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1. 出血嘔吐嚴重葡萄胎警號?|荷花Eugenebaby

完全性葡萄胎胎盤絨毛全部增生,整個子宮腔內充滿水泡,無胎兒及胎盤組織可見。

... 因為懷上葡萄胎後,一年內有較大機會復發,因此期間並不適宜再度懷孕。

出血嘔吐嚴重葡萄胎警號?懷孕教養原文刊於:第200期《孕媽媽》2019年2月號剛得悉成功懷孕,不少新手媽媽難免歡喜若狂,滿心期待着寶寶的出生。

不過,在懷孕的早期階段,胚胎狀態變幻莫測,一些意料之外的狀況雖不常見,但也嚴重威脅到孕媽媽及胎兒的安全。

除了令媽媽聞風喪膽的「子宮外孕」之外,以水果命名的「葡萄胎」亦不能忽視!到底「葡萄胎」是怎樣形成?又會有甚麼具體病徵?今期我們請來婦產科專科醫生,為大家一揭其神秘面紗。

何謂「葡萄胎」? 婦產科專科醫生林兆強指出,當精子與卵子結合後,細胞會開始分裂並發展成胚胎。

但如果此期間胎盤的絨毛細胞不正常增生、間質水腫,形成了大小不一的水泡,水泡間又相連成串,形如葡萄,即被稱為「葡萄胎」。

而葡萄胎亦分有兩種:完全性葡萄胎胎盤絨毛全部增生,整個子宮腔內充滿水泡,無胎兒及胎盤組織可見。

部份性葡萄胎部份胎盤絨毛增生,胚胎組織和胎兒可見,但胎兒多死亡,有時可見孕齡小的活胎或畸胎。

成因及相關研究關於葡萄胎的真正成因,醫學界至今還未調查清楚。

幾十年前,亞洲一帶約每300名孕婦,就有一名曾懷上葡萄胎。

但到現在,在亞洲的已發展地區中,葡萄胎的發病率已降至千分之一。

研究調查亦顯示,大於40歲及小於20歲的女性,在妊娠期間發現葡萄胎的機率較其他年齡層為高。

此外,在不同的種族間,葡萄胎的發病率也有差距,如在美國,黑人婦女的葡萄胎發病率僅為其他族群婦女的一半;而新加坡也有研究指出,歐亞混血人種的葡萄胎發病率,比中國人、印度人及馬來西亞人要高出2倍。

雖然葡萄胎的確切成因尚未完全清楚,但據相關研究資料顯示,其發病原因大致可歸納為以下幾種:1營養不良——胚胎生長缺乏必要的物質2病毒感染——病毒誘使絨毛增生過度3卵巢功能衰退——因而產生不正常的卵子4遺傳變異或染色體畸變5其他的免疫問題孕媽媽若發現自己出現右述徵狀,應儘早求診,讓婦產科醫生為你進行超聲波檢查,以便更準確地判斷是否懷上葡萄胎。

臨床病徵:陰道出血嚴重噁心及嘔吐子宮腫大超過懷孕周數兩側輸卵管腫大甲狀腺功能亢進早期先兆子癇病徵血液中的絨毛膜(HCG)指數過高營養不良的婦女:年齡小於20歲的孕婦年齡大於40歲的孕婦經常流產的婦女葡萄胎之復發率曾患1次葡萄胎的孕媽媽,下次懷孕的復發率為1曾患2次葡萄胎的孕媽媽,復發率則會急增至15.2治療方法——人工流產手術 一旦確診葡萄胎,孕媽媽將要進行人工流產手術,以清除體內有害的細胞。

婦產科醫生會使用真空吸引方法,為媽媽吸出不正常的組織;在完成第一次吸宮的2周後,再為媽媽進行刮宮手術,以確保子宮內的不正常細胞已清理乾淨。

而在整個手術完成後,醫生仍須為媽媽密切監控其絨毛膜(HCG)指數,以確保指數回落至正常水平,以免出現病變等情況。

醫生問答室問  曾患葡萄胎的媽媽,多久才能再度懷孕?  答  曾患葡萄胎的媽媽,在人工流產手術完成、並徹底康復的一年後,才可重新懷孕,迎接新生命。

因為懷上葡萄胎後,一年內有較大機會復發,因此期間並不適宜再度懷孕。

問  聽聞葡萄胎容易轉化為癌症,是真的嗎?答  是的,在部份不幸的情況下,一些患者的葡萄胎組織會侵入子宮肌層,或轉移至子宮以外,從而形成癌症。

此時,醫生的治療會根據癌細胞的轉移路線,以化療為主、手術輔之。

為免這種情況發生,葡萄胎的手術後監察治療亦尤為重要,絕不能忽視。

問  預備懷孕的女性可以如何預防懷上葡萄胎? 答  葡萄胎的確切成因,至今未明,但鑑於40歲後發病率會大增,因此建議女性可盡量在此前完成生育計劃,規避風險。

此外,預備懷孕的女性亦要多注意日常生活習慣,保持有序作息,同時注意營養攝取,並在發現懷孕後及早作產檢,以確保胎兒無恙。

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2. 懷孕肚子異常大,當心懷了葡萄胎!揪出畸胎靠超音波就行 ...

6. 血清中HCG值比正常懷孕高. 通常懷孕100天後,絨毛膜指數(hCG)值開始下降(多胞胎懷孕除外),但葡萄胎患者的 ...MamiBuy媽咪拜更新於2019年10月08日15:58•發布於2019年10月08日15:58•MamiBuy編輯部懷孕肚子異常大,當心懷了葡萄胎!揪出畸胎靠超音波就行內容編輯/VeraChen 有些孕婦懷孕後肚子很大,還以為自己懷了雙胞胎,透過超音波檢查才發現懷了葡萄胎。

究竟什麼是葡萄胎?胎兒留得住嗎?只能手術引產嗎?你想要知道的解答通通在這裡! 什麼是「葡萄胎」?葡萄胎是畸胎的一種,原因是因為懷孕之後,不正常受精卵造成胚胎及妊娠囊萎縮沒有正常成長,反而發育成過多的胎盤絨毛組織,細胞增生形成大小不一的水泡相連,外型就像葡萄一樣,充滿整個子宮腔內,聽不到胎兒心跳聲,發生機率約為千分之一。

 懷葡萄胎有什麼症狀?1.子宮大於正常懷孕週數孕婦可能只懷孕數週,但肚子卻大的非常快,有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多,其實這是因為胎盤滋養層細胞增生及子宮大量積血所致。

 2.陰道不規則出血陰道異常出血大多發生在懷孕2~3個月,約有八成孕婦會出現此症狀,出血量從點滴出血,到大出血甚至出血性休克不等。

 3.嚴重孕吐約有1/4的患者有妊娠劇吐症,這是因為hCG值較高的緣故。

  4.出現妊娠高血壓在懷孕24週前,有可能出現浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)等妊娠高血壓現象。

(延伸:尿蛋白過高時,你應該做的3件事 別讓妊娠高血壓變成早產原凶) 5.腹痛由於子宮增大的速度太迅速,以致出現腹痛。

 6.血清中HCG值比正常懷孕高通常懷孕100天後,絨毛膜指數(hCG)值開始下降(多胞胎懷孕除外),但葡萄胎患者的hCG值仍持續升高。

 7.沒有胎兒葡萄胎早期症狀在檢查時查不到胎體,聽不到胎兒心跳,即使孕婦本人,也未感到有胎動。

 葡萄胎的3大高危險群1.孕婦年齡孕婦年齡若小於16歲或大於40歲,因卵子不夠成熟或不夠健康,容易發生異常受精。

 2.營養缺乏或不佳飲食中缺乏維生素A、前體胡蘿蔔素和動物脂肪者,或是懷孕期間營養不良,也較一般孕婦更容易懷有葡萄胎。

 3.有葡萄胎妊娠史葡萄胎中有0.5~2.6%為反覆發作者,如果前一次懷孕有發生葡萄胎,下次懷孕時,再發風險也會提高。

 超音波即可診斷在婦科超音波下,葡萄胎呈現特異性的「雪花樣」或「蜂巢狀」,有經驗的醫師一看即知。

另外,檢驗孕婦血液中hCG濃度也可作為診斷依據,葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高,甚至大於10萬單位以上,幾乎就可以確定懷葡萄胎了。

 治療方法:終止妊娠由於葡萄胎可能導致絨毛膜癌,因此診斷一經確定後,必須終止懷孕,主要治療方式有下列兩種: 1.子宮刮除術大部分的醫生會建議進行最有效且安全的子宮刮除術,刮除葡萄胎和胎盤,吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性。

【優點】婦產科醫師最常做的手術,所以危險性非常小。

【缺點】但可能的併發症包括:出血、感染、子宮穿孔、子宮腔沾黏等。

 2.子宮切除術年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法,處理時直接切除子宮、保留附件。

【優點】將子宮切除以防後患。

【缺點】由於葡萄胎會使子宮血管充血,手術時須注意大出血。

子宮切除術 葡萄胎治療,一年內要避孕一旦葡萄胎治療完成後,仍會持續追蹤檢查hCG指數到半年至一年的時間,以確保沒有殘留的葡萄胎組織,因為懷孕後就很難監測到hCG了,所以會建議患者等待一年之後再懷孕。

 假如妊娠指數下降不理想,要考慮用化學藥物治療,預防葡萄胎惡化變成絨毛膜癌或其它部位的轉移癌。

 #延伸閱讀:沒心跳的「空包彈」…發生原因?一定要手術引產嗎?自然流產機率高達三成!7大原因與徵兆要知道*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理。

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3. 葡萄胎

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本則Q&A有幫助嗎?#107038葡萄胎清宮閱覽次數 3409發問者 曉曉/女/(20~29),2016/06/05上週二到醫院實施葡萄胎清宮術(胚胎8週)這幾天出血量比術後多,昨晚開始頭開始疼痛,也開始覺得人容易疲憊覺得昏昏欲睡由於回診時間還沒到害怕情況不好,只好先詢問醫生謝謝!答復者 婦產科/曹國桃, 2016/06/06您好應該還好,另外回診時間一星期也應該到了,按時回診檢查即可。

祝健康本則Q&A有幫助嗎?#3283B-HCG多少才算正常閱覽次數 3497發問者 jeare/女/(20~29),2001/06/03醫師您好:本人於去年懷孕,醫師診斷為葡萄胎,動了手術後由於指數未歸零所以做了MTX化學治療八個週期,最後終於歸零.但四月份測出0.4,醫師當天就做了刮除手術,後來又做了MTX化學治療二個週期才又歸零,今天再回醫院看報告指數為0.83,醫師要求我再做化療,從網路上看到正常值為<2-5,我實在很無助到底該如何呢?謝謝.答復者 婦產科/李光漢, 2001/06/06葡萄胎術後B-HCG下降到正常值小於2-5後,可於隔週再追蹤,若仍介於(正常值2-5)可月追蹤一次到一年,除非大於正常值才須做MTX化療(正常人之B-HCG也可能有2-5)本則Q&A有幫助嗎?#21995葡萄胎閱覽次數 3926發問者 紗紗/女/(20~29),2004/04/22醫生你好:請問一下,葡萄胎也是懷孕的一種嗎懷孕初期不能發現嗎?那要多久才能知道呢如果懷孕初期没有好好休息會不會影響胎兒一直覺得很疲倦,但就是無法好好休息3月15日受孕的話,什麼時候可以看到心跳因為去檢查的時候還没有看到心跳那預產期是在什麼時候呢如果一直很累的話,會不會怎樣呢謝謝你..答復者 婦產科/詹德欽, 2004/04/26也是懷孕的一種,但是那是不正常妊娠,6、7週應可以檢查出。

懷孕不要太勞累,平時不費力的工作還是可以做,太用力、太勞累易流產。

約受孕7週可以看到心跳,(小孩大小週數是以最後那次月經來算,不是以受孕日來推算)預產期是最後一次月經往後算280天。

一直很累去看一下醫師是否有妊娠毒血症,肝炎或糖尿病等。

本則Q&A有幫助嗎?☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係,並非要取代他☆ 



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