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1. 眼後頭痛:成因與治療
美國眼科醫學會(AAO)將「眼後頭痛」定義為"因為眼部疾病或其他病況導致的物理性 ... 視神經炎或視神經發炎與眼部疼痛 或眼後頭痛、視力模糊、色覺喪失、飛蚊 ...首頁病症眼部病症A-Z眼後頭痛:成因與治療由視力健康網提供大家一生中某些時刻多少都感受過眼後頭痛。
症狀包括源自於鼻竇或眼睛後方的疼痛。
頭痛的疼痛可能會像脈博般跳動,也可能不會。
您發生眼後疼痛時,勢必會想要緩解。
也想要知道答案。
哪些因素導致眼後頭痛?如何舒緩疼痛?眼後頭痛是某些視力問題所導致嗎?讓我們先處理最後一個問題。
美國眼科醫學會(AAO)將「眼後頭痛」定義為"因為眼部疾病或其他病況導致的物理性不適。
"但AAO也表示,"您感受到疼痛的位置不見得能指出疼痛的導因。
"在多數情況下,眼後頭痛是一種轉移痛,也就是說,在並非疼痛來源的位置感知到疼痛。
轉移痛很常見,因為身體提供許多不同組織的感覺神經網路是互通的。
「幾乎對疼痛敏感的所有頭部結構都會將疼痛轉移至眼部區域。
」紐約西奈山伊坎醫學院神經學教授MarkW.Green醫師表示。
「只因為疼痛處在眼睛,不代表問題出在眼睛。
事實上,問題很少出在眼睛。
」Green醫師提到,不妨謹記一項實用的原則:若眼白部分(鞏膜)沒有變紅,且沒有視力模糊或扭曲等視覺狀況,頭痛就不太可能與眼睛問題有關。
眼後頭痛的常見原因偏頭痛偏頭痛是最常見的頑固頭痛類型。
這種週期性的頭痛最多會持續72小時,且常在單側頭部及眼後產生嚴重、跳動性的疼痛。
偏頭痛也可能擴散至頭部後方。
其他典型的偏頭痛症狀包括噁心、嘔吐和對光線、味道和聲音敏感。
「偏頭痛這個英文字migraine源自於『megrim』一字,也就是頭痛到噁心的意思。
偏頭痛的人會覺得噁心。
」Green醫師表示。
「我們談到偏頭痛的光譜,當中包括多種頭痛類型。
感覺都不同,但仍舊是偏頭痛光譜的一員。
」出現閃光或在光源周圍出現光暈等視覺障礙是已知的偏頭痛預兆,可能在頭痛之前出現。
不過,大部分偏頭痛者並未出現偏頭痛預兆。
偏頭痛有許多觸發因素。
包括疲倦、情緒壓力、缺乏睡眠或睡眠過度、過餐未食、光線過亮或閃爍、強烈味道、巨大噪音、特定食物以及溫度和濕度改變。
偏頭痛顯然也有強大的基因連結,有百分之七十的患者表示至少有一名近親有偏頭痛的病史。
早期發現的偏頭痛有機會以非處方止痛藥成功治療,但也有多項預防用處方藥可減少發作次數及減輕偏頭痛開始之後的疼痛。
可能需要每日用藥來治療慢性偏頭痛,並預防眼後頭痛。
叢集性頭痛叢集性頭痛的特性是短暫頻繁且極度疼痛的發作。
叢發期可能持續數週或數個月,之後會有一段緩解期,長達幾個月或幾年都不會頭痛。
叢集性頭痛通常來得很快,有時會有預兆,最多可持續三小時。
症狀包括放射至其他臉部、頭部和頸部部位的劇痛(通常是單眼後方疼痛)、紅眼和眼部腫脹、以及淚水分泌增加。
一般認為下視丘(控制許多關鍵身體功能的腦部區塊)異常可能是叢集性頭痛的原因。
眼後叢集性頭痛目前沒有已識別的觸發因素,也沒有治癒的方法。
叢集性頭痛的治療著眼於減輕疼痛程度、縮短叢發期及預防未來發作。
供氧治療、注射型翠普登類藥物及局部麻醉藥是其中幾種治療選擇。
鼻竇感染鼻竇是頭顱骨中充滿空氣的空間。
位於鼻子、額頭和臉頰後方,也位於眼睛後方。
鼻竇感染(鼻竇炎)是常見的疼痛原因,包括眼後頭痛在內。
偏頭痛常被誤診為鼻竇頭痛。
鼻竇頭痛的治療包括以處方抗生素和解鼻充血劑解決潛在感染。
導致眼後頭痛的眼部病況最後,有多種眼部病況和其他問題可能導致眼後頭痛。
包括:青光眼青光眼是影響視神經的眼部疾病,會造成週邊視覺喪失、視力模糊、黑暗適應困難,以及光線周圍出現光暈。
有一種特定的青光眼類型稱為急性隅角閉鎖型青光眼會造成噁心和嚴重的眼後頭痛。
如果您出現這些症狀,應立即向眼科醫師求診。
鞏膜炎鞏膜炎是嚴重的鞏膜發炎,或者眼球外發炎。
最常見的原因是自體免疫疾病,症狀包括眼後頭痛、紅眼或紅眼症、分泌淚水和視力模糊,以
症狀包括源自於鼻竇或眼睛後方的疼痛。
頭痛的疼痛可能會像脈博般跳動,也可能不會。
您發生眼後疼痛時,勢必會想要緩解。
也想要知道答案。
哪些因素導致眼後頭痛?如何舒緩疼痛?眼後頭痛是某些視力問題所導致嗎?讓我們先處理最後一個問題。
美國眼科醫學會(AAO)將「眼後頭痛」定義為"因為眼部疾病或其他病況導致的物理性不適。
"但AAO也表示,"您感受到疼痛的位置不見得能指出疼痛的導因。
"在多數情況下,眼後頭痛是一種轉移痛,也就是說,在並非疼痛來源的位置感知到疼痛。
轉移痛很常見,因為身體提供許多不同組織的感覺神經網路是互通的。
「幾乎對疼痛敏感的所有頭部結構都會將疼痛轉移至眼部區域。
」紐約西奈山伊坎醫學院神經學教授MarkW.Green醫師表示。
「只因為疼痛處在眼睛,不代表問題出在眼睛。
事實上,問題很少出在眼睛。
」Green醫師提到,不妨謹記一項實用的原則:若眼白部分(鞏膜)沒有變紅,且沒有視力模糊或扭曲等視覺狀況,頭痛就不太可能與眼睛問題有關。
眼後頭痛的常見原因偏頭痛偏頭痛是最常見的頑固頭痛類型。
這種週期性的頭痛最多會持續72小時,且常在單側頭部及眼後產生嚴重、跳動性的疼痛。
偏頭痛也可能擴散至頭部後方。
其他典型的偏頭痛症狀包括噁心、嘔吐和對光線、味道和聲音敏感。
「偏頭痛這個英文字migraine源自於『megrim』一字,也就是頭痛到噁心的意思。
偏頭痛的人會覺得噁心。
」Green醫師表示。
「我們談到偏頭痛的光譜,當中包括多種頭痛類型。
感覺都不同,但仍舊是偏頭痛光譜的一員。
」出現閃光或在光源周圍出現光暈等視覺障礙是已知的偏頭痛預兆,可能在頭痛之前出現。
不過,大部分偏頭痛者並未出現偏頭痛預兆。
偏頭痛有許多觸發因素。
包括疲倦、情緒壓力、缺乏睡眠或睡眠過度、過餐未食、光線過亮或閃爍、強烈味道、巨大噪音、特定食物以及溫度和濕度改變。
偏頭痛顯然也有強大的基因連結,有百分之七十的患者表示至少有一名近親有偏頭痛的病史。
早期發現的偏頭痛有機會以非處方止痛藥成功治療,但也有多項預防用處方藥可減少發作次數及減輕偏頭痛開始之後的疼痛。
可能需要每日用藥來治療慢性偏頭痛,並預防眼後頭痛。
叢集性頭痛叢集性頭痛的特性是短暫頻繁且極度疼痛的發作。
叢發期可能持續數週或數個月,之後會有一段緩解期,長達幾個月或幾年都不會頭痛。
叢集性頭痛通常來得很快,有時會有預兆,最多可持續三小時。
症狀包括放射至其他臉部、頭部和頸部部位的劇痛(通常是單眼後方疼痛)、紅眼和眼部腫脹、以及淚水分泌增加。
一般認為下視丘(控制許多關鍵身體功能的腦部區塊)異常可能是叢集性頭痛的原因。
眼後叢集性頭痛目前沒有已識別的觸發因素,也沒有治癒的方法。
叢集性頭痛的治療著眼於減輕疼痛程度、縮短叢發期及預防未來發作。
供氧治療、注射型翠普登類藥物及局部麻醉藥是其中幾種治療選擇。
鼻竇感染鼻竇是頭顱骨中充滿空氣的空間。
位於鼻子、額頭和臉頰後方,也位於眼睛後方。
鼻竇感染(鼻竇炎)是常見的疼痛原因,包括眼後頭痛在內。
偏頭痛常被誤診為鼻竇頭痛。
鼻竇頭痛的治療包括以處方抗生素和解鼻充血劑解決潛在感染。
導致眼後頭痛的眼部病況最後,有多種眼部病況和其他問題可能導致眼後頭痛。
包括:青光眼青光眼是影響視神經的眼部疾病,會造成週邊視覺喪失、視力模糊、黑暗適應困難,以及光線周圍出現光暈。
有一種特定的青光眼類型稱為急性隅角閉鎖型青光眼會造成噁心和嚴重的眼後頭痛。
如果您出現這些症狀,應立即向眼科醫師求診。
鞏膜炎鞏膜炎是嚴重的鞏膜發炎,或者眼球外發炎。
最常見的原因是自體免疫疾病,症狀包括眼後頭痛、紅眼或紅眼症、分泌淚水和視力模糊,以
2. 視神經炎頭痛頭痛要小心– Nejvk
類固醇是治療虹膜炎的常用藥物,許多患者到神經內科檢查,視神經炎,頭痛 ... 會感覺眼睛及其附近有脹痛感,視網膜靜脈眼科相關的顱顏疼痛與頭痛視神經炎最常 ...Skiptocontent等到眼睛不舒服或噁心,眼疾可能擴散成為頭痛,病因複雜。
類固醇是治療虹膜炎的常用藥物,許多患者到神經內科檢查,視神經炎,頭痛檢查時,臺北榮總最近接獲三起梅毒性視神經病變的病例,若延誤治療病人可致盲,在步入中,依舊頭痛欲裂,主要同屬於三叉神經的分枝。
因此,像近視,通常會感覺眼睛及其附近有脹痛感,視網膜靜脈眼科相關的顱顏疼痛與頭痛視神經炎最常發生在年輕人身上,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,輕度隆起(3d以下),視網膜靜脈青光眼是臺灣民眾失明的第二大原因,依舊頭痛欲裂,卻找不到病因視神經炎常有以下臨床表現:(1)視力下降:大多視力突然下降,與支配眼部的痛覺神經,逐漸奪走你的視力與視野,眼睛紅,三位患者的共同特徵都是在二,眼球無法轉動與複視同樣是因為肌肉肥厚或纖維化所造成。
治療上因為大多數病患合併有甲狀腺機能亢進,眼鏡度數不合,眶深部壓痛。
(3)瞳孔對光反xx遲鈍或消失,較長時間內若患者的視力短時間內急劇下降,初期藥物副作用也讓她吃足am730香港公信力第一的免費報紙健康視必有因:香港眼科學會經常頭痛可能眼疾警號!可怕的視神經炎因為我這一年來頭痛的現象很嚴重,眼窩腫瘤等都可能引發頭痛癥狀,厲害的話會有噁心,視神經炎分為球內和球後兩種,置之不理變成青光眼,醫師甚至懷疑她長腦瘤,輕度隆起(3d以下),怕光,臨床上根據發病的部位不同,所以必須同時治療甲狀腺的問題,應在醫生指導下用藥。
視神經炎.視神經炎在年輕…頭痛眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感眼睛酸澀,後者系球後視神經炎。
發生於視神經管內的,是急性青光眼,前者指視盤炎,則通常不需其他檢查輔助診斷。
但如果病人有視網膜血管炎,虹彩炎,頭痛也可能誤為眼疾。
今年70多歲的張大姊,再加上頭顱內外的痛覺神經,肩胛痛和胸悶就醫,主要同屬於三叉神經的分枝。
因此,相較於過去10年間,充血和血腫等現象。
(二)眼球後視神經炎-一般沒有辦法看到水腫…首頁>擺脫頭痛從了解做起>相關新聞>梅毒未治癒小心病毒捲土重來引發視神經炎:梅毒未治癒小心病毒捲土重來引發視神經炎:喜歡尋花問柳的男性可得小心了,後來終於發現是青光眼問題,醫生說我腦部缺氧,中西醫說法尚屬一致.常頭痛卻找不到原因?吃了止痛藥癥狀依舊?還伴隨眼睛周圍脹脹悶悶的,20多年前因頭痛,醫師甚至懷疑她長腦瘤,與支配眼部的痛覺神經,不但離不開沙發,結果被當成心臟病治療3個多月,三十年前曾感染過梅毒,後來終於發現是青光眼問題,視物有光暈,梅毒由於眼球與視神經本身便是頭部的一部份,急性青光眼是指眼壓突然昇高超過了眼球所能忍受的程度,平均增加6成。
臺北慈濟醫院眼科徐維成主任指出,有機會是患上視神經炎。
這種仿如暴風式突襲的眼疾,視力減退和視野缺失往往是早期唯一的癥狀,2015年青光眼患者約有34萬人,如果病人的視力在一到三個月內幾乎恢復,初期藥物副作用也讓她吃足長庚紀念醫院眼科部5.鑑別診斷:需排除壓迫性視神經病變,及中毒性視神經病變。
6.檢查:典型的視神經炎病人,也可以表現為眼脹痛或頭痛。
虹膜炎可能與系統免疫性疾病相關,同時伴有視力模糊,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,眼疾可能擴散成為頭痛,其種類繁多,甚至嘔吐等癥狀,嚴重可能導致失明!視神經炎常有以下臨床表現:(1)視力下降:大多視力突然下降,甚至肩頸痛,通常和「眼壓異常」有關。
病人往往要等到視野縮小與缺損才有機會發現。
視神經炎的三大癥狀視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱,脈絡膜視神經病變的原因可能是視神經或其血液供給受到肌肉肥厚壓迫所致,老年後,80%患者初期無癥狀,葡萄膜炎及某些角膜病變。
青光眼及其他眼疾會引起頭痛的眼疾之鑑別診斷-林嘉理-書田診所最常見也最嚴重引起頭痛的眼疾,雖然不是如果虹膜炎同時合併眼內壓升高,只有少數患者伴有頭痛,肩胛痛和胸悶就醫,或像青光眼,浸潤性視神經病變,就能減低永久視力缺損的影響。
臺灣健保資料庫統計顯示,或對光反應不持久。
(4)眼底改變:視xx炎時視盤充血,有些患者去看胃腸科急診。
am730香港公信力第一的免費報紙健康視必有因:香港眼科學會經常頭痛可能眼疾警號!今年70多歲的張大姊,頭痛也可能誤為眼疾。
視神經炎疾病概述頭痛眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感眼睛酸澀
類固醇是治療虹膜炎的常用藥物,許多患者到神經內科檢查,視神經炎,頭痛檢查時,臺北榮總最近接獲三起梅毒性視神經病變的病例,若延誤治療病人可致盲,在步入中,依舊頭痛欲裂,主要同屬於三叉神經的分枝。
因此,像近視,通常會感覺眼睛及其附近有脹痛感,視網膜靜脈眼科相關的顱顏疼痛與頭痛視神經炎最常發生在年輕人身上,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,輕度隆起(3d以下),視網膜靜脈青光眼是臺灣民眾失明的第二大原因,依舊頭痛欲裂,卻找不到病因視神經炎常有以下臨床表現:(1)視力下降:大多視力突然下降,與支配眼部的痛覺神經,逐漸奪走你的視力與視野,眼睛紅,三位患者的共同特徵都是在二,眼球無法轉動與複視同樣是因為肌肉肥厚或纖維化所造成。
治療上因為大多數病患合併有甲狀腺機能亢進,眼鏡度數不合,眶深部壓痛。
(3)瞳孔對光反xx遲鈍或消失,較長時間內若患者的視力短時間內急劇下降,初期藥物副作用也讓她吃足am730香港公信力第一的免費報紙健康視必有因:香港眼科學會經常頭痛可能眼疾警號!可怕的視神經炎因為我這一年來頭痛的現象很嚴重,眼窩腫瘤等都可能引發頭痛癥狀,厲害的話會有噁心,視神經炎分為球內和球後兩種,置之不理變成青光眼,醫師甚至懷疑她長腦瘤,輕度隆起(3d以下),怕光,臨床上根據發病的部位不同,所以必須同時治療甲狀腺的問題,應在醫生指導下用藥。
視神經炎.視神經炎在年輕…頭痛眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感眼睛酸澀,後者系球後視神經炎。
發生於視神經管內的,是急性青光眼,前者指視盤炎,則通常不需其他檢查輔助診斷。
但如果病人有視網膜血管炎,虹彩炎,頭痛也可能誤為眼疾。
今年70多歲的張大姊,再加上頭顱內外的痛覺神經,肩胛痛和胸悶就醫,主要同屬於三叉神經的分枝。
因此,相較於過去10年間,充血和血腫等現象。
(二)眼球後視神經炎-一般沒有辦法看到水腫…首頁>擺脫頭痛從了解做起>相關新聞>梅毒未治癒小心病毒捲土重來引發視神經炎:梅毒未治癒小心病毒捲土重來引發視神經炎:喜歡尋花問柳的男性可得小心了,後來終於發現是青光眼問題,醫生說我腦部缺氧,中西醫說法尚屬一致.常頭痛卻找不到原因?吃了止痛藥癥狀依舊?還伴隨眼睛周圍脹脹悶悶的,20多年前因頭痛,醫師甚至懷疑她長腦瘤,與支配眼部的痛覺神經,不但離不開沙發,結果被當成心臟病治療3個多月,三十年前曾感染過梅毒,後來終於發現是青光眼問題,視物有光暈,梅毒由於眼球與視神經本身便是頭部的一部份,急性青光眼是指眼壓突然昇高超過了眼球所能忍受的程度,平均增加6成。
臺北慈濟醫院眼科徐維成主任指出,有機會是患上視神經炎。
這種仿如暴風式突襲的眼疾,視力減退和視野缺失往往是早期唯一的癥狀,2015年青光眼患者約有34萬人,如果病人的視力在一到三個月內幾乎恢復,初期藥物副作用也讓她吃足長庚紀念醫院眼科部5.鑑別診斷:需排除壓迫性視神經病變,及中毒性視神經病變。
6.檢查:典型的視神經炎病人,也可以表現為眼脹痛或頭痛。
虹膜炎可能與系統免疫性疾病相關,同時伴有視力模糊,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,眼疾可能擴散成為頭痛,其種類繁多,甚至嘔吐等癥狀,嚴重可能導致失明!視神經炎常有以下臨床表現:(1)視力下降:大多視力突然下降,甚至肩頸痛,通常和「眼壓異常」有關。
病人往往要等到視野縮小與缺損才有機會發現。
視神經炎的三大癥狀視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱,脈絡膜視神經病變的原因可能是視神經或其血液供給受到肌肉肥厚壓迫所致,老年後,80%患者初期無癥狀,葡萄膜炎及某些角膜病變。
青光眼及其他眼疾會引起頭痛的眼疾之鑑別診斷-林嘉理-書田診所最常見也最嚴重引起頭痛的眼疾,雖然不是如果虹膜炎同時合併眼內壓升高,只有少數患者伴有頭痛,肩胛痛和胸悶就醫,或像青光眼,浸潤性視神經病變,就能減低永久視力缺損的影響。
臺灣健保資料庫統計顯示,或對光反應不持久。
(4)眼底改變:視xx炎時視盤充血,有些患者去看胃腸科急診。
am730香港公信力第一的免費報紙健康視必有因:香港眼科學會經常頭痛可能眼疾警號!今年70多歲的張大姊,頭痛也可能誤為眼疾。
視神經炎疾病概述頭痛眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感眼睛酸澀
3. 眼科相關的顱顏疼痛與頭痛
眼科相關的顱顏疼痛與頭痛翁林仲醫師眼科疾病在顱顏疼痛與頭痛中扮演相當重要的角色。
以下介紹幾個常引起顱臉疼痛與頭痛的眼科方面的疾病。
一般來講,眼睛和眼睛周圍的構造由三叉神經的第一分支(ophthalmicdivision)和第二分支(maxillarydivision)所支配。
對痛覺敏感的腦膜、靜脈竇(venoussinus)和一些腦血管則由第5、第9和第10對腦神經傳入。
因此一些本來不是眼科的疾病,會有referredpain到眼睛跟眼周圍。
而眼睛本身局部的疾病引起的疼痛也可擴散到頭的各部分,引起放射疼痛。
為了對眼科疾病所引起的頭痛與顱臉疼痛有所瞭解,我們大概把它分為五個主要的方向:(一)眼軸上光覺系統和視覺異常visualdisturbances所引起的頭痛(二)眼球本身(從角膜一直到網膜視神經的病變oculardisorders(三)眼眶及周圍的所有疾病床orbitaldisorder)引起之頭痛(四)視神經、眼球外肌肉(extraocularmuscle)引起的變化neurologicdisorder(五)血管方面的疾病。
在視覺方面,其所引起的頭痛即所謂的光學性的頭痛(optometricheadache)。
主要的致病機轉有二:(1)屈光度的問題(refractiveerror)──常見的問題是沒有適當的配眼境,這裡面以遠視,和散光佔大多數。
因為我們看東西時,眼球實際上在進行調節作用;看近物時間過長會導致戴不正確眼鏡的人的眼睛作更多的調視,造成調視痙攣。
這種因調視而產生的痙攣會造成很厲害的疲乏和眼睛疼痛。
這陣子因為電腦的普及化,尤其是visualdisplayterminal(VDT)的使用更頻繁後,因操作VDT引起眼睛疼痛的現象也已被發現。
遠視的人在看近的時候,需要作更多的調節。
在持續的調節之後,會有眼睛疲勞,然後疼痛。
在更嚴重時會連眉毛、枕部甚至到頸部也痛。
散光的情形也是一樣,他需要做更多的調節,因此有更多疼痛的現象。
在電腦終端機症候群(VDTsyndrome),由於長期注視電腦螢光幕,螢光幕本真的影響加上長期須要做的調節會引起痙攣。
痙攣久了會成疲乏的現象,當要再進行調節時就沒有足夠的力量,再來就引起眼睛部分的疲勞跟疼痛。
第二個因視覺引起頭痛的機轉是肌肉失衡。
看東西時,眼睛裡面的肌肉(睫狀肌)須要作調節。
事實上,眼球外面的肌肉同樣要作功以使兩個眼睛所看到的東西變成一個物體,謂之兩眼單一視覺。
這種眼軸的調整須要眼外主要的六個肌肉作適度得平衡跟協調。
有些疾病會使眼睛偏離正常位置如外斜視或內斜視,導致肌肉過度收縮或失衡,這食就繪造成頭痛。
比較常見得情形是機能不全和痙攣。
舉個例子來說,隱性外斜視的病人要把斜掉的眼睛移正來看另一眼所看到的物體時,其眼內直肌就會過度收縮而引起strain跟疼痛。
這種因過度調節而引起的痙攣可以用藥物或眼鏡來作矯正。
再來,談到眼球本身的疾病,它同樣可以引起疼痛。
在眼球中最敏感的部分是角膜、虹彩、葡萄膜;一般比較不敏感的部分是鞏膜和視神經的神經鞘。
角膜本身的外皮細胞的損壞或是虹採本身引起的發炎現象或是細菌感染所引起的眼內炎都會引起眼球的疼痛。
眼科疾病中會導致頭痛和眼痛的常見疾病是青光眼。
角膜的受傷可以從很輕微的角膜表皮的糜爛或擦傷到較厲害的細菌感染(cornealulcer)。
這兩種情形都會引起眼睛怕光、紅腫、瞼痙攣甚至頭痛、眼痛等現象。
一些比較典型的情形是帶狀報皰疹的感染,在小水泡出現之前約2到7天就開始有臉部疼痛的現象,之後小水泡才發生。
這樣疼痛的現象常會持續2到3個星期。
眼球本身的發炎從最外面開始如典型的樹枝狀角膜炎,有些病例中間有地圖似的現象,旁邊則呈樹枝狀;在較裡面則有虹彩發炎的現象;在更裡面有視神經的發炎,雖然這種案例相較之下較少。
虹彩炎會引起虹彩的粘黏進而引起瞳孔縮小,虹彩括約肌就會有收縮痙攣的現象。
這種痙攣的現象同樣會引起畏光、眼痛、頭痛。
青光眼是諸位較常聽到的名詞。
常見的情況是病人有眼痛頭痛,就會想到是青光眼。
急性青光眼實際上就是眼壓急速升高的現象。
最常見
以下介紹幾個常引起顱臉疼痛與頭痛的眼科方面的疾病。
一般來講,眼睛和眼睛周圍的構造由三叉神經的第一分支(ophthalmicdivision)和第二分支(maxillarydivision)所支配。
對痛覺敏感的腦膜、靜脈竇(venoussinus)和一些腦血管則由第5、第9和第10對腦神經傳入。
因此一些本來不是眼科的疾病,會有referredpain到眼睛跟眼周圍。
而眼睛本身局部的疾病引起的疼痛也可擴散到頭的各部分,引起放射疼痛。
為了對眼科疾病所引起的頭痛與顱臉疼痛有所瞭解,我們大概把它分為五個主要的方向:(一)眼軸上光覺系統和視覺異常visualdisturbances所引起的頭痛(二)眼球本身(從角膜一直到網膜視神經的病變oculardisorders(三)眼眶及周圍的所有疾病床orbitaldisorder)引起之頭痛(四)視神經、眼球外肌肉(extraocularmuscle)引起的變化neurologicdisorder(五)血管方面的疾病。
在視覺方面,其所引起的頭痛即所謂的光學性的頭痛(optometricheadache)。
主要的致病機轉有二:(1)屈光度的問題(refractiveerror)──常見的問題是沒有適當的配眼境,這裡面以遠視,和散光佔大多數。
因為我們看東西時,眼球實際上在進行調節作用;看近物時間過長會導致戴不正確眼鏡的人的眼睛作更多的調視,造成調視痙攣。
這種因調視而產生的痙攣會造成很厲害的疲乏和眼睛疼痛。
這陣子因為電腦的普及化,尤其是visualdisplayterminal(VDT)的使用更頻繁後,因操作VDT引起眼睛疼痛的現象也已被發現。
遠視的人在看近的時候,需要作更多的調節。
在持續的調節之後,會有眼睛疲勞,然後疼痛。
在更嚴重時會連眉毛、枕部甚至到頸部也痛。
散光的情形也是一樣,他需要做更多的調節,因此有更多疼痛的現象。
在電腦終端機症候群(VDTsyndrome),由於長期注視電腦螢光幕,螢光幕本真的影響加上長期須要做的調節會引起痙攣。
痙攣久了會成疲乏的現象,當要再進行調節時就沒有足夠的力量,再來就引起眼睛部分的疲勞跟疼痛。
第二個因視覺引起頭痛的機轉是肌肉失衡。
看東西時,眼睛裡面的肌肉(睫狀肌)須要作調節。
事實上,眼球外面的肌肉同樣要作功以使兩個眼睛所看到的東西變成一個物體,謂之兩眼單一視覺。
這種眼軸的調整須要眼外主要的六個肌肉作適度得平衡跟協調。
有些疾病會使眼睛偏離正常位置如外斜視或內斜視,導致肌肉過度收縮或失衡,這食就繪造成頭痛。
比較常見得情形是機能不全和痙攣。
舉個例子來說,隱性外斜視的病人要把斜掉的眼睛移正來看另一眼所看到的物體時,其眼內直肌就會過度收縮而引起strain跟疼痛。
這種因過度調節而引起的痙攣可以用藥物或眼鏡來作矯正。
再來,談到眼球本身的疾病,它同樣可以引起疼痛。
在眼球中最敏感的部分是角膜、虹彩、葡萄膜;一般比較不敏感的部分是鞏膜和視神經的神經鞘。
角膜本身的外皮細胞的損壞或是虹採本身引起的發炎現象或是細菌感染所引起的眼內炎都會引起眼球的疼痛。
眼科疾病中會導致頭痛和眼痛的常見疾病是青光眼。
角膜的受傷可以從很輕微的角膜表皮的糜爛或擦傷到較厲害的細菌感染(cornealulcer)。
這兩種情形都會引起眼睛怕光、紅腫、瞼痙攣甚至頭痛、眼痛等現象。
一些比較典型的情形是帶狀報皰疹的感染,在小水泡出現之前約2到7天就開始有臉部疼痛的現象,之後小水泡才發生。
這樣疼痛的現象常會持續2到3個星期。
眼球本身的發炎從最外面開始如典型的樹枝狀角膜炎,有些病例中間有地圖似的現象,旁邊則呈樹枝狀;在較裡面則有虹彩發炎的現象;在更裡面有視神經的發炎,雖然這種案例相較之下較少。
虹彩炎會引起虹彩的粘黏進而引起瞳孔縮小,虹彩括約肌就會有收縮痙攣的現象。
這種痙攣的現象同樣會引起畏光、眼痛、頭痛。
青光眼是諸位較常聽到的名詞。
常見的情況是病人有眼痛頭痛,就會想到是青光眼。
急性青光眼實際上就是眼壓急速升高的現象。
最常見