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1. 輕度自閉症的他為什麼愛活活燒死曱甴？
起初醫生從阿健的對抗行為斷症他只是患上了「對立性反抗症」（ODD，Oppositional Defiant Disorder），但當與老師溝通及經過數次臨床觀察後，便判斷他 ...港聞娛樂生活科技國際觀點經濟體育女生熱話中國好食玩飛社區藝文格物影像更多服務登入港聞社會新聞突發偵查政情深度香港經濟天氣娛樂即時娛樂電影眾樂迷生活健康教煮親子寵物職場好生活網購攻略科技實用教學數碼生活遊戲動漫國際即時國際環球趣聞國際分析世界專題觀點社論01觀點周報經濟財經快訊宏觀解讀地產樓市專題人訪體育即時體育跑步Jumper武備志女生知性女生穿搭筆記談情說性美容手帳熱話熱爆話題開罐研數所中國即時中國大國小事藝文中國中國觀察台灣新聞好食玩飛食玩買旅遊社區社區專題18區新聞隱形香港社區伙伴藝文格物一物形而藝文哲學第二身扭耳仔影像紀實動感影像熱話攝影界請先登入享受更多會員獨家優惠及功能！登入新聞總覽港聞娛樂生活科技國際觀點經濟體育女生熱話中國好食玩飛社區藝文格物影像其他服務訂閱《香港01》周報親子丼輕度自閉症的他 為什麼愛活活燒死曱甴？輕度自閉症的他 為什麼愛活活燒死曱甴？其他親子丼親子丼輕度自閉症的他 為什麼愛活活燒死曱甴？撰文：黃啟宏出版：2016-09-2713:02更新：2016-12-3123:52阿健看到一大隊人馬忽然到他家中已心知不妙……擾攘了數十分鐘後，阿健忽然靜靜坐下，幾秒後突然抬頭兇狠的瞪着各人，看到他又是那雙眼瞳孔向上一翻的模樣，我馬上意識到危險……（參考圖片）或許很多人會抱有一個疑問：究竟有什麼方法可以令兒童及青少年精神科的病童痊癒或紓緩他們的病情呢？其實部分兒童及青少年精神科的病症——尤其屬泛自閉症頻譜的——根本無藥物治療，每位病童的狀況均與他們成長的環境、家長的管教、學習情況、朋輩關係等多方面因素有直接關連，我們只能在評估每位病童的各項發展後，為家、校、社區定下一個共同治療目標，這樣才可有一個較顯著的療效。
故此，在兒童及青少年精神科下，根本無一既定程式去作全方位治療，而所牽涉的多層面合作，亦為治療過程添加了不明朗的因素。
此次個案的主角名為阿健，是一名14歲的中二學生，醫生初次轉介來時，是要處理他和父親的嚴重肢體衝突。
與父衝突不斷 母親活在惶恐中阿健為家中長子，還有一弟一妹，母親為新移民家庭主婦，至於父親則於兩年前因患癌症，被迫閒賦在家養病。
或許是父親因病心情煩躁，再加上阿健自幼被父母嬌縱慣了，這兩年來父子在家中的衝突不斷增加，按母親所說，最激烈的一次是他們一位手拿菜刀、一位手執鐵鎚在大廳對峙，可憐的媽媽只有跪在父子中間哀求不要發生血案，慶幸爸爸在危急之際重拾了冷靜，逕自返回房中，一場腥風血雨才得以平息，但媽媽自此卻活於惶恐之中。
起初醫生從阿健的對抗行為斷症他只是患上了「對立性反抗症」（ODD，OppositionalDefiantDisorder），但當與老師溝通及經過數次臨床觀察後，便判斷他同時患上了「待分類的廣泛性發展障礙」（PDD-NOS，PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified）。
PDD-NOS其實也屬自閉症的一類，為非典型及屬輕症，患者同樣也非常固執及較難了解或感受他人想法，故一般社交能力也較弱，同時個性亦甚為衝動。
由於該病的徵狀較其他自閉症為輕，所以甚難被區分出來，但原來此病的病童佔泛自閉症光譜中的九成，單以美國為例，每104個男孩就有一名患有PDD-NOS，情況實不可忽視。
PDD-NOS病徵比其他自閉症輕，故較難被區分出來。
（參考圖片，GettyImages）說回阿健或許未能適應爸爸在患病後對他態度上的落差而變得對父親極度反抗。
媽媽亦表示由於他們為潮州人，因此一向偏袒阿健這長子，雖然他們的家境並不十分富裕，但兒子自幼在物質豐裕的環境下成長。
首次到阿健家，發現父母和弟妹四人擠在一間大房中，相反阿健卻獨個兒在房中玩電腦。
對於與父親的衝突，阿健起初不發一言，但當他聽到患病父親在房中傳來對他的批評時，身材魁梧的阿健猛然從電腦椅上「彈」了出來，跟着以極兇惡的粗言還擊父親的批評。
幸好在媽媽的調停下，爸爸暫緩了對阿健的責罵，阿健在抖了一分鐘大氣後，情緒亦漸漸平復下來。
這時，我才察覺在極為凌亂的房間中竟然有3、5支燃點完的紅色蠟燭放在書桌上。
「阿健，為什麼房間需要燃點蠟燭呢？」「這個呢，家中停電時用來照明用的。
」其後我只有勸喻阿健停止所有在家中的暴力行為，不然只有將他帶到家舍以暫緩衝突。
當然阿健亦只是
故此，在兒童及青少年精神科下，根本無一既定程式去作全方位治療，而所牽涉的多層面合作，亦為治療過程添加了不明朗的因素。
此次個案的主角名為阿健，是一名14歲的中二學生，醫生初次轉介來時，是要處理他和父親的嚴重肢體衝突。
與父衝突不斷 母親活在惶恐中阿健為家中長子，還有一弟一妹，母親為新移民家庭主婦，至於父親則於兩年前因患癌症，被迫閒賦在家養病。
或許是父親因病心情煩躁，再加上阿健自幼被父母嬌縱慣了，這兩年來父子在家中的衝突不斷增加，按母親所說，最激烈的一次是他們一位手拿菜刀、一位手執鐵鎚在大廳對峙，可憐的媽媽只有跪在父子中間哀求不要發生血案，慶幸爸爸在危急之際重拾了冷靜，逕自返回房中，一場腥風血雨才得以平息，但媽媽自此卻活於惶恐之中。
起初醫生從阿健的對抗行為斷症他只是患上了「對立性反抗症」（ODD，OppositionalDefiantDisorder），但當與老師溝通及經過數次臨床觀察後，便判斷他同時患上了「待分類的廣泛性發展障礙」（PDD-NOS，PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified）。
PDD-NOS其實也屬自閉症的一類，為非典型及屬輕症，患者同樣也非常固執及較難了解或感受他人想法，故一般社交能力也較弱，同時個性亦甚為衝動。
由於該病的徵狀較其他自閉症為輕，所以甚難被區分出來，但原來此病的病童佔泛自閉症光譜中的九成，單以美國為例，每104個男孩就有一名患有PDD-NOS，情況實不可忽視。
PDD-NOS病徵比其他自閉症輕，故較難被區分出來。
（參考圖片，GettyImages）說回阿健或許未能適應爸爸在患病後對他態度上的落差而變得對父親極度反抗。
媽媽亦表示由於他們為潮州人，因此一向偏袒阿健這長子，雖然他們的家境並不十分富裕，但兒子自幼在物質豐裕的環境下成長。
首次到阿健家，發現父母和弟妹四人擠在一間大房中，相反阿健卻獨個兒在房中玩電腦。
對於與父親的衝突，阿健起初不發一言，但當他聽到患病父親在房中傳來對他的批評時，身材魁梧的阿健猛然從電腦椅上「彈」了出來，跟着以極兇惡的粗言還擊父親的批評。
幸好在媽媽的調停下，爸爸暫緩了對阿健的責罵，阿健在抖了一分鐘大氣後，情緒亦漸漸平復下來。
這時，我才察覺在極為凌亂的房間中竟然有3、5支燃點完的紅色蠟燭放在書桌上。
「阿健，為什麼房間需要燃點蠟燭呢？」「這個呢，家中停電時用來照明用的。
」其後我只有勸喻阿健停止所有在家中的暴力行為，不然只有將他帶到家舍以暫緩衝突。
當然阿健亦只是
2. 患有对立反抗障碍/品行障碍或自闭症谱系障碍的青少年的情绪 ...
对抗性反抗障碍，行为障碍（ODD / CD）和自闭症谱系障碍（ASD）的移情功能差，并且与情感加工受损有关。
但是，以前没有研究直接比较这两种疾病在这些过程中的异同。
搜索当前位置：X-MOL学术›Eur.ChildAdolesc.Psychiatry›论文详情患有对立反抗障碍/品行障碍或自闭症谱系障碍的青少年的情绪价检测。
EuropeanChild&AdolescentPsychiatry(IF4.785)PubDate : 2019-01-27,DOI:10.1007/s00787-019-01282-zPierreCMHerpers,MireilleJBakker-Huvenaars,CorinaUGreven,EvitaCWiegers,KarinSNijhof,ArianneNBaanders,JanKBuitelaar,NandaNJRommelse对抗性反抗障碍，行为障碍（ODD/CD）和自闭症谱系障碍（ASD）的移情功能差，并且与情感加工受损有关。
但是，以前没有研究直接比较这两种疾病在这些过程中的异同。
要求对正，负和中性IAPS图像进行区分的两选择情绪化价检测任务，是对52名ODD/CD青少年，52名ASD青少年和24名典型发育个体（TDI）进行青少年情感价检测。
自我和父母的报告使用“ous性情绪低落特质”清单评估了ous性情绪低落（CU）性状。
主要发现是，ODD/CD或ASD的青少年在准确性方面均比TDI差，然而，与中性-阴性或阳性-阴性对比相比，只有TDI（不是两个临床组）在区分阳性和中性图像方面存在相对最大的困难。
较差的表现与较高的CU性状有关。
当前研究的结果表明，患有ODD/CD或ASD的年轻人检测情绪化合价的能力下降，这不仅限于面部表情，而且与较高的CU性状有关。
更具体地说，患有ODD/CD或ASD的年轻人似乎对正向刺激的处理减少和/或缺乏TDI中存在的“正向认知偏见”，这可能会导致症状和/或患有该疾病和可能会导致两种疾病的合并症。
"点击查看英文标题和摘要"Emotionalvalencedetectioninadolescentswithoppositionaldefiantdisorder/conductdisorderorautismspectrumdisorder.Oppositionaldefiantdisorder,conductdisorder(ODD/CD),andautismspectrumdisorder(ASD)sharepoorempathicfunctioningandhavebeenassociatedwithimpairedemotionalprocessing.However,nopreviousstudiesdirectlycomparedsimilaritiesanddifferencesintheseprocessesforthetwodisorders.Atwo-choiceemotionalvalencedetectiontaskrequiringdifferentiationbetweenpositive,negative,andneutralIAPSpictureswasadministeredto52adolescents(12-19years)withODD/CD,52withASDand24typicallydevelopingindividuals(TDI).Callous-unemotional(CU)traitswereassessedbyself-andparentreportsusingtheInventoryofcallous-unemotionaltraits.MainfindingswerethatadolescentswithODD/CDorASDbothperformedpoorerthanTDIintermsofaccuracy,yetonlytheTDI-notbothclinicalgroups-hadrelativelymostdifficultyindiscriminatingbetweenpositiveversusneutralpicturescomparedtoneutral-negativeorpositive-negativecontrasts.PoorerperformancewasrelatedtoahigherlevelofCUtraits.TheresultsofthecurrentstudysuggestyouthwithODD/C
但是，以前没有研究直接比较这两种疾病在这些过程中的异同。
搜索当前位置：X-MOL学术›Eur.ChildAdolesc.Psychiatry›论文详情患有对立反抗障碍/品行障碍或自闭症谱系障碍的青少年的情绪价检测。
EuropeanChild&AdolescentPsychiatry(IF4.785)PubDate : 2019-01-27,DOI:10.1007/s00787-019-01282-zPierreCMHerpers,MireilleJBakker-Huvenaars,CorinaUGreven,EvitaCWiegers,KarinSNijhof,ArianneNBaanders,JanKBuitelaar,NandaNJRommelse对抗性反抗障碍，行为障碍（ODD/CD）和自闭症谱系障碍（ASD）的移情功能差，并且与情感加工受损有关。
但是，以前没有研究直接比较这两种疾病在这些过程中的异同。
要求对正，负和中性IAPS图像进行区分的两选择情绪化价检测任务，是对52名ODD/CD青少年，52名ASD青少年和24名典型发育个体（TDI）进行青少年情感价检测。
自我和父母的报告使用“ous性情绪低落特质”清单评估了ous性情绪低落（CU）性状。
主要发现是，ODD/CD或ASD的青少年在准确性方面均比TDI差，然而，与中性-阴性或阳性-阴性对比相比，只有TDI（不是两个临床组）在区分阳性和中性图像方面存在相对最大的困难。
较差的表现与较高的CU性状有关。
当前研究的结果表明，患有ODD/CD或ASD的年轻人检测情绪化合价的能力下降，这不仅限于面部表情，而且与较高的CU性状有关。
更具体地说，患有ODD/CD或ASD的年轻人似乎对正向刺激的处理减少和/或缺乏TDI中存在的“正向认知偏见”，这可能会导致症状和/或患有该疾病和可能会导致两种疾病的合并症。
"点击查看英文标题和摘要"Emotionalvalencedetectioninadolescentswithoppositionaldefiantdisorder/conductdisorderorautismspectrumdisorder.Oppositionaldefiantdisorder,conductdisorder(ODD/CD),andautismspectrumdisorder(ASD)sharepoorempathicfunctioningandhavebeenassociatedwithimpairedemotionalprocessing.However,nopreviousstudiesdirectlycomparedsimilaritiesanddifferencesintheseprocessesforthetwodisorders.Atwo-choiceemotionalvalencedetectiontaskrequiringdifferentiationbetweenpositive,negative,andneutralIAPSpictureswasadministeredto52adolescents(12-19years)withODD/CD,52withASDand24typicallydevelopingindividuals(TDI).Callous-unemotional(CU)traitswereassessedbyself-andparentreportsusingtheInventoryofcallous-unemotionaltraits.MainfindingswerethatadolescentswithODD/CDorASDbothperformedpoorerthanTDIintermsofaccuracy,yetonlytheTDI-notbothclinicalgroups-hadrelativelymostdifficultyindiscriminatingbetweenpositiveversusneutralpicturescomparedtoneutral-negativeorpositive-negativecontrasts.PoorerperformancewasrelatedtoahigherlevelofCUtraits.TheresultsofthecurrentstudysuggestyouthwithODD/C
3. 文章--孩子對立反抗怎麼辦?
孩子對立反抗怎麼辦? ... 架甚至動不動就打架、有很強的懷恨報復心態等反抗、不服從、敵意和對立的行為，都屬於「對立反抗」的表現。
... 母，他們的叛逆某部分是來自於比較班 ...打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--孩子對立反抗怎麼辦? 孩子對立反抗怎麼辦? 兒童青少年精神科 許兆瑋醫師 如果孩子時常出現與大人們頂嘴爭辯、故意唱反調、在課堂上公然反抗或挑釁老師、不聽從指示或遵守規則、故意擾亂或激怒他人、把自己的過錯歸咎於別人身上、情緒經常暴躁易怒、常常與同學吵架甚至動不動就打架、有很強的懷恨報復心態等反抗、不服從、敵意和對立的行為，都屬於「對立反抗」的表現。
這些孩子對刺激的情緒反應度較高，也表現較差的挫折忍受度，對於大人們的規定或限制似乎都有破解的方法，認為自己和大人是平等的，他們想要擁有跟大人一樣多的權力，因此常見他們為所欲為，不願和家長或師長討論，甚至認為這可能是不必要的。
他們覺得誰也不能控制自己，沒有人可以強迫他們做任何事，也因此若他們吃虧而憤怒時，也可能會不惜回以報復，創造出另一個更令人頭痛的問題。
至於問他們為何惹這麼多麻煩時，他們的理由幾乎相同：「不是我做的，我又沒有錯，是他或他們不對」或是「我不知道為什麼每個人都愛找我麻煩」，「反思」對於這群孩子們來說似乎沒有帶來任何紓解，他們也較難從錯誤的經驗中去學習到教訓，不能了解自己的某些想法對自己和別人是不好的。
他們為了只要能達成目的，忽略、逃避是他們擅長的策略，他們堅持只要忽略你的問題夠久，你就沒辦法了。
權利和負責任也是他們一直無法理解的地方，因為這兩者對他們而言是不同的東西，湊在一起是說不通的。
到了青少年前期或青少年期，他們開始重視同儕的想法更甚於父母，他們的叛逆某部分是來自於比較班上更為叛逆的楷模而模仿形塑的，同儕的存在某部分對他們來說，有時候是一種支持他們更叛逆的力量。
因此對於孩子的「對立反抗」行為，有幾點建議提供給家長和師長做為參考：平靜自己的情緒來看待問題：家長和師長面對孩子「對立反抗」的行為，難免會情緒激動生氣起來不能接受他們的表現，當下我們需要提醒自己，孩子在激動生氣的情緒中是無法理解或很難想通一些事。
我們應該盡量避免立即性的情緒和言語的發洩，如果真的難控制也可以選擇離開現場沉澱、冷靜自己的情緒後，讓彼此有一些時間和空間緩和衝突後，重新思考下一步怎麼做再回來處理他們的問題。
先用同理關懷的語言和文字來和孩子溝通問題：家長和師長有時若擔心自己和孩子面對面再次刺激彼此的情緒造成衝突，可以善用紙條、留言板、Facebook或LINE的對話，使用較能和緩對立氣氛的文字給他們時間來回應你，例如：「孩子，我知道你很生氣這件事情，我們剛剛對彼此的態度和口氣都不好，希望我們都先調整情緒，給你一些時間，我會等你願意談這個事情的時候，我們再來好好討論。
」調整心態、各退一步來增加溝通討論的機會：家長和師長可以先將想要好好「管教」孩子的心態，調整成「了解」孩子在想什麼或想要「溝通」什麼事。
如果他們也有退一步願意進入溝通討論的階段時，暫時忍讓他們不禮貌、不在乎或無所謂的表現，把想對他們的說教、講道理和威迫的方式，改變成讓他們感受到我們想陪伴、傾聽、了解和尊重他們的態度，可以漸漸改變他們原先擺出「對立反抗」的姿態而增加更多溝通討論的機會。
使用口語和非口語的策略來改變孩子的態度和想法：家長和師長可以用同樣水平的高度姿態、堅定緩和的語氣，讓孩子感受到我們的誠懇和堅持的心，也試著讚美孩子的優點或誠實，欣賞他們想要改變的嘗試，這會讓他們解除一些自我防衛。
我們可以從孩子原始的問題來做延伸，試著和孩子一起腦力激盪，最後再帶回孩子自己的本身問題上去做比較，增加他們一起處理問題的參與感。
讓孩子了解本身的行為帶給自己和他人什麼影響、為何需要改變、如何改變，例如若孩子不願意改變，那會帶來什麼樣的後果；若是孩子願意改變，可以有什麼替代性的想法，可以用什麼具體的行為來替代「對立反抗」的行為。
檢視家庭環境和人際互動的問題：有部分孩子「對立反抗」的行為表現，是與高壓、不一致、忽略型的家庭撫養方式有關。
當一個家庭的結構出問題時，我們常會看到孩子先顯現出問題，若
... 母，他們的叛逆某部分是來自於比較班 ...打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--孩子對立反抗怎麼辦? 孩子對立反抗怎麼辦? 兒童青少年精神科 許兆瑋醫師 如果孩子時常出現與大人們頂嘴爭辯、故意唱反調、在課堂上公然反抗或挑釁老師、不聽從指示或遵守規則、故意擾亂或激怒他人、把自己的過錯歸咎於別人身上、情緒經常暴躁易怒、常常與同學吵架甚至動不動就打架、有很強的懷恨報復心態等反抗、不服從、敵意和對立的行為，都屬於「對立反抗」的表現。
這些孩子對刺激的情緒反應度較高，也表現較差的挫折忍受度，對於大人們的規定或限制似乎都有破解的方法，認為自己和大人是平等的，他們想要擁有跟大人一樣多的權力，因此常見他們為所欲為，不願和家長或師長討論，甚至認為這可能是不必要的。
他們覺得誰也不能控制自己，沒有人可以強迫他們做任何事，也因此若他們吃虧而憤怒時，也可能會不惜回以報復，創造出另一個更令人頭痛的問題。
至於問他們為何惹這麼多麻煩時，他們的理由幾乎相同：「不是我做的，我又沒有錯，是他或他們不對」或是「我不知道為什麼每個人都愛找我麻煩」，「反思」對於這群孩子們來說似乎沒有帶來任何紓解，他們也較難從錯誤的經驗中去學習到教訓，不能了解自己的某些想法對自己和別人是不好的。
他們為了只要能達成目的，忽略、逃避是他們擅長的策略，他們堅持只要忽略你的問題夠久，你就沒辦法了。
權利和負責任也是他們一直無法理解的地方，因為這兩者對他們而言是不同的東西，湊在一起是說不通的。
到了青少年前期或青少年期，他們開始重視同儕的想法更甚於父母，他們的叛逆某部分是來自於比較班上更為叛逆的楷模而模仿形塑的，同儕的存在某部分對他們來說，有時候是一種支持他們更叛逆的力量。
因此對於孩子的「對立反抗」行為，有幾點建議提供給家長和師長做為參考：平靜自己的情緒來看待問題：家長和師長面對孩子「對立反抗」的行為，難免會情緒激動生氣起來不能接受他們的表現，當下我們需要提醒自己，孩子在激動生氣的情緒中是無法理解或很難想通一些事。
我們應該盡量避免立即性的情緒和言語的發洩，如果真的難控制也可以選擇離開現場沉澱、冷靜自己的情緒後，讓彼此有一些時間和空間緩和衝突後，重新思考下一步怎麼做再回來處理他們的問題。
先用同理關懷的語言和文字來和孩子溝通問題：家長和師長有時若擔心自己和孩子面對面再次刺激彼此的情緒造成衝突，可以善用紙條、留言板、Facebook或LINE的對話，使用較能和緩對立氣氛的文字給他們時間來回應你，例如：「孩子，我知道你很生氣這件事情，我們剛剛對彼此的態度和口氣都不好，希望我們都先調整情緒，給你一些時間，我會等你願意談這個事情的時候，我們再來好好討論。
」調整心態、各退一步來增加溝通討論的機會：家長和師長可以先將想要好好「管教」孩子的心態，調整成「了解」孩子在想什麼或想要「溝通」什麼事。
如果他們也有退一步願意進入溝通討論的階段時，暫時忍讓他們不禮貌、不在乎或無所謂的表現，把想對他們的說教、講道理和威迫的方式，改變成讓他們感受到我們想陪伴、傾聽、了解和尊重他們的態度，可以漸漸改變他們原先擺出「對立反抗」的姿態而增加更多溝通討論的機會。
使用口語和非口語的策略來改變孩子的態度和想法：家長和師長可以用同樣水平的高度姿態、堅定緩和的語氣，讓孩子感受到我們的誠懇和堅持的心，也試著讚美孩子的優點或誠實，欣賞他們想要改變的嘗試，這會讓他們解除一些自我防衛。
我們可以從孩子原始的問題來做延伸，試著和孩子一起腦力激盪，最後再帶回孩子自己的本身問題上去做比較，增加他們一起處理問題的參與感。
讓孩子了解本身的行為帶給自己和他人什麼影響、為何需要改變、如何改變，例如若孩子不願意改變，那會帶來什麼樣的後果；若是孩子願意改變，可以有什麼替代性的想法，可以用什麼具體的行為來替代「對立反抗」的行為。
檢視家庭環境和人際互動的問題：有部分孩子「對立反抗」的行為表現，是與高壓、不一致、忽略型的家庭撫養方式有關。
當一個家庭的結構出問題時，我們常會看到孩子先顯現出問題，若