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1. 急性膀胱炎激增! 50歲女合併菌血症緊急住院

閱讀全文0張雅淳2020年7月26日上午10:00·3分鐘(閱讀時間)夏天若太少喝水、憋尿,容易引發急性膀胱炎,會有解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、血尿等症狀。

(圖/報系資料照)天氣熱,泌尿道感染病人也多了起來,其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。

病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿;若未適當治療,病菌可能上行導致腎臟感染,甚至引發敗血症。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說,近來有一位50歲女性病人,本身有糖尿病,之前有急性膀胱炎病史。

據病人描述,因為忙、常憋尿,就醫前一周開始有小便灼熱、頻尿、急尿感,因症狀不嚴重,因此並未就醫。

剛開始症狀時好時壞,一直到就醫前一天晚上,不僅急尿、疼痛持續,病人開始覺得左側腰痛且有發燒情況,因此至急診就診,診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎,因此需住院治療。

同時,病人於急診的尿液與血液細菌培養長出相同細菌,因此還合併菌血症;雖然住院治療後病情改善,但療程所需時間大大延長。

柯明中指出,從致病原因來看,急性膀胱炎是上行性感染,其途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口,進入尿道後再往上進入膀胱引發感染。

然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染,發病與否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。

因此會陰部衛生不佳、排尿習慣不良都增加發炎風險。

他進一步說明,膀胱炎診斷並不困難,症狀包括解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿,尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。

治療方面初次感染者1~3天即可,若是多次感染則用藥須7~10天。

柯明中提醒「預防勝於治療」,適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發:1. 高溫炎熱的夏季更要注意多喝水少憋尿,避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量。

2. 注意尿道口、陰道口、及肛門附近的衛生,穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔,以減少細菌繁殖,生理期棉墊應勤更換。

3. 大小便的擦拭應由前向後,以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。

衛生教育、生活習慣改變及適當治療,可有效預防膀胱炎復發,若遇到頑固的反覆感染則應進一步檢查以排除是否有其他尿路結構或功能上問題造成膀胱排空不順尿液鬱積的情形,再針對原因治療。

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2. 我只是感冒阿∼早上做健檢,一走進 ...

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MRI檢查過程中,腦部的成像顯示,右側腦枕葉局部腦缺血,合併皮質再灌流現象,應該是心臟來源的栓子所導致,於是當場加做心臟MRI,果不其然是「風濕性心臟病合併細菌性心內膜炎」。

這種疾病,原本是個慢性風濕性心臟病,但因近期發生感染,細菌在心臟內膜及瓣膜上滋生,產生菌血症而發燒,在我們臨床工作中,不明發燒個案常安排住進感染科病房診療,而「細菌性心內膜炎」正是其中最嚴重的一種,如果沒有治療致死率是100%啊!我看情形不對趕緊告訴他:「你的情況有危險,應立刻轉往急診收住院!」「什麼?我只是來健檢的,為何要急診住院呢?」陳先生聽到我這麼一說,感到非常錯愕。

他走進急診室掛號,當值的看診醫師立即給予「病危」通知並安排住院。

過去在內科病房,細菌性心內膜炎不易診斷,患者常因不明原因的反覆發燒,而由感染科收住院檢查。

細菌性心內膜炎跟一般組織感染不一樣,因為心臟是血液循環的源頭,感染部位在心臟內膜及瓣膜上,導致持續帶有細菌的栓子隨血流到各重要器官形成內臟栓塞及膿瘍,例如在腦部則造成中風梗塞,有時感染血管壁發炎破掉,會造成致命的腦出血;若心瓣膜功能不良可造成急性心臟衰竭都有可能;因為不確定風險很高,急診室的醫生當然要告知家屬病危及加護治療的處置。

陳先生住院後即進行抗生素治療,也會診了心臟外科醫生,在兩天後進行心臟辦膜置換,手術相當成功很幸運撿回一條命。

對陳先生而言他不過是來醫院體檢,雖有感冒症狀卻被告知「病危」,並在隔天經歷了開心大手術。

一個下午的體檢,整個人生竟面對如此大的翻轉,真是太戲劇性了。

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3. 某醫學中心加護病房原發性菌血症危險因子之探討pdf檔案

後得知,原發性菌血症的感染危險因子為導管使用日數7天與加護病房住院日數。

... 房病患得到原發性菌血症時,除延長住院天數11.9天外、還會增加抗生素費用1,913 ...某醫學中心加護病房原發性菌血症危險因子之探討某醫學中心加護病房原發性菌血症危險因子之探討下載



4. 4/12 得了菌血症…

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>閱讀更多我的疑問…ByEstherliao|2012-04-15T10:54:14+08:00154月,2012|住院日誌|昨天晚上跟我的同事討論之後,決定要跟醫生問清楚現在的狀況,實在太多未知的事情...1.病友阿龜提醒:只有陽性或陰性這樣的資訊沒辦法知道感染源的方向耶..可能要等進一步的細菌培養結果才能鎖定感染部位及找出感染原因喔~這幾天要非常注意心跳、血壓、呼吸速率跟體溫因為菌血症最嚴重可能導致敗血症2.需不需要感染科的醫生來會診?或是轉至感染科的隔離病房?3.被感染以後,要注意的各方面包括症狀,用藥副作用,是否有醫生來確認或是評估這些反應是否為正常?4.目前因為還是無免疫力的病人,雖然已經使用抗生素,但是否還是有可能感染其他細菌?5.問出到底感染的是什麼菌?除了尿液裡的細菌以外,血液的細菌是什麼?因為目前確定是兩種不同的菌,今天問住院醫師他說沒記中文,一副不想跟我說的樣子



5. 陳陳的第二個人生

Day 66 休息了好幾天這兩三天終於有比較好了其實前幾天的我狀況非常的不好一直發燒發燒發燒抽血報告一直有黴菌和其他的細菌醫師說我現在的狀況是菌血症 ...DirectnaarGedeeltenvandezepaginaHulpvoortoegankelijkheidDrukopalt+/omditmenuteopenenNoticeJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenbijFacebookJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenAccountvergeten?·RegistreerjebijFacebookNederlandsFryskEnglish(US)PolskiTürkçeDeutschFrançais(France)EspañolالعربيةPortuguês(Brasil)ItalianoRegistrerenAanmeldenMessengerFacebookLiteWatchPersonenPagina'sPaginacategorieënPlaatsenGamesLocatiesMarketplaceFacebookPayGroepenVacaturesOculusPortalInstagramLokaalInzamelingsactiesServicesVerkiezingsinformatiecentrumInfoAdvertentiemakenPaginamakenOntwikkelaarsVacaturesPrivacyCookiesJouwadvertentievoorkeurenGebruiksvoorwaardenHelpInstellingenActiviteitlogboekFacebook©2021



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