膽結石疼痛部位延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 痙攣痛～膽結石作者：臺大醫院內科部陳建全主治醫師專題報導 ...
50歲的王太太平常健康情況良好．主訴上腹痛兩週，症狀時好時壞．痛起來好像抽筋一樣，有時只有悶痛；仔細詢問之下，發現病患疼痛位置是在上腹偏右，發作時間多在吃完飯 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::專題報導痙攣痛～膽結石膽結石病人怎麼吃？慢性B型肝炎的藥物治療 前期專題報導 :::痙攣痛～膽結石內容下載: 50歲的王太太平常健康情況良好．主訴上腹痛兩週，症狀時好時壞．痛起來好像抽筋一樣，有時只有悶痛；仔細詢問之下，發現病患疼痛位置是在上腹偏右，發作時間多在吃完飯後。
每次發作持續時間約半小時到一小時左右，之後感覺慢慢緩解．曾經自己買胃藥吃都不見效果，因而至本院門診就診。
經過詳細問診及理學檢查發現病人除了右上腹有局部壓痛外並無其他異常。
也無黃疸、黑便、嘔吐、體重減輕或發燒等其他症狀。
進一步超音波檢查顯示膽結石（如圖）無併發膽囊發炎，因此我們建議病人進一步接受外科手術治療，術後病人恢復良好。
膽結石是最常見的膽囊疾病，好犯於中年以後，尤其以女性居多。
女性發生機會至少是男性的2倍。
一般人約有10%患有膽結石，年輕女性（20～50歲)的膽結石盛行率約5～20%，可是中年以後女性（50歲以上）的膽結石盛行率高達25～30%。
1膽結石顧名思義就是膽囊中有石頭。
可是根據不同的成分組成可以分為膽固醇結石、黑色色素結石和棕色色素結石。
膽固醇結石是最常見的結石，由膽固醇構成，顏色是黃白色，結石核心是鈣鹽或膽紅素。
黑色色素結石主成分是膽紅素鈣或是參雜銅或黏液蛋白，常見於肝硬化或是有溶血疾病的病人。
棕色色素結石成分是膽紅素鈣和不等比例的膽固醇和蛋白質組成，常與感染有關。
膽結石危險因子是：年紀：因為年紀大的人，膽汁中的膽固醇分泌增加，同時膽酸合成減少。
女性：因為女性膽汁中的膽固醇分泌增加可能與女性素(Estrogen,Progesterone)有關。
肥胖：有研究顯示，BMI>45的人得到膽結石的風險是正常人的7倍。
2多產婦：因為女性懷孕期間膽汁中的膽固醇分泌增加而且膽囊收縮變慢。
藥物：尤其是避孕藥等賀爾蒙相關藥物。
比較特別的是血液中的膽固醇高並不會增加膽結石風險。
雖然有膽結石的人口眾多，但大多數的患者（>90%）均無症狀。
而無症狀的人終其一生可能都不會有症狀。
根據研究3，無症狀的膽結石患者5年內每年有2%的機會會變成有症狀者。
而且，一旦變為有症狀，其表現為膽絞痛，而不是嚴重併發症。
故無症狀的膽結石患者目前的治療建議是不處理，等有症狀再說。
一旦轉為有症狀者，38～50%的病人每年都會復發膽絞痛，並且每年都有1～2%的機會會產生嚴重併發症（包括急性膽囊炎、總膽管結石併發阻塞性黃疸、敗血症、胰臟發炎、廔管、膽囊癌等）。
故有症狀者，均建議要接受外科治療。
膽結石最重要的檢查是腹部超音波。
對2mm大小的結石，超音波有95%的敏感度和95%的特異度。
因此，超音波可說是診斷膽結石的最佳工具。
其他像CT、MRI主要是對已經發生併發症的情況才比較有幫助。
膽結石可說是最常見的腹部疾病。
通常不會有症狀，故無症狀的人建議觀察即可。
而對於有症狀的人則建議接受標準的外科手術。
外科腹腔鏡膽囊摘除手術只要住院3天，兼具治療效果好，傷口小與恢復快等三大優點，是膽結石最佳治療首選。
現在網路上有很多似是而非的偏方，都是未經臨床證實的方法，請民眾不要相信，更不要以訛傳訛，以免害人誤己。
參考文獻KratzerW,MasonRA,KacheleV;Prevalenceofgallstonesinsonographicsurveyworldwide.JClinUltrasound27:1,1999.StampferMJ,MaclureKM,ColditzGA,etal:Riskofsymptomaticgallstonesinwomenwithsevereobesity.AmJClinNutr55:652,1992.GracieWA,RansohoffDF:Thenaturalhistoryofsilentgallstones:Theinn
每次發作持續時間約半小時到一小時左右，之後感覺慢慢緩解．曾經自己買胃藥吃都不見效果，因而至本院門診就診。
經過詳細問診及理學檢查發現病人除了右上腹有局部壓痛外並無其他異常。
也無黃疸、黑便、嘔吐、體重減輕或發燒等其他症狀。
進一步超音波檢查顯示膽結石（如圖）無併發膽囊發炎，因此我們建議病人進一步接受外科手術治療，術後病人恢復良好。
膽結石是最常見的膽囊疾病，好犯於中年以後，尤其以女性居多。
女性發生機會至少是男性的2倍。
一般人約有10%患有膽結石，年輕女性（20～50歲)的膽結石盛行率約5～20%，可是中年以後女性（50歲以上）的膽結石盛行率高達25～30%。
1膽結石顧名思義就是膽囊中有石頭。
可是根據不同的成分組成可以分為膽固醇結石、黑色色素結石和棕色色素結石。
膽固醇結石是最常見的結石，由膽固醇構成，顏色是黃白色，結石核心是鈣鹽或膽紅素。
黑色色素結石主成分是膽紅素鈣或是參雜銅或黏液蛋白，常見於肝硬化或是有溶血疾病的病人。
棕色色素結石成分是膽紅素鈣和不等比例的膽固醇和蛋白質組成，常與感染有關。
膽結石危險因子是：年紀：因為年紀大的人，膽汁中的膽固醇分泌增加，同時膽酸合成減少。
女性：因為女性膽汁中的膽固醇分泌增加可能與女性素(Estrogen,Progesterone)有關。
肥胖：有研究顯示，BMI>45的人得到膽結石的風險是正常人的7倍。
2多產婦：因為女性懷孕期間膽汁中的膽固醇分泌增加而且膽囊收縮變慢。
藥物：尤其是避孕藥等賀爾蒙相關藥物。
比較特別的是血液中的膽固醇高並不會增加膽結石風險。
雖然有膽結石的人口眾多，但大多數的患者（>90%）均無症狀。
而無症狀的人終其一生可能都不會有症狀。
根據研究3，無症狀的膽結石患者5年內每年有2%的機會會變成有症狀者。
而且，一旦變為有症狀，其表現為膽絞痛，而不是嚴重併發症。
故無症狀的膽結石患者目前的治療建議是不處理，等有症狀再說。
一旦轉為有症狀者，38～50%的病人每年都會復發膽絞痛，並且每年都有1～2%的機會會產生嚴重併發症（包括急性膽囊炎、總膽管結石併發阻塞性黃疸、敗血症、胰臟發炎、廔管、膽囊癌等）。
故有症狀者，均建議要接受外科治療。
膽結石最重要的檢查是腹部超音波。
對2mm大小的結石，超音波有95%的敏感度和95%的特異度。
因此，超音波可說是診斷膽結石的最佳工具。
其他像CT、MRI主要是對已經發生併發症的情況才比較有幫助。
膽結石可說是最常見的腹部疾病。
通常不會有症狀，故無症狀的人建議觀察即可。
而對於有症狀的人則建議接受標準的外科手術。
外科腹腔鏡膽囊摘除手術只要住院3天，兼具治療效果好，傷口小與恢復快等三大優點，是膽結石最佳治療首選。
現在網路上有很多似是而非的偏方，都是未經臨床證實的方法，請民眾不要相信，更不要以訛傳訛，以免害人誤己。
參考文獻KratzerW,MasonRA,KacheleV;Prevalenceofgallstonesinsonographicsurveyworldwide.JClinUltrasound27:1,1999.StampferMJ,MaclureKM,ColditzGA,etal:Riskofsymptomaticgallstonesinwomenwithsevereobesity.AmJClinNutr55:652,1992.GracieWA,RansohoffDF:Thenaturalhistoryofsilentgallstones:Theinn
2. 孫越住院！2招分辨膽結石、胃痛差別？這4種人最危險
黃宏昌醫師強調，由於膽結石和胃痛的疼痛部位接近，都在中央腹部上方，如何大致判斷是胃痛還是膽結石，他提供簡單的判別法。
.飯前痛：是胃痛的機率高 ...關閉五倍券新冠肺炎即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚網推專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業股市國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞名醫名家養生健體醫病百科心靈關係健康專輯健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產首頁健康孫叔叔膽結石住院！2招分辨它跟胃痛的差異，4種人是高危險群。
(圖/康健提供)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特知名資深志工「永遠的孫叔叔」孫越，傳出因膽結石導致發炎及肺部感染住院，他的好友張小燕在臉書上為老搭檔加油集氣，希望孫叔叔可以早日病癒出院。
值得注意的是，像孫越一樣罹患膽結石的患者，其實有許多人根本不自知，等到發作時才赫然驚覺，尤其4類族群更是膽結石的高危險群。
除此之外，罹病族群也有逐漸年輕化的趨勢。
臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，膽結石其實是非常普遍的疾病，根據國內統計，國人平均每10人就有3人罹患膽結石，但是「不見得會不舒服」！黃醫師強調，許多人都是在健檢時發現結石，但因為對日常生活沒有影響就放著不管，發作時還常誤以為是胃痛，延宕就醫時機，等到確診後，往往已經無法立即處理，需要等到急性發炎期過後才能動刀。
醫師提供2招簡單分辨膽結石還是胃痛。
(圖/康健提供)胃痛還是膽結石？黃宏昌醫師強調，由於膽結石和胃痛的疼痛部位接近，都在中央腹部上方，如何大致判斷是胃痛還是膽結石，他提供簡單的判別法。
.飯前痛：是胃痛的機率高。
.飯後痛：尤其是吃完高油高鹽大餐後，腹部有「像胃痛的感覺」，要懷疑是膽結石痛的機率高。
除了簡單判別並應就醫確診之外，基隆長庚醫院醫師宋睿祥則指出，日常生活如果有以下症狀，更要小心已患了膽結石：.疼痛：右上腹部疼痛是最常見症狀之一，疼痛強度可由輕微悶痛到嚴重的絞痛，嚴重時背部或右肩也會疼痛。
.腹脹：大部分是右上腹出現飽脹感，會伴隨嘔吐或是打嗝等症狀。
.黃疸：膽結石由膽囊管掉到總膽管內，並阻塞總膽管造成黃疸，病患會出現膚色以及鞏膜變黃。
.其他症狀：其他症狀諸如發燒、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色糞便等。
一般而言，有七成的膽結石病患終其一生不會出現任何症狀，有兩成的病患會出現上腹疼痛，一成的病患會因為結石卡住膽囊管而引發急性膽囊炎，嚴重時甚至併發膽囊破裂及腹膜炎，還有5%的病患會因為結石掉入總膽管引起黃疸或是急性胰臟炎，此外，膽結石經過二、三十年長期刺激膽囊，也有極低的機率導致膽囊癌。
4大高危險群人體是否會結石，主要還是跟個人天生體質有關。
但值得注意的是，包括肥胖者、中年女性、家族遺傳者以及糖尿病患者4大族群，是罹患膽結石的高危險群。
目前研究發現，三酸甘油酯過高的人比較容易得膽結石，所以建議有膽結石的人飲食清淡。
另外長期節食或三餐（尤其是早餐）不定時的人，膽汁沒有適時排出，一直停留在膽囊內，就容易因太濃稠而結石。
因此把握在飲食上少油、高纖與定時、定量的原則，努力改善高血脂與肥胖，並且多運動，即可降低膽結石的風險。
黃宏昌醫師更建議，如果已經發現結石，最好盡速就醫，不但可以先判別結石是否已發炎，另一方面透過超音波檢查，可以早期發現膽囊壁是否已變厚或長出息肉，定期追蹤。
如果膽結石增大增多，或是結石大小改變明顯，都可以盡早治療，別讓沉默的小石頭，長成難以收拾的巨大殺手。
文章來
.飯前痛：是胃痛的機率高 ...關閉五倍券新冠肺炎即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚網推專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業股市國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞名醫名家養生健體醫病百科心靈關係健康專輯健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產首頁健康孫叔叔膽結石住院！2招分辨它跟胃痛的差異，4種人是高危險群。
(圖/康健提供)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特知名資深志工「永遠的孫叔叔」孫越，傳出因膽結石導致發炎及肺部感染住院，他的好友張小燕在臉書上為老搭檔加油集氣，希望孫叔叔可以早日病癒出院。
值得注意的是，像孫越一樣罹患膽結石的患者，其實有許多人根本不自知，等到發作時才赫然驚覺，尤其4類族群更是膽結石的高危險群。
除此之外，罹病族群也有逐漸年輕化的趨勢。
臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，膽結石其實是非常普遍的疾病，根據國內統計，國人平均每10人就有3人罹患膽結石，但是「不見得會不舒服」！黃醫師強調，許多人都是在健檢時發現結石，但因為對日常生活沒有影響就放著不管，發作時還常誤以為是胃痛，延宕就醫時機，等到確診後，往往已經無法立即處理，需要等到急性發炎期過後才能動刀。
醫師提供2招簡單分辨膽結石還是胃痛。
(圖/康健提供)胃痛還是膽結石？黃宏昌醫師強調，由於膽結石和胃痛的疼痛部位接近，都在中央腹部上方，如何大致判斷是胃痛還是膽結石，他提供簡單的判別法。
.飯前痛：是胃痛的機率高。
.飯後痛：尤其是吃完高油高鹽大餐後，腹部有「像胃痛的感覺」，要懷疑是膽結石痛的機率高。
除了簡單判別並應就醫確診之外，基隆長庚醫院醫師宋睿祥則指出，日常生活如果有以下症狀，更要小心已患了膽結石：.疼痛：右上腹部疼痛是最常見症狀之一，疼痛強度可由輕微悶痛到嚴重的絞痛，嚴重時背部或右肩也會疼痛。
.腹脹：大部分是右上腹出現飽脹感，會伴隨嘔吐或是打嗝等症狀。
.黃疸：膽結石由膽囊管掉到總膽管內，並阻塞總膽管造成黃疸，病患會出現膚色以及鞏膜變黃。
.其他症狀：其他症狀諸如發燒、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色糞便等。
一般而言，有七成的膽結石病患終其一生不會出現任何症狀，有兩成的病患會出現上腹疼痛，一成的病患會因為結石卡住膽囊管而引發急性膽囊炎，嚴重時甚至併發膽囊破裂及腹膜炎，還有5%的病患會因為結石掉入總膽管引起黃疸或是急性胰臟炎，此外，膽結石經過二、三十年長期刺激膽囊，也有極低的機率導致膽囊癌。
4大高危險群人體是否會結石，主要還是跟個人天生體質有關。
但值得注意的是，包括肥胖者、中年女性、家族遺傳者以及糖尿病患者4大族群，是罹患膽結石的高危險群。
目前研究發現，三酸甘油酯過高的人比較容易得膽結石，所以建議有膽結石的人飲食清淡。
另外長期節食或三餐（尤其是早餐）不定時的人，膽汁沒有適時排出，一直停留在膽囊內，就容易因太濃稠而結石。
因此把握在飲食上少油、高纖與定時、定量的原則，努力改善高血脂與肥胖，並且多運動，即可降低膽結石的風險。
黃宏昌醫師更建議，如果已經發現結石，最好盡速就醫，不但可以先判別結石是否已發炎，另一方面透過超音波檢查，可以早期發現膽囊壁是否已變厚或長出息肉，定期追蹤。
如果膽結石增大增多，或是結石大小改變明顯，都可以盡早治療，別讓沉默的小石頭，長成難以收拾的巨大殺手。
文章來
3. 生活醫館／超音波發現膽結石，要拿掉嗎？
膽結石最常出現的症狀就是疼痛，由於膽囊位於右上腹，所以疼痛主要會出現在右上腹，但也有些人疼痛發作起來，會牽連到右邊的肩膀，甚至是兩個肩膀的中間， ...好心肝會刊肝病資訊第88期出刊日：2019-10-15返回上一層生活醫館／超音波發現膽結石，要拿掉嗎？很多人都是在做腹部超音波檢查的時候，才發現原來有膽結石。
但是不會痛，要拿掉嗎？該如何處理？諮詢╱ 劉柏均（好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師）、吳耀銘（臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科教授）撰稿╱ 張宜晴 身材有點肉肉的阿丁最近開始覺得，上腹常常在吃完東西後會出現悶脹感甚至有點疼痛感，醫師一開始認為是慢性胃炎所引起的消化不良，但是阿丁吃胃藥1個月了，症狀還是沒有明顯改善；為了保險起見又做了腹部超音波檢查才發現，原來引起上腹疼痛的原因竟然是膽結石造成的！後來進行了膽囊摘除手術，才解決了腹痛問題。
比起尿路或是腎臟結石，一般人對於膽結石是比較陌生的，因為膽結石比較不會像尿路結石發作時那般，出現立即性且明顯的痛感；加上膽結石多以腸胃消化不良的症狀來表現，所以很多人都是在做腹部超音波檢查的時候，才發現原來自己有膽結石。
根據統計，女性發生膽結石的機會大約是男性的兩倍（16%比8%），而大於40歲的中年女性發生膽結石的機率高達25%到30%，原因可能是年齡增長、膽固醇增加、膽酸合成減少等，而形成膽結石。
多產的婦女則可能會因為懷孕期間，膽固醇分泌增加，但膽囊收縮減少，而使結石形成的風險增高。
膽結石會出現疼痛等症狀的比例只有2到4成，所以多數人罹患膽結石其實是沒有症狀的；如果是在檢查時意外發現有膽結石，但並沒有臨床症狀或是引起慢性發炎的疑慮，其實可以暫時不用處理，不用過度擔心。
膽汁長時間沉澱累積引起膽結石為什麼人體會產生膽結石呢？這必須要從膽囊的作用談起。
膽囊最重要的工作就是貯存肝臟分泌的膽汁；膽汁可幫助消化，當人體開始進食時，膽囊就會開始收縮，把貯存的膽汁透過膽管運送到十二指腸幫助消化；而引起膽結石最大的原因就是膽汁在膽囊中待的時間太久，導致膽汁內的物質沉澱慢慢累積成結石。
結石種類可分膽固醇型和色素型膽結石主要是膽固醇、膽色素、鈣質、蛋白質以及少量脂肪酸等物質組成，依照結石的種類可以分成膽固醇型與色素型，兩者之間的差異主要是以膽結石成分的比例來區分，膽固醇型的膽結石超過一半以上的成分是膽固醇，色素型結石的主要成分則是膽紅酸鈣。
其實現代人的膽結石通常是混合型的，純粹的膽固醇結石很少見。
如果是膽固醇結石，結石通常呈白色珍珠狀。
而色素結石則多由膽紅酸鈣聚合而成，患者多半合併有肝硬化、膽道感染或溶血問題，這類色素型的結石呈黑色。
而由膽紅酸鹽組成的結石則呈棕色泥土狀，患者多有膽道狹窄導致的膽道感染，除了會在膽囊形成結石，也常在膽管形成結石。
膽固醇型的膽結石好發族群與飲食比較有關係，像是常吃高熱量、高油脂等飲食者，體型屬於肥胖者，甚至是如果體重掉得太快，也會因為影響膽固醇的代謝，成為膽固醇型膽結石的好發族群。
很多病人會問，把膽固醇控制好，會減少膽結石的發生嗎？可惜統計的結果顯示，並不會因為這樣而減少膽結石的發生。
由於膽結石的好發也與膽囊的擠壓能力有關，當某些狀況會影響膽囊收縮功能時，也會成為膽結石的好發者。
像是懷孕、用靜脈注射補充營養（常見於住院患者）、口服女性荷爾蒙、禁食太久者，這些狀況都會影響到膽囊收縮，也容易造成膽結石的發生。
至於色素型膽結石的好發者，常見於罹患慢性溶血疾病、酒精性肝硬化、慢性膽道感染者、寄生蟲感染（蟲卵寄生在肝臟影響分泌）、迴腸切除者；這些患者主要是因為出現慢性感染問題，導致膽色素易沉澱而形成結石。
《圖說：很多人在腹部超音波檢查時意外發現自己有膽結石。
》主要症狀為右上腹疼痛 有症狀建議治療膽結石最常出現的症狀就是疼痛，由於膽囊位於右上腹，所以疼痛主要會出現在右上腹，但也有些人疼痛發作起來，會牽連到右邊的肩膀，甚至是兩個肩膀的中間，通常也會伴隨著噁心、嘔吐等消化不良症狀。
膽結石發作通常比較常發生在吃大餐後或是吃完飯後，它與一般尿路結石的痛感也有所區別。
膽結石通常痛起來時會是持續性，一般會持續30分鐘以上，但很少會超過6小時。
它的疼痛感最高點會落在出現疼痛後的1個小時，然後慢慢會消失。
而這種痛感不會因為姿勢的改變（例如彎腰）而有所減緩。
還好多數的膽結石是沒有症狀的，除非是結石大於3公分，否則
但是不會痛，要拿掉嗎？該如何處理？諮詢╱ 劉柏均（好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師）、吳耀銘（臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科教授）撰稿╱ 張宜晴 身材有點肉肉的阿丁最近開始覺得，上腹常常在吃完東西後會出現悶脹感甚至有點疼痛感，醫師一開始認為是慢性胃炎所引起的消化不良，但是阿丁吃胃藥1個月了，症狀還是沒有明顯改善；為了保險起見又做了腹部超音波檢查才發現，原來引起上腹疼痛的原因竟然是膽結石造成的！後來進行了膽囊摘除手術，才解決了腹痛問題。
比起尿路或是腎臟結石，一般人對於膽結石是比較陌生的，因為膽結石比較不會像尿路結石發作時那般，出現立即性且明顯的痛感；加上膽結石多以腸胃消化不良的症狀來表現，所以很多人都是在做腹部超音波檢查的時候，才發現原來自己有膽結石。
根據統計，女性發生膽結石的機會大約是男性的兩倍（16%比8%），而大於40歲的中年女性發生膽結石的機率高達25%到30%，原因可能是年齡增長、膽固醇增加、膽酸合成減少等，而形成膽結石。
多產的婦女則可能會因為懷孕期間，膽固醇分泌增加，但膽囊收縮減少，而使結石形成的風險增高。
膽結石會出現疼痛等症狀的比例只有2到4成，所以多數人罹患膽結石其實是沒有症狀的；如果是在檢查時意外發現有膽結石，但並沒有臨床症狀或是引起慢性發炎的疑慮，其實可以暫時不用處理，不用過度擔心。
膽汁長時間沉澱累積引起膽結石為什麼人體會產生膽結石呢？這必須要從膽囊的作用談起。
膽囊最重要的工作就是貯存肝臟分泌的膽汁；膽汁可幫助消化，當人體開始進食時，膽囊就會開始收縮，把貯存的膽汁透過膽管運送到十二指腸幫助消化；而引起膽結石最大的原因就是膽汁在膽囊中待的時間太久，導致膽汁內的物質沉澱慢慢累積成結石。
結石種類可分膽固醇型和色素型膽結石主要是膽固醇、膽色素、鈣質、蛋白質以及少量脂肪酸等物質組成，依照結石的種類可以分成膽固醇型與色素型，兩者之間的差異主要是以膽結石成分的比例來區分，膽固醇型的膽結石超過一半以上的成分是膽固醇，色素型結石的主要成分則是膽紅酸鈣。
其實現代人的膽結石通常是混合型的，純粹的膽固醇結石很少見。
如果是膽固醇結石，結石通常呈白色珍珠狀。
而色素結石則多由膽紅酸鈣聚合而成，患者多半合併有肝硬化、膽道感染或溶血問題，這類色素型的結石呈黑色。
而由膽紅酸鹽組成的結石則呈棕色泥土狀，患者多有膽道狹窄導致的膽道感染，除了會在膽囊形成結石，也常在膽管形成結石。
膽固醇型的膽結石好發族群與飲食比較有關係，像是常吃高熱量、高油脂等飲食者，體型屬於肥胖者，甚至是如果體重掉得太快，也會因為影響膽固醇的代謝，成為膽固醇型膽結石的好發族群。
很多病人會問，把膽固醇控制好，會減少膽結石的發生嗎？可惜統計的結果顯示，並不會因為這樣而減少膽結石的發生。
由於膽結石的好發也與膽囊的擠壓能力有關，當某些狀況會影響膽囊收縮功能時，也會成為膽結石的好發者。
像是懷孕、用靜脈注射補充營養（常見於住院患者）、口服女性荷爾蒙、禁食太久者，這些狀況都會影響到膽囊收縮，也容易造成膽結石的發生。
至於色素型膽結石的好發者，常見於罹患慢性溶血疾病、酒精性肝硬化、慢性膽道感染者、寄生蟲感染（蟲卵寄生在肝臟影響分泌）、迴腸切除者；這些患者主要是因為出現慢性感染問題，導致膽色素易沉澱而形成結石。
《圖說：很多人在腹部超音波檢查時意外發現自己有膽結石。
》主要症狀為右上腹疼痛 有症狀建議治療膽結石最常出現的症狀就是疼痛，由於膽囊位於右上腹，所以疼痛主要會出現在右上腹，但也有些人疼痛發作起來，會牽連到右邊的肩膀，甚至是兩個肩膀的中間，通常也會伴隨著噁心、嘔吐等消化不良症狀。
膽結石發作通常比較常發生在吃大餐後或是吃完飯後，它與一般尿路結石的痛感也有所區別。
膽結石通常痛起來時會是持續性，一般會持續30分鐘以上，但很少會超過6小時。
它的疼痛感最高點會落在出現疼痛後的1個小時，然後慢慢會消失。
而這種痛感不會因為姿勢的改變（例如彎腰）而有所減緩。
還好多數的膽結石是沒有症狀的，除非是結石大於3公分，否則