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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管血管瘤雷射納健保近20年幾無人成功申請給付分享分享留言列印A-A+2019-12-3011:08聯合報記者簡浩正／台北即時報導陽光基金會倡導組經理莊麗真表示，她與基金會以病友立場，希望健保署與醫界能重新檢視此給付要件，即採用「疾病」的觀點而非「美容」來看「顏面血管瘤治療」，並檢討健保現有給付項目的適用性，以及放寬增加染料雷射、硬化劑給付項目，以造福患者。

記者簡浩正／攝影60歲的曲大哥臉部長了大面積葡萄酒色斑血管瘤，不致影響生命，但在成長、求學過程中卻飽受同儕異樣眼光，國中時甚至被當「怪物」般看待。

雖然雷射、硬化劑等方式能阻止血管增生，但醫師多以此為「美容整形」非疾病治療而要求自費，長久下來造成經濟負擔，一度中斷治療。

陽光基金會倡導組經理莊麗真表示，基金會協助像曲大哥這樣的個案不在少數。

陽光基金會自1981年成立起，即以「燒傷者」及「顏面損傷者」為服務對象，2006年增設「口腔癌」患者服務，並設有社工、復健、心理師團隊，來協助治療補助與諮詢，並為其重建環境、生心理功能與維護尊嚴，提升職業能力。

莊麗真說，像30歲的小惠出生時右臉由額頭到頸部有大片葡萄酒色斑，且是深層難治類型，醫師建議先施打硬化劑並合併作雷射，一年費用需20萬。

考量到家中經濟壓力，小惠選擇只做硬化劑治療，無法有明顯改善。

上述兩位的情形就屬於顏面損傷中的腫瘤等皮膚病變。

血管瘤的患者目前在治療上分為染料雷射、手術、注射硬化劑等方式，早期多以雷射治療為先，但所費不貲，依面積大小平均一次約2到10萬元不等，讓患者負擔相當沈重。

莊麗真說，為減輕患者自費雷射負擔，基金會在2002年3月時，結核病友、家屬與立委舉辦「血管瘤的天空」公聽會，並向健保署提出染料雷射治療納入顏面血管瘤患者給付倡議。

最後健保訂定《全民健康保險對血管瘤患者醫療給付適用範圍》得符合影響生命、易造成疤痕特殊部份、抑制血流或感染、造成發育或功能障礙、考量增生迅速等五要件後，得由醫師同意並提出專案申請。

遺憾的是，這些年來並未看到有任何患者成功申請過。

莊麗真說，病友們表示現行顏面血管瘤之雷射、硬化劑治療，仍被多數醫師被視為「美容」而非「疾病」手術之列，要求自費治療，上述給付要件反成「看得到吃不到」的政策。

據醫學統計，國人血管瘤的盛行率為5%，雖潛在患者不在少數，但並非每位患者都願治療、或至陽光基金會尋求協助。

莊麗真說，基金會曾於2014年做過大型血管瘤研究案，收集病友需求；團隊也曾致電健保署詢問給付要件一事，目前也與專科醫師討論倡議共識、準備向健保署遞交書面。

本身也是皮膚病變患者的她，希望每個來到基金會的患者都能不受經濟因素而獲得治療。

因此，她與基金會以病友立場，希望健保署與醫界能重新檢視此給付要件，即採用「疾病」的觀點而非「美容」來看「顏面血管瘤治療」，並檢討健保現有給付項目的適用性，以及放寬增加染料雷射、硬化劑給付項目，以造福患者。

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今天是西元2021年10月07日您是第00512279位訪客全文檢索活動新聞議題論壇訂閱電子報就醫血管瘤患者的天空—健保孤兒 /陽光社會福利基金會行政主任陳明里 健保不給付血管瘤患者的治療。

說來也許您不會相信，但是；就是這麼回事，健保局以『美容』來看待認定。

美容的定義：是指組織正常手術只為增加美觀，而血管瘤是一種血管過度增生，造成的良性瘤，手術的目的在重建，所以血管瘤的治療目前被歸類在美容。

正當乎？合理嗎？真是讓這群血管瘤患者鬱卒啦！各位讀者您知道血管瘤的發生率嗎？依據國內整形外科醫師的推估大約是千分之10（國小學童篩檢），顏面血管瘤約為千分之6。

所以國內約有12萬至13萬人為血管瘤患者。

而血管瘤的治療花費？以陽光基金會傷友問卷調查統計發現，以每次治療次數：個案平均每次治療花費3－4萬元，及另外會依面積的不同，而治療費用不同，面積越大，費用越高，若以半邊臉個案為例，需5－7萬不等。

統計發現目前個案已治療的次數：平均為5－6次，最多者20次，最少者1次，到目前仍未治療完成。

而個案已治療費用累計：平均23萬，最多者為200萬，最少者為2萬，及會依目前的治療完成與是否持續治療有關。

現在國內大型醫院整形外科醫師（血管瘤雷射治療專業醫師）已使用硬化劑及染料雷射治療（由個案自付）等等在為患者做治療，然而目前健保所給付的項目：有『氬氣雷射治療』及『二氧化碳雷射治療』等項目（用於皮膚科患者治療如青春痘），但是；需經專業醫師判斷影響生理功能之下才能使用『氬氣雷射治療』及『二氧化碳雷射治療』等，如此限制合理嗎？健保為何不給付血管瘤患者的治療，及不予給付費用公平嗎？血管瘤患者如數依法繳納了健保費卻無法使用權益，這那算是全民建保制度的精神？個案每一次治療的花費約一般人一個月的薪資，若是以二個月作一次的治療，一年約需要20萬元，這樣的醫療額外支出，對血管瘤的個案與家庭是一項經濟負擔。

另一方面；就社會適應部分來看，包括他們在就學、就業上往往比別人更辛苦，甚至於遭受它人的側目、訕笑、心裡不舒服。

在治療的過程中，會有腫脹不舒服，有些人會擔心被看到醜形，而遮遮掩掩，擔心被嘲笑與影響學業或工作。

我們呼籲：醫療主管機關儘速將『顏面血管瘤治療』納入健保給付，以照顧血管瘤患者獲得公平的待遇迎向陽光。

40%的血管瘤患者在出生時就有血管瘤存在，因此血管瘤的治療，目前健保有給付門診、手術、及住院的費用，但是對於部份治療項目，如雷射及血管硬化劑，仍不 ...更新時間：2018/05/2219:56最Hot出版時間:2021/10/0706:17BNT又到貨！第6批今晨05：34抵桃機　郭台銘揭「進度超前」明天還有一批出版時間:2021/10/0617:24另類人獸配！母鶴狠殺2「男友鶴」　愛上「人類老公」成功生子出版時間:2021/10/0619:46人夫驚見妻傳訊陌生男「你一半就不行了」　以為外遇真相更令他崩潰出版時間:2021/10/0705:38一屍二命！不滿嫁妝太少　丈夫夥同婆家放火燒死懷孕5月妻子出版時間:2021/10/0700:01獨家｜金錢豹今「封奶」接客！1/3員工復業不見小姐　收費、營業時間曝出版時間:2021/10/0617:35獨家｜康康被連千毅點名「生活困頓」邀合作　親回工作沒斷過「我沒那麼可憐」出版時間:2021/10/0704:37清晨4:21地牛翻身！地震規模4.2　最大震度花蓮4級出版時間:2021/10/0706:16鴻海賺到了？大摩：只用2折就買到LORDSTOWN俄亥俄州廠出版時間:2021/10/0700:01獨家｜最美空姐潘嘉麗當台灣媳婦　天天下廚逼老公吃光「不然我會生氣」出版時間:2021/10/0700:02獨家｜IG爆紅高空鞦韆恐怖破表　照騙！《蘋果》戳破盲點