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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/婦科陰道出血易混在尿液建議先看婦產科分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:05聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者施靜茹整理】每天排尿，尿液都帶有血液顏色，的確讓人心煩。

女性因為有子宮、卵巢和輸卵管，出現血尿時，比男性需要多做一些檢驗，排除是否為婦科問題。

以這個案例來說，可以先到婦產科做相關檢查。

案例提到，月經時停時來，經期紊亂。

由於女性尿道和陰道距離很近，的確有可能是量不多的月經，隨著排尿的當兒，把血液也混在尿液掉進馬桶裡。

比較要注意的是，若有陰道出血，一樣有可能混在尿液裡。

陰道出血，有可能是因為子宮頸、子宮腔或卵巢病灶，最好是先釐清不是這類婦科問題，再來請泌尿科診治。

女性尿道較男性短，只有3到4公分長，細菌較容易由尿道長驅直入，進入膀胱，造成發炎。

由於案例已在泌尿科做了幾項檢查，包括腎臟超音波和尿液細胞學檢查，白血球都未超出正常值，應是暫可排除腎臟或輸尿管結石，或急性膀胱炎或腎炎，甚至是泌尿系統癌症的可能性。

如果實在擔心，建議不妨可做一次靜脈腎盂Ｘ光攝影，了解泌尿系統狀況。

做這個檢查，必須事前先喝清腸劑，讓大腸排空，以免影響檢查。

檢查時還得注射顯影劑，才有助判讀。

必要時，才需做膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。

這兩個檢查都需進開刀房，經由尿道將小管子伸進身體檢查。

前者必須局部麻醉；後者半身或全身麻醉，屬侵入性檢查，非到必要不建議做。

不過，要提醒的是，每種檢查都有其極限，出現偽陰性（有問題卻看不出）或偽陽性（看出懷疑病灶、但進一步檢查卻發現不是）。

如果做了許多檢查，還是找不出原因，建議暫時觀察，但最好等待1到3個月，再回來複檢。

諮詢：林口長庚泌尿科醫師黃世聰諮詢：台北榮總婦產科醫師屠乃方子宮膀胱泌尿科陰道延伸閱讀變性網紅宣布懷孕名醫：變性人若無子宮不可能懷孕網紅罔腰變性後宣布懷孕喜訊名醫一句話打臉「不要鬼扯」下面好像有點濕濕的那些難以啟齒的漏尿困擾冬天排尿不順？當心攝護腺肥大引發腎衰竭有痛風也是可以吃火鍋！但要怎麼吃？泌尿科醫師告訴你中年男因包皮過長戀愛卡卡動這手術徹底解決煩惱產官學三方結合打造AI精準健康醫療生態系同類文章生育率怎麼救？婦產科女醫剖析現代女性需要的是這些女力當道！婦產科女醫比例增逾兩倍優勢不只是同性別男變性女可以懷孕、生小孩嗎？婦產科醫曝：有4種可能更年期婦女易泌尿道感染醫護：應加強私密處衛生清潔「13個子宮內膜癌因子」年輕女性要注意！太胖、愛吃炸物快戒月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命看更多猜你喜歡嚇！50歲男愛用山泉水鼻塞膿鼻涕擤出尾巴竟躲4公分活水蛭每天刷牙還得牙周病？牙醫：多數人都忽略1地方41歲高膽固醇血症猝逝醫師：6類人是高危險族群29歲男年輕又不胖！大夜下班運動後心梗險猝死路邊鮭魚團注意了！女童愛吃生魚片肛門拉出260公分絛蟲如何慢養肌力？美國運動醫學會

常常和生產過及更年期膀胱鬆弛有關係，所以婦女的泌尿方面的問題要看婦產科。

每天都有30個以上的病人為頻尿、血尿、排尿疼痛來看診連同白帶 ...DirectnaarGedeeltenvandezepaginaHulpvoortoegankelijkheidDrukopalt+/omditmenuteopenenNoticeJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenbijFacebookJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenAccountvergeten?·RegistreerjebijFacebookNederlandsFryskEnglish(US)PolskiTürkçeDeutschFrançais(France)EspañolالعربيةPortuguês(Brasil)ItalianoRegistrerenAanmeldenMessengerFacebookLiteWatchPersonenPagina'sPaginacategorieënPlaatsenGamesLocatiesMarketplaceFacebookPayGroepenVacaturesOculusPortalInstagramLokaalInzamelingsactiesServicesVerkiezingsinformatiecentrumInfoAdvertentiemakenPaginamakenOntwikkelaarsVacaturesPrivacyCookiesJouwadvertentievoorkeurenGebruiksvoorwaardenHelpInstellingenActiviteitlogboekFacebook©2021

最近去看了婦產科已經三次了，每次驗尿醫生說不怎麼有改善，不以為然想說認真吃藥就好，結果腰突然開始劇烈腰痛，這樣的情況是要繼續將婦產科的藥吃完回診，還是改看泌尿科啊會不會是結石，對了 ... 看醫生正常卻又有血尿.註冊/登入所有看板即時熱門看板好物研究室女匿名看婦產科還是泌尿科女孩2018年12月18日23:18最近去看了婦產科已經三次了每次驗尿醫生說不怎麼有改善不以為然想說認真吃藥就好結果腰突然開始劇烈腰痛這樣的情況是要繼續將婦產科的藥吃完回診還是改看泌尿科啊😭會不會是結石對了，想問如果在不同醫院醫生會知道我有被內診過的經驗嗎，因為不想被陪看醫生的人知道自己被內診過...謝謝大家17・回應21文章資訊熱門回應女國立中央大學B2・2018年12月18日23:2812B1講話一定要這樣嗎-..-原po強烈建議你一定要去看泌尿科會腰痛通常已經很嚴重了我有一次也是腰痛結果醫生說可能是結石Q你可能感興趣的文章問:關於婦產科問診心情5・回應3問尿道炎心情8・回應18看醫生正常卻又有血尿心情4・回應13#問子宮痛心情4・回應13做完子宮抹片檢查不敢再性行為心情13・回應4膀胱炎療程完後心情3・回應6共21則回應女聖約翰科技大學B1・2018年12月18日23:238............不會有人知道你下面被打開過女國立中央大學B2・2018年12月18日23:2812B1講話一定要這樣嗎-..-原po強烈建議你一定要去看泌尿科會腰痛通常已經很嚴重了我有一次也是腰痛結果醫生說可能是結石Q女嘉南藥理大學B3・2018年12月18日23:362一定要看醫生，不要害怕！如果不放心，要去給第二個醫生看，這是非常正確的做法喔。

女中臺科技大學護理系B4・2018年12月18日23:381可以改看泌尿科如果單純腰痛可能是泌尿道結石結石可依照大小選擇自然排除、體外碎石或是內視鏡取石區別的話可以敲打後腰會痛可能是急性腎盂腎炎通常服用或施打抗生素可以痊癒泌尿道問題會伴隨血尿、解尿灼熱、解尿疼痛等症狀快去看醫生～女原POB5・2018年12月18日23:390那你們知道內診會不會有紀錄嗎⋯⋯女長榮大學B6・2018年12月18日23:412B5呵呵，那就看幫你內診的醫師如何寫了女中臺科技大學護理系B7・2018年12月18日23:420不同醫院除非有附轉診單不然看不到你在別間醫院的處置即使內診過看不出來女中原大學B8・2018年12月18日23:424B2她這樣講也還好吧女長榮大學B9・2018年12月19日00:143B2原po在意的點就是被打開看啊有講錯嗎？呵呵女高雄醫學大學B10・2018年12月19日00:570要看醫院是不是同一個體系的哦如果不是的話，是查不到病歷資料的除非你有印病歷過去或原本醫院幫你開轉診單女國立陽明大學B11・2018年12月19日01:441改看泌尿科吧我之前實習憋尿憋到血尿泌尿道發炎腰也超痛受不了只好請假去掛泌尿科穿著白袍去跟醫師求救的經驗還是第一次QQ女聖約翰科技大學B12・2018年12月19日09:023B2因為我覺得內診不就只是單純是下面用鴨嘴打開看狀況嗎?所以只是這樣我不懂為什麼會被知道，病例上寫了就沒辦法，陪看的人我也覺得他不會知道......怕問診被問到擔心就不要讓他進診間吧而且如果診療上有需要我覺得就只是專業的行為還是說是因為怕有內診經驗會=有性經驗過，怕被陪看醫生的人知道自己有性行為過?女龍華科技大學B13・2018年12月19日09:284所以被知道內診會怎樣🤔總比誤診好吧⋯女加州大學爾灣分校生物科學系B14・2018年12月19日10:235被知道又沒差==難不成做過腸鏡的人要怕別人知道他被捅過屁眼你他媽的也想太多女成均館大學人文科學學系B15・2018年12月19日17:540是泌尿道發炎嗎？我是去看婦產科沒有內診醫生開藥給我吃一次三天份吃完要再回診一次拿藥就好了藥一定要吃完哦！不可以吃了1.2天覺得有變好就自行停藥細菌沒有全殺光的話很容易復發的qq泌尿道發炎的話放著不理會一直往上爬從尿道炎變膀胱炎如果有到腰痛的話通常很嚴重可能是腎臟發炎了腎臟炎到後來會發燒到時候就要去住院掛點滴了我一開始也是沒啥感覺，只是感覺尿尿完有點痛，以為多喝水就好可是4.5天後開始血尿治好了之後今天又復發痛到一直哀嚎最後去了醫院吊點滴原po一定要趕快去看醫生哦！女東吳大學B16・2018年12月19日21:180為啥要在意有無被內診過呢健康最重要吧孩子女中山醫學大學B17・2018年12月20日00:551應該是因為內診通常有性經驗才能做吧原po可能是怕家人會發現基本上你所有的就醫紀錄都會在健保卡裡面(好像是近三年)就診時醫生都可以看到但醫生理論上不太會在家屬面前特意講你被內診過這件事情女國立彰化師範大學B18・2

發現小便帶血，不少女士也會驚惶失措，擔心患上婦科癌症。

其實造成血尿的成因眾多，較常見的有泌尿婦科疾病，亦可能是非疾病所致，例如 ...<返回血尿驚魂陳穎賢醫生|2020-01-29發現小便帶血，不少女士也會驚惶失措，擔心患上婦科癌症。

其實造成血尿的成因眾多，較常見的有泌尿婦科疾病，亦可能是非疾病所致，例如月經來潮、曾食用可改變尿液顏色的食物、飲料或藥物，尤其是火龍果及紅菜頭等。

一般血尿可分為「巨觀血尿」及「顯微血尿」兩類。

前者屬肉眼可見，尿液呈粉色、紅色或可樂色等，後者則外觀正常，須透過顯微鏡觀察才知有血尿存在。

膀胱炎與尿道炎均有機會帶來血尿，由於膀胱與尿道相連，一旦有細菌進入尿道，細菌亦很常向上推進，抵達膀胱，是以兩種炎症經常會同時出現。

大部分情況下，膀胱炎都是由大腸桿菌所引致，惟一些膀胱內膜組織或內壁出現毛病的「無菌性」膀胱炎，亦會令病人出現類同感染細菌性膀胱炎的典型症狀，包括尿頻、尿急、小便灼痛、下腹疼痛等，發燒則較為罕見，當中約三分一人會出現血尿。

感染急性膀胱炎的患者，一般會接受為期3到7天的口服抗生素治療，相關症狀可望於服藥後的第二三天明顯改善。

治療期間，患者亦應多喝水，保持排尿暢順。

至於巿面上有所謂「一次見效」的抗生素藥物，建議不要胡亂自行購買服用。

曾患膀胱炎的女性，不少日後都會再度復發。

究其原因，或多或少與患者的日常生活習慣有關，特別是喝水、排尿習慣，以及性生活的多寡等，是以應加緊注重衞生、多點喝水，女生如廁後應由上而下擦拭，避免遭細菌感染；進行性行為後也應及時清潔，以減少復發機會。

尿道炎的患者亦應注意上述事項。

至於並非由泌尿婦科病引致的血尿，主要為腎臟感染，其症狀與膀胱炎十分類似，惟較常伴隨腰痛或高燒。

如有任何懷疑，應盡速向醫生查詢，免夜長夢多。

作者為婦產科專科醫生 [信健康]認識婦科資訊非難事，醫生貼士派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】 婦產科婦科膀胱炎血尿泌尿科火龍果紅菜頭尿道炎陳穎賢熱門話題【寵愛醫道】第二課：寵物都有BMI？一摸即知是否過肥！Deepfake下求真科學理性與觀感情緒的對決【醫生會客室】張寬耀（一）肝癌最新治療詳談【寵愛醫道】第一課：寵物應該跟主人一起睡嗎？中年新症病人續增醫管局全方位照顧糖尿病患者健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃

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 示意圖／TVBS 停經後，子宮內膜超過0.6公分要留意女性朋友到婦產科就診時，超音波是檢查子宮、卵巢的第一道把關方法，可作為疾病診斷依據；但若無法藉由婦科超音波診斷出確切病因時，醫師通常會建議患者進一步接受子宮鏡檢查。

延伸閱讀：超音波照不到的深層子宮肌瘤，這項檢查一照就現形！63歲徐女士沒有婦科家族史，日前健康檢查時發現尿液中出現血跡，且陰道超音波也發現子宮內膜厚度達1.7公分，台北慈濟醫院婦產部醫師陳怡伶說明，一般停經前女性的子宮內膜厚度約為2公分，停經後則在0.6公分內，若子宮內膜超過此厚度，就會建議病患做進一步檢查。

 子宮鏡一照，子宮內膜有如「鐘乳石洞」！經由軟式子宮鏡檢查發現，徐女士子宮腔內如鐘乳石洞般凹凸、不平整，且布滿血管，因此安排手術切片，證實為第一期子宮內膜癌。

延伸閱讀：定期做抹片檢查，為何還得子宮內膜癌？ ▲徐女士的子宮內膜極不平整，有如鐘乳石洞凹凸不平。

陳怡伶指出，子宮鏡是婦科最直觀的檢查，可分為硬式、軟式兩種──傳統硬式子宮鏡因管徑粗，需在麻醉下執行檢查，以減輕病人不適，優點是可以在發現病灶時同時手術；近年軟式子宮鏡日益盛行，管徑只有0.3公分，材質極軟、可隨意彎曲，病人不需要麻醉，可在門診中執行無痛檢查，但無法在檢查時一併治療、切除病灶，需另外安排手術治療。

 目前軟式子宮鏡被應用於子宮異常出血、子宮肌瘤及其他婦科疾病檢查，同時也試用於不孕症、習慣性流產的治療。

陳怡伶提醒，軟式子宮鏡讓女性朋友能更方便、快速地找出病灶，但定期執行抹片檢查也不能輕忽，有助於早期發現。

延伸閱讀：停經後異常出血要小心！子宮內膜癌最愛找這4種人 另外，她也提醒女性朋友，務必保持健康體態，因為肥胖會導致身體儲存過量的女性荷爾蒙，刺激子宮內膜、引發病變；也不要服用來路不明的藥物或保健食品，避免外來激素對子宮內膜造成不良影響。

 ◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章「子宮內膜息肉」要趁早攔截、以免變癌！1種方式能安全切除抹片「發炎」是癌症前兆？婦科名醫教你判讀＋養子宮祕訣抹片檢查有異，拖5年變「子宮頸原位癌」醫：注意這些症狀婦科重災區「骨盆腔炎」會致命！性行為易感染下腹痛發熱要當心 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座小便子宮內膜癌子宮鏡陰道出血血尿婦科超音波延伸閱讀哪種攝護腺肥大手術最好？研究證實「這種方式」小便不再滴滴答答2019/12/0215:51「腎虛」小便知道！泡沫多、尿不乾淨…10種排尿情形要注意2019/12/2611:27害怕「羊膜穿刺」？1種非侵入性檢測也能揪出異常2020/09/1816:339種走路方式，揪出潛藏健康危機2019/12/3110:34揪出「胃食道逆流」３大原因別讓食道癌找上你！2020/03/1918:11眼角跳動抽搐是怎麼了？醫師揪出腦部元凶2020/07/0815:33人氣排行榜1「降血脂藥＋燕麥」不能一起吃！吃降血脂藥3食物忌食、1運動不能做2洋蔥正好吃！哪種顏色洋蔥最營養？1招吃法護心效果最佳4招挑選新鮮洋蔥3仰臥起坐瘦身當心尿失禁！躺著練2招「陰道運動」活化女性荷爾蒙緊實陰道又擺脫象腿、肥臀4輕熟女臀部疼痛無法入睡！「梨狀肌症候群」不易確診留意單側跛行等3狀況5慢性病是養出來的！專家提出「5不4要」生活態度，養生不養病6拔罐血印5種顏色暗示你的健康狀況！中醫警告「這些部位」絕不能拔罐7腳底顏色透露身體警訊！「這種顏色」最不健康2招趕走全身疲勞8心臟健康要先練肌肉！「這種運動」強大心臟心臟病機率少96％9水果不能晚上吃？糖尿病不能吃水果？營養師教你這樣吃水果剛剛好10四季養生必按！12個特效穴位養肝、養心

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 　　泌尿系統由兩個腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱與尿道所構成，正常情況下，尿液是屬於無菌的，大部份泌尿道感染是因細菌自體外進入尿道所引起的，這些細菌先在陰道口或肛門口繁殖，然後再進入尿道，造成尿道炎，經上行路線到達膀胱，導致成膀胱炎，尿道炎與膀胱炎指的是下泌尿道感染；而上泌尿道感染則是指膀胱以上的泌尿系統發炎，也就是腎盂腎炎，指的是當細菌進入膀胱後，因輸尿管進入膀胱的開口有瓣膜的作用，不允許尿液回流，所以很少再往上行感染，而導致成的發炎稱為腎盂腎炎，大部份的泌尿道發炎屬於膀胱炎，腎盂腎炎則較少。

 常見症狀 　　A、膀胱炎 　　發作時解尿有疼痛感、灼熱感，覺得隨時都想解小便，但排尿又不多，有時尿液會有混濁現象、味道不佳，有30%者會有發生血尿情形，會感到下腹部不適、腰酸背痛，發燒則很少發生。

 　　通常根據症狀即可做診斷膀胱炎，但是一般還得參考小便的尿液常規檢查的結果，尿中可發現白血球與膿細胞，有時會有紅白球，細菌多的時候，可以看到細菌。

 　　使用抗生素，是主要的治療方法，可以一次服用抗生素或連服三天治療，若是反覆發生膀胱炎時，使用抗生素時間則應增加至１０天－１４天。

 　　Ｂ、腎盂腎炎 　　常見的症狀，突然發燒（＞３９度）、發抖畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、全身痛，有時也合併有膀胱炎的症狀，輕敲一邊或兩邊的後腰區（脊椎肋骨交接處，腎臟位置）會有疼痛產生，可判定哪一測的病灶，急性期若延誤就診、或同時罹患糖尿病或抵抗力差的人，有時會產生菌血症，甚至造成敗血性休克，嚴重危害生命。

 　　除了接受小便的常規檢查與尿液細菌培養外，病情嚴重時需做血液細菌培養，有時也必要接受腎臟攝影、膀胱尿道攝影、膀胱鏡等檢查，以確定是否有腎結石造成阻塞、腎膿瘍、泌尿道架構異常、或膀胱功能異常等現象。

 腎盂腎炎常需住院治療，以靜脈注射方法給予抗生素，通常治療２－３天後，症狀會改善，症狀消失一兩天後可以改用口服抗生素，連續服用１４天，腎盂腎炎復發時，有時需使用六星期左右的抗生素。

 　　泌尿道感染的預後良好，很少造成腎臟功能的傷害，但少數特別的因素，如尿道阻塞、腎臟架構異常、神經性膀胱、糖尿病或小孩等，如治療不夠徹底，則可能造成腎臟長期的傷害。

由於是腎臟本身發炎，很可能會影響腎功能，慢性長期的腎發炎，甚至可以使腎功能喪失而有腎衰竭了。

 常見的原因與種類 　Ａ、憋尿引發的泌尿道感染 　　很多人都有憋尿的習慣，但是尿憋久了，小心泌尿道感染就找上身，由於憋尿的關係，使得膀胱在排空時，尿液將下泌尿道中存在的細菌沖掉的機會變少，使得原本在陰道及肛門口的細菌有較長的時間能附著於尿道、膀胱的上皮，當細菌增多至某一數量時，就引起發炎了。

 　　尤其是現代女性因職業的關係，長期憋尿者比比皆是，或是天氣轉涼時，許多人就懶得上廁所，使泌尿道容易受到細菌侵襲，導致泌尿道感染，若水份再喝的不夠，就像堵住的水溝不易維護，況且嚴重的泌尿道感染還可能侵犯腎臟，造成慢性腎炎，甚至引發敗血症，所以要特別注意。

 　Ｂ、蜜月性膀胱炎 　　因解剖學上的差異，女性本身尿道短，且尿道口、陰道口與肛門口太接近，導致性交時陰道和下腹周邊的細菌隨男方陰莖的動作被推擠入女方的尿道，這些細菌在膀胱生長使得尿道發炎，如果置之不理可能引發膀胱炎，甚至更嚴重的併發症如腎衰竭。

症狀： 1.突發性有排尿的感覺（迫切性急尿）2.排尿頻繁（頻率高）3.小便時有疼痛、灼熱、或抽搐（排尿困難的現象）4.感覺沒完全排清膀胱裡的尿液（尿液感很重）5.尿液渾濁或有血絲現象（血尿）6.下腹抽搐、疼痛有時伴有腰背酸痛情形7.發燒（嚴重者） 　Ｃ、女性荷爾蒙遽減引起的生殖泌尿道發炎 　　當停經雌激素減少時，身體最早出現變化的就是體內擁有雌激素接收器的器官，如︰皮膚、生殖泌尿道、腦部、骨骼韌帶系統等，所以日常生活常被生殖泌尿問題所困擾，例如︰乾癢的