師想要了解您血液中的鉀,或其他礦物質的濃度。

醫師懷疑您目前正在服用的藥物,可能對腎臟有影響。

腎功能檢查前須知腎功能檢查不會導致任何危險,若有任何疑慮請諮詢醫師。

做腎功能檢查前不需要特別事先準備,不過服用高劑量的阿斯匹靈(Aspirin),或某些特定的抗生素,會導致血液尿素氮的數值升高。

所以如果您有固定服用某些藥物,或是營養補充品的習慣,請於檢查前告知醫師。

如有需要,醫師可能會要求您在檢查前幾天,先暫時先停用某些藥物。

腎功能檢查的流程腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本,也需要做抽血檢查。

收集24小時的尿液樣本:這是為了進行肌酸酐廓清試驗,好讓醫師知道您的身體1天中,可以從尿液排出多少肌酸酐。

收集24小時尿液樣本的當天,您可以跟平常一樣,在起床後將尿液排解乾淨,之後24小時,再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。

每次收集完尿液,請將容器封好、標示清楚,並儲存於冰箱中。

血液樣本:血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。

腎功能檢查後的注意事項腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護,除非醫師特別指示,不然可以立即恢復一般生活作息。

腎功能檢查的結果肌酸酐濃度:根據美國國家腎臟基金會(NationalKidneyFoundation,NKF),女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升(mg/dL),男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升(mg/dL),就代表腎臟功能可能有問題。

血液尿素氮濃度:若超過7~20毫克/分升(mg/dL),則可能有健康問題。

腎絲球濾過率:若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺(mL/min/1.73m2),則極可能是腎臟出問題的警訊。

顯示腎臟病:若檢查結果顯示早期腎臟疾病,醫師會開始為您進行治療。

顯示高血壓:若檢查結果顯示高血壓,醫師會為您開立藥物處方,並給予生活、飲食的調整建議。

顯示糖尿病:若檢查結果顯示糖尿病,醫師可能會建議您去內分泌科就診,以治療代謝疾病。

同時,醫師也會協助您控制血糖。

其他:如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常,如:腎結石、過度服用止痛藥,醫師會針對這些情況,採取其他適當的方法處理。

若腎臟功能檢查結果異常,在接下來的幾個月,您可能需要固定回診,讓醫師追蹤您的健康狀況。

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

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2. 腎臟發炎?尿尿一看就知道!醫師1表秒解腎臟隱憂

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3. 腎功能檢查

RBC紅血球:若尿中驗出紅血球,可能是血尿,或是尿道感染、結石、腫瘤、或是腎臟發炎等! 請記得追蹤~ 民生高檢師慎重提醒~. 4. WBC白血球:若有白血球 ...×Home服務介紹健康檢查腎功能檢查服務介紹性病檢查全身性病檢查【愛滋病】【STD檢查】愛滋病HIV檢查菜花HPV檢查性病不孕檢查性病營養學全身疱疹病毒檢查【衛福部】【疾管署】愛滋性病教育訓練認證2015-2021年愛滋病檢查【品質認證】如果妳是女方如果你是男方疫苗施打資訊性病流產檢查全台各縣市HIV-RTPCR檢測地點癌症檢查罹癌前。

癌細胞初期偵測基因體檢測乳癌檢查罹癌後。

癌細胞顆數追蹤特管法通過|癌症檢查|免疫細胞癌症檢測|NKCell自然殺手細胞癌症檢查幹細胞治療檢查|癌症免疫檢測|免疫系統檢查|自體免疫檢測|毒殺細胞CIK(Cytokine-inducedkillercell)過敏檢測毒物類過敏急性過敏原食物類過敏環境過敏原重金屬過敏化妝品過敏過敏原檢測藥物類過敏塑化劑過敏健康檢查消化檢查糖尿病檢查肝功能檢查腎功能檢查數位X光檢查中西藥檢查親子DNA鑑定個人健檢勞工體檢餐飲體檢生酮檢查血液與尿液常規檢查糞便檢查毒品檢查不孕與荷爾蒙檢查胺基酸檢查甲狀腺檢查內分泌檢查營養素檢查自體免疫檢查功能性醫學檢查超音波檢查掉髮禿頭檢查婚前、婚後、孕前、孕中、孕後檢查心臟血管系統檢查地中海(海洋性)貧血基因檢查經前症侯群。

環境與毒素檢查老人日間長期照顧體檢早期骨質疏鬆檢查性功能障礙檢查素食者營養缺乏健康檢查各行業健檢項目企業行號餐飲相關公家機關特殊事業依預算規劃所有服務腎功能檢查腎功能檢查1.Protein蛋白質:正常人的尿液裡,每天約排出100~150mg/dl的蛋白,若超過,則檢查報告會尿蛋白(+)記號,此時可能腎臟已有問題,需進一步評估生理性蛋白尿或是病理性蛋白尿,切記不要吃太鹹、吃到飽少吃點~2.Sugar糖分:若尿糖為陽性反應(+),可能是腎小管機能異常,無法吸收尿中糖分或是糖尿病,手搖杯、飲料喝太多的人要注意~3.RBC紅血球:若尿中驗出紅血球,可能是血尿,或是尿道感染、結石、腫瘤、或是腎臟發炎等! 請記得追蹤~民生高檢師慎重提醒~4.WBC白血球:若有白血球反應,可能是尿路感染,若合併高燒、畏寒或劇烈腰痛時,則可能是急性腎盂腎炎。

 女性50%以上沒症狀,也應注意女性婦科及男性生殖系統~5.Microalbumin 微白蛋白:評估早期腎絲球病變。

因為自己的奶奶是CKD慢性腎臓病第三期所以真心推薦糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸四高患者要安排篩檢!6.Creatinine 肌酸酐:尿毒代謝指數7.UACR(ua/uc) 尿蛋白肌酐比值:若偏高異常則可能為早期腎臟病變,需至腎臟科門診就診8.SG尿比重: 若偏高則可能水分攝取不足,影響腎臟過濾毒素之功能請記得多喝水,可利用自身體重X30來估算一天所需喝水的量~舉例 80公斤X30= 2400 ,早期腎臟病檢測 報告10分鐘  500元→線上預約檢測其他血液腎功能高檢師及高營師強烈建議檢查項目1.BUN血中尿素氮702.CRE肌酸酐/尿毒指數703.UA尿酸       704.eGFR腎絲球過濾,屬於美國公式估算值有誤差會飄來飄去,優點是方便估算測算值要用24小時尿,很麻煩所以很少用5.Aldosterone醛固酮  5006.ACTH促腎上腺皮質激素 1,0007.CystatinC1,000 目前偵測早期腎臟毛病最可信的方法,比血中cre及EGFR更客觀8.Renin腎素1,000 交感神經異常,血壓不穩定時常見異常9.Cortisol500腎上腺皮質醇 又稱壓力素,睡眠異常者、精神狀態不佳者、情緒控管不佳10.Na、K、Cl、Ca、P、Mg 600電解質微量元素 腎功能異常者必測項目線上預約腎臟其中檢測項目 即可,謝謝。

腎臟功能檢測全套完整分析費用4,000元→線上預約檢測腎臟病飲食壹、充足熱量慢性腎臟病患者常因熱量攝取不足,造成營養不良的併發症。

慢性腎臟病患者容易因疾病影響,產生代謝性酸血症與發炎反應,所以熱量需要略高於一般人。

1.熱量來源:9%來自蛋白質,<35%來自脂肪,其它由醣類提供。

足夠的熱量攝取,可防止身體組織蛋白質分解,減少含氮廢物產生。

2.以下為熱量高、蛋白質含量低的食物(慢性腎臟病患可多選用):a.植物性油脂:黃豆油、橄欖油、花生油等。

b.低氮澱粉類:冬粉、米粉、粉圓、粉粿、太白粉、玉米粉、蕃薯粉、蓮藕粉。

c.商業產品:糖飴、粉飴、麥芽糊精(建議2碗以上)。

貳、低蛋白飲食腎臟病患者若攝取過多



4. 每天都累累的?當心腎臟發炎喪失排毒功能

剛好公司安排一年一度的員工體檢,在尿液檢查中發現血尿及蛋白尿過高;血液檢查尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine),兩者數值皆呈現異常,嚇得他趕快至 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊每天都累累的?當心腎臟發炎喪失排毒功能35歲的A先生最近常覺得累,胃口不好臉色很差,因為沒有其他的病症,所以他認為應該是工作太忙壓力大所引起的。

剛好公司安排一年一度的員工體檢,在尿液檢查中發現血尿及蛋白尿過高;血液檢查尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine),兩者數值皆呈現異常,嚇得他趕快至醫院求診。

林新醫院醫療副院長暨腎臟內科徐國雄醫師安排他做一系列的檢查後,確診為腎小球腎炎。

腎臟中的腎小球是做什麼的?腎小球是腎臟最基本的結構,每一個腎臟約有100萬個腎小球,負責人體毒素之清除,所以也是腎臟最重要的一種構造。

當腎小球被破壞殆盡時,毒素無法被有效排除,就會形成所謂的尿毒症。

此疾病可發生於不同年齡,且以男性居多,並多發病在青壯年期(20~39歲)。

在台灣,尿毒症的原因有很多種,排名第一的是糖尿病腎病變,而排名第二的就是腎小球腎炎。

什麼是腎小球腎炎呢?顧名思義,就是腎小球有發炎之現象。

這種發炎不是指細菌性的發炎,而是一種自體免疫系統出錯所造成的。

腎小球腎炎可以是來去匆匆,即所謂急性腎小球腎炎;也可能靜悄悄的蠶食我們的健康,即所謂慢性腎小球腎炎。

其症狀甚為多樣性,有些人有突發性之水腫、肉眼可見之血尿、高血壓、疲倦、食慾不振、臉色蒼白等症狀;有些人則渾然不覺有任何異狀,可能在學校的定期尿液篩檢、或健康檢查時才發現,但一經抽血檢查才知道已經是在尿毒症的邊緣,其可怕之處可見一般。

血尿及蛋白尿又是什麼呢?徐國雄副院長説,血尿就是尿中有過量的紅血球大多肉眼看不出來,須用顯微鏡檢查才知道。

蛋白尿則是尿中蛋白質含量過高,常造成小便時產生許多泡沫。

血尿及蛋白尿並非腎小球腎炎所專有,舉凡高血壓、糖尿病、泌尿系統之結石、感染或腫瘤均可發生。

甚至正常人發高燒或激烈運動之後也可能出現短暫的血尿或蛋白尿。

「良性」的血尿或蛋白尿可能伴隨終身卻無傷大雅,不需治療,只要定期追蹤即可。

 醫療副院長徐國雄醫師建議腎小球腎炎可以說幾乎無從預防,吾人只能從定期的尿液篩檢、生化檢查、量血壓、保持高度警覺,來提早發現並及早治療。

徐國雄副院長建議:當發現自己有腎臟病時,應充分配合醫師指示用藥及飲食控制,禁菸、避免過度勞累,適度的活動並應充份的休息及睡眠。

注意個人衛生習慣,水份攝取充足不憋尿。

如果錯失早期治療良機,等到腎小球已有相當程度之硬化時,則什麼仙丹也是無濟於事。

  【醫師簡介】林新醫院醫療副院長徐國雄醫師   主治項目:腎臟醫學、移植醫學學經歷:高雄醫學院醫學系台中榮民總醫院內科部主任台中榮民總醫院內科部腎臟科主任台中榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師台中榮民總醫院內科部腎臟科住院總醫師台北榮民總醫院內科部住院醫師美國馬利蘭大學醫學院腎臟科研究員台灣內科專科醫師台灣腎臟專科醫師     回新聞列表     回首頁   



5. 驗尿、抽血和推算腎絲球過濾率及早發現潛在的慢性 ...

成立於1987年,場所面積400多坪、提供專業健康檢查、個人健康檢查、婚前健康 ... 紅血球:尿中檢驗出紅血球(血尿),排除尿道感染、結石,可能是腎臟發炎。

健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      洗刷台灣居腎臟病高發生率的污名驗尿、抽血和推算腎絲球過濾率及早發現潛在的慢性腎臟病文章日期:2018/07/18分享腎臟病可怕之處是在於太晚診斷,國內約150萬名中重度慢性腎臟病患者中,有九成患者不知道自己腎功能已經衰退而延誤治療。

該做哪些篩檢,及早揪出腎臟病?1.尿液常規檢查腎臟是身體產生尿液的器官,尿液檢查可解讀蛋白質、糖分、紅血球及白血球等四項指標。

◆蛋白質:正常人的尿液裡,每天約排出100~150mg/dl的蛋白,若超過,則檢查報告會尿蛋白(+)記號,此時可能腎臟已有問題,建議到腎臟科門診追蹤。

◆糖份:尿糖程陽性反應(+),代表腎小管機能可能異常,無法吸收尿中糖份,或是有糖尿病。

◆紅血球:尿中檢驗出紅血球(血尿),排除尿道感染、結石,可能是腎臟發炎。

◆白血球:尿中檢驗出白血球,可能是尿路感染,若合併高燒、畏寒或劇烈腰痛時,則可能是急性腎盂腎炎。

抽血檢查◆尿素氮(BUN):體內蛋白質代謝後的產物,可以從檢測血中尿素氮來觀察,腎臟排除代謝廢物的功能是不是正常,健康人血中尿素氮的正常值約在10~20mg/dl。

◆肌酸酐(creatinine):身體肌肉活動代謝生成的產物,由腎臟將其排至尿液中。

當腎絲球過濾率下降,肌酸酐會累積在血液,因而可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能的好壞,健康人血中肌酸酐的上限約在1.2~1.4mg/dl之間。

但易受到年紀、性別、肌肉質量減少、發炎或營養不良等因素影響。

基本上,經過抽血、驗尿檢查,結果均正常者,約九成沒有腎臟問題。

若出現異常,則應進一步做X光檢查、靜脈注射腎盂攝影術(IVP)等放射線檢查,及腎臟超音波檢查。

若發現有癌症異常,則進一步做腎臟切片、電腦斷層攝影(CT)等檢查。

你有腎臟病嗎?美國腎臟基金會(NKF)帶您做自我測驗□1.身體是否持續水腫且伴隨泡沫尿?□2.每日排尿量<500cc,或>3000cc。

□3.觀察尿液顏色,是否有潛血、渾濁或泡沫(蛋白尿)?□4.是否有高血壓或貧血?□5.常感到疲倦、噁心?□6.持續不明原因的感冒、發燒?□7.非發炎或肌肉拉傷引起的腰痠?【結果分析】以上七項症狀都是腎臟病的警訊,出現越多,風險越高。

建議出現一個症狀,就應提高警覺,請儘早做腎功能檢查。

誰是腎臟病的高危險群患有糖尿病、高血壓的人,65歲以上的人、有腎臟病家族史、經常接觸或使用有腎毒性的中西藥物或顯影劑的人,曾經發生急性腎衰竭或免疫相關疾病的人。

以上這些人,更要定期做檢查。

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6. 你知道腎臟該做什麼檢查嗎?用「三三篩檢法」來判斷

什麼時候要去做腎臟檢查? 因為腎臟疾病一直要到後期才會出現腰痛的症狀,而且如果不是急性發炎,基本上根本不會有發燒、腰痛,所以腎臟 ...Skiptocontent每年3月的第2個星期四為「世界腎臟病日」,在號稱「洗腎王國」的台灣,除了泡泡尿、腰痛之外,什麼時候應該去做腎臟檢查、而檢查的數值又有什麼意義,一定要清楚知道,才能保護自己的腎臟。

什麼時候要去做腎臟檢查?因為腎臟疾病一直要到後期才會出現腰痛的症狀,而且如果不是急性發炎,基本上根本不會有發燒、腰痛,所以腎臟醫學會提出了「泡水高貧倦」的五字訣跟「三三篩檢法」,建議出現相關症狀、高危險群的患者,每3個月就要去醫院做3種檢查。

泡:有泡泡尿、血尿等尿液異常的症狀。

水:出現水腫的症狀。

高:有高血壓、高血脂、高血糖。

貧:出現貧血的症狀、包含頭暈跟臉色蒼白。

倦:容易感覺疲倦。

腎臟病的高危險群有糖尿病有高血壓有高血脂有心血管疾病有痛風有腎臟病家族史有蛋白尿或血尿等尿液異常65歲以上常服用來路不明的藥物3種腎臟病檢查量血壓高血壓會因為血液壓力過大,破壞腎臟的血液過濾系統,所以高血壓是早期最需要注意的警訊之一。

驗尿尿液檢查可以分成3種,一般的檢查都會做前2項「目測」、「生化試驗」,但尿沉渣顯微鏡檢查則不一定會進行。

目測主要是看顏色、混濁跟清澈的程度,再進一步用生化試驗分析尿液的組成,像是尿中的蛋白質(蛋白尿)、紅血球(血尿)、糖份(糖尿),還有代表發炎反應的白血球比例,這4個數值是特別跟泌尿系統疾病相關的。

不過許多腎衰竭的患者,根本沒有明顯的泡泡尿、血尿症狀出現,所以才需要特別去做檢查,才能知道腎臟目前過濾這些大分子的功能如何。

尿蛋白:正常人一天尿中的蛋白量大約是1萬分之一,以一天1500cc的尿來看,大約有150mg的蛋白質。

糖尿:一般正常的葡萄糖濃度是每100cc尿裡,有180mg的葡萄糖,最高不能超過200mg。

血尿/白血球:只要有輕微的量,就表示泌尿系統可能有出血或發炎。

抽血抽血檢驗腎功能時,檢驗的是尿素氮(BUN)及肌酸酐(Cr),尿素氨是攝取蛋白質後在消化循環中產生的代謝物,肌酸酐則是肌肉活動代謝的產物,都是經由腎臟排出體外,所以如果血中的這2個數值過高,表示腎臟功能下降。

尿素氨正常值約在5~25mg/dl之間,但多半建議在20mg/dl以下。

肌酸酐正常值,男性在0.7-1.5mg/dl之間,女性在0.5-1.2mg/dl之間。

不過腎臟有2顆,所以一顆功能損害,另一顆還是可以維持正常功能,有可能數值正常但其中一顆腎已經損壞的情形;所以針對高風險群可能會加驗一個「肌酸酐清除率(CreatinineClearance,ccr)」,必須收集24小時的尿液跟抽血來做化驗。

因為肌酸酐清除率很麻煩,所以現在也會建議使用腎絲球過濾率(GFR)來自我判斷,判斷腎臟過濾的能力到什麼程度。

這只要抽血後知道肌酸酐的數值就可以計算。

GFR=(140-年齡)×體重(公斤)/72×肌酸酐,女性的話,結果要再乘以0.72。

慢性腎臟病分期第一期:GFR90~100ml/min/1.73m2,腎功能約為正常人的80%,但日常功能不影響,可能同時有蛋白尿、血尿等症狀。

第二期:GFR60~89ml/min/1.73m2,腎功能約為正常人的60%,算是輕度的慢性腎臟病,需要控制三高、建議每半年接受一次腎臟檢查。

第三期:GFR30~59ml/min/1.73m2,腎功能還可以維持在30~60%左右,算是中度的慢性腎臟病,但需要積極治療來維持腎臟現在的功能。

第四期:GFR15~29ml/min/1.73m2,腎功能還可以維持在15~30%左右,算是重度的慢性腎臟病,但需要積極治療來維持腎臟現在的功能。

第五期:GFR15ml/min/1.73m2以下,腎功能只剩15%左右,已經進入末期的慢性腎臟病,可能需要進行透析治療(洗腎)或是腎臟移植。

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