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1. 馬國醫生放棄的6公分巨大腦瘤病患越洋台灣手術成功
來自馬來西亞的巨大腦瘤病患許炳財，被馬國醫師診斷手術成功機率低，只剩2年壽命，幸越洋求助嘉義大林慈濟醫院，由副院長陳金城主刀， ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞馬國醫生放棄的6公分巨大腦瘤病患越洋台灣手術成功2019-11-0720:33來自馬來西亞病患許炳財（左2）由嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城（左1）成功摘除6公分大腦瘤。
（記者蔡宗勳攝） 〔記者蔡宗勳／嘉義報導〕來自馬來西亞的巨大腦瘤病患許炳財，被馬國醫師診斷手術成功機率低，只剩2年壽命，幸越洋求助嘉義大林慈濟醫院，由副院長陳金城主刀，經10個小時手術摘除腫瘤，近日就可以返回馬來西亞。
電腦核磁共振檢查影像，顯示6公分大腦部腫瘤。
（嘉義大林慈濟醫院提供）61歲的馬來西亞鞋商許炳財，去年出現記憶力衰退現象，經常忘了東西放在哪裡，甚至開車還掉進水溝，家人原以為他是老年失智，在馬來西亞看了老人科，醫生表示檢查後沒有問題。
請繼續往下閱讀... 但因狀況不見改善，又轉到神經內科診療，經核磁共振檢查後，驚見腦裡有一顆3公分腦瘤，因腦瘤位於腦幹附近，手術風險大，輾轉求助多家醫院都被評估手術成功機率很低，就算沒有死在手術檯上，也可能變成植物人，醫生都建議不要手術，並推斷壽命剩2年。
到了今年4月，由於許炳財的雙腳越來越無力，經常在浴室跌倒，甚至出現尿失禁，已無法自理生活，家人四處尋問，7月越洋台灣找到嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城，陳金城檢查影像發現許炳財的腦膜瘤已長到6公分大，必須趕緊安排手術。
陳金城表示，腫瘤的位置非常深，在大腦的中心，開刀難度及風險都很高，而且腫瘤大到壓迫腦幹造成變形、水腦症，使得手術的風險再度提高，所幸經10個小時手術成功摘除腫瘤。
陳金城強調，腦膜瘤是從腦膜長出來，為常見的良性腦瘤，腦瘤會根據不同的位置有不同的症狀，這位病人就是因腫瘤大導致腦壓升高，引起視力模糊、頭痛，又加上水腦症，使得步態不穩，記憶力減退，類似失智現象，如果發現有這些症狀，最好找專科醫師做詳細檢查，期能早期發現、及時治療。
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（記者蔡宗勳攝） 〔記者蔡宗勳／嘉義報導〕來自馬來西亞的巨大腦瘤病患許炳財，被馬國醫師診斷手術成功機率低，只剩2年壽命，幸越洋求助嘉義大林慈濟醫院，由副院長陳金城主刀，經10個小時手術摘除腫瘤，近日就可以返回馬來西亞。
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到了今年4月，由於許炳財的雙腳越來越無力，經常在浴室跌倒，甚至出現尿失禁，已無法自理生活，家人四處尋問，7月越洋台灣找到嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城，陳金城檢查影像發現許炳財的腦膜瘤已長到6公分大，必須趕緊安排手術。
陳金城表示，腫瘤的位置非常深，在大腦的中心，開刀難度及風險都很高，而且腫瘤大到壓迫腦幹造成變形、水腦症，使得手術的風險再度提高，所幸經10個小時手術成功摘除腫瘤。
陳金城強調，腦膜瘤是從腦膜長出來，為常見的良性腦瘤，腦瘤會根據不同的位置有不同的症狀，這位病人就是因腫瘤大導致腦壓升高，引起視力模糊、頭痛，又加上水腦症，使得步態不穩，記憶力減退，類似失智現象，如果發現有這些症狀，最好找專科醫師做詳細檢查，期能早期發現、及時治療。
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2. 腦瘤是怎麼來的？腦外科醫生解密病人常問的3個問題
只能讓患者回到手術臺上再開一刀。
第二個問題：「腦瘤是什麼樣 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經腦瘤是怎麼來的？腦外科醫生解密病人常問的3個問題分享分享留言列印A-A+2020-05-2016:40讀者雜誌黃翔演講徐蓓整理圖／ingimage我是一名腦外科醫生，主要工作是為病人進行腦部手術，驅除病痛。
在所有的外科科室中，腦外科應該算是最苦、最累的，挑戰性也是最強的。
為什麼？因為大腦實在太複雜了，而且大腦對人而言也太重要了。
你愛一個人、恨一個人，或者忘記一個人，你的喜怒哀樂、七情六欲全是由大腦控制的。
因為大腦是如此神祕，所以，作為一名腦外科醫生，經常會有病人問我各種問題。
我總結了一下，問得最多的問題有以下三個。
病人常問的三個問題第一個問題：「大腦是不是真的像豆腐一樣？」對於這個問題，我想回答得嚴謹一些。
一般來說，大腦比較柔軟，可以變形，易於牽拉，有一定的韌性，不容易出血。
但是，每個人的大腦是不一樣的，有些人的大腦像嫩豆腐，一碰就出血，一碰就碎。
所以在手術中，遇到這一類大腦，止血非常困難，要用特殊的止血材料才能把它壓住。
有時候，即使在手術臺上止住了血，回到病房後可能又會出血。
這個時候怎麼辦？只能讓患者回到手術臺上再開一刀。
第二個問題：「腦瘤是什麼樣的？」說實話，很多腦瘤長得和腦細胞很像。
腫瘤是怎麼來的？腫瘤是正常的身體細胞突變而成的，所以它和正常的細胞組織屬於一母同胞的「兄弟」。
這就給腦外科醫生帶來一個問題─我們在做手術時必須把腫瘤和大腦分清楚。
怎樣才能做到這一點呢？一方面，依據外科醫生的經驗，這非常重要。
但經驗和能力是主觀的，不一定靠譜。
另一方面，就要靠神經導航系統。
我們現在開車很多時候靠導航，開刀同樣也需要導航。
我們給大腦開刀，首先要通過神經導航系統，找到腫瘤在哪裡。
其次，我們可以選擇一條最合適的開刀路徑，確保最低程度地傷害大腦，並且最大限度地切除腫瘤。
而當我們開刀的時候，一旦偏離了手術路徑，導航系統就會發出警報；最後，神經導航系統還能告訴我們腫瘤有沒有被切除乾淨。
第三個問題：「你已經做過很多手術了，還怕不怕？」說句實話，刀開得越多，我膽子越小。
到目前為止，我開刀已經超過6000例，但我現在變得膽小如鼠。
為什麼？有兩個方面的原因。
第一，你開刀越多，你見過的並發症就越多。
所以，每次開刀，我都會害怕這些並發症出現。
第二，我越是瞭解大腦，就越是對它敬畏。
我有時摸著它，會覺得它就是一個宇宙。
現代科學對於大腦的認知還處於比較初級的階段。
2018年，《科學》雜誌上曾經刊登了一篇論文，科學家終於弄清楚了果蠅的大腦結構，一個果蠅的大腦裡約有10萬個神經元。
那麼人的大腦裡有多少個神經元呢？860億個。
科學家們到現在還不知道大腦是怎樣處理資料的，到目前為止，我們離大腦的真正開發還非常遙遠。
我一邊開刀，他一邊背詩經常有朋友對我說，你們腦外科與我們的日常生活離得比較遠。
我覺得這其中有些誤會，其實腦外科與老百姓的健康息息相關。
比如，現在我在演講，一個人的講話就是由大腦的語言功能區控制的。
語言功能區在哪裡？在太陽穴稍微後面一點的地方。
如果你是用右手寫字，你的語言功能區就在左邊；如果你是左撇子，用左手寫字，你的語言功能區則在右邊。
假如一個人不幸長了腫瘤，而且腫瘤長在語言功能區，那麼只有一個辦法，就是開刀切除腫瘤。
為了保護語言功能區，醫生必須把腫瘤識別出來。
怎麼識別呢？剛才我提到的神經導航系統，可以對腫瘤進行大致的識別。
但具體到每一個人，語言功能區都是不一樣的。
比如，說漢語的人和說英語的人，語言功能區就不一樣。
假如你會說漢語，又會說英語，還會說點上海話和廣東話，那麼語言功能區又會不一樣。
病人到了手術臺上，醫生怎麼去判斷這個病人的語言功能區到底在哪裡呢？曾經有一個病人，他是一所中學的語文老師，他的腦
第二個問題：「腦瘤是什麼樣 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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在所有的外科科室中，腦外科應該算是最苦、最累的，挑戰性也是最強的。
為什麼？因為大腦實在太複雜了，而且大腦對人而言也太重要了。
你愛一個人、恨一個人，或者忘記一個人，你的喜怒哀樂、七情六欲全是由大腦控制的。
因為大腦是如此神祕，所以，作為一名腦外科醫生，經常會有病人問我各種問題。
我總結了一下，問得最多的問題有以下三個。
病人常問的三個問題第一個問題：「大腦是不是真的像豆腐一樣？」對於這個問題，我想回答得嚴謹一些。
一般來說，大腦比較柔軟，可以變形，易於牽拉，有一定的韌性，不容易出血。
但是，每個人的大腦是不一樣的，有些人的大腦像嫩豆腐，一碰就出血，一碰就碎。
所以在手術中，遇到這一類大腦，止血非常困難，要用特殊的止血材料才能把它壓住。
有時候，即使在手術臺上止住了血，回到病房後可能又會出血。
這個時候怎麼辦？只能讓患者回到手術臺上再開一刀。
第二個問題：「腦瘤是什麼樣的？」說實話，很多腦瘤長得和腦細胞很像。
腫瘤是怎麼來的？腫瘤是正常的身體細胞突變而成的，所以它和正常的細胞組織屬於一母同胞的「兄弟」。
這就給腦外科醫生帶來一個問題─我們在做手術時必須把腫瘤和大腦分清楚。
怎樣才能做到這一點呢？一方面，依據外科醫生的經驗，這非常重要。
但經驗和能力是主觀的，不一定靠譜。
另一方面，就要靠神經導航系統。
我們現在開車很多時候靠導航，開刀同樣也需要導航。
我們給大腦開刀，首先要通過神經導航系統，找到腫瘤在哪裡。
其次，我們可以選擇一條最合適的開刀路徑，確保最低程度地傷害大腦，並且最大限度地切除腫瘤。
而當我們開刀的時候，一旦偏離了手術路徑，導航系統就會發出警報；最後，神經導航系統還能告訴我們腫瘤有沒有被切除乾淨。
第三個問題：「你已經做過很多手術了，還怕不怕？」說句實話，刀開得越多，我膽子越小。
到目前為止，我開刀已經超過6000例，但我現在變得膽小如鼠。
為什麼？有兩個方面的原因。
第一，你開刀越多，你見過的並發症就越多。
所以，每次開刀，我都會害怕這些並發症出現。
第二，我越是瞭解大腦，就越是對它敬畏。
我有時摸著它，會覺得它就是一個宇宙。
現代科學對於大腦的認知還處於比較初級的階段。
2018年，《科學》雜誌上曾經刊登了一篇論文，科學家終於弄清楚了果蠅的大腦結構，一個果蠅的大腦裡約有10萬個神經元。
那麼人的大腦裡有多少個神經元呢？860億個。
科學家們到現在還不知道大腦是怎樣處理資料的，到目前為止，我們離大腦的真正開發還非常遙遠。
我一邊開刀，他一邊背詩經常有朋友對我說，你們腦外科與我們的日常生活離得比較遠。
我覺得這其中有些誤會，其實腦外科與老百姓的健康息息相關。
比如，現在我在演講，一個人的講話就是由大腦的語言功能區控制的。
語言功能區在哪裡？在太陽穴稍微後面一點的地方。
如果你是用右手寫字，你的語言功能區就在左邊；如果你是左撇子，用左手寫字，你的語言功能區則在右邊。
假如一個人不幸長了腫瘤，而且腫瘤長在語言功能區，那麼只有一個辦法，就是開刀切除腫瘤。
為了保護語言功能區，醫生必須把腫瘤識別出來。
怎麼識別呢？剛才我提到的神經導航系統，可以對腫瘤進行大致的識別。
但具體到每一個人，語言功能區都是不一樣的。
比如，說漢語的人和說英語的人，語言功能區就不一樣。
假如你會說漢語，又會說英語，還會說點上海話和廣東話，那麼語言功能區又會不一樣。
病人到了手術臺上，醫生怎麼去判斷這個病人的語言功能區到底在哪裡呢？曾經有一個病人，他是一所中學的語文老師，他的腦
3. 【陳品元醫師】睡夢中抽搐竟是「腦膜瘤」在作怪！
繁體|简体【陳品元醫師】睡夢中抽搐竟是「腦膜瘤」在作怪！陳品元|腦神經外科|2017/01/09分享文：陳品元林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現,原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。
經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。
腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
腦膜瘤都是良性的嗎？絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據ＷＨＯ的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
為什麼會得腦膜瘤？放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。
另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠，實在很難證明，文獻上也不支持。
而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
腦膜瘤的症狀由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。
由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
腦膜瘤要開刀嗎？如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。
但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。
手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。
有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。
因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。
這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
腦瘤權威陳品元醫師：最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。
與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
延伸閱讀【陳品元醫師】聞之色變的腦瘤 該做電腦斷層還是核磁共振檢查？點連結一起加入「問8健康諮詢平台」，掌握正確健康醫療知識http://bit.ly/2jVB2SgShare：腦神經外科｜陳品元基隆長庚林口長庚腦神經外科副教授主治醫師長庚大學醫學系助理教授陳品元延伸推薦【陳品元醫師】水腦症會有後遺症嗎？淺談成因與治療【陳品元醫師】聞之色變的腦瘤 該做電腦斷層還是核磁共振檢查？【陳品元醫師】腦瘤的治療選擇要開刀嗎？推薦專欄文章【醫學圖文】超中肯「媽的心聲」幫你說出心裡話【醫學動畫】超好懂醫學動畫專區【寶寶手冊線上版】線上搜尋超方便諮詢醫師專業意見LINE我想問醫生
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。
經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。
腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
腦膜瘤都是良性的嗎？絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據ＷＨＯ的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
為什麼會得腦膜瘤？放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。
另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠，實在很難證明，文獻上也不支持。
而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
腦膜瘤的症狀由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。
由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
腦膜瘤要開刀嗎？如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。
但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。
手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。
有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。
因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。
這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
腦瘤權威陳品元醫師：最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。
與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
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