膀胱切除造口延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 認識迴腸膀胱造口

迴腸膀胱造口位於腹部右下方,手術方法是在癌症膀胱切除的同時也取下一段迴腸,將迴腸的一小段與兩側輸尿管的下段接合,另一端則拉出到縫於腹部上做成一個新 ...認識迴腸膀胱造口護理部   林育伶護理師   潘淑卿護理長(102年5月)從事鋼鐵工作的王先生因患有膀胱癌入院預備要執行膀胱全切除術手術,術前醫師解釋在開刀後將有一個迴腸造口存留腹壁以排出尿液,王太太是外籍人士,也是王先生出院後的主要照顧者,在討論治療計畫當中,護理人員觀察到王太太對於王先生開刀後將會有迴腸造口及對出院後要如何照顧的問題有不清楚並感到焦慮與惶恐的情形。

為能協助王先生及王太太了解迴腸膀胱造口手術後的照護方式,住院期間護理人員以個別指導的方式示範造口照護過程,協助兩位了解並鼓勵王太太依據護理人員的示範練習,直到熟練,練習過程中有任何疑問,護理人員也都細心的向兩位解釋,一直到都能夠瞭解。

在護理人員的鼓勵與支持下,王太太終於顯露出輕鬆的表情,並表示將可以有信心面對未來的生活。

迴腸膀胱造口位於腹部右下方,手術方法是在癌症膀胱切除的同時也取下一段迴腸,將迴腸的一小段與兩側輸尿管的下段接合,另一端則拉出到縫於腹部上做成一個新開口,使尿液可以由這個開口排出,這個開口就稱為「迴腸膀胱造口」。

手術後需長期在腹部外的皮膚上使用尿液收集袋,以收集隨時排出體外的尿液。

因為手術後排尿方式改變,病人和及家屬往往會因為對這些情況不瞭解而感到緊張,因此,出院前護理人員及醫療團隊將會協助病人及家屬學會照顧迴腸造口、討論如何重新規劃手術後的生活與重返工作崗位的安排,及如何繼續做自己喜歡的活動等。

迴腸膀胱造口照護的重點包括:(一)清潔皮膚:每天必須清潔迴腸造口,造口是紅色且濕潤的,且觀察造口周圍皮膚的變化,如果皮膚有發紅或有小紅疹的情形,可能是集尿袋附屬人工造口皮覆蓋的位置不適切,使皮膚浸潤於尿液所致。

(二)定期更換尿液收集袋:造口皮和收集袋約7天就必須更換,但更換天數因人而異;若造口已有滲濕或無法固定時,則必須更換。

居家照護時可使用兩個尿液收集袋交替使用,每次更換時,可使用清水清洗後晾乾,將尿液收集袋晾乾後,方便隔天替換使用。

如果尿液收集袋有出現異味,可以以白醋和水以1:1方式稀釋後稍微浸泡,便可以除去異味。

(三)返家後,便可以沐浴,為了保護造口,建議以淋浴方式洗澡,勿使用泡澡的方式,也不可以泡溫泉。

淋浴時可貼著造口袋,也可以將袋除去,水份不會由造口進入身體內,所以不用擔心,沐浴後把人工造口皮(適透膜環)擦乾並更換另一個尿液收集袋。

(四)一般運動對造口不會有影響,如游泳,跑步,但劇烈的運動則要避免。

造口不會影響術前原有的工作,但必須避免提重物或有撞擊性的活動。

(五)飲食方面,每天飲水量應至少有1500至2000亳升,同時要多吃新鮮蔬果,均衡飲食,也可補充蔓越莓汁以預防泌尿道感染。

(六)平常穿著以舒適寬鬆為主。

住院中如何照護迴腸膀胱造口是非常重要,病人在經歷一段辛苦手術過程後,需要有生理及心理的調適,因此家屬的關懷與支持是非常重要的,期許病人及家屬在出院前都能正確執行造口護理並持有樂觀、積極態度來面對往後的人生。

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2. 李淑子(膀胱癌)-勇敢綻放的玫瑰園丁::台灣癌症基金會FCF

回想起20年前罹患膀胱癌心路歷程,只能以震驚、不解與無助來形容。

... 泌尿科賴明坤主任說明我的膀胱癌屬於第三期,可以利用化學治療、膀胱部分切除及膀胱全 ... 出院後才開始面對陌生的造口,因為尿液每分每秒不停的從造口流出,所以感到 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁第九屆抗癌鬥士代表故事李淑子(膀胱癌)-勇敢綻放的玫瑰園丁收藏文章友善列印收藏文章 回想起20年前罹患膀胱癌心路歷程,只能以震驚、不解與無助來形容。

為了戰勝病魔,聽從醫師建議摘除陪伴我半世紀的膀胱好友,醫師群並為我縫製一幅如同美麗的玫瑰花般的造口,開放了我的玫瑰人生。

記得在民國84年3月因為持續血尿,誤認為更年期徵狀所以沒有在意,但先生天天關心我也不敢掉以輕心,經過婦產科醫師檢查,認為非婦產科毛病後,轉而至泌尿科門診求診,才發現膀胱壁長了一塊腫瘤,經過切片檢查證實為惡性腫瘤,這個消息如晴天霹靂般震撼了我,原來生命是如此的無常,心裡想著自己和當時任職於臺大醫院檢驗科的先生,我們好不容易辛辛苦苦的將二子一女拉拔長大。

才要卸下肩頭上養兒育女的重擔,開始要輕鬆的享受人生,怎麼會發生如此重大的變故?雖然不甘心又難過,我還是接受罹癌的事實。

泌尿科賴明坤主任說明我的膀胱癌屬於第三期,可以利用化學治療、膀胱部分切除及膀胱全摘除手術等治療方法,以得到治癒的機會。

每種方法各有其適應性及優缺點,要我自己做選擇。

若無法早期發現,並早期治療,恐怕有生命危險。

賴主任安慰我說若採行「膀胱全摘除手術」肚子右邊將要製作一個排尿用的永久性造口,就像裝假牙一般!當時感到震撼不知所措,一時無法做決定。

經過家人討論後,我決定做「膀胱全摘除術」。

在漫長的,九小時馬拉松式的手術,醫師群及賴主任將膀胱、卵巢、子宮、9顆淋巴結、盲腸等器官摘除,再擷取一段迴腸做排尿造口。

經過複雜的手術後,感恩醫師群醫術高手讓我獲得重生機會。

手術後在家人的溫馨照顧下,我順利的恢復及度過傷口疼痛。

出院前經由醫護人員及造口廠商人員的教導,學習居家造口護理。

出院後才開始面對陌生的造口,因為尿液每分每秒不停的從造口流出,所以感到黏貼造口是個高難度的技巧與挑戰。

記得第一次我和先生在不得要領的情況下,兩人弄得手忙腳亂,我不忍心苛責。

第二次貼造口時,自己照著鏡子依照醫護人員先前的指導,眼明手快的把造口袋貼上。

貼尿造口袋如果處理得好,尿袋可以使用七天。

但我剛開始黏貼處理技術技巧不好,尿袋總是很快就脫落,每次尿液滲流得全身都是,需要經常更換尿袋,讓我很懊惱沮喪不斷的痛哭失聲。

好在先生總是百般安慰,包容與鼓勵我,我也不敢輕言放棄,不斷地加強自己貼尿造口袋技巧。

膀胱摘除術後我經常成覺到腸絞痛的現象,民國84年12月因為腹絞痛加劇,進出急診3次但找不出原因,最後由王世名醫師發現我患腸阻塞,緊急開刀切除壞死的50公分小腸,所幸未引起腹膜炎,再次得以保住性命。

手術後經過2年,因為開刀傷口部位腹部疝氣愈來愈嚴重,民國86年12月我不得不接受第三次手術,雖然三次手術住院的原因都不相同,但多災多難、死裡逃生的經驗,讓我更加珍惜每一天,也一次又一次的感到生命的可貴。

二十多年前當我罹癌的當時,對於手術後的心理建設與護理技巧的相關資料取得管道還是很封閉,幾乎無法取得相同病例實際護理資訊,雖然醫師有介紹幾位病情相關的病友,經由電話聯絡,往往都以“沒有這個人"或“不在這裡"而無



3. 泌尿造口

迴腸導管術(Ileal Conduit). 迴腸導管術是一種常見的泌尿造口類型。

如果您因為病灶或損傷而需切除膀胱時,就必須實施迴腸 ...Menu註冊emailSearch造口護理造口護理手術前造口手術前的準備造口基本知識造口手術如何進行手術前訪視住院期間手術後幾週內手術後手術後12週內了解您的感受回歸正常生活接受造口營養建議和飲食注意事項身體活動旅遊注意事項親密關係了解您的造口皮膚照護注意事項照護幼兒造口何處購買造口產品支援和服務資訊造口產品資訊選擇造口袋系統ConvaTec提供多樣化產品選擇造口袋系統的基本應用找到正確的造口保護皮什麼是造口袋?什麼是造口保護皮?選擇正確尺寸Esteem+FlexConvex先進造口袋系統ConvaTecMoldableTechnology™傷口和皮膚保護傷口和皮膚保護AQUACEL®Dressing親水性纖維技術AQUACEL®Extra™AQUACEL®FoamAQUACEL®AgFoamAQUACEL®AgSurgicalAQUACEL®AgBurnAQUACEL®Ag+Extra™FoamLite™DressingsApplicationProductSizesDuoDERM®DressingDuoDERM®ExtraThinDuoDERM®CGF®DuoDERM®Hydroactive®Gel 皮膚保護產品清潔保濕保護保護皮膚免於黏著劑傷害確認皮膚的風險因子三步驟皮膚保護系統臨床支援失禁和重症照護失禁和重症照護大便失禁產品範圍教育和支援泌尿引流產品範圍教育和支援產品產品造口護理手術方式産品種類產品名稱傷口照護產品名稱皮膚保護產品名稱產品種類關於我們公司概況LocateUsTheAmericasEuropeAsiaPacificMiddleEastandAfrica法律聲明隱私權政策Cookie政策如何封鎖和免除cookies最新消息註冊email選擇國家聯絡我們造口護理手術前手術後接受造口造口產品資訊先進造口袋系統ConvaTecMoldableTechnology™造口護理檢視全部造口護理傷口和皮膚保護AQUACEL®Dressing親水性纖維技術AQUACEL®Extra™AQUACEL®FoamAQUACEL®AgFoamAQUACEL®AgSurgicalAQUACEL®AgBurnAQUACEL®Ag+Extra™FoamLite™DressingsDuoDERM®Dressing皮膚保護產品清潔保濕保護保護皮膚免於黏著劑傷害確認皮膚的風險因子三步驟皮膚保護系統臨床支援傷口和皮膚保護檢視全部傷口和皮膚保護失禁和重症照護大便失禁泌尿引流失禁和重症照護檢視全部失禁和重症照護產品造口護理手術方式産品種類產品名稱皮膚保護產品名稱產品種類傷口照護產品名稱產品檢視全部產品關於我們公司概況LocateUs法律聲明隱私權政策Cookie政策如何封鎖和免除cookies最新消息COVID-19ImportantmessageonCoronavirusfromConvaTecClickhereCOVID-19ImportantmessageonCoronavirusfromConvaTecClickhere答案泌尿造口泌尿造口泌尿造口是在尿道中,把部分病灶或受損部位切除後,幫助尿液通過造口而流出的一種手術類型。

1透過泌尿造口,可從造口排出尿液,因此需要造口袋系統。

所有泌尿造口袋在底部都有一個引流開關,每天可反覆透過此裝置將袋內尿液排空。

迴腸導管術(IlealConduit)迴腸導管術是一種常見的泌尿造口類型。

如果您因為病灶或損傷而需切除膀胱時,就必須實施迴腸導管術。

在此手術中,部分小腸會被切斷並封閉一端,因此可以建立一個新的尿液容器或「膀胱」。

從腎臟將尿液送出的兩側輸尿管(管道)會連接到這個新的膀胱,而新膀胱的開口會連到腹部外側,因而在此處建立出一個造口。

1輸尿管造口輸尿管造口是把一側或兩側的輸尿管(尿道管道),從腎臟改道,通過腹部,而建立出造口。

1此手術非常少見。

此一類型的手術通常是小兒科患者的一種臨時方法,很少會是永久性的。

1接受造口手術前造口產品TomaselliN,McGinnisDE.Urinarydiversions:surgicalinterventions.In:ColwellJC,GoldbergMT,CarmelJE.FecalandUrinaryDiversions:ManagementandPrinciples.StLouis,MO:Mosby-YearBook;2004:184-204.更多手



4. 泌尿造口護理

由於泌尿造口是縫於腹部上,它沒有括約肌控制尿液的排出,也沒有膀胱把尿液儲藏起來,故尿液會由泌尿造口直接排出體外。

病者本身沒有排尿的感覺,也不能控制它的排出, ...跳轉到內容搜尋Chopin-Nocturneop.9No.2-Andante.mp3背景音樂  開|關您在這裡 首頁>造口護理>泌尿造口護理泌尿造口護理甚麼是泌尿造口 ?在手術的過程中,將兩條輸尿管的末端與一小段迴腸的一端相連接,而這段迴腸的另一端則縫於腹部的一個開口上,便成為泌尿造口。

手術後,尿液仍然由腎臟製造出來,但經輸尿管此小段迴腸而流出體外。

而不再由膀胱藏貯存。

由於泌尿造口是縫於腹部上,它沒有括約肌控制尿液的排出,也沒有膀胱把尿液儲藏起來,故尿液會由泌尿造口直接排出體外。

病者本身沒有排尿的感覺,也不能控制它的排出,因此需要在造口的位置上,貼上造口袋,以收集尿液。

 需要泌尿造口的原因最常見的是膀胱腫瘤或先天性膀胱失去功能,膀胱切除與否則乎手術的性質而定。

 泌尿造口袋用品的特色泌尿造口是用以排泄尿液,故所用的造口袋均有防倒流瓣,防止尿液倒流至造口,減少滲漏情況發生。

泌尿造口袋的款式有很多種,有一件裝,二件裝,有透明也有不透明的,你可以隨意選擇。

但最重要的是尿液不會滲漏,不會引致皮膚敏感及方便自己更換。

 手術後在造手術後的二至三天,因腸胃未開始活動,故此不可飲食。

但在腸胃開始活動之後,便可飲少量液體,逐漸可進食流質食物,然後吃粥,再慢慢回復正常飲食。

手術後,尿液會立即由泌尿造口流出,最初一至二天會呈少許紅色,之後會轉為淡紅色及至正常黃色。

 常見的問題1.經常不適當地更換造口或不用豬油膏保護皮膚所致2.對造口用品過敏3.尿液經常接觸皮膚而造成損傷  由於豬油膏或造口袋所剪的呎吋太大,而令皮膚外露,失去保護。

豬油膏黏貼得不好,而使排泄物由罅隙流出而損傷皮膚4.因皮膚毛囊發炎  只需要將過長的汗毛剪去便可5.用強鹼性的清潔液或消毒藥水來清潔皮膚所致。

造口及周圍皮膚只需要用溫水清洗便可 黏液黏液是泌尿造口的正常分泌,通常會呈淺黃色或白色。

若用二件裝造口袋,可以每天將袋及豬油膏分開,用棉花或小毛巾濕暖水將積聚的黏液抹去。

日常應多喝水份,增加尿量,將黏液沖淡。

 泌尿道感染若尿液混濁,並有臭味,全身不適及發熱,便應廷醫診治。

 減少泌尿道感染  1.多喝水份,每天飲水約1500-2000毫升。

  2.維他命C可使尿液保持酸性,減少泌尿道感染的機會,平常應多喝果汁、吃新鮮蔬菜及水果,以攝取維他命C。

  3.使用有防倒流瓣的泌尿造口袋,防止尿液倒流至造口內。

  4.造口袋尿液有1/3至一半,便應排放。

  5.晚間便用床邊袋,防止大量尿液積聚在造口袋內。

 造口併發症若造口有任何異常,如回縮,脫垂,出血,造口旁疝(小腸氣),排泄物經常滲漏,造口出現尿結晶,皮膚紅損等等,應與造口護士聯絡。

 * 請到「本會出版」下載護理手冊 *  English



5. 膀胱癌病患的護理照顧

行迴腸導管之病人,須終生在造廔口上帶一人工尿袋,如有出血、粘膜太多、小便量突然減少應儘速到醫院求治,平日穿著寬鬆衣褲,勿壓迫造屢口,小便量如達到尿袋之一半量 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌膀胱癌病患的護理照顧你喜歡這篇文章嗎?馬上按讚加入我們的粉絲團!台北榮總泌尿科劉曉梅膀胱癌的治療可分手術治療、放射線治療、化學治療、免疫療法,如腫瘤仍局限於膀胱內,尚未向外蔓延等,行手術切除腫瘤,有百分之七十的病人仍可存活五年以上。

[@more@]I、手術依癌細胞分化及侵犯等級有以下多種方式,包括經尿道膀胱腫瘤切除術、根除式膀胱切除術及再造新膀胱、根除式膀胱切除術及寇克氏囊(Kockpouch)、部份膀胱切除術、迴腸導管、輸尿管乙狀結腸造口吻合術。

接受根除式膀胱切除術及再造新膀胱之患者,應教導病患解小便時利用腹壓,或可以用手協助壓下腹部來排空尿液,開始時新膀胱之儲尿量在一百西西之內,故病患每三十分鐘至一小時就需解尿一次,並解釋小便中有黏液為正常現象,鼓勵大量飲水,維持每天小便量在一千西西以上,晚餐後避免攝取太多水份,同時了解病患對喪失性功能的感覺,除給予心理支持外,必要時亦可裝置人工陰莖以解決此困擾。

根除式膀胱切除術及寇克氏囊之患者,應教導病人自行沖洗儲尿囊中之粘膜,此粘膜日後會漸減少,並觀察異常狀況,如有發燒、尿液不正常,應立即回院檢查。

行迴腸導管之病人,須終生在造廔口上帶一人工尿袋,如有出血、粘膜太多、小便量突然減少應儘速到醫院求治,平日穿著寬鬆衣褲,勿壓迫造屢口,小便量如達到尿袋之一半量即需傾倒,注意造廔口周圍皮膚之清潔乾燥。

總之,手術後一般日常生活上,除鼓勵多飲水外,應禁煙,多攝取高蛋白、維他命C及高纖維之食物。

II、放射線治療:經由體外放射線照射,有百分之十五的病人會有明顯的腸、膀胱及直腸的併發症,同時應教導病人注意照射部位之皮膚照護,勿塗擦任何乳液,勿大力清洗照射部位,儘是穿寬鬆、質地柔軟之衣褲,儘量避免照射部為皮膚破損。

III、膀胱內化學藥物灌注:將藥物經由導尿管直接注入膀胱內,比降低腫瘤復發率,並將表淺腫瘤消除,灌注時為增加藥物與膀胱接觸時間及藥物濃度,故在灌注前一小時囑病人暫時少喝水,灌注後囑病人每十五分鐘變換不同姿勢,包括平躺、側躺、仰臥、俯臥,使藥物能接觸到膀胱每個部份,並儘量在灌藥後一至二小時後再將小便排掉。

IV、免疫療法:即使用BCG灌注於膀胱內,灌藥前應按照醫囑時間,定期接受治療,灌藥前四小時勿喝水,若解小便有紅棕色或不適,請告之醫師,灌藥前將膀胱排空。

灌藥時先放置導尿管,以利藥物灌入,灌藥後導尿管立即拔除,使藥物停留在膀胱二小時。

灌藥後,每十五分鐘更換姿勢(仰臥、左側臥、右側臥、俯臥。

)持續二個小時。

二小時後,女性病患坐馬桶解小便,勿半蹲懸空,壁免藥物污染陰部。

解小便後,馬桶內倒入二匙(約40~50西西)漂白劑。

馬桶內的尿液與漂白劑混合十五分鐘後,沖水三次。

解小便後,清洗雙手及會陰部。

增加水份攝取,一天水份攝取二千五百至三千西西。

第一次治療後,若解小便會有灼熱感,要增加水份攝取。

若有發燒、畏寒、感冒症狀、疲倦、關節疼痛、皮膚癢、尿急、及尿液紅棕色,請告之醫師。

V、化學藥物治療:係經由靜脈注射給予化學藥物,大多數病患在用藥後會有噁心、嘔吐、無食慾、掉髮等症狀,可對症用藥,以緩解不適,化學藥物治療之用藥、劑量、時間、均應依醫師指示。

總之,不論採用何種治療方式,均應遵醫囑按時返院,追蹤有無復發情形。

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常見健康問答

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