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1. 顏面神經麻痺很容易被誤認為中風

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李先生很擔心是不是突然中風,所以到神經內科門診就診。

檢查後發現李先生右邊的顏面神經有麻痺的現象,右邊額頭的抬頭紋也消失,但除此之外,其他的腦神經都無恙,四肢行動,語言吞嚥功能也正常,因此診斷為周邊性顏面神經麻痺,不是李先生擔心的中風。

經過一星期的類固醇治療及顏面神經復健,李先生的顏面神經逐漸恢復正常,眼睛可以閉合,臉也不歪了。

周秉箴醫師指出,顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺(Bell’spalsy),也就是不明原因的顏面神經麻痺,一般認為跟病毒有密切的關係,尤其是單純性皰疹病毒及帶狀皰疹病毒。

通常會在勞累或是免疫力下降的狀況發生,初期有的病人會感到患側的耳朵內或耳朵後會有輕微的疼痛,在數天之後再出現同側的顏面肌肉無力的現象,大約二到三天會達到頂點。

此時病人會有嘴角歪斜、口水外流、眼睛閉不緊或流淚、食物卡在患側臉頰和牙齒之間的現象,有些病人會有同側味覺的喪失。

顏面神經傳導及眨眼反射檢查可以預測未來的復原情形及神經的受損程度。

整體來說。

百分之七十的患者可以完全恢復正常。

平均要三星期的恢復時間。

百分之七的患者也有復發的可能。

顏面神經麻痺很容易誤認為是中風,如果是中風的話,會有其他的症狀,例如手腳無力,眼睛看東西有複視的現象,或是吞嚥困難等等。

周秉箴醫師表示,在治療方面,目前建議症狀開始三天內服用一星期的高劑量類固醇,可以加速顏面神經的復原,若是嚴重顏面神經麻痺的患者可以考慮類固醇加上抗病毒藥物一起治療,可能有較好



2. 顏面神經麻痺

3.風濕免疫科可以看過敏,所以您可以就近到風濕免疫科看看。

4.如果您的症狀不單純,除了顏面神經麻痺,還有斷斷續續的關節症狀、發燒、出皮膚疹,或甚至出現新的神經症狀 ... 常見問題-顏面神經麻痺共13筆,目前顯示第1~13筆#159585顏面神經麻痺,治療中的左側面部疼痛閱覽次數 3716發問者 楊小姐/女/(20~29),2020/08/14醫師您好,我於8/1開始臉部出現不平衡的麻痺問題,8/3至醫院診療後目前搭配西醫藥物治療及中醫針灸的輔助復健,至今已經超過一周的治療時間,目前西醫所開立的五天類固醇已經服用完畢,停藥後一兩天左耳就有些微按壓疼痛,疼痛感逐步加劇,目前是左半邊的面部有類似瘀青的疼痛感,且目前左側臉部依舊無法動彈(如提嘴角或閉緊眼睛等),因為面部半側癱瘓對我的生活已造成自信影響,加上即使不按壓也有半臉面積的疼痛感,想向醫師詢問:(1.)疼痛感是否為正常顏面失調會遇到的症狀?目前疼痛感相當嚴重。

(2.)目前將近兩周時間半側臉部癱瘓都未有好轉,是否情況並不樂觀,很擔心未來會留下後遺症?(3.)一般常見顏面神經失調的案例大約需要多長時間的治療才能顯著改善?現在的症狀是左邊臉部無法動彈,左眼乾,左耳懼怕大聲的音量,但未有流口水的症狀,且左側臉部有疼痛和隱約腫脹(不確定是否為水腫)的感覺,接受西醫藥物及中醫針灸治療已一周的時間,就醫時診療為顏面神經失調(並說類似貝爾氏麻痺),還麻煩醫生為撥冗為我解答,感謝您,靜候您的答覆。

答復者 神經內科/江俊宜, 2020/08/19您好:您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似,主要是影響第七對顱神經,臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。

因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。

有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大,舌尖味覺減低的現象。

通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。

顏面神經麻痺在急性期因為神經受損,所以症狀改善需要一段時間,第一星期使用類固醇只是控制發炎,減輕神經受損的程度。

其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療,還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。

除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。

急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。

麻痺大約有10到20%無法痊癒。

臨床最常見的貝爾氏麻痺,是原因不明或病毒感染等,使供給顏面神經營養的血液循環障礙,導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。

但您的年齡可能要考慮一些免疫相關的疾病。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您https://www.youtube.com/watch?v=eyeMD2jNwI8&t=238s可以參考相關的聲音檔案本則Q&A有幫助嗎?#132857顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫閱覽次數 9326發問者 MJ/女/(20~29),2018/02/06醫師您好,我於2017/08/03右臉發病顏面神經麻痺,當時右眼視力、聽力,味覺都受影響,雖立即就診治療並持續針灸及復健,但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),但11月中左右開始,患部包括眼跟臉忽然有一點浮腫,原本以為是水腫,卻持續了到現在都沒消腫.吃中藥或針灸或冰敷熱敷都沒有消腫.今年1月底的時候去看了眼科,醫師說眼睛有過敏,但點藥水點了一星期也沒有消腫.其實臉腫不明顯,是笑起來或是患側嘴角扯動時,眼睛腫才會很明顯(臉腫扯嘴角也擠到眼睛)..好不容易患部眼睛可以自由閉上,嘴吧可以露齒笑了,剩嘟嘴還差一點,卻因為浮腫笑起來還是很醜.去年10月有一天右腳腫痛得很厲害,難以行走在醫院坐輪椅,抽血檢查腎功能也正常,家醫科醫生無法得知腫痛原因先開抗生素給我(因為腫痛時也癢,抓癢抓破皮擔心變蜂窩性組織炎),吃了兩天就消腫沒事了,不知道跟現在患部臉水腫有沒有關聯,只知道10月抽血腎功能正常,11月中卻開始臉腫(但不痛不癢),這樣還要再去做一次腎功能檢查嗎?擔心是顏面神經麻痺時免疫系統受到攻擊,所以想去看風濕免疫科,但爬網路文都說臉腫可以看眼科皮膚科腎臟科心血管科新陳代謝科,使得我無法確定自己到底要看哪一科!!顏面神經麻痺要看神經內科,但現階段神經內科針對我顏面神經麻痺只會開B群給我吃而已我不考慮去...而且我想治療的是半邊臉浮腫的問題,顏面神經麻痺剛發病時眼睛沒辦法閉上睜很大,沒有法令紋,可是現在因為浮腫患部眼睛變比較小,法令紋很明顯,以致後來看的復健科跟中醫師都以為我正常的臉才是患部...所



3. 臉部麻痺看什麼科?有沒有能在治療黃金期就徹底治好顏面神經 ...

臉部麻痺一般會去看耳鼻喉科或神經科,不過因顏面神經麻痺(面部神經失調)與自律神經有關,可考慮找自律神經治療專科就診。

「相應神經調節療法」,在學術論文期刊及 ...FAQ常見問題所有問題自律神經耳鼻喉腸胃身心症睡眠障礙神經病變疼痛症泌尿生殖其他病症所有問題自律神經耳鼻喉腸胃身心症睡眠障礙神經病變疼痛症泌尿生殖其他病症臉部麻痺看什麼科?有沒有能在治療黃金期就徹底治好顏面神經麻痺的方法呢?#面部神經失調臉部麻痺一般會去看耳鼻喉科或神經科,不過因顏面神經麻痺(面部神經失調)與自律神經有關,可考慮找自律神經治療專科就診。

「相應神經調節療法」,在學術論文期刊及國際醫學會已發表多篇論文。

本療法透過調節神經傳導來活化自律神經的張力,運用神經調節治療儀來調控自律神經,一方面能夠改善顏面神經的「血液循環」,促進受傷的顏面神經修復;另一方面,可提升顏面神經的「免疫力」,抑制顏面神經發炎和防止顏面神經繼續受到破壞,就無需再用藥物「控制」身體的不舒服。

只要把握在黃金治療期三個月內前來治療,就能有顯著改善。

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