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1. 膽囊手術
膽囊疾病和手術(Gallbladder Disease and Surgery) ... 但是如果結石塞住膽汁流通的管道可以引起疼痛和發炎，常須進一步的治療，有些病人須手術切除膽囊。
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）膽囊疾病和手術(GallbladderDiseaseandSurgery) 膽囊：膽囊是位於肝臟下方的囊狀的結構（長度7～9公分，容積30～50ml），它負責儲存和膿缩由肝臟製造的膽汁，膽汁經總膽管排放到十二指腸幫助食物（特別是脂肪）的消化。
常見的膽囊疾病：膽囊炎（Cholecystitis）膽結石（Cholelithiasis,gallstones） 膽結石：依照膽結石的成份可分類為：膽固醇結石（Cholesterolstones）：含有＞70%的膽固醇。
色素結石（Pigmentstones）：主成分為膽紅素鈣（calciumbilirubinate），含有＜30%的膽固醇。
混合結石（Mixedstones）：含30～70%的膽固醇和其他組成：碳酸鈣、膽紅素、磷酸棕櫚酯（palmitatephosphate）、等。
膽結石的好發因子：肥胖女性＞男性低纖維、高膽固醇、高澱粉飲食快速減重膽道感染溶血性貧血褪黑激素（melatonin）缺乏症肝硬化膽囊收縮功能異常藥物：如：停經後荷爾蒙補充、長期使用質子幫浦制酸劑（protonpumpinhibitor）、全靜脈營養接受者、Ceftriaxon抗生素。
曾接受部分小腸切除或繞道者 常見的症狀：大部分的人可能有膽結石但沒有症狀。
但是如果結石塞住膽汁流通的管道可以引起疼痛和發炎，常須進一步的治療，有些病人須手術切除膽囊。
常見的症狀如：右上腹痛用餐後腹痛（尤其油膩的食物）噁心、嘔吐食慾降低 膽結石可能引起許多疾病的問題，如：膽囊炎膽源性胰臟炎（biliarypancreatitis）黃疸膽管炎增加膽囊癌的機會 治療：1.口服膽酸治療（如：ursodeoxycholicacid)可以幫助溶解小的膽固醇結石，常需2年的治療，其成功率～40%，但約25%的病人在5年內膽結石又復發。
目前僅用於不適合或無意願接受手術者。
2.手術治療：引起症狀的膽結石通常會建議手術切除膽囊，目前最常見的膽囊手術是腹腔鏡膽囊切除術，這項微創手術與傳統開腹手術有以下的優點： 腹腔鏡膽囊切除術傳統開腹術術後傷口疼痛輕微劇痛腹部傷口1~4個0.5-1.5公分傷口10-20公分組織傷害小大住院天數1-4天5-8天回復工作3-7天3-6週 腹腔鏡膽囊切除術手術的適應症：有徵候的膽囊結石膽囊失能（biliarydyskinesia）膽囊鈣化—陶瓷化膽囊急性膽囊炎總膽管結石膽源性胰臟炎膽囊息肉早期膽囊癌 腹腔鏡膽囊切除術手術的禁忌症：懷孕晚期嚴重慢性阻塞性肺疾病肝硬化（ChildclassC) 急性膽囊炎：90%的病人急性膽囊炎是由膽結石所造成的，而約10%的膽結石病人可能引起急性膽囊炎，常見的臨床表徵：持續右上腹疼痛（常＞12小時）（±Murphy'ssign)發燒白血球上升膽結石病史輕微黃疸 急性膽囊炎的併發症：膽囊或膽囊旁的膿瘍膽囊破裂：膽汁性腹膜炎、瘻管、膽石性腸梗(gallstoneileus)。
肝臟膿瘍、膽管炎、胰臟炎。
敗血症 治療：內科保守藥物治療：經抗生素藥物治療、內視鏡引流術、經皮穿肝膽囊引流術（主要針對很嚴重的或不適合手術的病人，如：合併多重嚴重內科疾病者），約80%的病人經適當的治療可改善病情，但疾病的肇因（如：膽結石）仍繼續存在。
手術治療：為急性膽囊炎的主要治療選擇。
有20%的病人，如：壞疽性或化膿性膽囊炎、膽囊破裂、腹膜炎、或病況惡化者需要緊急手術。
80%的病人可在發作的72小時內，或者待發炎緩解後的6～12個星期接受膽囊切除術手術。
一般建議在72小時內進行腹腔鏡手術，可避免因保守治療失效時產生的種種併發症，且與延遲性手術做比較術中轉換成傳統開腹手術的機率，減少住院天數。
腹腔鏡膽囊切除術預
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）膽囊疾病和手術(GallbladderDiseaseandSurgery) 膽囊：膽囊是位於肝臟下方的囊狀的結構（長度7～9公分，容積30～50ml），它負責儲存和膿缩由肝臟製造的膽汁，膽汁經總膽管排放到十二指腸幫助食物（特別是脂肪）的消化。
常見的膽囊疾病：膽囊炎（Cholecystitis）膽結石（Cholelithiasis,gallstones） 膽結石：依照膽結石的成份可分類為：膽固醇結石（Cholesterolstones）：含有＞70%的膽固醇。
色素結石（Pigmentstones）：主成分為膽紅素鈣（calciumbilirubinate），含有＜30%的膽固醇。
混合結石（Mixedstones）：含30～70%的膽固醇和其他組成：碳酸鈣、膽紅素、磷酸棕櫚酯（palmitatephosphate）、等。
膽結石的好發因子：肥胖女性＞男性低纖維、高膽固醇、高澱粉飲食快速減重膽道感染溶血性貧血褪黑激素（melatonin）缺乏症肝硬化膽囊收縮功能異常藥物：如：停經後荷爾蒙補充、長期使用質子幫浦制酸劑（protonpumpinhibitor）、全靜脈營養接受者、Ceftriaxon抗生素。
曾接受部分小腸切除或繞道者 常見的症狀：大部分的人可能有膽結石但沒有症狀。
但是如果結石塞住膽汁流通的管道可以引起疼痛和發炎，常須進一步的治療，有些病人須手術切除膽囊。
常見的症狀如：右上腹痛用餐後腹痛（尤其油膩的食物）噁心、嘔吐食慾降低 膽結石可能引起許多疾病的問題，如：膽囊炎膽源性胰臟炎（biliarypancreatitis）黃疸膽管炎增加膽囊癌的機會 治療：1.口服膽酸治療（如：ursodeoxycholicacid)可以幫助溶解小的膽固醇結石，常需2年的治療，其成功率～40%，但約25%的病人在5年內膽結石又復發。
目前僅用於不適合或無意願接受手術者。
2.手術治療：引起症狀的膽結石通常會建議手術切除膽囊，目前最常見的膽囊手術是腹腔鏡膽囊切除術，這項微創手術與傳統開腹手術有以下的優點： 腹腔鏡膽囊切除術傳統開腹術術後傷口疼痛輕微劇痛腹部傷口1~4個0.5-1.5公分傷口10-20公分組織傷害小大住院天數1-4天5-8天回復工作3-7天3-6週 腹腔鏡膽囊切除術手術的適應症：有徵候的膽囊結石膽囊失能（biliarydyskinesia）膽囊鈣化—陶瓷化膽囊急性膽囊炎總膽管結石膽源性胰臟炎膽囊息肉早期膽囊癌 腹腔鏡膽囊切除術手術的禁忌症：懷孕晚期嚴重慢性阻塞性肺疾病肝硬化（ChildclassC) 急性膽囊炎：90%的病人急性膽囊炎是由膽結石所造成的，而約10%的膽結石病人可能引起急性膽囊炎，常見的臨床表徵：持續右上腹疼痛（常＞12小時）（±Murphy'ssign)發燒白血球上升膽結石病史輕微黃疸 急性膽囊炎的併發症：膽囊或膽囊旁的膿瘍膽囊破裂：膽汁性腹膜炎、瘻管、膽石性腸梗(gallstoneileus)。
肝臟膿瘍、膽管炎、胰臟炎。
敗血症 治療：內科保守藥物治療：經抗生素藥物治療、內視鏡引流術、經皮穿肝膽囊引流術（主要針對很嚴重的或不適合手術的病人，如：合併多重嚴重內科疾病者），約80%的病人經適當的治療可改善病情，但疾病的肇因（如：膽結石）仍繼續存在。
手術治療：為急性膽囊炎的主要治療選擇。
有20%的病人，如：壞疽性或化膿性膽囊炎、膽囊破裂、腹膜炎、或病況惡化者需要緊急手術。
80%的病人可在發作的72小時內，或者待發炎緩解後的6～12個星期接受膽囊切除術手術。
一般建議在72小時內進行腹腔鏡手術，可避免因保守治療失效時產生的種種併發症，且與延遲性手術做比較術中轉換成傳統開腹手術的機率，減少住院天數。
腹腔鏡膽囊切除術預
2. 膽結石一定要開刀嗎？膽囊切除會有什麼影響？醫師分析2種 ...
要特別注意的是，膽結石手術並非只摘除結石，基本上是要把膽囊一併切除。
周宗慶經常和病人說明，因為膽囊出了問題才會長出結石，因此需要將 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療膽結石一定要開刀嗎？膽囊切除會有什麼影響？醫師分析2種手術優劣王家瑜整理2020/04/2018:45字體放大我們一般講到結石，多半會先聯想到腎結石、膀胱結石等尿路結石，其實結石也可能發生在膽囊，也就是膽結石。
一般外科醫師周宗慶分享，在他的門診中，有不少膽結石患者，有些是在健康檢查中發現的，也有些是因為出現症狀而掛急診，再轉診至外科門診的案例。
延伸閱讀：肚子痛吃胃藥卻沒改善？3症狀小心膽結石 「有症狀」的膽結石才需要開刀一旦發現膽結石，只有「開刀」這個選項嗎？周宗慶認為，通常只有「有症狀」的膽結石才需要處理；或者是糖尿病患者合併膽結石，也會建議開刀治療；如果是沒有症狀的患者，可依醫師建議定期回診觀察。
延伸閱讀：熟女要小心！膽結石「重女輕男」飯後出現２情況就要懷疑 要特別注意的是，膽結石手術並非只摘除結石，基本上是要把膽囊一併切除。
周宗慶經常和病人說明，因為膽囊出了問題才會長出結石，因此需要將膽結石連同膽囊一併拿掉，否則膽結石會一再復發。
示意圖／TVBS 腹腔鏡VS.傳統膽囊切除手術適合哪種人？目前常見的膽囊切除手術方式分為腹腔鏡及傳統手術2種。
周宗慶說明，如果腹部未曾開過刀，通常首選是腹腔鏡手術；目前的技術已相當純熟，做法是分別在肚臍、心窩和右肋骨下緣打洞，最小0.5公分、最大1.2公分，術後只會形成3個小傷口。
至於曾經接受開腹手術的患者，一般來說還是會先嘗試使用腹腔鏡膽囊切除術；大約有1％的患者因為過去的病史造成沾黏，可能不適用腹腔鏡手術，就需要以傳統開腹手術來治療。
延伸閱讀：切除腫瘤找「達文西」動手術比較好？權威醫師分析優缺點 手術後腹瀉一段時間後逐漸緩解有些患者會擔心：膽囊切除後對身體會有什麼影響嗎？周宗慶指出，一般在膽囊切除手術後2個月，約有20％的人會出現腹瀉，吃完東西就會想要跑廁所，大約1年後，腹瀉問題就會逐漸緩解，只剩下不到5％；這是因為身體會逐漸產生代償作用，膽道會逐漸變大來儲存膽汁。
延伸閱讀：拉肚子是小毛病？「５大魔王」偏愛長期腹瀉的你 另外，無論是哪一種膽囊切除手術，都有併發症的風險。
周宗慶說明，一般最擔心的就是總膽管損傷，不過發生比率低，無論在文獻上或他自身的經驗中，大約只有千分之2到3的機率會發生。
◎本文出自／照護線上 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章如果你有「4F」當心膽結石！慎防膽囊炎四大生活守則膽結石不治療會拖成膽囊癌？醫指：5種人要特別小心青蘋果可防膽結石、養肝解毒？中醫建議秋天吃小禎驚傳膽囊炎，忍痛強撐錄影完才開刀醫師說這樣超危險6種「結石餐」你還在吃？生酮飲食、藥燉排骨都上榜了！膽結石膽囊腹腔鏡膽汁手術周宗慶開腹手術沾黏代償併發症腹瀉總膽管損傷延伸閱讀百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石？」醫師揭真相：無石性膽囊炎更可怕2020/06/2411:40「排膽結石」別再誤信偏方！營養師：這樣吃容易膽結石，3招有效預防2021/02/1712:02肚子痛吃胃藥卻沒改善？３症狀小心膽結石 2020/04/1619:38大吃大喝、肥胖害到膽囊！膽結石、膽息肉如何處理？2020/04/3011:49她長年胃痛竟是膽囊炎！什麼是膽結石？如何預防？醫師一次說清楚2021/03/3111:00吃早餐可以預防膽結石營養師教你快速又營養的早餐2019/12/1315:52人氣排行榜1免疫學權威分析8大新冠疫苗！這2款防護力最高、副作用最低2急診室裡絕對不要做這件事！醫師提醒：3情況趕快掛急診3確診者用「清冠一號」，一般人喝「清肺飲」保養肺部改善呼吸道症狀連小孩也適用4哪些人不適合打AZ疫苗？醫師整理10種狀況一次解答5防疫在家瘦起來！營養師教你11個「居家防疫減脂」大法6芒果季到了，吃錯品種容易胖！12款芒果大PK顧眼、助排便的要選「這種」才好7本土個案數持平
周宗慶經常和病人說明，因為膽囊出了問題才會長出結石，因此需要將 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療膽結石一定要開刀嗎？膽囊切除會有什麼影響？醫師分析2種手術優劣王家瑜整理2020/04/2018:45字體放大我們一般講到結石，多半會先聯想到腎結石、膀胱結石等尿路結石，其實結石也可能發生在膽囊，也就是膽結石。
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示意圖／TVBS 腹腔鏡VS.傳統膽囊切除手術適合哪種人？目前常見的膽囊切除手術方式分為腹腔鏡及傳統手術2種。
周宗慶說明，如果腹部未曾開過刀，通常首選是腹腔鏡手術；目前的技術已相當純熟，做法是分別在肚臍、心窩和右肋骨下緣打洞，最小0.5公分、最大1.2公分，術後只會形成3個小傷口。
至於曾經接受開腹手術的患者，一般來說還是會先嘗試使用腹腔鏡膽囊切除術；大約有1％的患者因為過去的病史造成沾黏，可能不適用腹腔鏡手術，就需要以傳統開腹手術來治療。
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周宗慶說明，一般最擔心的就是總膽管損傷，不過發生比率低，無論在文獻上或他自身的經驗中，大約只有千分之2到3的機率會發生。
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3. 膽囊切除對身體有影響嗎？
膽囊切除以後，到底對身體有沒有影響？ 這個問題，在門診常被患者所關心。
許多患者會認為，把膽囊切掉，會影響肝功能，或者害怕沒有膽汁分泌，所以，對於 ...膽囊切除對身體有影響嗎？職業病科 謝孟軒主治醫師(小港院區)(96年6月)膽囊切除以後，到底對身體有沒有影響？這個問題，在門診常被患者所關心。
許多患者會認為，把膽囊切掉，會影響肝功能，或者害怕沒有膽汁分泌，所以，對於膽囊切除術的接受與否，猶豫不決。
在回答這個問題之前，我們先談談關於膽囊的一些常識。
膽囊是一個附屬於肝外膽管的膨出器官，是可伸縮的囊狀物，其形狀以梨型最常見，長徑約8到10公分，短徑約2到4公分。
正常狀態下，功能是暫時儲存肝臟所製造分泌的膽汁，可依飲食狀況及食物的種類，將膽汁送到消化道，來調節腸道酸鹼值，並且活化消化酵素，例如脂肪酶等，以達到輔助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，更是需要膽汁的輔助。
所以，大家可以了解，在正常生理下，膽囊的主要作用，是儲存膽汁，以及依生理狀況，將膽汁送到腸道，幫助消化吸收。
膽汁是肝臟分泌的，所以切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁。
相反的，將有病的膽囊切除，還可以避免膽結石的一些併發症，造成肝損害。
不過，有些患者在失去膽囊儲存及濃縮膽汁的功能後，脂肪類的食物等較油膩飲食會不易消化，因此有些人在手術之後，前幾個月容易拉肚子，但通常一段時間後就會適應了。
此外，膽囊切除以後，膽管會稍微擴大，以替代膽囊的部份功能，這種情形，一般來說，並無大礙。
膽囊切除的原因，有那些呢？一般而言，膽囊切除的原因，包括:(一)膽胰系統之非惡性疾病:如膽囊結石，急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽囊息肉，或膽囊收縮不良等。
(二)膽胰系統之惡性疾病:如膽囊癌，膽道癌，胰臟癌等。
(三)預防膽道系統，將來會發生併發症的狀況:如膽結石特別大(大於2.5公分)，伴隨膽囊壁的結石(瓷化膽囊)等情形。
由於現代外科手術技術的進步，膽囊切除後，只要無併發症，病患的恢復大都相當快，若是使用腹腔鏡手術，甚至一兩天即可出院，生活可正常化。
膽囊切除的併發症有那些呢？膽囊切除手術後的併發症，約可分為內科性及外科性兩大類。
(一)內科性併發症：常見的有呼吸道擴張不足、泌尿道感染、靜脈炎等，但這些情況較少發生。
(二)外科性併發症：常見者包括膽汁泄漏、膽管阻塞、殘存總膽管結石、傷口感染、肩部痠痛、肋骨軟骨炎、出血等等。
一般而言，這些狀況發生的機率不高，約在0-3%，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。
總而言之，膽囊切除受後，並不會影響到肝臟功能，也不會影響到膽汁分泌。
手術之後，若無併發症，也不會影響日常生活，但較油膩的飲食，有可能拉肚子。
所以，膽囊切除，實際上並不用過於擔心。
【回本期目錄】
許多患者會認為，把膽囊切掉，會影響肝功能，或者害怕沒有膽汁分泌，所以，對於 ...膽囊切除對身體有影響嗎？職業病科 謝孟軒主治醫師(小港院區)(96年6月)膽囊切除以後，到底對身體有沒有影響？這個問題，在門診常被患者所關心。
許多患者會認為，把膽囊切掉，會影響肝功能，或者害怕沒有膽汁分泌，所以，對於膽囊切除術的接受與否，猶豫不決。
在回答這個問題之前，我們先談談關於膽囊的一些常識。
膽囊是一個附屬於肝外膽管的膨出器官，是可伸縮的囊狀物，其形狀以梨型最常見，長徑約8到10公分，短徑約2到4公分。
正常狀態下，功能是暫時儲存肝臟所製造分泌的膽汁，可依飲食狀況及食物的種類，將膽汁送到消化道，來調節腸道酸鹼值，並且活化消化酵素，例如脂肪酶等，以達到輔助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，更是需要膽汁的輔助。
所以，大家可以了解，在正常生理下，膽囊的主要作用，是儲存膽汁，以及依生理狀況，將膽汁送到腸道，幫助消化吸收。
膽汁是肝臟分泌的，所以切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁。
相反的，將有病的膽囊切除，還可以避免膽結石的一些併發症，造成肝損害。
不過，有些患者在失去膽囊儲存及濃縮膽汁的功能後，脂肪類的食物等較油膩飲食會不易消化，因此有些人在手術之後，前幾個月容易拉肚子，但通常一段時間後就會適應了。
此外，膽囊切除以後，膽管會稍微擴大，以替代膽囊的部份功能，這種情形，一般來說，並無大礙。
膽囊切除的原因，有那些呢？一般而言，膽囊切除的原因，包括:(一)膽胰系統之非惡性疾病:如膽囊結石，急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽囊息肉，或膽囊收縮不良等。
(二)膽胰系統之惡性疾病:如膽囊癌，膽道癌，胰臟癌等。
(三)預防膽道系統，將來會發生併發症的狀況:如膽結石特別大(大於2.5公分)，伴隨膽囊壁的結石(瓷化膽囊)等情形。
由於現代外科手術技術的進步，膽囊切除後，只要無併發症，病患的恢復大都相當快，若是使用腹腔鏡手術，甚至一兩天即可出院，生活可正常化。
膽囊切除的併發症有那些呢？膽囊切除手術後的併發症，約可分為內科性及外科性兩大類。
(一)內科性併發症：常見的有呼吸道擴張不足、泌尿道感染、靜脈炎等，但這些情況較少發生。
(二)外科性併發症：常見者包括膽汁泄漏、膽管阻塞、殘存總膽管結石、傷口感染、肩部痠痛、肋骨軟骨炎、出血等等。
一般而言，這些狀況發生的機率不高，約在0-3%，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。
總而言之，膽囊切除受後，並不會影響到肝臟功能，也不會影響到膽汁分泌。
手術之後，若無併發症，也不會影響日常生活，但較油膩的飲食，有可能拉肚子。
所以，膽囊切除，實際上並不用過於擔心。
【回本期目錄】
4. 膽囊炎發作，一定要開刀嗎？（懶人包）
常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。
... 常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。
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常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。
患者也會表現噁心、想吐、及發燒。
如果阻塞位置在總膽管，還可能引發黃疸。
文／劉育志醫師 膽囊炎是指膽囊發炎，多數都是膽結石造成的。
假使沒有及時處理，膽囊可能會破裂併發腹膜炎，可能危及性命。
但或許你會很想知道，難道膽囊炎就只能開刀嗎？先讓我們繼續看下去。
膽囊發炎通常起源於膽道被阻塞，膽汁無法順利排出，膽囊因此積滿了分泌物而脹大、壓力上升，造成發炎。
造成膽道阻塞的第一名就是膽結石。
然而膽道阻塞的原因不只有膽結石，也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞，或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。
膽囊炎的症狀常在患者吃了一頓油膩膩的大餐之後出現。
常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。
患者也會表現噁心、想吐、及發燒。
如果阻塞位置在總膽管，還可能引發黃疸。
若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。
確定為膽囊炎之後，通常需要住院治療。
否則若放著膽囊繼續脹大、發炎，膽囊會潰爛壞死，導致膽囊破裂，會引發腹膜炎及敗血症，可能危及患者性命安全。
住院時，醫師會請患者先禁食，避免膽囊壓力上升，並改以點滴補充所需的水分及營養。
抗生素能夠幫助患者抵抗感染。
當然，止痛劑也是很重要的。
沒有什麼藥物能夠溶解膽結石或塞住膽管的腫瘤，且膽囊炎常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。
至於如何決定手術的時間點，通常要看患者膽囊炎的程度及原本的身體狀況是否能夠承受手術，若屬於手術低風險的患者，醫師通常建議在膽囊炎發作初期就接受手術。
若患者本身健康不佳，麻醉風險高，可能會先考慮以引流管引流膽囊積液，再視復原程度決定開刀時間點。
膽囊切除手術可以用腹腔鏡或直接開腹兩種手段達成。
由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小，患者術後恢復快，現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。
看一段影片，就能了解腹腔鏡膽囊切除術是怎麼一回事。
然而腹腔鏡膽囊切除手術膽管損傷的機會略高於直接開腹的膽囊切除術，因此若膽囊發炎過於嚴重，或懷疑合併膽道阻塞、腫瘤等其他問題，醫師還是會建議直接開腹膽囊切除術，以減少術後併發症的產生。
原文經照護線上同意後轉載，原文請點此 繼續閱讀： 1.肚子痛？其實是膽結石在作怪！ 2.難以早期發現的–膽囊癌（懶人包）ㄊ更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 關鍵字膽囊炎 膽結石 照護線上 <上一篇文章子宮肌瘤很常見，治療很多元（懶人包）下一篇文章>心房顫動患者 靠這三點脫離中風險境！●關於作者>>+看更多作者網路媒體照護線上照護線上是專業醫療入口網站，由醫師團隊擔任編輯，提供實用、高品質的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳照護平台。
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... 常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。
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常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。
患者也會表現噁心、想吐、及發燒。
如果阻塞位置在總膽管，還可能引發黃疸。
文／劉育志醫師 膽囊炎是指膽囊發炎，多數都是膽結石造成的。
假使沒有及時處理，膽囊可能會破裂併發腹膜炎，可能危及性命。
但或許你會很想知道，難道膽囊炎就只能開刀嗎？先讓我們繼續看下去。
膽囊發炎通常起源於膽道被阻塞，膽汁無法順利排出，膽囊因此積滿了分泌物而脹大、壓力上升，造成發炎。
造成膽道阻塞的第一名就是膽結石。
然而膽道阻塞的原因不只有膽結石，也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞，或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。
膽囊炎的症狀常在患者吃了一頓油膩膩的大餐之後出現。
常見的典型膽囊炎症狀為右上腹痛，這種痛還可能延伸到背部或右肩膀。
患者也會表現噁心、想吐、及發燒。
如果阻塞位置在總膽管，還可能引發黃疸。
若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。
確定為膽囊炎之後，通常需要住院治療。
否則若放著膽囊繼續脹大、發炎，膽囊會潰爛壞死，導致膽囊破裂，會引發腹膜炎及敗血症，可能危及患者性命安全。
住院時，醫師會請患者先禁食，避免膽囊壓力上升，並改以點滴補充所需的水分及營養。
抗生素能夠幫助患者抵抗感染。
當然，止痛劑也是很重要的。
沒有什麼藥物能夠溶解膽結石或塞住膽管的腫瘤，且膽囊炎常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。
至於如何決定手術的時間點，通常要看患者膽囊炎的程度及原本的身體狀況是否能夠承受手術，若屬於手術低風險的患者，醫師通常建議在膽囊炎發作初期就接受手術。
若患者本身健康不佳，麻醉風險高，可能會先考慮以引流管引流膽囊積液，再視復原程度決定開刀時間點。
膽囊切除手術可以用腹腔鏡或直接開腹兩種手段達成。
由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小，患者術後恢復快，現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。
看一段影片，就能了解腹腔鏡膽囊切除術是怎麼一回事。
然而腹腔鏡膽囊切除手術膽管損傷的機會略高於直接開腹的膽囊切除術，因此若膽囊發炎過於嚴重，或懷疑合併膽道阻塞、腫瘤等其他問題，醫師還是會建議直接開腹膽囊切除術，以減少術後併發症的產生。
原文經照護線上同意後轉載，原文請點此 繼續閱讀： 1.肚子痛？其實是膽結石在作怪！ 2.難以早期發現的–膽囊癌（懶人包）ㄊ更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 關鍵字膽囊炎 膽結石 照護線上 <上一篇文章子宮肌瘤很常見，治療很多元（懶人包）下一篇文章>心房顫動患者 靠這三點脫離中風險境！●關於作者>>+看更多作者網路媒體照護線上照護線上是專業醫療入口網站，由醫師團隊擔任編輯，提供實用、高品質的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳照護平台。
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