膽囊切除後膽管結石延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 陳潮宗/沒膽還會有結石?問題出在…

患者早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術,所以從未想過切除 ... 膽囊被摘除後,因為肝臟仍存在所以會繼續分泌膽汁,若飲食依舊持續 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊施打疫苗後猝死頻傳高齡者也是疫苗高風險群嗎?udn/元氣網/名人/陳潮宗陳潮宗/沒膽還會有結石?問題出在…分享分享留言列印A-A+2017-08-2900:38元氣網陳潮宗近日一名約75歲婦人被發現昏迷在住處,送醫後檢查出患者膽管被結石堵住腫脹超過2公分,原本正常膽管大小應是小於0.5公分,因為結石阻塞膽管,膽汁排不出,便造成黃疸。

被診斷為膽管結石合併阻塞性黃疸而引發敗血性休克,陷入昏迷,經及時診斷治療後已康復。

患者早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術,所以從未想過切除膽囊之後還會有結石產生,直至痛到冒冷汗甚至在床上打滾,被送醫那天早已不醒人事。

膽囊被摘除後,因為肝臟仍存在所以會繼續分泌膽汁,若飲食依舊持續暴飲暴食或習慣未改,還是有可能產生膽管結石,不容輕忽。

近年來,因為國人飲食的日漸西化,攝取各種高油脂、高熱量的食物,使得罹患膽結石的患者有日益增多的趨勢,而年輕人因膽結石而成為「無膽族」的也不在少數。

到底膽結石的成因為何?又該如何預防?膽結石的成因多與飲食習慣密切相關。

根據統計,家族中有膽結石病史、肥胖、三餐不定時不定量、暴飲暴食、不運動、少喝水、空腹太久、不吃早餐、嗜食高膽固醇及油膩食物等均易罹患膽結石。

當過於肥胖或攝取過多的油脂或膽固醇時,易使膽汁中膽固醇的含量上升,造成膽汁過於黏稠,於是容易結石。

若嗜食過於油膩的食物通常會刺激膽囊的收縮,引起不適,不過並非每一個膽結石的患者都會不適,要視其嚴重程度而定。

當限制脂肪的攝取時,多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。

膽結石常見右上腹部疼痛,很多人會以為是胃腸出問題。

若老在飯後悶痛、刺痛,應懷疑可能是膽結石。

圖片/ingimage膽汁的主要成份是膽酸,而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。

而蔬菜、水果、全榖類等食物中所含的高量纖維質,可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。

當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時,肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸,於是體內的膽固醇含量會降低,連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少,於是使膽結石的發生率減低。

不過要注意的是:若是膽結石已經造成不適,則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物,如豆類、奶類、洋蔥、地瓜、馬鈴薯等,以免使症狀加劇。

膽結石常見右上腹部疼痛,很多人會以為是胃腸出問題。

若老在飯後悶痛、刺痛,應懷疑可能是膽結石,常見病人吃過豐盛晚餐後,膽囊劇烈收縮,疼痛感最嚴重;也有人會痛及肩胛骨、後背,甚至出現盲腸痛或牽引的心臟痛。

另外,也可能出現噁心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等症狀。

膽結石引發疼痛程度不一,與膽結石大小、數量或進食量有關,也因其症狀多變,建議最好利用胃鏡、超音波鑑別診斷後,再進行治療。

中醫認為膽石病乃因情志抑鬱不暢,致肝膽之氣鬱結,疏泄失常,或因飲食不節,過食油膩及肥甘厚味等,致使脾胃運化失健,繼而生濕蘊熱,阻礙肝膽疏泄功能。

濕熱久蘊不散,則膽汁久瘀不暢而凝結成砂石狀。

膽結石在中醫是屬於「膽脹」、「脅痛」、「黃疸」等範疇,始見於《內經》。

在《靈樞.脹論》記載:「膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。

」不僅提出了病名,且對症状準確描述。

在《傷寒論》中雖無膽脹之名,但依歸經而有所相關論述,如《辨太陽病脈證並治》中的「嘔不止,心下急,鬱郁微煩者」,《辨少陽病脈證並治》中的「本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱」等都類似本病症狀,該書中的大柴胡湯、茵陳蒿湯、大陷胸湯等皆是臨床治療膽脹的有效方劑。

其後《症因脈治》治療膽脹的柴胡疏肝飲等,為後世臨床辨證治療積累了許多相關經驗,但身體不適建議尋求專業醫師協助診斷治療為佳。

膽結石保健茶飲:●油切綠茶:材料:綠茶5克、荷葉3克、丹參5克、赤小豆5克。

做法:1.將上述藥材洗淨瀝乾。

2.將所有材料置於鍋中,加入1000CC煮沸後,燜泡約10分鐘。

3.濾渣後即可飲用。

作用



2. 膽囊切除後,為何還會長結石? @ 德昌中醫部落格:: 痞客邦::

而膽囊是否存在,與膽色素結石的生長並無太大關聯,即使膽囊已經被切除,膽色素結石依然可能生長。

特別是膽囊內含膽色素結石者,除術中必須 ...德昌中醫部落格跳到主文歡迎光臨lon930在痞客邦的小天地部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Jul07Sat201222:23膽囊切除後,為何還會長結石?膽囊切除後,為何還會長結石?一年前,王先生因患膽石症接受了膽囊切除手術,術後一切正常。

可沒想到,最近類似膽石症的右上腹痛又出現了。

 王先生很納悶:明明已經沒有膽囊了,為什麼還會腹痛?去醫院做B超檢查,結果醫生在其膽管內發現了結石。

這是什麼原因呢?下面就聽聽醫生是如何解釋的。

 膽石症在我國是常見病,患病率為7%~13%。

膽結石可出現在膽囊、肝外膽管(膽總管和肝總管)或肝內膽管中。

根據膽結石中所含的化學成分,膽石主要可分為膽固醇結石和膽色素結石兩種。

 膽囊切除後,膽石還會不會再長?要回答這個問題,還得從結石成分入手、具體分析。

 膽固醇結石不會再長膽固醇結石多位於膽囊內,主要成分是膽固醇結晶和糖蛋白基質,可夾雜少量膽紅素鈣。

膽固醇不溶於水,必須借助膽汁酸和磷脂的助溶作用,纔能分散溶解於膽汁中。

 目前認為,膽固醇結石的形成,致石膽汁和膽囊兩者缺一不可。

膽囊為致石膽汁提供生成沈淀的場所,使其沈淀,並有時間固化成石。

膽囊切除後,盡管致石膽汁依然存在,但因為缺少了生成膽石的場所(膽囊),膽固醇結石是不會復發的。

 膽色素結石依然會長膽色素結石多原發於膽管,也可原發於膽囊中,是以鈣為主的多種金屬離子與膽紅素結合而成的難溶化合物。

膽色素結石的生成機制可以用『膽紅素鈣』沈淀-溶解平衡學說來解釋。

當『膽紅素鈣』處於過於飽和狀態時,沈淀生成。

實驗證明,膽汁酸鹽能與鈣離子結合成可溶物,降低鈣離子濃度,進而防止或減少『膽紅素鈣』沈淀。

也就是說,膽汁酸是膽汁中防止膽色素結石生成的成分。

 而膽囊是否存在,與膽色素結石的生長並無太大關聯,即使膽囊已經被切除,膽色素結石依然可能生長。

特別是膽囊內含膽色素結石者,除術中必須探查膽總管外,術後還應采取積極的預防措施,否則膽管內很可能再發結石。

 膽石復發內鏡來治近年來,內鏡下的介入治療技術取得了較大進步。

內鏡下乳頭括約肌切開取石術已取代了傳統手術,成為膽囊切除術後復發患者的首選治療方法。

乳頭括約肌切開後,位於膽總管下段的直徑小於1厘米的小結石大多可自行排出,較大的結石可用網籃取石。

術後,患者可在醫生指導下適當服用利膽藥物。

  需要注意的是,由於內鏡下乳頭括約肌切開取石術是有創治療,術中、術後可能會發生一些並發癥,如出血、膽管炎、胰腺炎等,嚴重者需要開腹手術。

因此,患者應去正規醫院,找有經驗的醫生診治。

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3. 「無膽」竟生結石?膽管結石來找碴

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醫師表示,病人切除膽囊後,若飲食過於油膩,未來仍有近10%發生膽管結石的可能。

童圭涵醫師表示,病人切除膽囊後,未來產生膽管結石的機率將近10%。

(圖片提供/衛福部台中醫院)膽囊切除後,膽管結石風險仍有10%衛生福利部台中醫院肝膽腸胃科醫師童圭涵表示,膽結石、急性膽囊炎、膽囊息肉或膽囊癌造成膽囊切除,因為膽汁仍由肝臟繼續分泌,若飲食過於油膩或其他因素,仍可能產生膽管結石問題。

臨床統計,病人切除膽囊後,未來產生膽管結石的機率將近10%。

童圭涵醫師說明,膽汁由肝臟製造,儲存在膽囊中,當食物進到腸道時會刺激膽囊收縮,把膽汁經由膽管排到十二指腸以幫助食物的消化及吸收。

一般所說的膽結石是指「膽囊結石」,可透過藥物溶解或手術取石的方式,改善右上腹部疼痛、嘔吐、急性膽囊炎等不適。

膽結石、膽管結石 傻傻分不清?不過,民眾若已經切除膽囊,還是有可能會有膽管結石的產生,若沒有注意飲食或定期追蹤,膽管結石有可能造成胰臟炎或膽管炎等疾病。

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4. 膽囊雖切除莫輕忽「總膽管」結石發炎

總膽管結石引發的膽管炎,典型症狀是發燒、右上腹疼痛、黃疸。

有時總膽管結石形成的黃疸,還會使糞便的顏色變淡,甚至有類似白色陶土的樣子。

總膽管結石也 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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(照片提供/黃鼎鈞)文/黃鼎鈞60歲的黃女士5年前右上腹疼痛被送往急診,當時診斷為膽囊內結石合併膽囊炎發作,之後接受腹腔鏡膽囊切除手術順利摘除膽囊,術後恢復良好,也就沒有再規則追蹤。

這次因為右上腹又開始疼痛合併茶色尿,到醫院接受上腹部超音波檢查,發現總膽管與肝內膽管擴張,抽血檢驗發現,黃疸與肝指數上升,經後續檢查後,醫師告訴她,這次是膽結石造成的症狀,她很驚訝地問:「可是我的膽囊不是已經拿掉了嗎?」請繼續往下閱讀...總膽管結石阻塞發炎和膽囊發炎很類似。

在解剖構造上,膽囊會連接到總膽管,膽囊平時儲存的膽汁會在進食時,進到總膽管,再排出到十二指腸道消化。

而不是只有膽囊內會產生結石,總膽管內也會出現結石。

總膽管結石的臨床症狀,發生在每個人的情況不盡相同。

輕者完全沒有症狀,有的僅在抽血時,呈現輕微的肝功能異常,或是接受超音波檢查時,發現總膽管擴大才知道有結石。

至於有明顯症狀者,主要是因為總膽管結石卡到膽管狹窄處或總膽管出口處,所引發的合併症,例如:膽管炎、胰臟炎,才進而發現有膽管結石的存在。

黃疸、灰白色大便速就醫總膽管結石引發的膽管炎,典型症狀是發燒、右上腹疼痛、黃疸。

有時總膽管結石形成的黃疸,還會使糞便的顏色變淡,甚至有類似白色陶土的樣子。

總膽管結石也可能引起胰臟的胰液(消化液)排出不順、進而產生胰臟炎,患者會有上腹疼痛、噁心嘔吐、血清胰臟酵素上升等症狀。

◎總膽管結石的治療選擇傳統治療方式是外科剖腹手術,經由剖腹打開上腹部與總膽管,探查後取出結石,取石或探查結束後,須在總膽管放置引流管到腹部外引流膽汁,腹部傷口較大,手術後開始進食與傷口恢復天數較長。

近期內視鏡的進步,已發展由內視鏡經由口到十二指腸的總膽管開口(十二指腸壺腹),再以導管與導線插入總膽管,確認總膽管仍有結石阻塞,就在出口進行電刀切開或氣球擴張後,將器械伸入總膽管移除結石。

內視鏡治療後,後續膽囊結石或膽囊炎治療可請外科進行傷口較小的腹腔鏡手術切除膽囊,整體恢復天數較短。

但是內視鏡治療並不能適用於所有病人,而病人適合哪種方式處理,仍需要臨床醫師做整體的評估與判斷。

(作者為國泰綜合醫院胃腸科醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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