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1. 耳微創手術邁向無傷口時代
劉小姐因耳膜穿孔導致聽力受損與反覆流膿，雖然相當困擾，卻因害怕手術留下疤痕而猶豫不決。
3歲的程程罹患先天性膽脂瘤，原先建議須鑿開頭 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞耳微創手術邁向無傷口時代2019-06-2005:30▲使用組織修復膜可達到手術後無創、無傷口。
（照片提供／溫惟昇）文／溫惟昇「我曾經去過好幾家大醫院，醫師說手術要剃掉耳後的頭髮，還要從耳後切開長長的傷口。
」劉小姐因耳膜穿孔導致聽力受損與反覆流膿，雖然相當困擾，卻因害怕手術留下疤痕而猶豫不決。
3歲的程程罹患先天性膽脂瘤，原先建議須鑿開頭骨來進行病灶的清除，父母擔憂手術風險過大與傷口照護問題，遲遲沒有接受治療。
經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後，他們改採「耳內視鏡微創手術」治療，除順利治癒外，還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
請繼續往下閱讀...▲傳統手術（上）須剃髮、縫合，傷口較大，微創手術（下）不須剃髮、縫合，外觀無傷口。
（照片提供／溫惟昇）◎積極清除病灶並修補耳膜，避免併發症慢性化膿性中耳炎因耳膜破洞無法癒合，導致反覆流膿，還常因合併黴菌感染而奇癢無比；膽脂瘤俗稱「珍珠瘤」，則是因異常上皮侵入中耳並分泌角質堆積，會如腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造。
積極地以手術清除發炎病灶並修補耳膜，可避免聽力持續惡化，甚至併發眩暈、顏面神經麻痺、腦膜炎等危及生命的嚴重併發症。
◎微創手術免去住院、剃髮、割耳與縫合傳統手術會將耳後頭髮剃除並切開約6公分的傷口，術後必須用繃帶纏繞頭部，需全身麻醉並住院3天以上。
拜科技進步與新一代手術技術所賜，耳內視鏡手術因其廣角、高解析度與近距離觀察的特性，除精準移除病灶外，可同時兼顧安全性並降低風險。
外觀上看不出傷口，也不必縫合、拆線，故不留疤痕。
因免去了耳後長長的傷口，術後麻木、出血與疼痛的情形也大幅減輕，縮短了復元的時間。
▲微創手術修補耳膜穿孔，患者術後3週已完全癒合。
（照片提供／溫惟昇）出血量極少，不須纏繞繃帶，可直接返家，免去住院的麻煩。
視情況採局部麻醉，使年長、麻醉風險較高的族群亦能受益。
手術的成功率並不亞於傳統顯微手術，可達9成以上。
合併膽脂瘤的個案，也多半能在以內視鏡清除中耳病灶，或是與顯微手術相輔相成。
◎新一代組織修復膜，邁向無傷口時代組織修復膜的問市為一重大突破，可取代自體筋膜作為上皮細胞生長的橋樑。
國內文獻支持，用於耳膜修補的成功率達9成5左右。
除了縮短手術時間外，可完全免除切口，將「微創、小傷口」的優勢完全發揮，更進一步提升為「無傷口」。
（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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（照片提供／溫惟昇）文／溫惟昇「我曾經去過好幾家大醫院，醫師說手術要剃掉耳後的頭髮，還要從耳後切開長長的傷口。
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3歲的程程罹患先天性膽脂瘤，原先建議須鑿開頭骨來進行病灶的清除，父母擔憂手術風險過大與傷口照護問題，遲遲沒有接受治療。
經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後，他們改採「耳內視鏡微創手術」治療，除順利治癒外，還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
請繼續往下閱讀...▲傳統手術（上）須剃髮、縫合，傷口較大，微創手術（下）不須剃髮、縫合，外觀無傷口。
（照片提供／溫惟昇）◎積極清除病灶並修補耳膜，避免併發症慢性化膿性中耳炎因耳膜破洞無法癒合，導致反覆流膿，還常因合併黴菌感染而奇癢無比；膽脂瘤俗稱「珍珠瘤」，則是因異常上皮侵入中耳並分泌角質堆積，會如腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造。
積極地以手術清除發炎病灶並修補耳膜，可避免聽力持續惡化，甚至併發眩暈、顏面神經麻痺、腦膜炎等危及生命的嚴重併發症。
◎微創手術免去住院、剃髮、割耳與縫合傳統手術會將耳後頭髮剃除並切開約6公分的傷口，術後必須用繃帶纏繞頭部，需全身麻醉並住院3天以上。
拜科技進步與新一代手術技術所賜，耳內視鏡手術因其廣角、高解析度與近距離觀察的特性，除精準移除病灶外，可同時兼顧安全性並降低風險。
外觀上看不出傷口，也不必縫合、拆線，故不留疤痕。
因免去了耳後長長的傷口，術後麻木、出血與疼痛的情形也大幅減輕，縮短了復元的時間。
▲微創手術修補耳膜穿孔，患者術後3週已完全癒合。
（照片提供／溫惟昇）出血量極少，不須纏繞繃帶，可直接返家，免去住院的麻煩。
視情況採局部麻醉，使年長、麻醉風險較高的族群亦能受益。
手術的成功率並不亞於傳統顯微手術，可達9成以上。
合併膽脂瘤的個案，也多半能在以內視鏡清除中耳病灶，或是與顯微手術相輔相成。
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國內文獻支持，用於耳膜修補的成功率達9成5左右。
除了縮短手術時間外，可完全免除切口，將「微創、小傷口」的優勢完全發揮，更進一步提升為「無傷口」。
（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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2. 告別開耳手術微創技術切除中耳膽脂瘤
收治這名女性的萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示，膽脂瘤和中耳炎一樣，都容易有流水、流膿、 @ 中耳炎, 耳膜破洞, 微創手術, 門診手術, 鼻竇炎, 鼻過敏, ...微創內視鏡手術中心--曾智傑醫師部落格曾智傑醫師的"微創內視鏡手術中心"，是針對中耳炎、耳膜破洞的微創治療，門診手術，免住院。
歡迎大家與我連絡。
博仁醫院,台北巿光復北路66號,(02)25786677。
網址為www.eardrumrepair.com日誌相簿影音好友名片201704071643告別開耳手術微創技術切除中耳膽脂瘤?耳一名35歲的女性多年來左耳不斷反覆流膿，一直以為是中耳炎，但直到出現臉皮脹痛、眼皮睜不開、嘴巴歪斜並且有暈眩的情況，再作檢查才發現是中耳膽脂瘤惹的禍；膽脂瘤會侵襲骨頭，嚴重時恐破壞聽小骨、三半規管、顏面神經，更嚴重時恐侵襲顱底骨，恐導致腦膜炎，造成生命危險；提醒如果中耳炎藥物治療2周後未改善，應及早就醫處理。
收治這名女性的萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示，膽脂瘤和中耳炎一樣，都容易有流水、流膿、耳朵悶塞感，因此常常只被當作中耳炎復發處理；膽脂瘤是反覆中耳炎，角質堆積產生的發炎物質導致的疾病，發炎物質會侵蝕骨頭，嚴重時恐破壞聽小骨、三半規管、顏面神經；這名女士主管面部表情的顏面神經和主管平衡的三半規管都遭到侵蝕，因此出現顏面神經麻痺與天旋地轉的暈眩情形。
曾智傑說，以藥物治療膽脂瘤的效果通常不理想，因為細菌容易在瘤內滋生，進而又容易在中耳腔及乳突腔內反覆發炎；因此一旦確診，建議要動手術將瘤清理乾淨，才能避免再復發。
曾智傑指出，過去治療膽脂瘤的手術必須從耳後切開約８公分的傷口開耳，先將乳突骨膜開後，再將膽脂瘤清除，術後需要住院約4到5天；目前萬芳醫院有提供微創膽脂瘤手術，直接從耳道進入，透過內視鏡可直接將膽脂瘤完整清除，目前這項技術只要經醫師評估符合標準就有健保給付，手術後約1天到2天內可出院。
from蘋果日報大愛電視台影片 https://www.youtube.com/watch?v=I-Om9skSCfYdoctseng/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)無痕式耳膜修補手術恢復快成功...|日誌首頁|無痕式耳膜修補手術恢復快成功...上一篇無痕式耳膜修補手術恢復快成功率高...下一篇無痕式耳膜修補手術恢復快成功率高...回應doctseng's新回應沒有新回應！doctseng's新文章微創耳膜修補手術、後疫情時代新選擇，避免住院院內感染的風險#香港病患來台微創修補耳膜#隔天即可搭飛機返回香港SPA水柱按摩竟導致耳膜破裂、聽力受損微創耳膜修補手術免割耳免住院恢復快曾智傑醫師的微創耳膜修補手術重新聽見的美好微創耳膜修補手術推廣兩岸醫療交流耳膜修補手術國際觀光醫療無痕式耳膜修補手術恢復快成功率高微創耳膜修補手術關鍵字全部展開|全部收合PoweredbyXuite姓名:加我為好友日誌相簿影音
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網址為www.eardrumrepair.com日誌相簿影音好友名片201704071643告別開耳手術微創技術切除中耳膽脂瘤?耳一名35歲的女性多年來左耳不斷反覆流膿，一直以為是中耳炎，但直到出現臉皮脹痛、眼皮睜不開、嘴巴歪斜並且有暈眩的情況，再作檢查才發現是中耳膽脂瘤惹的禍；膽脂瘤會侵襲骨頭，嚴重時恐破壞聽小骨、三半規管、顏面神經，更嚴重時恐侵襲顱底骨，恐導致腦膜炎，造成生命危險；提醒如果中耳炎藥物治療2周後未改善，應及早就醫處理。
收治這名女性的萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示，膽脂瘤和中耳炎一樣，都容易有流水、流膿、耳朵悶塞感，因此常常只被當作中耳炎復發處理；膽脂瘤是反覆中耳炎，角質堆積產生的發炎物質導致的疾病，發炎物質會侵蝕骨頭，嚴重時恐破壞聽小骨、三半規管、顏面神經；這名女士主管面部表情的顏面神經和主管平衡的三半規管都遭到侵蝕，因此出現顏面神經麻痺與天旋地轉的暈眩情形。
曾智傑說，以藥物治療膽脂瘤的效果通常不理想，因為細菌容易在瘤內滋生，進而又容易在中耳腔及乳突腔內反覆發炎；因此一旦確診，建議要動手術將瘤清理乾淨，才能避免再復發。
曾智傑指出，過去治療膽脂瘤的手術必須從耳後切開約８公分的傷口開耳，先將乳突骨膜開後，再將膽脂瘤清除，術後需要住院約4到5天；目前萬芳醫院有提供微創膽脂瘤手術，直接從耳道進入，透過內視鏡可直接將膽脂瘤完整清除，目前這項技術只要經醫師評估符合標準就有健保給付，手術後約1天到2天內可出院。
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3. 中耳瘤險面癱「微創」摘除免割耳
黃女士罹患「中耳及乳突膽脂瘤」，耳朵已持續流膿長達半年以上。
她曾去過好幾家大醫院，聽到手術需在耳後切開長長的傷口，甚至鑿開頭骨， ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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（照片提供／溫惟昇）文／溫惟昇黃女士罹患「中耳及乳突膽脂瘤」，耳朵已持續流膿長達半年以上。
她曾去過好幾家大醫院，聽到手術需在耳後切開長長的傷口，甚至鑿開頭骨，遲遲無法下定決心接受治療。
中耳及乳突膽脂瘤聽損甚至侵腦經過顳骨高解析度電腦斷層評估，發現她的顏面神經骨管已被侵蝕而裸露，再拖延恐有面癱危險。
因此她決定接受內視鏡、顯微鏡分別針對中耳、乳突腔進行「雙系統微創手術」，除順利治癒外，還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
請繼續往下閱讀...膽脂瘤來自於異常上皮細胞持續分泌角質堆積，外觀白色光滑，俗稱「珍珠瘤」。
由於具有腫瘤般的擴散特性，並會侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造，除造成聽力受損、耳膜破洞流出惡臭分泌物外，嚴重甚至會侵蝕腦部，併發腦膜炎或顏面神經麻痺，手術清除為唯一治癒的方式。
▲膽脂瘤依據顳骨高解析度電腦斷層擬定治療計畫。
（照片提供／溫惟昇）◎傳統手術：全程以顯微鏡進行，由於耳道直徑狹窄僅0.7公分，必須自耳後或耳前切開6公分以上的傷口，並以骨鑽將耳道後壁破壞，才能取得充足的視野。
為了防止出血，必須以繃帶纏繞整個頭部，住院3-4天以上，完全復原需2-3個月，且因耳內形成開放大空腔，容易有角質、皮屑堆積，終身必須定期返診清理。
微創手術傷口小隔天就出院◎雙系統微創手術：利用內視鏡、顯微鏡個別的不同優勢進行，其中耳內視鏡具有廣角、高解析度與近距離觀察的特性，直接由耳道進入精準移除，同時兼顧安全性。
面對局限性的膽脂瘤，可在完全無外部傷口情況下予以摘除。
範圍較大者，則合併顯微鏡處理乳突腔的部分，在保留耳道後壁的情況下，同樣能清楚看見病灶，免去了不必要的破壞，以及長期清理痂皮的不便。
「雙系統微創手術」可將傷口縮小為3公分，因傷口防水、免包紮換藥，故術後仍可正常戴眼鏡、洗頭，且不必縫合、拆線，省去照護傷口的麻煩。
80%以上患者可於術後隔天出院，完全康復縮短至2-3週。
（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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（照片提供／溫惟昇）文／溫惟昇黃女士罹患「中耳及乳突膽脂瘤」，耳朵已持續流膿長達半年以上。
她曾去過好幾家大醫院，聽到手術需在耳後切開長長的傷口，甚至鑿開頭骨，遲遲無法下定決心接受治療。
中耳及乳突膽脂瘤聽損甚至侵腦經過顳骨高解析度電腦斷層評估，發現她的顏面神經骨管已被侵蝕而裸露，再拖延恐有面癱危險。
因此她決定接受內視鏡、顯微鏡分別針對中耳、乳突腔進行「雙系統微創手術」，除順利治癒外，還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
請繼續往下閱讀...膽脂瘤來自於異常上皮細胞持續分泌角質堆積，外觀白色光滑，俗稱「珍珠瘤」。
由於具有腫瘤般的擴散特性，並會侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造，除造成聽力受損、耳膜破洞流出惡臭分泌物外，嚴重甚至會侵蝕腦部，併發腦膜炎或顏面神經麻痺，手術清除為唯一治癒的方式。
▲膽脂瘤依據顳骨高解析度電腦斷層擬定治療計畫。
（照片提供／溫惟昇）◎傳統手術：全程以顯微鏡進行，由於耳道直徑狹窄僅0.7公分，必須自耳後或耳前切開6公分以上的傷口，並以骨鑽將耳道後壁破壞，才能取得充足的視野。
為了防止出血，必須以繃帶纏繞整個頭部，住院3-4天以上，完全復原需2-3個月，且因耳內形成開放大空腔，容易有角質、皮屑堆積，終身必須定期返診清理。
微創手術傷口小隔天就出院◎雙系統微創手術：利用內視鏡、顯微鏡個別的不同優勢進行，其中耳內視鏡具有廣角、高解析度與近距離觀察的特性，直接由耳道進入精準移除，同時兼顧安全性。
面對局限性的膽脂瘤，可在完全無外部傷口情況下予以摘除。
範圍較大者，則合併顯微鏡處理乳突腔的部分，在保留耳道後壁的情況下，同樣能清楚看見病灶，免去了不必要的破壞，以及長期清理痂皮的不便。
「雙系統微創手術」可將傷口縮小為3公分，因傷口防水、免包紮換藥，故術後仍可正常戴眼鏡、洗頭，且不必縫合、拆線，省去照護傷口的麻煩。
80%以上患者可於術後隔天出院，完全康復縮短至2-3週。
（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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4. 慢性中耳炎險聾耳內視鏡微創手術不留疤
... 心有餘悸，這次需要磨除乳突骨可能會造成更大不適感，猶豫許久，最後張醫師使用ICT導航系統結合耳內視鏡微創手術，治癒患者的膽脂瘤。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/耳鼻喉慢性中耳炎險聾耳內視鏡微創手術不留疤分享分享留言列印A-A+2020-11-1715:04聯合報記者魯永明／嘉義縣即時報導46歲女患者多年前曾因慢性中耳炎造成耳膜破裂，聽力損失，接受傳統耳膜修補手術，成效不如預期，術後中耳炎再度發作，造成修補耳膜再度破裂，聽力再度惡化，單側無法聽到的困擾，長期影響患者生活品質。
嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤使用嘉義長庚特有的ICT術中電腦斷層導航系統，結合耳內視鏡技術，從患者耳道內直接磨出約5mm小洞，直接到病灶處清除膽脂瘤，接著將破裂耳膜修補起來。
患者術後驚奇地表示，幾乎感覺不到疼痛，外觀完全無傷口，聽力顯著進步，想不到能如此輕鬆地完成這樣大工程的手術，真是非常感謝。
張耕閤用電腦斷層檢查發現，患者在耳膜後方的乳突骨中藏有1.5公分的膽脂瘤，推測是造成手術後容易再次感染問題所在，患者想要再次接受手術，但因乳突部膽脂瘤，仍需使用傳統手術方式，在耳後切開約6公分傷口，將肌肉層切開，並將底層骨頭磨除到底部才能清除到深部的病灶。
患者曾接受傳統手術，對耳部傷口心有餘悸，這次需要磨除乳突骨可能會造成更大不適感，猶豫許久，最後張醫師使用ICT導航系統結合耳內視鏡微創手術，治癒患者的膽脂瘤。
張耕閤說，嘉義長庚有「ICT術中電腦斷層導航系統」，在神經外科楊仁宗院長支持指導下，結合ICT導航與耳內視鏡技術，精準定位乳突骨深部病灶，直接從耳道內側壁鑽出約5mm的小洞，深入約2公分精準安全清除病灶，結束後再將此小洞封閉，完成手術，過程中醫師能將病灶處旁重要結構，像顏面神經等完整標記出來，手術時能即時監測器械與這些重要結構距離，突破傳統限制，大幅提昇手術安全性，是中耳炎患者一大福音。
嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤使用ICT導航系統結合耳內視鏡微創手術，治癒女患者的膽脂瘤。
圖／嘉義長庚提供嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤使用ICT導航系統結合耳內視鏡微創手術，治癒女患者的膽脂瘤。
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圖／嘉義長庚提供微創手術膽脂瘤慢性中耳炎耳鼻喉科神經外科延伸閱讀移工做脊椎手術匿名恩人幫大忙無痛性血尿千萬要小心！雲林婦女不在意竟檢出是腫瘤聲音恐出賣你的年齡！預防聲帶老化該怎麼做輕熟女成月亮臉！3個月飆胖16公斤北榮搶救腦內風暴院長講堂／連年舉辦國際論壇陳自諒「別人視為葵花寶典，對我來說，醫術就是要傳承。
」「13個子宮內膜癌因子」年輕女性要注意！太胖、愛吃炸物快戒手麻可能是嚴重疾病前兆！醫：若出現感覺遲鈍情況請盡速就醫同類文章喉嚨異物感可能與6大類問題有關醫：這個部位的最要警覺婦人吃素雞塊噎到昏厥幸好隔壁就是醫院救回一命快測量頸圍！男性>43、女性>38公分小心罹一疾病坐車就想吐？3敏感時刻最易發生！專家教5招抗暈睡眠呼吸中止症工程師開車撞收費亭醫：6症狀勿延誤就醫喉嚨痛是感染、胃酸逆流還是癌症？醫師：同位置潰瘍2周沒好是警訊打呼很普遍？恐罹睡眠呼吸中止症久咳誤認感冒檢查才知氣喘嘴巴呼吸易生病、口臭、牙亂！醫指背後成因，4招助改善嚇！50歲男愛用山泉水鼻塞膿鼻涕擤出尾巴竟躲4公分活水蛭她長年受鼻塞好困擾竟是因打籃球撞歪鼻中隔害的聲音恐出賣你的年齡！預防聲帶老化該怎麼做孩子長期鼻塞未癒、用口呼吸竟使臉部變形醫師這樣說打呼易增中風、心肌梗塞風險！醫教側睡等6招助改善嚇人！使用潮濕棉花棒掏耳朵工人耳道長黴菌食物卡在喉嚨怎麼辦？急診醫教正確自救法沾到枕頭就秒睡30歲男因這問題愈睡愈累唱歌唱到喉嚨痛？4食物少吃避免增加聲帶負擔喉嚨有痰要咳出來嗎？醫提點正確做法聲音6跡象恐出賣你的年齡！說話大聲、說太快都NG打鼾是身體警訊十大死因九項與此有關喉嚨痛不一定是感冒！耳鼻喉科醫：幾種喉嚨痛別輕忽醫病天地／鼻竇炎引發國中生險失明哈啾不斷、鼻水一直流好困擾醫師教你如何治療過敏性鼻炎！男罹下咽腫瘤不治療腫瘤塞滿咽喉無法進食呼吸險致命巧克力比咳嗽藥水更能止咳？專家教你怎麼吃最有效！罹患過敏性鼻炎的人較容易感冒？耳鼻喉科醫揭兩者「症狀差異」國小女童滿口蛀牙還膿傷竟是「鼻噴劑」惹禍秋冬是好發季節！單側聽覺突然喪失跟免疫力下降有關用了鼻噴劑竟然開始流鼻血！藥師揭「1個小動作」就能降低副作用看更多猜你喜歡控
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/耳鼻喉慢性中耳炎險聾耳內視鏡微創手術不留疤分享分享留言列印A-A+2020-11-1715:04聯合報記者魯永明／嘉義縣即時報導46歲女患者多年前曾因慢性中耳炎造成耳膜破裂，聽力損失，接受傳統耳膜修補手術，成效不如預期，術後中耳炎再度發作，造成修補耳膜再度破裂，聽力再度惡化，單側無法聽到的困擾，長期影響患者生活品質。
嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤使用嘉義長庚特有的ICT術中電腦斷層導航系統，結合耳內視鏡技術，從患者耳道內直接磨出約5mm小洞，直接到病灶處清除膽脂瘤，接著將破裂耳膜修補起來。
患者術後驚奇地表示，幾乎感覺不到疼痛，外觀完全無傷口，聽力顯著進步，想不到能如此輕鬆地完成這樣大工程的手術，真是非常感謝。
張耕閤用電腦斷層檢查發現，患者在耳膜後方的乳突骨中藏有1.5公分的膽脂瘤，推測是造成手術後容易再次感染問題所在，患者想要再次接受手術，但因乳突部膽脂瘤，仍需使用傳統手術方式，在耳後切開約6公分傷口，將肌肉層切開，並將底層骨頭磨除到底部才能清除到深部的病灶。
患者曾接受傳統手術，對耳部傷口心有餘悸，這次需要磨除乳突骨可能會造成更大不適感，猶豫許久，最後張醫師使用ICT導航系統結合耳內視鏡微創手術，治癒患者的膽脂瘤。
張耕閤說，嘉義長庚有「ICT術中電腦斷層導航系統」，在神經外科楊仁宗院長支持指導下，結合ICT導航與耳內視鏡技術，精準定位乳突骨深部病灶，直接從耳道內側壁鑽出約5mm的小洞，深入約2公分精準安全清除病灶，結束後再將此小洞封閉，完成手術，過程中醫師能將病灶處旁重要結構，像顏面神經等完整標記出來，手術時能即時監測器械與這些重要結構距離，突破傳統限制，大幅提昇手術安全性，是中耳炎患者一大福音。
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5. 一次了解膽脂瘤症狀、成因以及如何治療膽脂瘤
膽脂瘤是本該在外部的上皮細胞卻不正常出現在中耳中，發育形成一個會變大的囊狀或袋狀物。
有可能是先天、中耳積水、後天手術、反覆感染等因素所引起。
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我知道了膽脂瘤首頁健康百科耳鼻喉膽脂瘤症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是膽脂瘤？膽脂瘤是本該在外部的上皮細胞卻不正常出現在中耳中，發育形成一個會變大的囊狀或袋狀物。
「膽脂瘤」是從英文學名翻譯而來的疾病名稱，與「膽脂」毫無關係，因此醫學界對這個命名存有爭議。
因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎，也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。
膽脂瘤外部包著從表皮層剝落的角質，外觀白白亮亮，具有珍珠般的光澤，所以也稱為「珍珠瘤」或「真珠瘤」，日本人稱為「真珠腫」。
有可能是先天、中耳積水、後天手術、反覆感染等因素所引起。
雖然不是一般大眾擔心害怕的「惡性腫瘤」，而是屬於「良性腫瘤」，卻有可能持續侵犯人體組織，是一種具有威脅性的疾病，這是因為膽脂瘤裡面常有比較難對付的細菌滋生，例如綠膿桿菌、奇異變形桿菌等細菌引起，讓袋狀內容物不斷膨脹造成壓力，發炎組織附近容易吸引較多的破骨細胞與細菌所分泌的酵素，使得膽脂瘤能夠造成嚴重的聽骨破壞。
傷害抵達內耳時，會造成眩暈及聽覺重度缺損；嚴重甚至會感染到腦膜附近，引起頭痛症狀，時間一久更有可能造成腦膜炎或腦內膿瘍的可能，雖然並不常見，但有生命威脅的疾病。
膽脂瘤症狀早期症狀不明顯，較常見是耳朵會流出帶有惡臭的膿液，有時候並不容易被發現，要等到有其他併發症產生，才被注意到：聽力喪失：首先破壞中耳的三小聽骨造成傳導性的聽力障礙，繼而會破壞內耳的組織造成感音性聽力障礙。
暈眩：膽脂瘤破壞影響掌管人體平衡的半規管時，病人容易出現頭暈目眩的狀況。
耳後皮下組織膿瘍：因為中耳乳突骨內細菌感染，進而持續感染到皮下組織，引起開放性傷口，就會形成耳後皮下組織膿瘍。
顏面神經麻痺：控制顏面運動的顏面神經是經外耳道進入中耳及乳突部，膽脂瘤有可能在任何部位壓迫顏面神經，引起顏面神經麻痺造成口角歪斜等症狀。
顱內併發症：膽脂瘤有可能會破壞中耳內部組織，繼續向上感染，最終會會引起腦膜炎、腦膿瘍，此時治療非常棘手。
膽脂瘤進展膽脂瘤是一種相當特殊的慢性中耳炎，特徵是病程相當長，一開始沒有任何明顯症狀，甚至有時也不會出現流膿的情況，直到它開始破壞聽小骨、影響聲音的傳導，才發現它可能已在耳內安居多年，如果不治療，它會由中耳為起點，持續破壞耳後皮下組織、內耳，嚴重甚至會進入腦膜引起腦部的感染。
膽脂瘤併發症聽力喪失：膽指瘤若破壞到三小聽骨會造成傳導性聽力障障，破壞至內耳可能會造成感音性聽力障礙。
顏面神經麻痺：控制顏面運動的顏面神經是通過中耳的區域，膽脂瘤有可能在這個區域壓迫到顏面神經，造成顏面神經麻痺，引起口角歪斜等症狀。
顱內併發症：膽脂瘤有可能會破壞中耳的構造進而向上感染，逐步引起腦膜炎、腦膿瘍，此時治療非常棘手。
膽脂瘤常見致病原因膽脂瘤真正形成的機轉目前不明，簡單來說，中耳內有黏膜覆蓋，外耳則有皮膚的上皮細胞，有可能是先天因素、中耳不斷積水、外科手術等原因，造成上皮細胞跑到中耳腔內生長，細胞不正常堆積在中耳不該有的地方，日積月累形成膽脂瘤，比如反覆感染的「慢性中耳炎」與「耳膜穿孔」都可能是膽脂瘤形成的誘因。
因為是感染所引起的發炎反應，耳朵流出的膿液會帶有惡臭，當出現這樣的症狀，請務必就醫做進一步的確診。
膽脂瘤分類膽脂瘤根據所在部位區分，主要由醫師判斷，可分為以下3種：鼓室頂型鼓室竇型鼓膜緊張部型膽脂瘤好發族群從兒童到老年人都可能得到。
膽脂瘤預防重點先天因素的膽脂瘤無法預防，中耳若出現耳膜破裂、中耳積水等狀況，反覆感染所引起慢性中耳炎是膽脂瘤的誘發因子，因此中耳出現各種問題時應儘速就醫，避免膽脂瘤產生。
膽脂瘤診斷方式膽脂瘤的檢查以耳鏡或顯微鏡、聽力檢查做出初步判定，再以X光檢查、電腦斷層掃描（CT）確定膽脂瘤的入侵區域，為是否手術做合理評估。
嚴重時也要做細菌培養，提供抗生素治療選擇之用。
膽脂瘤治療膽脂瘤破壞力強，一旦長出膽脂瘤，必須手術或長期追蹤。
醫師評估需手術的病患，應及早開刀，防止拖延病情引起併發症。
有可能是先天、中耳積水、後天手術、反覆感染等因素所引起。
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「膽脂瘤」是從英文學名翻譯而來的疾病名稱，與「膽脂」毫無關係，因此醫學界對這個命名存有爭議。
因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎，也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。
膽脂瘤外部包著從表皮層剝落的角質，外觀白白亮亮，具有珍珠般的光澤，所以也稱為「珍珠瘤」或「真珠瘤」，日本人稱為「真珠腫」。
有可能是先天、中耳積水、後天手術、反覆感染等因素所引起。
雖然不是一般大眾擔心害怕的「惡性腫瘤」，而是屬於「良性腫瘤」，卻有可能持續侵犯人體組織，是一種具有威脅性的疾病，這是因為膽脂瘤裡面常有比較難對付的細菌滋生，例如綠膿桿菌、奇異變形桿菌等細菌引起，讓袋狀內容物不斷膨脹造成壓力，發炎組織附近容易吸引較多的破骨細胞與細菌所分泌的酵素，使得膽脂瘤能夠造成嚴重的聽骨破壞。
傷害抵達內耳時，會造成眩暈及聽覺重度缺損；嚴重甚至會感染到腦膜附近，引起頭痛症狀，時間一久更有可能造成腦膜炎或腦內膿瘍的可能，雖然並不常見，但有生命威脅的疾病。
膽脂瘤症狀早期症狀不明顯，較常見是耳朵會流出帶有惡臭的膿液，有時候並不容易被發現，要等到有其他併發症產生，才被注意到：聽力喪失：首先破壞中耳的三小聽骨造成傳導性的聽力障礙，繼而會破壞內耳的組織造成感音性聽力障礙。
暈眩：膽脂瘤破壞影響掌管人體平衡的半規管時，病人容易出現頭暈目眩的狀況。
耳後皮下組織膿瘍：因為中耳乳突骨內細菌感染，進而持續感染到皮下組織，引起開放性傷口，就會形成耳後皮下組織膿瘍。
顏面神經麻痺：控制顏面運動的顏面神經是經外耳道進入中耳及乳突部，膽脂瘤有可能在任何部位壓迫顏面神經，引起顏面神經麻痺造成口角歪斜等症狀。
顱內併發症：膽脂瘤有可能會破壞中耳內部組織，繼續向上感染，最終會會引起腦膜炎、腦膿瘍，此時治療非常棘手。
膽脂瘤進展膽脂瘤是一種相當特殊的慢性中耳炎，特徵是病程相當長，一開始沒有任何明顯症狀，甚至有時也不會出現流膿的情況，直到它開始破壞聽小骨、影響聲音的傳導，才發現它可能已在耳內安居多年，如果不治療，它會由中耳為起點，持續破壞耳後皮下組織、內耳，嚴重甚至會進入腦膜引起腦部的感染。
膽脂瘤併發症聽力喪失：膽指瘤若破壞到三小聽骨會造成傳導性聽力障障，破壞至內耳可能會造成感音性聽力障礙。
顏面神經麻痺：控制顏面運動的顏面神經是通過中耳的區域，膽脂瘤有可能在這個區域壓迫到顏面神經，造成顏面神經麻痺，引起口角歪斜等症狀。
顱內併發症：膽脂瘤有可能會破壞中耳的構造進而向上感染，逐步引起腦膜炎、腦膿瘍，此時治療非常棘手。
膽脂瘤常見致病原因膽脂瘤真正形成的機轉目前不明，簡單來說，中耳內有黏膜覆蓋，外耳則有皮膚的上皮細胞，有可能是先天因素、中耳不斷積水、外科手術等原因，造成上皮細胞跑到中耳腔內生長，細胞不正常堆積在中耳不該有的地方，日積月累形成膽脂瘤，比如反覆感染的「慢性中耳炎」與「耳膜穿孔」都可能是膽脂瘤形成的誘因。
因為是感染所引起的發炎反應，耳朵流出的膿液會帶有惡臭，當出現這樣的症狀，請務必就醫做進一步的確診。
膽脂瘤分類膽脂瘤根據所在部位區分，主要由醫師判斷，可分為以下3種：鼓室頂型鼓室竇型鼓膜緊張部型膽脂瘤好發族群從兒童到老年人都可能得到。
膽脂瘤預防重點先天因素的膽脂瘤無法預防，中耳若出現耳膜破裂、中耳積水等狀況，反覆感染所引起慢性中耳炎是膽脂瘤的誘發因子，因此中耳出現各種問題時應儘速就醫，避免膽脂瘤產生。
膽脂瘤診斷方式膽脂瘤的檢查以耳鏡或顯微鏡、聽力檢查做出初步判定，再以X光檢查、電腦斷層掃描（CT）確定膽脂瘤的入侵區域，為是否手術做合理評估。
嚴重時也要做細菌培養，提供抗生素治療選擇之用。
膽脂瘤治療膽脂瘤破壞力強，一旦長出膽脂瘤，必須手術或長期追蹤。
醫師評估需手術的病患，應及早開刀，防止拖延病情引起併發症。