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1. 腦幹出血救不回的腦傷！
林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。
中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病腦幹出血救不回的腦傷！收藏瀏覽數84,3982017/01/25·作者/林又旻·出處/Webonly放大字體台泥董事長辜成允跌倒猝逝，讓許多人震驚，但也讓人注意到「跌倒撞到頭」對人體的影響。
事實上任何會造成腦部傷害的撞擊，都有可能是致命的殺手。
80多歲的老伯伯被緊急送到醫院，這時候病人已經呈現昏迷的狀態，腦部斷層掃描後發現是腦幹大量出血，昏迷指數急速下降。
經過醫師與家屬的溝通後，決定不急救，讓老伯伯能夠好走。
讓家屬萬萬想不到的是：就只是一個跌倒而已，卻把命給丟了！ 腦幹是大腦禁區，應避免後腦直接撞擊收治該病患的高雄阮綜合醫院神經外科主治醫師林永上指出，該名病患是在浴室跌倒後，撞到後腦杓，導致腦幹出血，加上該病患因為心臟疾病，平日有服用抗凝血藥物，導致凝血功能低下，所以讓出血情形更加嚴重。
林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。
中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓造成損傷，影響病患的生命跡象。
腦部受到撞擊時，周圍的人應該怎麼做？林永上醫師指出，如果有民眾腦部受到撞擊時，除了要叫救護車外，還要先確認對方有沒有外傷，如果有外傷的話，救要先想辦法止血，最簡單的方法就是在患部加壓止血，然後暢通呼吸道，避免移動傷患。
如果對方沒有外傷時，要先確定對方呼吸道是否暢通，並且預防癲癇發生，不要輕易地移動傷患。
陳維恭醫師則提醒民眾，有些人在頭部遭到撞擊時，會有短暫昏迷後清醒，這有可能會是蜘蛛網膜上腔出血時的短暫清明期，需要進一步觀察。
林永上醫師則表示，如果病患是沒有外傷的腦出血，70％的人會在受傷8小時內有昏迷的狀況；有30％的人會在2～3天內有延遲性出血的情形，所以3天內是腦部受到撞擊的重要觀察期，需要多加注意。
辜成允因「腦傷」致命！撞到頭要注意的八件事什麼是癲癇？癲癇是一種影響到神經系統的異常狀態，俗稱為羊癲瘋，原因是腦細胞在短時間內過度放電，產生暫時的腦功能障礙。
嬰幼兒癲癇主要是因先天腦發育畸形、生產時腦缺氧、先天代謝障礙和腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部...由康健知識庫提供深入了解看更多吳宗憲摔車安全帽全碎 撞到頭要注意的八件事頭部外傷後之延遲性腦出血—淺談慢性硬腦膜下腔出血翻來覆去睡不著 先揪出你的失眠3P魔鬼文章關鍵字摔跤撞到頭腦傷腦出血腦幹跌倒重點分享加入康健Line好友看下一篇文章請問康健》耳鳴恐是身體警訊 名醫教你紓緩耳鳴不適熱門文章1.不用靠藥物！她38歲確診糖尿病前期，靠運動和飲食擺脫血糖問題4.家庭與事業間，晨騎是最美的獨處時光2.研究：長期身體右側臥 容易引發食道癌5.喝茶加檸檬效果最好，牛奶最糟？3.彭淮南：半世紀如一日的快走人生6.抗炎運動》搖呼拉圈、吃好油甩19公斤 阻斷發炎一一消除健檢紅字推薦文章活動看板推薦閱讀PR睡眠職場勝利組的三大特徵，竟都與「好眠」有關！最新專題【開箱試用】康健試用團隊開箱給你看春節居家防疫》宅在家的年味團聚圍爐健康吃30秒檢測，你的身體發炎了嗎？打造不發炎體質這樣做【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒 個人防疫超前部署麻醉真相 手術檯上，替你麻醉的人是誰？2020大家都看這些！健康年度熱門話題你都跟上了嗎？
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事實上任何會造成腦部傷害的撞擊，都有可能是致命的殺手。
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林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。
中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓造成損傷，影響病患的生命跡象。
腦部受到撞擊時，周圍的人應該怎麼做？林永上醫師指出，如果有民眾腦部受到撞擊時，除了要叫救護車外，還要先確認對方有沒有外傷，如果有外傷的話，救要先想辦法止血，最簡單的方法就是在患部加壓止血，然後暢通呼吸道，避免移動傷患。
如果對方沒有外傷時，要先確定對方呼吸道是否暢通，並且預防癲癇發生，不要輕易地移動傷患。
陳維恭醫師則提醒民眾，有些人在頭部遭到撞擊時，會有短暫昏迷後清醒，這有可能會是蜘蛛網膜上腔出血時的短暫清明期，需要進一步觀察。
林永上醫師則表示，如果病患是沒有外傷的腦出血，70％的人會在受傷8小時內有昏迷的狀況；有30％的人會在2～3天內有延遲性出血的情形，所以3天內是腦部受到撞擊的重要觀察期，需要多加注意。
辜成允因「腦傷」致命！撞到頭要注意的八件事什麼是癲癇？癲癇是一種影響到神經系統的異常狀態，俗稱為羊癲瘋，原因是腦細胞在短時間內過度放電，產生暫時的腦功能障礙。
嬰幼兒癲癇主要是因先天腦發育畸形、生產時腦缺氧、先天代謝障礙和腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部...由康健知識庫提供深入了解看更多吳宗憲摔車安全帽全碎 撞到頭要注意的八件事頭部外傷後之延遲性腦出血—淺談慢性硬腦膜下腔出血翻來覆去睡不著 先揪出你的失眠3P魔鬼文章關鍵字摔跤撞到頭腦傷腦出血腦幹跌倒重點分享加入康健Line好友看下一篇文章請問康健》耳鳴恐是身體警訊 名醫教你紓緩耳鳴不適熱門文章1.不用靠藥物！她38歲確診糖尿病前期，靠運動和飲食擺脫血糖問題4.家庭與事業間，晨騎是最美的獨處時光2.研究：長期身體右側臥 容易引發食道癌5.喝茶加檸檬效果最好，牛奶最糟？3.彭淮南：半世紀如一日的快走人生6.抗炎運動》搖呼拉圈、吃好油甩19公斤 阻斷發炎一一消除健檢紅字推薦文章活動看板推薦閱讀PR睡眠職場勝利組的三大特徵，竟都與「好眠」有關！最新專題【開箱試用】康健試用團隊開箱給你看春節居家防疫》宅在家的年味團聚圍爐健康吃30秒檢測，你的身體發炎了嗎？打造不發炎體質這樣做【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒 個人防疫超前部署麻醉真相 手術檯上，替你麻醉的人是誰？2020大家都看這些！健康年度熱門話題你都跟上了嗎？
2. 腦幹損傷
腦幹損傷是指中腦，腦橋和延髓的損傷，是一種嚴重的顱腦損傷，常分為兩種：原發 ... (3)體溫變化：腦幹損傷後有時可出現高熱，這多由於交感神經功能受損，出汗 ... 恢復期應著重於腦幹功能的改善，可用蘇醒藥物，高壓氧艙治療，增強機體抵抗 ...腦幹損傷跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腦幹損傷腦幹損傷是指中腦，腦橋和延髓的損傷，是一種嚴重的顱腦損傷，常分為兩種：原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。
目錄1疾病名稱2疾病別名3疾病分類4症状體征5疾病病因6發病機制7檢查8診斷8.1鑒別診斷8.2實驗室檢查8.3其它輔助檢查9治療方案10用藥安全11治療及預後11.1治療11.2預後疾病名稱腦幹損傷 疾病別名腦幹傷 疾病分類神經外科 症状體征腦幹含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經)，全身感覺、運動傳導束，及呼吸循環中樞，腦幹網狀結構參與和維持意識清醒。
故損傷後出現…… 1.意識障礙原發性腦幹損傷病人，傷後常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。
如有昏迷腦幹損傷CT圖持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合併顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦幹損傷。
2.瞳孔和眼運動改變眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位於腦幹，腦幹損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。
中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜;兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。
腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等徵象。
3.去皮質強直是中腦損傷的重要表現之一。
因為中腦前庭核水平存在促進伸肌收縮的中樞，而中腦紅核及其周圍網狀結構是抑制伸肌收縮的中樞所在。
兩者之間切斷時，便出現去皮質強直。
表現為伸肌張力增高，兩上肢過伸並內旋，下肢亦過度伸直，頭部後仰呈角弓反張狀。
損傷較輕者可為陣發性，重者則持續發作。
4.錐體束征是腦幹損傷的重要體征之一。
包括肢體癱瘓、肌張力腦背側面和腹側面心態增高，腱反射亢進和病理反射出現等。
在腦幹損傷早期,由於多種因素的影響,錐體束征的出現常不恆定。
但基底部損傷時，體征常較恆定。
如腦幹一側性損傷則表現為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進及病理反射陽性。
嚴重損傷處於急性休克期時，全部反射可消失，病情穩定後才可出現。
5.生命體征變化(1)呼吸功能紊亂：腦幹損傷常在傷後立即出現呼吸功能紊亂。
當中腦下端和腦橋上端的呼吸調節中樞受損時，出現呼吸節律的紊亂，如陳-施呼吸;當腦橋中下部的長吸中樞受損時，可出現抽泣樣呼吸;當延髓的吸氣和呼氣中樞受損時，則發生呼吸停止。
在腦幹繼發性損害的初期，如小腦幕切跡疝的形成時，先出現呼吸節律紊亂，陳-施呼吸，在腦疝的晚期顱內壓繼續升高，小腦扁桃體疝出現，壓迫延髓，呼吸即先停止。
(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅速停止，病人死亡。
較高位的腦幹損傷時出現的呼吸循環紊亂常先有一興奮期，此時脈搏緩慢有力，血壓升高，呼吸深快或呈喘息樣呼吸，以後轉入衰竭，脈搏頻速，血壓下降，呼吸呈潮式，終於心跳呼吸停止。
一般呼吸停止在先，在人工呼吸和藥物維持血壓的條件下，心跳仍可維持數天或數月，最後往往因心力衰竭而死亡。
(3)體溫變化：腦幹損傷後有時可出現高熱，這多由於交感神經功能受損，出汗功能障礙，影響體熱發散所致。
當腦幹功能衰竭時，體溫則可降至正常以下。
6.內臟症状(1)上消化道出血：為腦幹損傷應激引起的急性胃黏膜病變所致。
(2)頑固性呃逆。
(3)神經源性肺水腫：是由於交感神經興奮，引起體循環及肺循環阻力增加所致。
疾病病因外傷。
單純的腦幹損傷並不多見。
腦幹包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的衝撞和移動，可能造成腦幹損傷。
發病機制腦幹位於腦的中心，其下為斜坡，背負大小腦，當外力作用於頭部時，腦幹除了可直接撞擊于堅硬的斜坡骨質外，還可受到大腦和小腦的牽拉、扭轉、擠壓及衝擊等致傷，其表1腦幹損傷中以鞭索性，扭轉性和枕後暴力對腦幹的損傷最大通
目錄1疾病名稱2疾病別名3疾病分類4症状體征5疾病病因6發病機制7檢查8診斷8.1鑒別診斷8.2實驗室檢查8.3其它輔助檢查9治療方案10用藥安全11治療及預後11.1治療11.2預後疾病名稱腦幹損傷 疾病別名腦幹傷 疾病分類神經外科 症状體征腦幹含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經)，全身感覺、運動傳導束，及呼吸循環中樞，腦幹網狀結構參與和維持意識清醒。
故損傷後出現…… 1.意識障礙原發性腦幹損傷病人，傷後常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。
如有昏迷腦幹損傷CT圖持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合併顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦幹損傷。
2.瞳孔和眼運動改變眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位於腦幹，腦幹損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。
中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜;兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。
腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等徵象。
3.去皮質強直是中腦損傷的重要表現之一。
因為中腦前庭核水平存在促進伸肌收縮的中樞，而中腦紅核及其周圍網狀結構是抑制伸肌收縮的中樞所在。
兩者之間切斷時，便出現去皮質強直。
表現為伸肌張力增高，兩上肢過伸並內旋，下肢亦過度伸直，頭部後仰呈角弓反張狀。
損傷較輕者可為陣發性，重者則持續發作。
4.錐體束征是腦幹損傷的重要體征之一。
包括肢體癱瘓、肌張力腦背側面和腹側面心態增高，腱反射亢進和病理反射出現等。
在腦幹損傷早期,由於多種因素的影響,錐體束征的出現常不恆定。
但基底部損傷時，體征常較恆定。
如腦幹一側性損傷則表現為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進及病理反射陽性。
嚴重損傷處於急性休克期時，全部反射可消失，病情穩定後才可出現。
5.生命體征變化(1)呼吸功能紊亂：腦幹損傷常在傷後立即出現呼吸功能紊亂。
當中腦下端和腦橋上端的呼吸調節中樞受損時，出現呼吸節律的紊亂，如陳-施呼吸;當腦橋中下部的長吸中樞受損時，可出現抽泣樣呼吸;當延髓的吸氣和呼氣中樞受損時，則發生呼吸停止。
在腦幹繼發性損害的初期，如小腦幕切跡疝的形成時，先出現呼吸節律紊亂，陳-施呼吸，在腦疝的晚期顱內壓繼續升高，小腦扁桃體疝出現，壓迫延髓，呼吸即先停止。
(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅速停止，病人死亡。
較高位的腦幹損傷時出現的呼吸循環紊亂常先有一興奮期，此時脈搏緩慢有力，血壓升高，呼吸深快或呈喘息樣呼吸，以後轉入衰竭，脈搏頻速，血壓下降，呼吸呈潮式，終於心跳呼吸停止。
一般呼吸停止在先，在人工呼吸和藥物維持血壓的條件下，心跳仍可維持數天或數月，最後往往因心力衰竭而死亡。
(3)體溫變化：腦幹損傷後有時可出現高熱，這多由於交感神經功能受損，出汗功能障礙，影響體熱發散所致。
當腦幹功能衰竭時，體溫則可降至正常以下。
6.內臟症状(1)上消化道出血：為腦幹損傷應激引起的急性胃黏膜病變所致。
(2)頑固性呃逆。
(3)神經源性肺水腫：是由於交感神經興奮，引起體循環及肺循環阻力增加所致。
疾病病因外傷。
單純的腦幹損傷並不多見。
腦幹包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的衝撞和移動，可能造成腦幹損傷。
發病機制腦幹位於腦的中心，其下為斜坡，背負大小腦，當外力作用於頭部時，腦幹除了可直接撞擊于堅硬的斜坡骨質外，還可受到大腦和小腦的牽拉、扭轉、擠壓及衝擊等致傷，其表1腦幹損傷中以鞭索性，扭轉性和枕後暴力對腦幹的損傷最大通
3. 腦幹
當腦部喪失功能，尤其是傷到腦幹的呼吸中樞，則代表此人瀕臨 死亡邊緣；若傷 ... 糟糕的是腦細胞一旦受損就再也無法修復，即使目前幹細胞應用極廣，但對腦部 ...寶貝您的腦部 人體所有的功能是由多個系統整合在一起發揮出來的的這一切奇妙的功能包括身體感覺(視，聽，嗅，味)，肢體活動，思考情緒，這些功能的源頭都是從奧妙的腦部發動的。
哲人把它稱為六陽之首。
現代可比喻為人腦的CPU，舉凡意識、思考、推理、記憶、感情、視覺、聽覺、走路等所有行為都是從他開始的。
當腦部喪失功能，尤其是傷到腦幹的呼吸中樞，則代表此人瀕臨死亡邊緣；若傷到小腦，人會失去平衡感，走路歪來歪去；若是傷到腦幹的上層，則人會失去意識，只有動物基本的反射動作，沒有任何其他意識動作，這就是所謂的「腦死」或稱之為「植物人」，。
腦部雖然有頭皮及堅硬的頭骨保護，但它其實是和豆腐一樣脆弱，中風，強力撞擊，腫瘤等輕易的就將它擊倒，糟糕的是腦細胞一旦受損就再也無法修復，即使目前幹細胞應用極廣，但對腦部仍然束手無策，只能仰賴漫長的復健之路。
腦部受傷的患者輕的引起生活上不方便、嚴重時將失去工作能力，甚至需要家人日夜照顧。
由於大眾對於腦部問題往往都是道聽塗說、繪聲繪影、存在著莫名的恐懼。
在接受任何有關治療腦部之前,最好能多了解基本的解剖,才能預估治療的效果,及預防不幸的發生.請大家愛護自己的腦部,騎車要戴安全帽，開車不喝酒並未自己及乘客繫好安全帶,才能遠離腦及神經傷害.本手冊將分成六大部分，引導讀者盡窺腦部的奧秘。
壹， 腦部基本結構腦部分成大腦、小腦和腦幹這主要的三部份組成，外面由頭皮、頭髮及堅硬的頭骨保護，隔絕外在環境、溫度、溼度等傷害。
腦部的中心有一個由腦脊髓液構成的腦室系統，作為緩衝並減低外在的衝擊力。
1.大腦:大腦是腦部最大的結構，位在腦部的頂端像香菇頭，它的表面是灰色的，有許多腦溝構成腦回負責的功能有:額葉形成語言、理解語言、自主意識、控制隨意肌頂葉處理感覺訊息(痛覺、觸覺)，語言、記憶枕葉處理視覺資訊顳葉語言重要部位，顳葉內側不正常放電可能導致癲癇2.中腦: 視覺與聽覺重要傳遞站；轉送至丘腦，再傳達到顳葉的聽覺皮質區。
3.間腦:聯繫前腦和腦幹的轉遞站。
調節皮質的活動。
接收聽覺投射並轉送至顳葉4.腦幹:主管呼吸、血壓和心跳，唾液和汗液的分泌參與身體姿勢和體覺的訊息，協調由大腦傳來的運動神經衝動。
5.小腦:控制運動的協調性。
6.腦室:有側腦室，第三腦室，大腦導水管連接到後顱窩的第四腦室。
腦室中的脈絡叢產生腦的液體稱為腦脊髓液。
腦脊髓液在各腦室與蛛網膜下腔之間流通。
哲人把它稱為六陽之首。
現代可比喻為人腦的CPU，舉凡意識、思考、推理、記憶、感情、視覺、聽覺、走路等所有行為都是從他開始的。
當腦部喪失功能，尤其是傷到腦幹的呼吸中樞，則代表此人瀕臨死亡邊緣；若傷到小腦，人會失去平衡感，走路歪來歪去；若是傷到腦幹的上層，則人會失去意識，只有動物基本的反射動作，沒有任何其他意識動作，這就是所謂的「腦死」或稱之為「植物人」，。
腦部雖然有頭皮及堅硬的頭骨保護，但它其實是和豆腐一樣脆弱，中風，強力撞擊，腫瘤等輕易的就將它擊倒，糟糕的是腦細胞一旦受損就再也無法修復，即使目前幹細胞應用極廣，但對腦部仍然束手無策，只能仰賴漫長的復健之路。
腦部受傷的患者輕的引起生活上不方便、嚴重時將失去工作能力，甚至需要家人日夜照顧。
由於大眾對於腦部問題往往都是道聽塗說、繪聲繪影、存在著莫名的恐懼。
在接受任何有關治療腦部之前,最好能多了解基本的解剖,才能預估治療的效果,及預防不幸的發生.請大家愛護自己的腦部,騎車要戴安全帽，開車不喝酒並未自己及乘客繫好安全帶,才能遠離腦及神經傷害.本手冊將分成六大部分，引導讀者盡窺腦部的奧秘。
壹， 腦部基本結構腦部分成大腦、小腦和腦幹這主要的三部份組成，外面由頭皮、頭髮及堅硬的頭骨保護，隔絕外在環境、溫度、溼度等傷害。
腦部的中心有一個由腦脊髓液構成的腦室系統，作為緩衝並減低外在的衝擊力。
1.大腦:大腦是腦部最大的結構，位在腦部的頂端像香菇頭，它的表面是灰色的，有許多腦溝構成腦回負責的功能有:額葉形成語言、理解語言、自主意識、控制隨意肌頂葉處理感覺訊息(痛覺、觸覺)，語言、記憶枕葉處理視覺資訊顳葉語言重要部位，顳葉內側不正常放電可能導致癲癇2.中腦: 視覺與聽覺重要傳遞站；轉送至丘腦，再傳達到顳葉的聽覺皮質區。
3.間腦:聯繫前腦和腦幹的轉遞站。
調節皮質的活動。
接收聽覺投射並轉送至顳葉4.腦幹:主管呼吸、血壓和心跳，唾液和汗液的分泌參與身體姿勢和體覺的訊息，協調由大腦傳來的運動神經衝動。
5.小腦:控制運動的協調性。
6.腦室:有側腦室，第三腦室，大腦導水管連接到後顱窩的第四腦室。
腦室中的脈絡叢產生腦的液體稱為腦脊髓液。
腦脊髓液在各腦室與蛛網膜下腔之間流通。