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1. 【陳品元醫師】腦瘤的治療選擇要開刀嗎?

腦瘤權威陳品元醫師:因此建議是,早期發現,就早期治療,若腫瘤還不大,與正常構造還可以分離,早點開刀當然會比晚開好。

在某些特定部位 ...繁體|简体【陳品元醫師】腦瘤的治療選擇要開刀嗎?陳品元|腦神經外科|2017/04/19分享文:陳品元林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師前言:聞之色變的腦瘤 該做電腦斷層還是核磁共振檢查?腦瘤的治療選擇要開刀嗎?1.觀察追蹤2.開顱手術切除3.放射線治療如果腫瘤小,沒症狀,影像上又像良性的,是可以選擇持續觀察,有些病友是因為其他疾病或是健康檢查發現的,結果在門診追蹤數年也沒動刀。

但若是有症狀出現,或是影像檢查高度懷疑是惡性腫瘤,或追蹤影像上有生長變大,則建議要手術處理。

手術的目的有兩個,除了移除腫瘤可以解除腦神經的壓迫外,切下來的腫瘤送化驗以確定診斷也是非常重要,如同前述,少數的個案會是惡性腦瘤,或是其他轉移瘤或肉瘤,後續治療就會大不同。

開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置,如果體積小,或是位置表淺,當然完全切除就可以達成。

另外要注意的是,有時候因為腫瘤生長時間久,將一些重要的血管或神經完全包覆,勉強移除,反而會造成永久的功能缺損。

腦瘤權威陳品元醫師:因此建議是,早期發現,就早期治療,若腫瘤還不大,與正常構造還可以分離,早點開刀當然會比晚開好。

在某些特定部位的腦瘤,現在可以經由電腦導航的輔助,採用微創匙孔顯微內鏡手術,將傷口隱藏在眉毛或髮線後,甚至是鼻腔內,而將頭骨只打開一個硬幣大小的洞,從這個鑰匙孔,利用顯微鏡及內視鏡,以及超音波碎吸儀將腫瘤一塊塊的吸掉。

這樣的技術,可以讓傷口變小,術後恢復快。

最重要的是對腦組織的破壞小,術後的合併症也就降低了。

而若是腦瘤已經包覆血管或神經,就要在保存正常重要血管及神經功能的前提下,採取在手術中精密的神經功能監測,利用微弱電流的刺激神經與接收訊號,找出重要的神經纖維的走向,才能確保移除腫瘤同時,安全地保留神經功能。

如果要保存更多高等的神經功能,例如語言功能,則可使用術中喚醒的手術方式,讓病患在切除腫瘤的同時,配合功能測試,即時回饋以確實保留神經功能。

在筆者的努力之下,運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。

若是因為要保留重要神經血管功能而有殘存的腫瘤,可以考慮持續追蹤,或是追加放射線治療。

而病理報告若是惡性腦瘤,就應該要接受放射線或化學治療,積極面對不擔心。

與醫師充分討論後,選擇最佳的治療方式,生活還是可以很自在的。

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2. 馬國醫生放棄的6公分巨大腦瘤病患越洋台灣手術成功

來自馬來西亞的巨大腦瘤病患許炳財,被馬國醫師診斷手術成功機率低,只剩2年壽命,幸越洋求助嘉義大林慈濟醫院,由副院長陳金城主刀, ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞馬國醫生放棄的6公分巨大腦瘤病患越洋台灣手術成功2019-11-0720:33來自馬來西亞病患許炳財(左2)由嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城(左1)成功摘除6公分大腦瘤。

(記者蔡宗勳攝) 〔記者蔡宗勳/嘉義報導〕來自馬來西亞的巨大腦瘤病患許炳財,被馬國醫師診斷手術成功機率低,只剩2年壽命,幸越洋求助嘉義大林慈濟醫院,由副院長陳金城主刀,經10個小時手術摘除腫瘤,近日就可以返回馬來西亞。

 電腦核磁共振檢查影像,顯示6公分大腦部腫瘤。

(嘉義大林慈濟醫院提供)61歲的馬來西亞鞋商許炳財,去年出現記憶力衰退現象,經常忘了東西放在哪裡,甚至開車還掉進水溝,家人原以為他是老年失智,在馬來西亞看了老人科,醫生表示檢查後沒有問題。

請繼續往下閱讀... 但因狀況不見改善,又轉到神經內科診療,經核磁共振檢查後,驚見腦裡有一顆3公分腦瘤,因腦瘤位於腦幹附近,手術風險大,輾轉求助多家醫院都被評估手術成功機率很低,就算沒有死在手術檯上,也可能變成植物人,醫生都建議不要手術,並推斷壽命剩2年。

 到了今年4月,由於許炳財的雙腳越來越無力,經常在浴室跌倒,甚至出現尿失禁,已無法自理生活,家人四處尋問,7月越洋台灣找到嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城,陳金城檢查影像發現許炳財的腦膜瘤已長到6公分大,必須趕緊安排手術。

 陳金城表示,腫瘤的位置非常深,在大腦的中心,開刀難度及風險都很高,而且腫瘤大到壓迫腦幹造成變形、水腦症,使得手術的風險再度提高,所幸經10個小時手術成功摘除腫瘤。

 陳金城強調,腦膜瘤是從腦膜長出來,為常見的良性腦瘤,腦瘤會根據不同的位置有不同的症狀,這位病人就是因腫瘤大導致腦壓升高,引起視力模糊、頭痛,又加上水腦症,使得步態不穩,記憶力減退,類似失智現象,如果發現有這些症狀,最好找專科醫師做詳細檢查,期能早期發現、及時治療。

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3. 健康檢查媒體報導|大部分腦瘤是後天造成的!腦神經權威教你 ...

如果發現腦部有腫瘤,只有透過手術將腫瘤組織取出化驗,才能判斷其為良性或是惡性。

腦癌並不是國人癌症主要死因,但因為腦瘤造成殘障甚至 ...醫師衛教健康社區臺北國際醫旅粉絲團手機版|English|繁線上預約線上健康評估健康104專線0800-015104關於醫旅ABOUT緣起媒體報導名人談醫旅健康Family北投老爺酒店醫院介紹HOSPITAL願景使命醫師陣容服務特色環境介紹精密儀器成功案例健康檢查HEALTHCHECKUP診療流程與須知精采樂活75,980安心護肺33,600悠活家庭89,900腸保安康36,800鼎級防癌109,880健康守護65,000尊爵領航132,860仕女風華46,600運動健檢_膝關節(單側)29,835運動健檢_全脊椎主題34,680運動健檢_預防猝死風險34,510最新專案消息LATESTPROJECT最新專案消息▌邁向健康幸福-肺腸胃幸福-自由搭NT$29,880NT$38,620▌醫美最新專案淨膚+蜂巢音波+玻尿酸二代威塑全方位眼袋美容醫學BEAUTY皮膚微整整形外科美麗FAQ前往醫美專區健康假期HOLIDAY元氣健康假期漾彩美麗假期最新專案消息緣起媒體報導名人談醫旅健康Family大部分腦瘤是後天造成的!腦神經權威教你這樣做「預防腦瘤」....2017/06/22【商業週刊良醫健康網/蔡清標院長】政論名嘴陳立宏因腦癌於21日逝世,享壽52歲。

根據新聞報導,他當初會去就醫,是因一個月出現7、8次的撞車,頻率高到他和太太覺得怪怪的,才決定去醫院檢查。

從眼科檢查,一直做到MRI,沒想到一確診竟是腦癌四期,最後終不敵癌魔侵襲而告別人世。

一般來說,腫瘤分為良性與惡性,而惡性腫瘤就是大家聞之色變的癌症,發生在頭顱內的腫瘤即統稱「腦瘤」,依發生原因分為「原發性」及「繼發性」兩種。

原發性腦瘤是指在腦部形成的異常細胞,依照異常細胞發生的不同位置再加以細分許多種類,而繼發性腦瘤則是由其他器官的惡性腫瘤轉移到腦部。

如果發現腦部有腫瘤,只有透過手術將腫瘤組織取出化驗,才能判斷其為良性或是惡性。

腦癌並不是國人癌症主要死因,但因為腦瘤造成殘障甚至成為植物人,影響家庭生命成本不低,不少人看到這則新聞會擔心問:怎樣才能預防腦瘤?這要從腦本身構造來分析,腦本身是個沒痛覺的器官,除非壓迫腦膜,才會有疼痛反應,也就是我們常說的「頭痛」。

所以,想知道自己腦有沒有問題,第一是不要輕忽不尋常的頭痛,因為頭痛不一定是腦瘤,然而,腦瘤一旦變大就會引發頭痛,包括:平常沒頭痛,突然痛起來、痛不欲生。

或者平常就有頭痛,但是頭痛型態及嚴重的程度改變,此時就要特別注意。

即使是良性腦瘤,但長在不對的位置,例如腦幹,也可能有惡性結果,良性腦瘤也可能造成呼吸衰竭,並不是惡性腦癌才會有生命危險。

除了頭痛,腦因為掌管身體全身器官,不同位置的腦瘤,也會有不同的症狀,我們可根據身體出現的症狀提高警覺,像陳立宏先生一個月出現7、8次的撞車,我認為就是腦瘤壓迫到視野區或視神經而導致。

根據腦瘤出現的位置,可能會有以下症狀:顳葉:情緒、精神方面症狀。

前額葉:智力(下降)、判斷力異常。

大腦側:運動區,如手腳無力麻木。

後腦:視力模糊,視野改變,用眼睛餘光看不到東西。

小腦:平衡感失調。

大部分腦瘤是後天造成,發生原因很難說,壓力、三高都有可能,但都不是單一原因。

曾有人提出現代人因手機、電腦使用頻繁,電磁波影響腦部運作,但並沒有科學實證。

在預防醫學檢查工具中,零輻射磁振造影(MRI)比電腦斷層(CT)可有效篩檢腦部器官,建議40歲以上的中年人可安排檢查,並透過有經驗的醫師進行影像判讀,「眼見為憑」幫你揪出腦內不定時炸彈。

(170622)原文出處:良醫健康網更多健檢相關資訊:>>回上頁線上預約健康104專線0800-015104線上預約聯絡我們人才招募網站導覽北投健康管理醫院訂閱電子報取消訂閱電子報電子信箱:電子信箱:關於醫旅最新專案消息媒體報導醫院介紹關於北投老爺健康檢查健檢中心診療流程與需知精采樂活75,980安心護肺33,600悠活家庭89,900腸保安康36,800鼎級防癌109,880健康守護65,000尊爵領航132,860仕女風華46,600運動健檢_膝關節(單側)29,835運動健檢_全脊椎主題34,680運動健檢_預防猝死風險34,510美容醫學皮膚微整整形外科美麗FAQ身體雕塑前往醫美專區健康假期元氣健康假期漾彩美麗假期健康講堂健康FAQ身體檢



4. 奇美醫院電腦刀中心

腦瘤或稱之為顱內腫瘤、腦癌,是指發生於腦部的癌症。

如果以病理來區分,可以簡單的分為惡性與良性兩大類,前者含有癌細胞,而後者則不 ...  腦瘤或稱之為顱內腫瘤、腦癌,是指發生於腦部的癌症。

如果以病理來區分,可以簡單的分為惡性與良性兩大類,前者含有癌細胞,而後者則不含有癌細胞,為組織分化良好,生長緩慢的腫瘤。

例如常見的腦膜瘤、腦垂體腺瘤、聽神經腫瘤及血管腫瘤等。

  良性腦腫瘤卻不可忽視,雖然其生長緩慢,包膜較完整,不浸潤周圍組織,但有可能會壓迫腦部的敏感神經而造成一些症狀,如聽神經瘤造成的症狀有聽力喪失,暈眩或是耳鳴,甚至走路不穩,產生平衡失調,也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。

另外,因為人體顱腔之外圍全是骨骼,所以如果腦部出現腫瘤,顱腔內的壓力上升,可能出現一些症狀如頭暈、頭痛、嘔吐、視線不清、甚至昏迷等。

  對於這些良性腦腫瘤,開刀為主要首選,但是對於靠近顱內大血管、視神經、中樞神經等重要器官,外科醫師往往相對難以處理,奇美醫學中心引進的電腦刀治療設備已六年的時間,這種「非侵入性」的放射手術治療,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器,透過機械手臂的六個可活動的關節,可利用一千五百六十個角度,適當的將放射治療劑量精準的照射在腫瘤上,電腦刀的精準度極高,腦部治療誤差值小於零點一公分,也因此,可避開重要腦部器官及敏感神經組織,減少其傷害,過程中將出血和疼痛問題降到最低,不需要麻醉及住院。

  奇美醫院電腦刀中心治療腦部病灶的成果來看,累積至2014年底,已服務四百六十五位惡性或良性的病人,其中針對良性病灶,腦膜瘤、聽神經瘤、腦下垂體瘤局部控制率均達95%以上。

血管瘤,三年病灶消失率達45%。

同時治療反複型三叉神經痛,所有病人疼痛改善,治療後停止使用任何藥物或減少原本藥物使用。

這些治療成果均與國外醫學中心成果相當。

  相較於傳統放射治療來比較,電腦刀採用的是低分次的放射治療,其療程依病況而言,約須一到五次,即可完成目標腫瘤的照射,每次療程視腫瘤大小,病人躺在治療床上治療時間約四十分至六十分鐘,接受電腦刀治療後,即可返家休息,不僅可減輕家屬的照顧負擔,亦降低對病人生活作息之影響。

  因此,相對於一些因為病人本身共病、年長或是顱內困難開刀的腦部良性病灶,透過電腦刀放射手術治療,它結合了放射治療的不侵入性及開刀手術的高準確度兩項優點,不僅治療成果佳同時最重要的是大幅降低副作用的產生,奇美醫院電腦刀中心為病人提供更精準且完善的治療選擇。

  ※ 本文刊載於第111期奇美醫訊 



5. 腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題

只能讓患者回到手術臺上再開一刀。

第二個問題:「腦瘤是什麼樣 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部.神經腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題分享分享留言列印A-A+2020-05-2016:40讀者雜誌黃翔演講徐蓓整理圖/ingimage我是一名腦外科醫生,主要工作是為病人進行腦部手術,驅除病痛。

在所有的外科科室中,腦外科應該算是最苦、最累的,挑戰性也是最強的。

為什麼?因為大腦實在太複雜了,而且大腦對人而言也太重要了。

你愛一個人、恨一個人,或者忘記一個人,你的喜怒哀樂、七情六欲全是由大腦控制的。

因為大腦是如此神祕,所以,作為一名腦外科醫生,經常會有病人問我各種問題。

我總結了一下,問得最多的問題有以下三個。

病人常問的三個問題第一個問題:「大腦是不是真的像豆腐一樣?」對於這個問題,我想回答得嚴謹一些。

一般來說,大腦比較柔軟,可以變形,易於牽拉,有一定的韌性,不容易出血。

但是,每個人的大腦是不一樣的,有些人的大腦像嫩豆腐,一碰就出血,一碰就碎。

所以在手術中,遇到這一類大腦,止血非常困難,要用特殊的止血材料才能把它壓住。

有時候,即使在手術臺上止住了血,回到病房後可能又會出血。

這個時候怎麼辦?只能讓患者回到手術臺上再開一刀。

第二個問題:「腦瘤是什麼樣的?」說實話,很多腦瘤長得和腦細胞很像。

腫瘤是怎麼來的?腫瘤是正常的身體細胞突變而成的,所以它和正常的細胞組織屬於一母同胞的「兄弟」。

這就給腦外科醫生帶來一個問題─我們在做手術時必須把腫瘤和大腦分清楚。

怎樣才能做到這一點呢?一方面,依據外科醫生的經驗,這非常重要。

但經驗和能力是主觀的,不一定靠譜。

另一方面,就要靠神經導航系統。

我們現在開車很多時候靠導航,開刀同樣也需要導航。

我們給大腦開刀,首先要通過神經導航系統,找到腫瘤在哪裡。

其次,我們可以選擇一條最合適的開刀路徑,確保最低程度地傷害大腦,並且最大限度地切除腫瘤。

而當我們開刀的時候,一旦偏離了手術路徑,導航系統就會發出警報;最後,神經導航系統還能告訴我們腫瘤有沒有被切除乾淨。

第三個問題:「你已經做過很多手術了,還怕不怕?」說句實話,刀開得越多,我膽子越小。

到目前為止,我開刀已經超過6000例,但我現在變得膽小如鼠。

為什麼?有兩個方面的原因。

第一,你開刀越多,你見過的並發症就越多。

所以,每次開刀,我都會害怕這些並發症出現。

第二,我越是瞭解大腦,就越是對它敬畏。

我有時摸著它,會覺得它就是一個宇宙。

現代科學對於大腦的認知還處於比較初級的階段。

2018年,《科學》雜誌上曾經刊登了一篇論文,科學家終於弄清楚了果蠅的大腦結構,一個果蠅的大腦裡約有10萬個神經元。

那麼人的大腦裡有多少個神經元呢?860億個。

科學家們到現在還不知道大腦是怎樣處理資料的,到目前為止,我們離大腦的真正開發還非常遙遠。

我一邊開刀,他一邊背詩經常有朋友對我說,你們腦外科與我們的日常生活離得比較遠。

我覺得這其中有些誤會,其實腦外科與老百姓的健康息息相關。

比如,現在我在演講,一個人的講話就是由大腦的語言功能區控制的。

語言功能區在哪裡?在太陽穴稍微後面一點的地方。

如果你是用右手寫字,你的語言功能區就在左邊;如果你是左撇子,用左手寫字,你的語言功能區則在右邊。

假如一個人不幸長了腫瘤,而且腫瘤長在語言功能區,那麼只有一個辦法,就是開刀切除腫瘤。

為了保護語言功能區,醫生必須把腫瘤識別出來。

怎麼識別呢?剛才我提到的神經導航系統,可以對腫瘤進行大致的識別。

但具體到每一個人,語言功能區都是不一樣的。

比如,說漢語的人和說英語的人,語言功能區就不一樣。

假如你會說漢語,又會說英語,還會說點上海話和廣東話,那麼語言功能區又會不一樣。

病人到了手術臺上,醫生怎麼去判斷這個病人的語言功能區到底在哪裡呢?曾經有一個病人,他是一所中學的語文老師,他的腦



6. 腦腫瘤神經外科-林口長庚紀念醫院

腦部膠質瘤的治療是需要有計畫的整合手術、放射治療、質子治療、化學藥物治療,方能有效控制腫瘤,本科是國內首先提供此完整治療的中心, ...



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