腰椎管狹窄症微創手術延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 脊椎椎間管狹窄症狀嚴重,下肢無力,脊椎微創手術後大幅改善 ...

腰椎管狹窄症是常見的脊椎退化症之一,腰椎管梜窄症的症狀常造成坐骨神經痛或下肢無力,治療方法多採神經減 ...4月24,2021脊椎椎間管狹窄症狀嚴重,下肢無力,脊椎微創手術後大幅改善,第二天就能走路in脊椎微創手術,骨科案例分享常見的脊椎退化症患者中,有不少腰椎退化造成的腰椎管狹窄症,腰椎管梜窄症的症狀常造成坐骨神經痛或下肢無力。

今天來分享一個老奶奶腰椎椎間管狹窄症,透過雙通道內視鏡脊椎微創手術治療,做了微創脊椎神經減壓手術後,順利康復的故事。

78歲董奶奶是我的老病人,大約在三年前奶奶在家跌倒,造成左邊股骨頸骨折。

當時我替她進行了半人工髖關節手術,術後奶奶恢復良好,在門診追蹤半年後,就恢復到正常行走,可以到市場去買菜,到公園去散步了。

(左)股骨頸骨折處(右)置換完半人工髖關節然而大約在三個月前,某天下午我突然接到急診來電,說有一位我的老病人,突然下肢無力,無法走路,現在在留觀處,準備收住院。

於是我趕緊到急診去,一看原來就是董奶奶,於是我替奶奶做了身體檢查,發現雙腳的肌耐力剩下3-4分,無法下床站立、行走,於是決定趕快將病人收住院,同時安排腰椎核磁共振及抽血檢查。

腰椎椎間管狹窄壓迫脊神經,採脊椎微創手術減壓等到腰椎的核磁共振檢查完畢後,我發現病人的第四五腰椎椎間管狹窄的症狀很嚴重,整個脊神經壓迫到幾乎看不見,難怪病人會下肢無力。

於是和病人及家屬討論過後,因為腰椎椎間管狹窄症狀又十分明顯,無法透過保守的藥物或復健等物理治療了,如果不進行神經減壓手術,無力的症狀可能會越來越嚴重,甚至造成大小便失禁。

但是奶奶年紀也大,希望用一種破壞較小,恢復較快的方式,進行神經減壓。

這種情形下最適合用雙通道內視鏡脊椎手術來處理,畢竟雙通道內視鏡脊椎微創手術的費用相對於傳統的內視鏡微創手術便宜,對家屬負擔較輕;此外傷口也比一般微創手術還小,也讓奶奶身體負擔小、恢復較快,風險也更低。

於是就在家屬同意下安排了雙通道內視鏡脊椎微創手術。

手術中果然發現第四五腰椎脊神經明顯壓迫,花了一些時間仔細的在內視鏡底下小心慢慢的將神經減壓。

雙通道內視鏡脊椎微創手術的細節與微創手術費用等相關資訊,請參考下列文章:脊椎微創手術微創脊椎內視鏡手術是什麼?椎間盤突出、坐骨神經痛、椎間管狹窄推薦必看正常的脊椎神經(綠框)及椎間管狹窄處(紅圈)右上綠色方框處為一般正常的脊椎神經,可以看見呈現橢圓形狀的白色神經束;右下和左側紅色圓圈處為第四五腰椎,可以發現整個神經管因為軟組織增生壓迫到完全變成黑色,此為椎間管狹窄處。

下面影片可以看到我在雙通道內視鏡內,小心的進行神經減壓的手術過程,雙通道內視鏡脊椎微創手術的好處之一就是視野相對好,所以在治療脊椎椎管狹窄症時非常適合。

做完腰椎椎間管狹窄的微創手術後,病人隔天就馬上覺得雙腳力氣有較為恢復,也可以慢慢下床站立,術後第兩天奶奶就嘗試著使用助行器,慢慢練習走路,出院後門診追蹤兩個月後,已經慢慢恢復到原來力量的百分之80,也可不用助行器,改使用拐杖,看到奶奶又逐漸恢復到以前的活力,實在很開心啊! 備註:療程效果因個人狀況而有所差異,請諮詢專業醫師為您制定合適的療程。

陳奕霖醫師陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家,希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊,希望能在日常生活中幫到大家。

2378NoComments標籤:下肢無力,人工髖關節手術,台北骨科推薦,坐骨神經痛,永和耕莘醫院骨科推薦,脊椎微創手術推薦案例,脊椎微創手術費用,脊椎管狭窄症,脊椎管狭窄症治療方法,脊椎間狭窄症,腰椎管狹窄症,雙通道內視鏡脊椎微創手術



2. 臺北市立聯合醫院中興院區-新聞專區-新式脊椎微創手術治療 ...

發稿日期:108年8月15日 70歲林女士, 因行走困難合併雙下肢麻痛已多年, 近日症狀加劇, 雙腳甚至已無力行走, 經核磁共振診斷為第4.5腰椎管狹窄症, 嚴重程度已達 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院中興院區:::使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋無連結系統:::首頁新聞專區新聞專區網頁功能列印內容[另開新視窗]注音新式脊椎微創手術治療骨質疏鬆的腰椎管狹窄症發布機關:臺北市立聯合醫院聯絡人:忠孝院區骨科 陳晉瑋醫師發稿日期:108年8月15日70歲林女士,因行走困難合併雙下肢麻痛已多年,近日症狀加劇,雙腳甚至已無力行走,經核磁共振診斷為第4.5腰椎管狹窄症,嚴重程度已達手術適應症,詳細解釋後,林女士才表示:「其實多年前就有醫師建議手術,但擔心脊椎手術傷口過大造成術後肌肉疼痛,以及恐懼手術損傷神經而癱瘓,而且我有骨質疏鬆症,螺釘鬆動後又要再開刀,所以才忍耐多年。

」門診常遇到類似的病人,錯過脊椎手術的黃金時機,等到症狀嚴重到無法行走,才吐露出與林女士一樣的心情。

考慮到林女士體型肥胖並且有骨質疏鬆症,如果應用傳統椎弓根螺釘固定,因為置入釘點困難,需要廣泛剝離正常背肌組織,反而造成術後肌肉纖維化疼痛及螺釘鬆動等併發症。

與病人及家屬深入討論後,決定採用目前最先進的MIDLF-「皮質骨釘中線微創減壓融合術」,手術切口僅5-6公分,比傳統術式減少1/3,出血量也明顯減少,術後3天即可下床行走,5天後痊癒出院。

臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科陳晉瑋醫師表示:大約在2年前引進最新的「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」,利用X光機透視輔助,便可在較小的切口找到最適合的入釘點,進行骨釘固定及神經減壓。

與傳統腰椎內固定手術相比,不僅手術操作方便,重點是改變釘道角度,與皮質骨接觸面積增大,可提供更強而穩的固定力量,減少骨釘鬆動及鄰近脊椎關節的破壞,特別適合骨質疏鬆的脊椎管狹窄症患者,以及曾接受過手術,又需要再次手術翻修的病人。

此外,大幅減少肌肉組織



3. 脊椎動刀,是一項高風險手術?

脊椎退化椎狹窄症,指的是發生在脊椎椎管周圍空間的退化性病變,最常 ... 由於腰椎退化,關節面為了維持脊椎的穩定而變得粗大,卻也導致椎管內的 ... 其實現在手術醫療已經十分進步,專精「脊椎微創手術」的醫療團隊,便可 ...醫療資訊HOME健康新知脊椎動刀,是一項高風險手術?脊椎動刀,是一項高風險手術?健康新知|on2019-11-07西園院區骨科 蘇恕賢醫師 今年七十三歲的張伯伯,年輕時喜歡到處旅遊,但近年來感到下背疼痛、兩側下肢無力走不動,常常走一小段路就得坐下來休息,無法離開家門出遊。

經醫師確診為「脊椎退化椎狹窄症」,他聽說脊椎手術可以改善這些症狀,但張伯伯害怕動手術會有危險,因此努力做復健,症狀卻沒有改善,讓他心情很低落。

 ▎好發族群及症狀脊椎退化椎狹窄症,指的是發生在脊椎椎管周圍空間的退化性病變,最常發生的地方即為腰椎。

由於腰椎退化,關節面為了維持脊椎的穩定而變得粗大,卻也導致椎管內的空間減少,壓迫到神經,通常好發在六十五歲以上長者。

上述張伯伯即是脊椎神經壓迫典型的「神經性跛行」症狀──走一段距離後就會感到下肢沒力氣,必須坐下休息一下才能緩解。

 ▎脊椎微創手術 小傷口快恢復透過電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI),可精確診斷出是否為脊椎狹窄症,初期症狀較不嚴重時,可採用保守型治療,例如調整日常活動或注射藥物以減輕疼痛,但若要真正治本,就得透過脊椎手術,擴大原本被壓縮到的脊椎腔空間,放鬆神經。

以往民眾對脊椎手術的印象是「動大刀、留下大傷口」,不只對人體造成破壞性傷口、復原期長,還得忍受疼痛的折磨。

其實現在手術醫療已經十分進步,專精「脊椎微創手術」的醫療團隊,便可解決以上的問題。

脊椎微創手術是以顯微鏡及特殊儀器輔助,手術視野及光線皆比傳統手術清晰,最重要的是對人體造成的傷口小,出血量少、肌肉破壞也少,改善了術後疼痛,多數患者在術後約三至五天即可出院,一個月後就能恢復日常生活。

脊椎是支撐人體重要的支柱,跟行動力有緊密的關聯。

拜醫療技術進步之賜,大幅提升了手術安全性。

建議有需求的民眾無須害怕動脊椎手術,可與骨科主治醫師討論、評估,擬出最適合您的治療方式,早日恢復健康行動力。

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4. 微創手術治療椎管狹窄症骨鬆患者開刀也不怕

... 經核磁共振診斷為第4、5腰椎管狹窄症。

林女士表示,多年前有醫師建議手術,但當時擔心病史影響、手術後的風險,自己是忍到不能走向醫師尋求協助。

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林女士表示,多年前有醫師建議手術,但當時擔心病史影響、手術後的風險,自己是忍到不能走向醫師尋求協助。

臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科醫師陳晉瑋表示,在門診常遇到類似的病人,也錯失脊椎手術的黃金治療期,目前手術方式多元,大家應積極溝通,讓退化性、勞動性疾病得到良好的解方,病人經最新的微創手術治療,目前已順利行走出院。

考量病患需求採用「皮質骨釘中線微創減壓融合術」目前微創手術的精神,以破壞最小的正常組織為目的,再者考量到林女士有體型肥胖、有骨質疏鬆症的病史,與病人及家屬深入討論後,決定採用目前最先進的MIDLF-「皮質骨釘中線微創減壓融合術」,手術切口僅5至6公分,比傳統術式減少1/3,出血量也明顯減少,,術後3天即可下床行走,5天後痊癒出院。

陳晉瑋表示,病患如果應用傳統椎弓根螺釘固定,一方面手術的置入釘點較困難,另一方面需要廣泛剝離正常背肌組織,容易造成術後肌肉纖維化疼痛、螺釘鬆動等併發症。

圖說:臺北市立聯合醫院提供因應手術使用的骨釘種類不同,「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」的手術可分為健保與自費。

陳晉瑋進一步解釋,健保使用海綿骨釘(CancellousScrew)、自費使用皮質骨釘(CortexScrew),兩者最大差距為骨釘螺距的不同,海綿骨釘螺距較寬,皮質骨釘較密,值得注意的是骨釘螺距緊密度對術後復原影響大。

脊椎退化程度不同手術方式選擇也大不同陳晉瑋醫師表示,大約在2年前引進最新的「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」,利用X光機透視輔助,便可在較小的切口找到最適合的入釘點,進行骨釘固定及神經減壓。

與傳統腰椎內固定手術相比,不僅手術操作方便,重點是改變釘道角度,與皮質骨接觸面積增大,可提供更強而穩的固定力量,減少骨釘鬆動及鄰近脊椎關節的破壞,特別適合骨質疏鬆的脊椎管狹窄症患者,以及曾接受過手術,又需要再次手術翻修的病人。

圖說:不同的手術方式,影響肌肉、傷口復原的方式,需要醫師進行良好溝通。

此外,大幅減少肌肉組織的剝離及牽扯,讓病人術後提早下床活動,大大增加病人術後滿意度。

陳晉瑋提醒,微創脊椎手術的選擇因人而異,不同程度的退化性脊椎疾病,可選擇不同的微創方式,術前需要與醫師詳細討論,才能得到最滿意的治療效果。

ImagebylecreusoisfromPixabay話題:MIDLF,微創手術,海綿骨釘,皮質骨釘,皮質骨釘中線微創減壓融合手術,脊椎,脊椎退化,腰椎狹窄,行走困難,退化性疾病,開刀,雙腳麻痛,骨科作者程婷編輯曾任職媒體機構,熱愛簡單的科學與醫學新知,用簡單的文字,協助大眾快速理



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