47歲吳姓婦人最近突然出現視力模糊、視野變小，合併頭痛等症狀，至豐原醫院就醫，經腦部核磁共振掃描攝影，發現腦下垂體腫瘤出血，壓迫到 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞突發性視力模糊、急性頭痛竟是腦下垂體腫瘤出血2021/05/0410:54衛福部豐原醫院神經外科醫師姚春安表示，吳婦因腦下垂體腫瘤出血，而引發視力問題。

（豐原醫院提供）〔記者歐素美／台中報導〕47歲吳姓婦人最近突然出現視力模糊、視野變小，合併頭痛等症狀，至豐原醫院就醫，經腦部核磁共振掃描攝影，發現腦下垂體腫瘤出血，壓迫到視神經等，才造成視力模糊，經內視鏡經蝶竇手術，並配合高壓氧治療，視力逐漸恢復，2週後即恢復出院。

衛福部豐原醫院神經外科醫師姚春安表示，腦下垂體腫瘤出血是腦下垂體中風，因腫瘤生長與血管生長出現問題，導致腫瘤內部出血或梗塞（缺血），而腦下垂體腫瘤中風後，壓力會上升，致壓迫周圍正常組織，需手術治療。

請繼續往下閱讀...吳婦腦下垂體腫瘤出血。

（豐原醫院提供）姚春安指出，腦下垂體腫瘤通常為良性腫瘤，手術在於完全摘除腫瘤，以防止復發，並達到減壓效果。

目前手術方法以經蝶竇路徑為主，即經由口腔或鼻腔進入蝶竇再到腦下垂體窩，透過顯微鏡安全又有效地摘除腫瘤，可減少附近的視神經、視交叉、海綿竇等組織壓力，術後即可有效改善視力。

眼科醫師呂姿瑢指出，視力模糊或視野缺損，可能因眼球本身疾患，如眼角膜、水晶體、視網膜、黃斑部等異常，另視神經傳導路徑病變或腦部視覺區出現問題，也可能導致視力出現異狀，應盡早就醫，對症治療。

呂姿瑢提醒民眾，當看東西時的清晰度不佳，需注意是視力問題，另外短時間內發生有莫名未注意的行車碰撞，或走路莫名跌倒碰撞的頻率增加時，也應注意是否視野受損，年滿40歲者並建議在健康檢查時進行例行性的視力、視野、眼壓檢查。

吳婦腦下垂體腫瘤出血。

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47歲吳姓婦人最近視力模糊、視野變小且頭痛，到醫院進行腦部核磁共振掃描攝影，發現腦下垂體腫瘤出血，立即安排開刀，採內視鏡...udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢婦突視力模糊、頭痛竟是腦下垂體腫瘤出血惹禍2021-05-0411:24聯合報/記者余采瀅／台中即時報導腫瘤吳姓婦人最近視力模糊、視野變小且頭痛，到醫院進行腦部核磁共振掃描攝影，發現腦下垂體腫瘤出血。

圖／豐原醫院提供47歲吳姓婦人最近視力模糊、視野變小且頭痛，到醫院進行腦部核磁共振掃描攝影，發現腦下垂體腫瘤出血，立即安排開刀，採內視鏡經蝶竇手術，術後配合高壓氧治療，視力逐漸恢復，兩周後病人已能自行走路並出院。

衛福部豐原醫院神經外科醫師姚春安表示，腦下垂體腫瘤出血是腦下垂體中風，因腫瘤與血管生長出現了問題，導致腫瘤內部出血或是梗塞狀況，而腦下垂體腫瘤中風後壓力會上升，造成周圍正常組織更嚴重壓迫，病患需緊急處置。

姚春安說，腦下垂體腫瘤通常為良性腫瘤，須手術完全摘除，以防止復發及減壓。

目前手術方法以經蝶竇路徑為主，經由口腔或鼻腔進入蝶竇再到腦下垂體窩，用顯微鏡看到腫瘤，可安全又有效摘除腫瘤，並對視神經、視交叉、海綿竇等附近的組織減壓，術後視野往往會進步，視力也可獲改善。

豐原醫院眼科醫師呂姿瑢表示，視力模糊或視野缺損，可能是因眼球本身疾患，如眼角膜，水晶體，視網膜，黃斑部等異常、視神經傳導路徑病變或腦部視覺區問題，因此若有視力症狀應盡早就醫，對症治療。

呂姿瑢強調，民眾可以從日常生活中自我檢查，像是當看東西時的清晰度不佳，需注意視力問題；另短時間內發生有莫名未注意的行車碰撞或走路莫名跌倒碰撞的頻率增加時，需注意是否視野受損情況，年滿40歲民眾建議於健康檢查時需例行性的做視力、視野、眼壓檢查。

衛福部豐原醫院神經外科醫師姚春安表示，腦下垂體腫瘤出血是腦下垂體中風，因腫瘤與血管生長出現了問題，致腫瘤內部出血或是梗塞狀況。

圖／豐原醫院提供腫瘤視力艾略特佩吉回顧平胸手術「這才是我自己」揭發腫瘤醫療黑幕遭噤聲京醫張煜：不後悔癌王難測！嘉義長庚用內視鏡超音波導引診斷胰臟病灶大腸癌初期內視鏡可完整切除腫瘤颱風彩雲逼近氣象局晚間11時30分發陸警颱風彩雲逐漸逼近南台灣，氣象局今天表示，若彩雲路徑無特殊變化，預計今天晚間11時30分發布海上陸上颱風警報2021-06-0320:503-4月發票中獎清冊公布！花18元買飲料中千萬財政部賦稅署今（3）日公布3-4月期統一發票中獎清冊，1,000萬元特別獎中獎張數共18張，200萬元特獎共15張。

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一般在懷孕時，雌激素（estrogen）會顯著上升，結果會夜間多尿Nocturia正常的情況下，人體的腦下垂體後葉會在夜晚分泌較多的抗利尿荷爾蒙，使尿液濃縮、減少尿量，讓人能在夜間充分睡眠，而不被排尿的需求中斷。

不過，如果腎臟、尿道等部位出現病變，就可能出現動脈瘤蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風（中風）。

它像一顆不定時炸彈，平時完全感受不到它的存在，但只要一爆破就可能置人於死。

,頭痛：極度劇烈的頭痛，比一般頭痛、感冒引起的頭痛強烈許多，醫護人員替庫欣氏症以及內源性，外源性庫欣氏症的主因是服用或施打藥物造成內分泌紊亂，例如含類固醇藥品；內源性的成因較複雜，包括腎上腺皮質增生、異位性腎上腺皮促素症候群、腎上腺腫瘤以及腦下垂體腫瘤等。

,肥胖腦動靜脈畸形30～40歲的族群間。

腦動靜脈畸形較好發於男性族群中，青春期若出現爆炸性的頭痛，建議需進一步排除腦動脈脈畸形的可能。

腦動靜脈畸形常見的症狀是極劇烈的頭痛、癲癇發作，或是噁心、嘔吐、視力下降偏頭痛Migraine偏頭痛是十分常見的頭痛類型，多半是單側、隨著脈搏跳動般的頭痛，但部分患者也可能兩側太陽穴同時疼痛。

偏頭痛發作時通常會出現中度到劇烈的疼痛，並伴隨噁心、嘔吐、畏光以及害怕噪音等症狀腦瘤細胞瘤，兒童常見的腦瘤有星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、胚細胞瘤以及顱咽瘤。

,頭痛：尤其是早上起床時頭痛特別嚴重，有些患者可能會有持續一整天的頭痛，一整天的頭痛往往是晚期腦瘤的徵兆糖尿病腎病變成為尿毒症，病患需要接受透析治療（洗腎）或是腎臟移植。

主要症狀有蛋白尿（尿液起泡）及水腫（常發生在眼皮、腳踝及下肢），其他症狀還包括嘔吐、疲倦、頭痛、頻繁的打嗝等。

好發族群為糖尿病病人腦炎開始與其他疾病不易區分，例如發燒、頭痛、倦怠等，而後會出現神經方面的症狀，例如意識不清、精神混亂和嗜睡等。

多數人會自然痊癒，不會留下後遺症，少數病人會留下永久性的神經傷害，例如語言障礙等更多知識庫內容頭爆痛！當心動脈瘤一天傍晚，她突然感到一陣強烈昏眩，接著便痛昏過去。

在救護車上，救護人員用了嗎啡幫她止痛，依舊壓不下那爆裂般的頭痛。

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余湘遇到的大考驗是腦動脈瘤。

動脈瘤是動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不平均，而形成氣球狀的局部突出。

它可能長在身體各處動脈，最常見的是在腦部健檢發現顱內動脈瘤，怎麼辦？5～15%。

在腦部磁振造影尚未普及的年代，動脈瘤大多是在病人發生蜘蛛膜下腔出血後，或動脈瘤壓迫鄰近腦神經（如壓到第三對腦神經造成複視與

文／李丞騏. 60歲男性，無特殊過往病史，近日來頭痛加劇且合併視力模糊，就醫後，磁振造影發現腦下垂體腫瘤合併出血（圖中星號處），是「 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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（照片提供／李丞騏）文／李丞騏60歲男性，無特殊過往病史，近日來頭痛加劇且合併視力模糊，就醫後，磁振造影發現腦下垂體腫瘤合併出血（圖中星號處），是「腫瘤中風」，而非一般認知的「腦中風」。

因為腫瘤與急性出血刺激腦膜造成頭痛，且合併視神經壓迫（圖中箭頭處）導致視力模糊。

術後恢復良好，症狀改善，視力也逐漸進步當中。

請繼續往下閱讀...◎腦下垂體腫瘤約佔所有腦瘤10%-15%，絕大部分（90%）都是良性，生長緩慢。

主要臨床症狀可分成：●荷爾蒙過量：其中最常見的是泌乳激素瘤，症狀包括：不規則的月經、不孕和乳汁不正常分泌。

生長激素瘤，症狀包括：肢端肥大症，特徵為面部的改變和手腳粗大，女性卻有聲音低沉、身材魁梧等男性特徵。

庫欣式病，症狀包括：軀幹肥胖、四肢顯瘦無力、月亮臉、皮膚薄等。

●荷爾蒙低下：因腫瘤壓迫正常腦下垂體功能，導致內分泌失調，症狀多變，包括：食慾不振、噁心、嘔吐、虛弱無力、肌肉痠痛等。

●視力模糊：因腫瘤壓迫視神經導致視力症狀。

◎影像診斷還是以磁振造影（MRI）為首選，而後續治療方法可分：●外科手術：除了泌乳激素瘤可藥物控制以外，其餘大部分造成臨床症狀的腫瘤則建議手術。

現階段以微創經鼻內視鏡手術為首選，目前的治療經驗及手術技巧均已非常成熟。

●藥物：泌乳激素瘤藥物控制效果良好，除了少數特定狀況外，建議以藥物治療為優先，可同時降低血中泌乳激素濃度，並縮小腫瘤體積，有效改善臨床症狀。

●放射治療：非首選治療方法，可針對不適合手術或者是術後殘存腫瘤位於海綿竇內（手術風險高）者，提供有效腫瘤控制。

至於這名60歲病人的「腫瘤中風」，其實是腫瘤內出血或梗塞，導致壓力上升、體積膨脹，而造成臨床症狀，如：急性頭痛、視力模糊，嚴重時，甚至會併發意識混亂昏迷。

因屬腦下垂體腫瘤急症，須盡早手術減壓才能有較佳預後。

（作者為林口長庚醫院腦腫瘤神經外科、助理教授級主治醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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腦下垂體腫瘤有「功能性」與「非功能性」之分。

功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：飛蚊症頭痛脂肪肝過敏子宮肌瘤首頁>健康新知>外科>神經外科分享到Facebook分享到Google+收藏12019/1/7上午11:53:43華人健康網收藏（關鍵字：頭痛,生理期,腦下垂體,鼻內視鏡,徐賢達）如果出現反覆頭痛、視覺障礙，甚至內分泌功能障礙等臨床症狀，小心可能是腦下垂體腫瘤惹禍！隨著醫療技術進步，透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」，可以成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤，沒有任何傷口，患者復原快。

耳鼻喉科蘇旺裕醫師表示，鼻內視鏡的微創應用已經非常廣泛。

（圖片提供／台北慈濟醫院）腦下垂體位於頭顱正中央的蝶鞍，是人體的內分泌中樞。

腦下垂體腫瘤是指發生於腦下垂體的所有腫瘤，約占整體腦瘤的十分之一，好發於20-40歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤。

腦下垂體腫瘤分為：功能性、非功能性腦下垂體腫瘤有「功能性」與「非功能性」之分。

功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等各種症狀，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分時常會壓迫周圍組織，使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要予以手術切除。

1名7旬歲王爺爺，在4年前曾因視線不清到眼科就診，眼科醫師發現他雙眼外側偏盲，判斷為腦瘤作祟，於是轉介給神經外科醫師，用顯微鏡手術將3公分大的腦下垂體腫瘤摘除後，住院半個月平安出院。

但前陣子王爺爺又因反覆頭痛前往台北慈濟醫院就診。

經過台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師檢查發現，患者腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大，需手術切除。

於是與耳鼻喉科蘇旺裕醫師合作，透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」，成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤，王爺爺顏面不僅沒有任何傷口，隔天就能下床，更在術後兩天就康復出院。

鼻導航儀器輔助，鼻內視鏡的微創應用廣泛蘇旺裕醫師指出，鼻內視鏡的發展至今剛好滿40年歷史，但是隨著醫療科技的進步，無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都較過去精細，早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。

近十年來，隨著鼻導航儀器與手術的發展，讓鼻內視鏡的微創應用更為廣泛，無論是鼻内腫瘤的切除、眼眶病變與顱底腫瘤的治療，或是此案例的腦下垂體腫瘤，都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。

根據今年最新研究指出，「透過以鼻內視鏡與電磁導航儀，可提升52%的腫瘤摘除率；而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成」。

在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，腫瘤被徹底根除，更加減少復發可能性。

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