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1. 有種腹瀉是心肌梗塞前兆！4種心梗症狀「騙術」超高
儘管胸骨後壓榨樣疼痛是急性心梗的典型表現，但上腹痛症狀也很常見， ... 次發作既不是急性胰腺炎，也不是急性胃腸炎，而是與心臟疾病有關。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管有種腹瀉是心肌梗塞前兆！4種心梗症狀「騙術」超高分享分享留言列印A-A+2018-12-2011:22元氣網生命時報有一種疾病，愛在寒冷的冬天找碴，它來勢兇猛，死亡率高，這便是心梗。
儘管胸骨後壓榨樣疼痛是急性心梗的典型表現，但上腹痛症狀也很常見，如腹瀉、嘔吐、上腹疼痛等。
很多時候，重視胃腸道症狀能夠決定生死，也因此，醫學界有了「生死胃卜」一說。
時序入冬，現在是心肌梗塞高峰期，若出現胸悶、上腹痛等症狀應儘速就醫。
情境圖／聯合報系資料照片這種腹瀉提示急性心梗急性心梗發病後24小時內患者死亡率高，大多數死亡發生在發病後1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。
北京大學第三醫院急診科副主任醫師田兆興介紹，臨床上某些一過性、不太明顯的胃腸道症狀，都是急性大面積心肌梗死非常重要的前期表現，但患者常因經驗不足忽視了。
我曾接診過一位68歲的女性患者，因兩年內多次急性胰腺炎發作，她久病成醫，只要一感覺腹痛，就會到醫院要求檢查血澱粉酶，看看自己是不是胰腺炎又發作了。
可有一次腹痛，卻非常凶險。
與之前情況類似，她因為噁心嘔吐、上腹部疼痛、伴有腹瀉，前來急診就醫，要求檢查血澱粉酶。
但憑藉經驗，結合患者腹瀉症狀、次數以及糞便性狀等，我認為此次發作既不是急性胰腺炎，也不是急性胃腸炎，而是與心臟疾病有關。
急性胰腺炎通常表現為便秘，急性胃腸炎則常常有稀水樣便，而這位女患者僅僅因為自己經常性便秘，突然一天排便3次，就認為是腹瀉了，但她並不知道，黃軟便並非普通腹瀉該有的表現。
在我的堅持和建議下，她進行了心電圖檢查。
幾分鐘後，心電圖顯示ST段明顯弓背上抬，這是典型的急性下壁心肌梗死表現。
如果出現一些不明原因的一過性胃腸道症狀，如噁心不適、反酸燒心、嘔吐、上腹痛、飽脹等，特別是活動量增加時反覆間斷出現，常預示急性心梗即將發生。
有心臟病史的人，尤其要警惕。
圖／ingimage授權4種心梗症狀「騙術」也很高心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上。
一般來說，胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了。
但心梗也有許多非典型症狀，除了上述提到的胃腸道表現外，以下一些瞞天過海的跡象也需要高度警惕。
1.腹痛上腹痛為主要表現。
老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青）、心律不整等，需要考慮到急性心梗的可能。
2.牙痛、下頜痛、頸肩痛由心臟疾病引起的牙痛，醫學上稱之為「心源性牙痛」，常表現為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。
患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。
3.心悸、憋氣無痛性心梗多見於老年人，特別是糖尿病患者。
心梗發生時，常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。
主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退，疼痛敏感性差。
4.頭暈頭痛以神經症狀為首發表現，患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現，這種情況下也不應忽略心梗的可能。
示意圖／ingimage7件小事預防心梗研究顯示，控制好9項因素可預測90%的心梗：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺少運動、缺少蔬菜水果、緊張心理、酗酒。
要想躲開心梗突襲，生活中要注意7件小事。
1.避免劇烈運動高危人群應避免劇烈運動，可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運動，運動時間以半小時為宜。
2.提防晨起突發心梗清晨，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。
晨起後動作要輕柔、緩慢，還要及時補水，避免血液黏稠度增高。
3.及時釋放壓力及時把煩惱、怨氣等不良因素發洩出來。
穩定情緒，保持平和愉悅的心情，避免交感神經興奮，引起心跳加快、血管收縮等危險。
4.注意保暖
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儘管胸骨後壓榨樣疼痛是急性心梗的典型表現，但上腹痛症狀也很常見，如腹瀉、嘔吐、上腹疼痛等。
很多時候，重視胃腸道症狀能夠決定生死，也因此，醫學界有了「生死胃卜」一說。
時序入冬，現在是心肌梗塞高峰期，若出現胸悶、上腹痛等症狀應儘速就醫。
情境圖／聯合報系資料照片這種腹瀉提示急性心梗急性心梗發病後24小時內患者死亡率高，大多數死亡發生在發病後1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。
北京大學第三醫院急診科副主任醫師田兆興介紹，臨床上某些一過性、不太明顯的胃腸道症狀，都是急性大面積心肌梗死非常重要的前期表現，但患者常因經驗不足忽視了。
我曾接診過一位68歲的女性患者，因兩年內多次急性胰腺炎發作，她久病成醫，只要一感覺腹痛，就會到醫院要求檢查血澱粉酶，看看自己是不是胰腺炎又發作了。
可有一次腹痛，卻非常凶險。
與之前情況類似，她因為噁心嘔吐、上腹部疼痛、伴有腹瀉，前來急診就醫，要求檢查血澱粉酶。
但憑藉經驗，結合患者腹瀉症狀、次數以及糞便性狀等，我認為此次發作既不是急性胰腺炎，也不是急性胃腸炎，而是與心臟疾病有關。
急性胰腺炎通常表現為便秘，急性胃腸炎則常常有稀水樣便，而這位女患者僅僅因為自己經常性便秘，突然一天排便3次，就認為是腹瀉了，但她並不知道，黃軟便並非普通腹瀉該有的表現。
在我的堅持和建議下，她進行了心電圖檢查。
幾分鐘後，心電圖顯示ST段明顯弓背上抬，這是典型的急性下壁心肌梗死表現。
如果出現一些不明原因的一過性胃腸道症狀，如噁心不適、反酸燒心、嘔吐、上腹痛、飽脹等，特別是活動量增加時反覆間斷出現，常預示急性心梗即將發生。
有心臟病史的人，尤其要警惕。
圖／ingimage授權4種心梗症狀「騙術」也很高心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上。
一般來說，胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了。
但心梗也有許多非典型症狀，除了上述提到的胃腸道表現外，以下一些瞞天過海的跡象也需要高度警惕。
1.腹痛上腹痛為主要表現。
老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青）、心律不整等，需要考慮到急性心梗的可能。
2.牙痛、下頜痛、頸肩痛由心臟疾病引起的牙痛，醫學上稱之為「心源性牙痛」，常表現為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。
患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。
3.心悸、憋氣無痛性心梗多見於老年人，特別是糖尿病患者。
心梗發生時，常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。
主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退，疼痛敏感性差。
4.頭暈頭痛以神經症狀為首發表現，患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現，這種情況下也不應忽略心梗的可能。
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要想躲開心梗突襲，生活中要注意7件小事。
1.避免劇烈運動高危人群應避免劇烈運動，可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運動，運動時間以半小時為宜。
2.提防晨起突發心梗清晨，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。
晨起後動作要輕柔、緩慢，還要及時補水，避免血液黏稠度增高。
3.及時釋放壓力及時把煩惱、怨氣等不良因素發洩出來。
穩定情緒，保持平和愉悅的心情，避免交感神經興奮，引起心跳加快、血管收縮等危險。
4.注意保暖
2. 肚子痛，同時胸口像被重物壓住...醫師警告：這幾種腹痛很要命 ...
{DS_IMG_226064} 相信每個人都有肚子痛的經驗吧！ ... 的急性腹痛，可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃 ... 腸胃炎. 飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後，受到輪狀病毒或其他細菌、細菌 ...目前位置首頁新知肚子痛，同時胸口像被重物壓住...醫師警告：這幾種腹痛很要命...照護線上About撰文者白映俞醫師2019-06-21瀏覽數：18648照護線上是醫療入口網站，專注於提供符合醫療指引的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。
照護線上網站：https://www.careonline.com.tw/照護線上粉絲專頁：https://www.facebook.com/careonlinetw/照護線上LINE官方帳號：https://line.me/R/ti/p/%40careonlinephotos放大顯示相信每個人都有肚子痛的經驗吧！不管是多做了幾下仰臥起坐，這幾天排便不順，或是被躲避球打到，都可能讓我們感到肚子痛。
雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了，但你也一定聽過：「XXX肚子痛，送到醫院醫師說要開刀！」或是「XXX只是說他肚子痛，沒想到過一天後就死掉了！」這樣的情景。
究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心，並盡快就醫呢？不囉嗦，先直接告訴大家：A：肚子非常痛，痛到你連動都不敢動，只要一換姿勢就更痛。
B：一碰到肚皮就大痛。
C：不但腹痛，還伴隨著上吐下瀉。
D：肚子愈來愈脹。
E：腹痛的同時還在發高燒。
F：腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。
G：是因為車禍或事故造成的肚子痛。
H：腹痛之外，伴隨著皮膚顏色變黃。
I：腹痛之外，伴隨著血便。
以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛，可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。
要趕快就醫檢查並接受治療。
幸好，真正嚴重的腹痛也沒那麼多，接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧！消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷，起因於胃幽門螺旋桿菌的感染，或是長期服用某些止痛藥所引起，而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。
患者會上腹疼痛，有燒灼感，嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。
腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後，受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的，通常不需特別治療，休息並多補充水分即可。
但只要發現自己高燒超過39度，大便中帶血，持續嘔吐，或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾，解便時需要非常出力，就可能是有便秘問題，要注意每天該飲用足量的水，多吃含纖維的食物，並調整生活型態，培養規律的排便習慣。
但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開，就需就醫檢查。
闌尾炎闌尾位於盲腸底部，是段細細長長的管狀構造，容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。
闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服，接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹，甚至可能會痛到讓人直不起身。
確診後常需要以手術治療。
膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成，其實並不少見。
若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內，膽結石便可能卡在管子內造成阻塞，膽囊收縮時就會造成腹痛。
若膽結石自動排出，就不需處理，但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道，無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大，便會出現膽囊炎。
患者通常會感到右上腹痛，甚至有發燒及黃疸等症狀。
胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛，疼痛還會延伸到背部。
若在胰臟炎發作時進食，腹痛會加劇。
因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天，以減少胰臟分泌消化酵素。
症狀輕微的患者只要禁食就好，但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速，甚至休克。
慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主，但通常症狀較輕微。
憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造，平常不太會造成症狀，但若糞便卡在憩室久了造成發炎後，則會帶來腹痛腹脹，甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。
要提醒大家，不是只有腸胃道的問題會造成腹痛，急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。
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究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心，並盡快就醫呢？不囉嗦，先直接告訴大家：A：肚子非常痛，痛到你連動都不敢動，只要一換姿勢就更痛。
B：一碰到肚皮就大痛。
C：不但腹痛，還伴隨著上吐下瀉。
D：肚子愈來愈脹。
E：腹痛的同時還在發高燒。
F：腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。
G：是因為車禍或事故造成的肚子痛。
H：腹痛之外，伴隨著皮膚顏色變黃。
I：腹痛之外，伴隨著血便。
以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛，可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。
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幸好，真正嚴重的腹痛也沒那麼多，接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧！消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷，起因於胃幽門螺旋桿菌的感染，或是長期服用某些止痛藥所引起，而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。
患者會上腹疼痛，有燒灼感，嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。
腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後，受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的，通常不需特別治療，休息並多補充水分即可。
但只要發現自己高燒超過39度，大便中帶血，持續嘔吐，或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾，解便時需要非常出力，就可能是有便秘問題，要注意每天該飲用足量的水，多吃含纖維的食物，並調整生活型態，培養規律的排便習慣。
但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開，就需就醫檢查。
闌尾炎闌尾位於盲腸底部，是段細細長長的管狀構造，容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。
闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服，接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹，甚至可能會痛到讓人直不起身。
確診後常需要以手術治療。
膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成，其實並不少見。
若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內，膽結石便可能卡在管子內造成阻塞，膽囊收縮時就會造成腹痛。
若膽結石自動排出，就不需處理，但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道，無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大，便會出現膽囊炎。
患者通常會感到右上腹痛，甚至有發燒及黃疸等症狀。
胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛，疼痛還會延伸到背部。
若在胰臟炎發作時進食，腹痛會加劇。
因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天，以減少胰臟分泌消化酵素。
症狀輕微的患者只要禁食就好，但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速，甚至休克。
慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主，但通常症狀較輕微。
憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造，平常不太會造成症狀，但若糞便卡在憩室久了造成發炎後，則會帶來腹痛腹脹，甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。
要提醒大家，不是只有腸胃道的問題會造成腹痛，急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。
3. 不可輕忽的上腹疼痛可能是致命的急性心肌梗塞床初體驗
不可輕忽的上腹疼痛可能是致命的急性心肌梗塞床初體驗. 最近有一位五十歲的男性，因突然性上腹疼痛，連續兩天至某醫院急診就醫，經急診醫師診斷為病毒性腸胃炎，並給予止痛 ... 心臟內科、一般內科、心導管手術、心臟節律器放置、高血壓、.最新資訊不可輕忽的上腹疼痛 可能是致命的急性心肌梗塞床初體驗 最近有一位五十歲的男性，因突然性上腹疼痛，連續兩天至某醫院急診就醫，經急診醫師診斷為病毒性腸胃炎，並給予止痛藥與胃藥；惟其狀況仍未改善，反而產生頭昏、呼吸喘及全身無力之症狀。
病患兄長恰巧適為本人的患者，故推薦其至門診就醫。
於門診時，經詢問其過去病史及理學檢查後，立即安排心電圖檢查，果然，病患為下壁型的急性心肌梗塞。
心肌梗塞常見之症狀為胸痛、胸悶，常於早上起床後即感胸口悶痛不止及在心窩部位感覺疼痛，有時伴隨胸痛徹背、背痛連胸，嚴重者甚至全身無力、左手麻、冒冷汗、噁心及嘔吐等情形。
而右冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞， 因該位置靠近上腹部及胃之處，因此有時常被誤認為胃痛。
這名病患於診斷為心肌梗塞後，醫療團隊立即啟動急性冠心症治療流程，迅速協助病人進行心導管氣球擴張及支架置放手術，俟經詳查其有高血脂症及為老煙槍，出院前開立降血脂藥物並囑其戒菸，以控制危險因子，避免心血管疾病再度發生。
在東元醫院有很多病人症狀只是頭暈、胸悶、腹漲或腹部悶痛，症狀似乎沒有什麼特別，但經醫師詳細檢查，結果竟然是心肌梗塞；有的病人在睡眠當中發生腳麻、胸悶或腹漲，經檢查竟為危險性極高之主動脈剝離症。
用心傾聽病患心聲，用雙手仔細檢查病患，仍為本人從醫以來所秉持之最佳診斷利器。
本院籌備多時的心血管中心將於近期內成立，將帶給新竹縣縣民完全不同的心血管國際級的醫療服務。
醫師簡介學經歷國立台灣大學醫學院醫學系畢國立台灣大學臨床醫學研究所碩士畢台大醫院心臟內科兼任主治醫師中華民國內科專科醫師中華民國心臟內科專科醫師美國南加州大學心臟加護病房研究醫師教育部部定講師台北醫學大學兼任講師 專長心臟內科、一般內科、心導管手術、心臟節律器放置、高血壓、糖尿病、狹心症、心律不整、腦血管檢查與腦中風治療等心臟內科主治醫師張聖典醫師醫師代號：1113門診時刻表時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六上午◎ ◎◎ 下午 晚上 ◎ 2014/03/05東元綜合醫院關心您回首頁東元綜合醫院©2016Ton-YenGeneralHospitalAllRightsReserved.
病患兄長恰巧適為本人的患者，故推薦其至門診就醫。
於門診時，經詢問其過去病史及理學檢查後，立即安排心電圖檢查，果然，病患為下壁型的急性心肌梗塞。
心肌梗塞常見之症狀為胸痛、胸悶，常於早上起床後即感胸口悶痛不止及在心窩部位感覺疼痛，有時伴隨胸痛徹背、背痛連胸，嚴重者甚至全身無力、左手麻、冒冷汗、噁心及嘔吐等情形。
而右冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞， 因該位置靠近上腹部及胃之處，因此有時常被誤認為胃痛。
這名病患於診斷為心肌梗塞後，醫療團隊立即啟動急性冠心症治療流程，迅速協助病人進行心導管氣球擴張及支架置放手術，俟經詳查其有高血脂症及為老煙槍，出院前開立降血脂藥物並囑其戒菸，以控制危險因子，避免心血管疾病再度發生。
在東元醫院有很多病人症狀只是頭暈、胸悶、腹漲或腹部悶痛，症狀似乎沒有什麼特別，但經醫師詳細檢查，結果竟然是心肌梗塞；有的病人在睡眠當中發生腳麻、胸悶或腹漲，經檢查竟為危險性極高之主動脈剝離症。
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