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(記者蔡依婷台中報導)中部一名五十二歲的婦人多年來一直有聽力損失、耳鳴、反覆耳漏等毛病,卻不積極治療,在家人勸說之下才到醫院求診,卻發現婦人因慢性中耳炎拖太久,耳膜已有百分之五十的穿孔破損,醫師為他施行補耳鏡手術時發現,婦人的中耳腔內竟還有一顆俗稱「珍珠瘤」的膽脂瘤,聽力減少三成,沙鹿光田醫院耳鼻喉科醫師黃彰暐說,珍珠瘤並非真正的腫瘤,而是表皮層內翻包覆著角質,外觀有珍珠光澤,患者可能因為細菌感染而產生臭味,且破骨細胞會侵蝕骨頭,如果不及早治療,連頭骨都會被侵蝕,進而導致腦膜炎甚至腦膿瘍。

黃彰暐說,慢性中耳炎是由反覆中耳炎蓄膿造成耳膜永久性破裂穿孔,因學校會定期健康檢查因此學童發生率比較少,反而是中年人較易忽略,若長期未治療,恐使耳膜穿孔擴大、聽小骨遭破壞與沾黏使得內耳受傷而聽力損失,甚至導致全聾、顏面神經壓迫,所幸婦人在手術過後,目前聽力已大致恢復,醫師提醒,若發現家人有聽力損力損失或耳漏流膿的狀況,要儘早就醫,以免導致聽力損失逐漸惡化;若耳漏帶有惡臭或血絲,甚至有頭痛或眩暈的情形,務必小心珍珠瘤發生的可能,宜儘早治療。

資料來源全國廣播 參觀人數:一定理賠勞、農保;汽機車車禍理賠超快速網 電話:04-7633345 傳真:04-7635585 電子信箱:[email protected]【勞保理賠、職業災害理賠、農保理賠、汽機車車禍理賠、國家賠償理賠專辦困難件,別人辦不過我們通通幫你辦出來】理賠程序及快速理賠:一、專人接洽、諮詢;二、專業細心審核;三、快速辦理您的案件;四、快速理賠核撥;五、案件結束。

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2. 41-2 我右耳ㄉ膽脂瘤手術@ 我的『ZAYIN

看過ㄉ耳朵+手術過ㄉ耳朵 一定很多吧~. 信心就來自 ... 改4/11(一) 剛好是術後14天內ㄉ第14天 (有理賠. 班排不出來. ... 3/25(五)在總院開ㄌ膽脂瘤ㄉ手術. (約術後25 ...我的『ZAYIN-MoMo+魚』部落格記錄了[雜七雜八]ㄉ點點滴滴!●日誌相簿影音好友名片20110410161741-2我右耳ㄉ膽脂瘤手術?01-自己2010.100.04/10-PM3:30開始編輯---------------------------------------- 2010.100.03/21(一)A耳鼻喉科E.N.T一診/341診間/新門診大樓3樓原本,要我回去想想什麼時候要開刀>單子給我題外話----毫無猶豫ㄉ馬上決定ㄌ排開刀~可能就只是因為他是醫生ㄉ老師ㄅˊ看過ㄉ耳朵+手術過ㄉ耳朵一定很多吧~信心就來自於,斗六分院ㄉE.N.T醫師ㄅ(也給ㄌ我安慰+信心醫師說,她不確定我ㄉ耳朵長ㄉ東西是不是不好ㄉ,但是她覺得是不好ㄉ又說,如果是一般患者她就會幫她切片ㄌ因為是認識ㄉ,所以要我去台南總院給他ㄉ老師瞧瞧我想,信心應該是來自於"醫師的老師"這裡ㄅ哈哈ˊ我想ㄌ想不對阿ˊ那不是下次再來一次門診得再請假一次來門診ㄇ?門診(約住院)(三)>住院(四)>開刀(五)那乾脆今天就決定何時住院啦ˊ今天開單下次來直接住院馬上打給阿長,阿長也是說看看能不能約這ㄍ禮拜住院我只好又去敲診間ㄉ門啦ˊ(真是不好意思==||||我不是故意這樣一直盧ㄉ...後來小姐當然又放我進去ㄌ...cc 我問趙副..能不能排這ㄍ禮拜趙副想都沒想就說不行啦ˊ你那ㄍ得開3-4小時ㄝ後來趙副自己又翻翻自己ㄉ手術排程簿....左翻右翻下禮拜下下禮拜都更滿(貼滿ㄌ患者ㄉ名子小貼紙...我偷瞄~)勉為其難ㄉ說好ㄅ!!!不然就這ㄍ禮拜~!!我:心想歐ya~~,出去診間等單子新單子得去做一些術前檢查心肺室>EKG 抽血>X光----------------------------------------YA~病房可以無線上網ㄝ3月24日18:58----------------------------------------頭一直好痛==可能是擔心所致ㄅ....3月24日21:20----------------------------------------朋友說我太閒喔ˊ還有心情上網...可以上網才好阿不會一直亂擔心可以分心阿3月24日22:37----------------------------------------ㄚㄚ少帶ㄌ小夜燈。

















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3. 爭議理賠

因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎,也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。

... 但也得注意,新手術、新治療愈來愈多,有些在門診中就可完成,保單不見得都會認定可以理賠 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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因為膽脂瘤常引起慢性中耳炎,也有人因此稱為膽脂瘤性中耳炎。

膽脂瘤外部包著從表皮層剝落的角質,外觀白白亮亮,具有珍珠般的光澤,所以也稱為「珍珠瘤」或「真珠瘤」,日本人稱為「真珠腫耳垢堵塞爭議,不建議貿然使用。

耳垢堵塞照護重點需要掏耳朵,直接請專業耳鼻喉醫師處理較好。

仍需要自行掏挖,務必注意器械消毒與清潔,也需控制好力道,避免挖破耳膜。

如果清完耳垢後症狀醣類:支鏈澱粉會爭議訊息澄清專區:請問糯米與一般米的成份有什麼不同?為什麼糯米食用後會脹氣?農業知識入口網:米穀粉品質對烘焙產品之影響主婦聯盟環境保護基金會文章:你吃的是天然澱粉?台灣史蒂芬強森症候群燒燙傷治療原則,給予水分及營養補充、眼睛照護、控制感染與其他症狀治療,SJS目前沒有特效藥,有部分研究指出類固醇可控制過敏反應,但使用上仍有爭議。

史蒂芬強森症候群照護重點當治療完成後,表皮的損傷更多知識庫內容2020年開始,住院理賠主治醫師說了不一定算數醫療險到底有多少種?)這段文字看似清楚,實務卻常發生兩層面爭議:住院是否必要,誰最能判斷?以小張為例,主治醫師認為他的憂鬱症必須住院,保險公司在處理理賠申請時,可不可以用影音03:27從改變一個人、一間集團到健康生態圈的《伴你健康》更多影音醫材自付差額上限爭議掌握6原則當個聰明病人確保錢沒白花費用都可以獲得理賠嗎?)但也得注意,新手術、新治療愈來愈多,有些在門診中就可完成,保單不見得都會認定可以理賠。

尤其是有些保單只認定住院期間做的手術,常見像是門診可完成的清創手術、雷射手術意外險能否順利理賠的7個關鍵點為當兵以及在寵物店工作的家人保意外及醫療險,如何才不會花了錢,萬一出事卻拿不到保險理賠金?小心病歷被過度記載遭保險公司拒賠 3步驟自救每次走出醫院,你都會認真檢視手中一堆單據上記載的內容嗎?你真的知道醫生在你的病歷上記載了多少病名,或「疑似」罹患什麼疾病嗎?如果有一天,你購買的保險,在關鍵時刻終於要派上用場,但向保險公司申請理賠罹患登革熱,也可以拿到保險理賠金嗎?規定者,不在此限。

也就是說,如果保戶所買的意外傷害險的保單條款,就算與上述示範條款相同,保險公司要以「登革熱病毒感染欠缺『外來性』」而主張不予理賠,恐怕還有不少爭議的空間存在。

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在婚姻關係中,要如何安排自己的保險規劃,才不會在關係生變時,一邊要處理心裡的傷,另一邊還要處理財務的痛?正確保險支援罹癌,你買對保險了嗎?根據保險發展中心2016年的統計資料(註1),台灣每人平均持有二張以上保單,保費支出平均為13.3萬元,整年度保費總收入佔G



4. 惡臭耳分泌物小心膽脂瘤併發症

55歲的陳先生因右耳流出惡臭分泌物,去耳鼻喉科診斷為珍珠瘤。

此瘤在醫學上稱為膽脂瘤,瘤體與珍珠的色澤相似,它並非真正的腫瘤,是由角 ...會員專區會員帳號會員密碼在這台電腦上自動登入文章分類醫療險,長照保險,終身醫療險,儲蓄型保單未分類文章杏林春暖私人專區保險規劃案例婦科疾病專區最新癌症用藥專區高齡常見疾病專區健保最新新藥給付訊息懷孕及生產育兒相關訊息最新醫療法更年期保險名人語錄B肝資訊八仙粉爆重大燒燙傷胃食道逆流長照新聞過動症心臟病狐臭頭癬理財案例老人議題尿失禁牙齒與植牙感冒理賠案例生活百科金融保險勞保生活醫療知識政經時事產險愛心專線休閒娛樂勞退新制孤兒保單有既往症者如何投保首頁認識站長最新消息保險常見問題保險需求表天使惡臭耳分泌物小心膽脂瘤併發症文章分類:健康資訊4/5/2017文章回覆(0) 55歲的陳先生因右耳流出惡臭分泌物,去耳鼻喉科診斷為珍珠瘤。

此瘤在醫學上稱為膽脂瘤,瘤體與珍珠的色澤相似,它並非真正的腫瘤,是由角化鱗狀上皮累積在中耳裂處,外在的上皮色澤光亮,內含有角質素。

雖然它並非惡性細胞,但具有破壞力,會造成許多併發症,切勿輕忽惡臭耳分泌物帶來的警訊。

根據發炎的起始機轉,可分為先天性和後天性膽脂瘤。

先天性:病人有正常的鼓膜外觀,故診斷不易,起因於胚胎時期的上皮細胞誤入耳囊中,產生傳導性聽障症狀,也可能發生在更內側的顳骨岩體處,造成眩暈、感音性聽障及顏面神經麻痺等症狀。

所幸此類患者比率極低,約2%以下。

後天性:這類患者占大部分,可依形成過程不同分為原發性及次發性。

可能是中耳產生負壓及積水,最後在耳膜上部的鬆弛區產生凹陷袋,時間久了,袋內的上皮脫落物質無法排出,漸漸形成膽脂瘤,這也就是為什麼中耳積水一定要處理的原因。

另外也可能經由穿孔的耳膜邊緣上皮移入,久而久之形成膽脂瘤。

這類膽脂瘤經常產生發炎性的耳分泌物,造成惡臭,所以耳朵若常常有惡臭的耳漏,不要認為只是一般中耳炎,因為膽脂瘤會在耳內產生持續破壞。

雖然病理上屬良性,但深具破壞性,有人稱膽脂瘤性中耳炎為惡性中耳炎。

若不處理可能併發如聽力喪失、眩暈、顏面神經麻痺、耳後皮下組織膿瘍,甚至顱內併發症引起腦膜炎、硬腦膜膿瘍或顱內膿瘍,就更棘手了。

透過充氣式耳鏡、聽力檢查、乳突X光加上電腦斷層,可初步診斷。

目前治療膽脂瘤以手術切除為主,透過腫瘤清除使耳道清潔、聽力重建。

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5. 分享。膽脂瘤清除聽小骨重建手術-費用保險記錄 ...

【手術時間】大約3小時. 【手術方式】微創手術清除膽脂瘤及聽力重建. 傳統的方式是從耳後開刀. 對於有蟹足腫的我是完全沒有考慮的. 當然傷口也會 ...。

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在這世界上能遇見你,是一件不可思議的事情。

部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Nov12Thu202010:05分享。

膽脂瘤清除聽小骨重建手術-費用保險記錄上集落落長回顧請點這邊【醫院】三軍總醫院會選擇三總除了離家比較近之外還有一個原因是因為婆婆看喉嚨和動手術也是在這一開始掛號是掛婆婆的主治醫師結果那位醫師說他是看喉科的 幫我改掛耳科的醫師 【醫師】施政坪醫師施醫師人非常好也很有耐性解釋關於這個症狀和手術的處理方式有什麼問題都能堅定的並有耐性的詳細回答還搭配圖文解說的很清楚對於未知而感到恐懼的我莫名的給予強大的信心(醫師的態度對病患來說真的很重要阿) 【自費預估項目】1.組織凝膠18343元醫生說這是用在一個什麼手術上的(我忘了)復原會比較好2.傷口美容縫線2000元因為有跟醫生提我有蟹足腫體質醫生說用美容縫線比較沒有這個問題3.骨鑽(手術工具)約5312(1-2個)這部分就是要看手術用幾個 【實際手術費用】健保給付費用57072點實際自費項目26170元 【手術時間】大約3小時 【手術方式】微創手術清除膽脂瘤及聽力重建傳統的方式是從耳後開刀對於有蟹足腫的我是完全沒有考慮的當然傷口也會比較大恢復期也會比較久這也是我為什麼早些年沒有處理這件事的原因ˊ0ˋ 微創手術的傷口則是在耳朵內部所以看不見傷口↑這是出院前住院醫師把醫療膠帶拆掉後的樣子 基本上我都沒有上網查詢手術相關的資訊因為我怕我自己越看越怕乾脆不要看所以都是先生看了以後講給我聽要我不用太害怕可能他做的功課比我還多光聽到什麼"切開""縫合""鑿開"這種字眼我就覺得很可怕我就是看到血在流也不行的那種人 手術前看診我問醫生這算是小手術還是大手術想說醫生要是說是小手術我就自己不要太恐懼醫生說這是精密的手術沒有辦法歸類是大手術還是小手術如果真的要說應該算是大手術畢竟很多神經什麼的雖然醫生說是大手術不過醫生的語氣非常堅定所以就是相信醫生就對了 【住院天數】三天兩夜11/3第一天下午入院11/4第二天上午手術11/5第三天早上出院 【病房】健保房原本選擇雙人房不過等到出院前都沒有位就出院了~ 病房自費參考:單人房4000雙人房1800 【保險】實支實付&終身醫療畢竟只要是人就有可能會生病或意外沒用到的時候都不知道保險很重要等到真的用的到的時候就會感謝有保險了!! 之前動過手術有全身麻醉拔三顆智齒住院三天鼻息肉門診手術都是實支實付 這次的右耳膽脂瘤清除及聽力重建手術實支實付醫療險26170終身醫療險7200還有要回診部份的批價之後會再更新回診的費用之後也可再申請當然保險理賠的部分也是要依據個人的保單內容 【術後復原狀況】●手術當天醒來以後有點想咳嗽因為覺得喉嚨有痰將痰咳出後就好了但因為六小時後才能喝水和進食所以喉嚨覺得很乾不舒服醫生說是因為手術的時候有放管子可能有些微受傷過幾天就會好這部分大概手術後約兩天就好了 在手術當天下午耳朵內的疼痛感比較明顯但還在可忍痛範圍內(真的不太痛)並沒有到劇痛之類的 ●出院後耳朵無明顯感覺除了前一兩天有留一點血水屬正常之外無疼痛感 咀嚼喝水打嗝等等都沒有明顯感覺 反而舌頭覺得怪怪的有一區很像舌苔黃黃的術後7天回診有問醫生醫生說這是麻藥的關係大約一到兩個月會好有的人兩三周就沒什麼感覺所以我想這部分就是多喝水了 ●術後7天回診醫師將耳朵內部的分泌物吸出清潔後就將棉花拿掉了在耳外小骨的地方上了一點藥膏說傷口復原的不錯再安排了下周的回診就只是有一點點結痂掉了以後應該就不明顯了 ●術後12天回診兩次的回診醫生都說傷口恢復的不錯幫我清潔了一些分泌物都沒有痛的感覺再約了三周後再回診檢查看看 ●術後約三周後小耳朵上的結痂已經掉囉!~ 【術後注意事項】(出院會給一份注意事項)耳朵會塞一塊棉花棉花上有沾藥所以要保持通風乾燥不要碰到水以免感染除了口服的三種藥之外還有給一條外用藥膏擦耳外部分 原本以為內部有傷口應該會有結痂時癢癢的感覺目前也無明顯感覺到騷癢 須休養一周避免劇烈運動兩周避免碰到水游泳搭飛機等 【飲食方面】 辣的硬的補的刺激的燙的暫時先不要吃 以上是這次手術的記錄提供給各位文章標籤保險術後注意事項費用實支實付花費聽力重建全站熱搜創作者介紹Jasmine。

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膽脂瘤清



6. 【耳鼻喉科】「無傷口」耳內視鏡手術治療中耳炎、膽脂瘤 ...

什麼是慢性中耳炎?膽脂瘤是腫瘤嗎? 慢性化膿性中耳炎為中耳發炎後,耳膜破洞無法自行癒合(耳膜穿孔), ...從「微創、小傷口」到「無傷口」,不再需要住院、剃髮、割耳與縫合文/耳鼻喉科溫惟昇主治醫師「我曾經去過好幾家大醫院,醫師說手術要剃掉耳後的頭髮,還要從耳後切開長長的傷口。

」劉小姐因耳膜穿孔導致聽力受損與反覆流膿,雖然相當困擾,卻因害怕手術留下疤痕而猶豫不決。

 三歲的程程罹患先天性膽脂瘤,原先建議須鑿開頭骨來進行病灶的清除,父母擔憂手術風險過大與傷口照護問題,遲遲沒有接受治療。

經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後,決定採用「耳內視鏡微創手術」治療,除順利治癒外,還免去了割耳、縫合與拆線之苦。

 什麼是慢性中耳炎?膽脂瘤是腫瘤嗎?慢性化膿性中耳炎為中耳發炎後,耳膜破洞無法自行癒合(耳膜穿孔),除了平時耳悶、耳痛及聽力受損外,往往最困擾患者的是反覆流膿,還常因合併黴菌感染而奇癢無比。

膽脂瘤則是不正常的上皮侵入中耳,會像皮膚般的分泌角質,堆積在耳內時,外觀看起來白白亮亮的,故俗稱「珍珠瘤」。

雖非真正的腫瘤,但會如同腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造,除了耳膜破洞、流膿外,對於聽力的破壞更加嚴重。

 為什麼慢性中耳炎和膽脂瘤要積極治療?中耳炎與膽脂瘤均會導致耳膜破洞,因此外在環境的細菌隨時可能侵入。

在這樣的情況下,藥物僅能暫時控制細菌感染,停藥一段時間後會再度感染、發炎。

因此,除了急性期於門診給予藥物,及仔細的局部治療(清理膿液)外,應積極地以手術清除發炎病灶並修補耳膜,以免聽力持續惡化,甚至引起內耳感染,併發眩暈、神經性聽障,或顏面神經麻痺、腦膜炎以及腦膿瘍等危及生命的嚴重併發症。

而膽脂瘤因其蝕骨的特性,疾病進展與引起併發症的機會均高於一般慢性中耳炎,更需要積極手術治療。

 傳統的中耳炎/膽脂瘤手術如何進行?為了足夠的視野與操作空間,傳統手術必須將耳朵後面的頭髮剃除一部分,由耳後切開約5~6公分的傷口,取下筋膜後,還必須切開外耳道的皮膚以便進入中耳腔,手術後必須用繃帶纏繞整個頭部來防止出血,往往需住院三至四天。

若為中耳炎合併膽脂瘤,則須另外鑿開膽脂瘤周圍的硬骨,範圍較大者為求徹底清除乾淨,需移除外耳道後壁,因此術後耳道會擴大好幾倍,形成開放腔,除聽力較差外,因累積的角質、皮屑不易自行排出,須定期回診清理造成不便。

 耳內視鏡微創手術,免去住院、剃髮、割耳與縫合拜科技進步與新一代手術技術所賜,耳內視鏡可直接由耳道進入,廣角、高解析度與近距離觀察的特性,可精準移除病灶,同時兼顧安全性並降低風險。

此外,免去了耳後長長的傷口,術後麻木、出血與疼痛的情形也大幅減輕,縮短了復原的時間。

由於改採藏在耳屏內微小的開口(約一公分)取下筋膜進行修補,外觀上看不出傷口,也不必縫合、拆線,故不留疤痕。

 手術後因出血量極少,不須纏繞繃帶,因此患者照護上相當方便,手術後可直接返家,免去住院的麻煩。

許多年長者或高風險族群因不適合全身麻醉而未接受手術治療,除聽力快速惡化外,長年為耳朵流膿所苦。

由於耳內視鏡手術傷口小而疼痛輕微,可採局部麻醉,故能造福麻醉風險較高的族群。

最重要的是,手術的成功率並不亞於傳統顯微手術,可達九成以上。

目前此手術於本院屬健保給付,無須自費。

經由耳內視鏡微創手術治療慢性中耳炎並修補耳膜,術後三週已完全癒合中耳炎合併膽脂瘤的個案,若範圍侷限在中耳,即便須鑿開硬骨也多半能經由耳道於內視鏡輔助下清除,避免額外的傷口。

耳內視鏡手術的用途相當廣泛,用於聽小骨重建手術與耳硬化症手術時,同樣可發揮其微創、精準與安全之優勢。

 內視鏡微創手術與傳統顯微手術之比較內視鏡微創手術傳統顯微手術術前準備不需剃髮需剃耳後頭髮傷口大小1公分,藏於耳內看不見6公分,耳後可見手術時間一小時以內一至兩小時以上麻醉方式局部或全身麻醉全身麻醉是否住院門診手術,不須住院住院三天以上傷口照護不須包紮、換藥需換藥、繃帶纏繞頭部術後照護免縫線、拆線需縫合、拆線出血及疼痛少;極輕微多;較疼痛手術成功率約九成約九成(以第一型鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎為例) 耳內視鏡手術搭配組織修復膜,無創、無傷口時代來臨以往採取自體組織(如耳後、耳屏的筋膜或軟骨)來作為修補耳膜的方式,目前有了重大的突破。

透過合成的組織修復膜作為移植物,其細胞外基質可取代作為上皮細胞生長的橋樑,主要成分為膠原蛋白、蛋白聚醣與醣胺聚醣等,並內含



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